Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

• Безметалловая керамика
• Технология изготовления и установка керамических коронок
• Уход и срок службы керамических коронок
• Металлокерамические коронки на зубы
• Технология изготовления и установка металлокерамики
• Уход и срок службы металлокерамики
• Что выбрать?

В современном зубном протезировании металлокерамика и керамика являются одними из наиболее популярных материалов. Однако едва ли их можно считать взаимозаменяемыми вариантами – в каждом конкретном случае индивидуально определяется подходящий материал, ведь безметалловая керамика и металлокерамика имеют существенные функциональные и конструкционные отличия.

Основные виды металлокерамики

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

• Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
• Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования?

Среды возможных проблем после протезирования металлокерамикой – вероятность потемнения края десны. Это может проявиться сразу после установки коронок или спустя несколько недель.

Причина возникновения дефекта связана с проступающим через слизистую оболочку металлическим каркасом. Видимость такого изъяна напрямую зависит от улыбки человека. Если во время улыбки видны десна, то потемнение края десны будет заметно окружающим.

Если была проведена установка неквалифицированным врачом-стоматологом или во время изготовления использовались низкокачественные материалы, существует вероятность, что спустя несколько недель на конструкции появятся сколы и трещины. Среди других возможных проблем отмечают:

• гальванический синдром (металлический привкус);
• появление воспаления тканей десны под конструкцией (обусловлено неправильным уходом за полостью рта и проникновением под коронку остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов);
• болезненные ощущения и дискомфорт (ощущения присутствия инородного тела). Такая проблема может возникнуть, если при изготовлении коронок не были учтены анатомические особенности полости рта. К примеру, если конструкция оказалась слишком высока, поэтому зуб начинает испытывать повышенные нагрузки;
• развитие кариозного поражения (вероятность высока в том случае, если коронка не сильно прилегает к десне);
• повышенная чувствительность. Если моляр или премоляр, находящийся под коронкой, не был депульпирован, то велик риск повышенной чувствительности к теплу и холоду.

Один из недостатков металлокерамики — синюшность десен

Основные виды безметалловых конструкций

Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

Технология изготовления и установка керамических коронок

Керамические коронки изготавливаются в передовых зубопротезных лабораториях с использованием современного оборудования. После препарирования зуба с него снимаются слепки, которые анализируются компьютерной программой, и полученные данные передаются высокотехнологичному фрезеровочному станку.

Основные подходы к изготовлению протезов:

• Пресс-керамика, или метод прессованного литья – в этом случае фарфор наносится послойно.
• Компьютерное моделирование цельнокерамических протезов (технологии CAD/CAM).

Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

Уход и срок службы

Если речь идет о цельнолитой керамике (а не керамике с каркасом из диоксида циркония или оксида алюминия), прочность ее все же уступает металлокерамическому изделию. Срок службы определяется 5-8 годами при условии надлежащего ухода и выполнения рекомендаций врача.

Важно регулярно чистить зубы, отказаться от использования флосса (или использовать его предельно аккуратно) во избежание «снятия» коронки, не забывать о необходимости профессиональной чистки раз в 3-4 месяца.

Сравним недостатки

У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок

• Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
• Практически всегда требуется депульпирование зуба.
• Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
• При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

Недостатки безметалловых коронок

• Высокая стоимость.
• Сложный процесс изготовления.
• Немного уступают по прочности металлу.

По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

Плюсы и минусы металлокерамики

Преимущества:

1. Визуально приятно выглядят, их можно подобрать по цвету к зубам, а также они имеют такие же визуальные свойства, что и натуральные зубы.
2. Долговечность. Являются чрезвычайно прочными стоматологическими материалами, которые легко выдерживают стресс от жевания и годы износа. Таким образом, могут прослужить несколько лет.
3. Минимальное обтачивание.

Недостатки:

1. У некоторых пациентов индивидуальная непереносимость металлов.
2. Керамическая часть иногда отслаивается от металлической конструкции.

Заинтересовала металлокерамическая коронка? Цена уточняется в соответствующем разделе нашего сайта, по телефону или непосредственно на приеме у стоматолога.

Цирконий – альтернатива металлокерамике?

Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.

Возможные осложнения после операции

При некачественной работе стоматолога-ортопеда или зубного техника возможны:

1. Воспаления под коронкой. Если каналы не были тщательно просанированы и полностью обтурированы, на верхушке корня разовьется гнойный процесс (гранулема, киста и пр.). В таком случае придется снимать протез, лечить и перепротезировать зуб.
2. Выпадение коронки. Возникает, если протез изготовили неточно, в результате чего он не плотно прилегает к культе и между каркасом и шейкой зубов образуется зазор. В него падают жидкости, которые вымывают адгезив и приводят к расцементировке.
3. Вторичный кариес под коронкой и гиперемия десен. Также развиваются из-за неплотного прилегания конструкции к культе. Вокруг шейки зуба накапливаются бактерии, которые приводят к воспалительным процессам.
4. Несоответствие прикусу. Если при снятии оттисков и изготовлении конструкции допустили ошибки, она будет мешать смыканию челюстей. Поэтому желательно походить 2-3 дня с незафиксированным протезом, прежде чем крепить его на постоянный цемент.
5. Перелом культи. Возникает, если при восстановлении или препарировании коронки зуба допустили ошибки – использовали штифт там, где нужна была культевая вкладка, или сточили слишком большой объем тканей.
6. Сколы керамики. Характерны для протезов с дешевой фарфоровой облицовкой. Также эта проблема возникает у коронок и мостов, обжиг которых проводили неправильно: при чрезмерно низкой или высокой температуре, слишком рано либо поздно открыли печь и пр.

Так выглядят сколы на металлокерамике
Еще одна проблема, которая неизбежно возникает при любом протезировании – суперконтакты. На момент фиксации протеза он полностью соответствует окклюзии. Но зубы немного подвижны, они постепенно смещаются со временем. Плюс керамика прочнее собственных тканей и не стирается, в отличие от эмали.

В среднем стоматологические клиники дают гарантию на металлокерамические протезы от 1 до 3 лет. Обязательство предусматривает, что при поломке или разрушении коронок бесплатно проведут их ремонт или замену.

Однако это не всегда уберегает пациента от лишних растрат. Чаще всего перелечивать зубы приходится из-за развития вторичного кариеса или воспаления на верхушках корней. Первое происходит при некачественно изготовленной конструкции, второе – при плохом обтурировании каналов.

Но доказать, что кариес или воспаление появились по вине лечащего врача – нереально. Поэтому еще на этапе протезирования просите вам записывать или распечатывать все снимки зубов, тщательно расспрашивайте о качестве материалов для изготовления каркаса и облицовки.

Клиники дают гарантию от 1 до 3 лет на металлокерамические протезы

Стоматология Зууб: протезирование в Москве

Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию. Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену. Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом. У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета. Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

+7 (495) 132-02-96

Записаться на приём

Сравнение

Главное отличие металлокерамики от керамики можно пронаблюдать, собственно, уже на уровне названия данных материалов. В составе первого присутствует металл — как материал для изготовления основы коронки. При этом ее внешняя часть выполняется из керамического материала. Который, в свою очередь, используется как основной в коронках второго типа.

Металлокерамика и керамика отличаются, кроме состава:

• во многих случаях по внешнему виду;
• по прочности;
• по аллергенности;
• по видам зубов, на которые чаще всего ставятся;
• по цене.

Более наглядно отразить то, в чем разница между металлокерамикой и керамикой заключается в отмеченных аспектах, нам поможет небольшая таблица.

Как устанавливают

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

1. Пролечить кариес;
2. Удалить нежизнеспособные зубы;
3. Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

1. С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
2. С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Осложнения

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.

Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.