30.11.2019
Потеря зубов может быть связана с заболеваниями ротовой полости либо престарелым возрастом. А также к их выпадению нередко приводят спортивные и другие травмы. Какая бы ни была причина, современная стоматология имеет в своем арсенале достаточно вариантов индивидуального решения в виде протезирования с использованием различных материалов.
В протезировании применяются два типа стоматологических конструкций
- СЪЕМНЫЕ
- НЕСЪЕМНЫЕ
Материалом для изготовления протеза могут служить:
- Пластмасса – для недолговременного использования на жевательных зубах либо на передних, где механическое воздействие в разы меньше;
- Металл – считаются более прочными и долговечными. Не подходят людям, имеющим аллергические проявления на металл. Изготавливаются в цельнолитом варианте и штамповано паяном;
- Керамика – хорошо подойдет для протезирования тех участков, которые заметны окружающим, так как при изготовлении легко подбирается естественный цвет имеющихся зубов. Внешний вид полностью воспроизводит натуральный зубной ряд;
- Смешанные комбинированные материалы – металлокерамика, металлопластмасса.
Металлокерамика и металлопластмасса являются комбинированным материалом, у каждого из них есть положительные и отрицательные характеристики. На каких искусственных зубах, сделанных из металлокерамики или металлопластмассы, лучше остановить свой выбор? Чтобы ответь на этот вопрос стоит подробно изучить каждый материал.
Основные особенности металлокерамических протезов
Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.
Коронки на зуб: какие лучше по цене?
Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение.
Виды коронок на зубы и какие лучше с точки зрения стоимости
Вид коронки | Цена |
Металлическая коронка | 3 000 рублей |
Металлокерамическая коронка | 7 000 рублей. Металлокерамика с плечевой массой — в среднем от 12 000 до 14 000 рублей, но может стоить дороже (зависит от сплава и технологии изготовления) |
Золотая или платиновая коронка | 15 000 рублей. Верхний порог может достигать 40 000 — 50 000 рублей |
Коронка из керамики | 15 000 рублей за стандартные коронки. По технологии Empress — в среднем 20 000 — 23 000 рублей |
Коронки из диоксида циркония | 25 000 рублей |
Посмотреть все цены на зубные коронки можно здесь.
Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой
Обладает следующими преимуществами:
- эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
- биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
- функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
- долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
- гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
- стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
- защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.
Недостатки:
- депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
- возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.
Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.
Какие лучше выбрать?
Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.
Виды коронок
- Металлические коронки.
Считаются безнадежно устаревшими. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, никель-хромового). Среди минусов — не слишком эстетичный вид, риск аллергической реакции на металл. - Коронки из драгоценных металлов.
Как правило, это цельнолитые протезы из золото-платинового сплава. Они позволяют добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Однако коронки не изготавливают целиком из данного сплава. Его используют как каркас для металлокерамических коронок и сверху покрывают керамикой. - Металлокерамические коронки.
Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования. - Цельнокерамические коронки.
Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM. - Коронки из диоксида циркония.
Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса). Наличие каркаса позволяет скрыть потемневшие зубы, а также имеющиеся металлические вкладки, штифты. Это придает протезу больше эстетичности.
Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.
Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.
Таблица качества
Изделие | Прочность | Эстетика | Долговечность |
Металлическая коронка | + | – – | +/– |
Золотая коронка | + | – | + |
Металлокерамическая коронка | +/– | +/– | +/– |
Керамическая коронка | + (зависит от типа коронки) | ++ | + |
Коронка из диоксида циркония | + | + | ++ |
Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.
Металлопластмассовые зубные коронки
По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.
К преимуществам относят:
- дешевизну и скорость изготовления;
- легкость ремонта при поломке;
- меньшую травматичность при установке.
Недостатки:
- недолговечность – до 3 лет;
- мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
- пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
- неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.
Когда нельзя установить
К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:
- наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
- неправильный прикус.
Разновидности
Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:
- передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
- на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.
Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.
Металлические
Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.
Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.
Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.
Металлокерамика
Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.
Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.
Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.
Преимущества:
- долговечность;
- подходит 99 % обратившихся за помощью;
- безопасность за счет гипоаллергенного сырья.
Только керамика
Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.
Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.
Пластик на металлической основе
Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:
- видимость металла через пластиковый «колпачок»;
- потеря первоначального белого цвета;
- недолговечность при постоянном воздействии.
Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.
К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.
Цирконий
Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.
Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.
Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.
Стеклокерамика Emax
Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).
Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:
- максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
- повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
- подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
- обширный выбор тонов и оттенков.
По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.
Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.
E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.
Стеклокерамика подойдет для:
- установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
- мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
- постановки виниров и люминиров;
- эмали высокой прозрачности.
Противопоказания:
- не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
- запрещается при наличии бруксизма;
- нельзя при темном цвете обточенного зуба.
Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.
Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.
Что включает процесс
После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:
- Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;
Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.
- Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
- При необходимости производится чистка каналов зуба;
- Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
- Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
- Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
- Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.
Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.
Подготовка к протезированию и его этапы
Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.
Подготовительные мероприятия включают
профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;- при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
- процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
- при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
- если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
- полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.
Стадии протезирования
- круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
- по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
- снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
- пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
- непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.
Какие съемные зубные протезы лучше
Выбрать один вариант, который будет лучше для всех без исключения случаев невозможно. Предпочтительные варианты стоит выбирать, исходя из потребностей, согласно сложившейся клинической картины. Чаще всего пациенты интересуются какие съемные зубные протезы лучше:
- при полной адентии;
- при частичной адентии;
- для верхней челюсти;
- для нижней челюсти.
Изучив мнения стоматологов-ортопедов, изложенные ниже, вы гарантированно сможете сделать правильный выбор в пользу того съемного протеза, который будет лучше именно для вас.
При полной адентии
Проблему полного отсутствия зубов решает два вида съемных протезов:
- На имплантах
. Прекрасно восстанавливают жевательную функцию и обеспечивают надежную фиксацию. Гарантируют равномерную нагрузку, что очень важно для предупреждения резорбции кости. Недостаток только один – высокая стоимость изделия и работы стоматолога. - На присосках
. Представлены разнообразием материалов и индивидуально подбираются для каждого пациента. Такие протезы можно будет снимать на ночь, давая деснам возможность отдохнуть и «подышать». Главное преимущество – доступная стоимость.
При полной адентии лучше отказаться от восстановления зубного ряда нейлоновыми протезами. Они не позволяют полноценно и комфортно пережевывать твердую пищу, что крайне неудобно. Кроме того, у них не очень большая присасывающая способность, поэтому повышается риск самопроизвольного выпадения.
При частичной адентии
Если утрачены на все зубы, стоматологи рекомендуют один из двух вариантов:
- Бюгельные протезы
. Относительно дорогие, но максимально эффективно имитируют естественные зубы. Надежное крепление гарантирует, что не произойдет самопроизвольного выпадения. Конструкция позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку. - Акриловые
. Более бюджетный вариант, представленный разнообразием моделей протезов. Выбрать подходящие именно для вас сможет только стоматолог-ортопед.
Если планируется имплантация и необходимо временное и недорогое восстановление зубного ряда, можно использовать протез-бабочку.
Для верхней челюсти
По сравнению с нижней, верхняя челюсть гораздо лучше подвергается протезированию. Причины тому – обширное небо, которое позволяет лучше закреплять ортопедические конструкции. И при частичной, и при полной адентии на верхнюю челюсть можно использовать любой вид съемного протеза, к которому нет противопоказаний.
Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?
Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.
Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.
Как выбрать клинику для протезирования коронками
Выбрать какие коронки лучше ставить помогут только опытные специалисты, в стоматологической клинике, которая зарекомендовала себя с лучшей стороны. Это можно увидеть по отзывам, рекомендациям знакомых. Если при клинике есть своя собственная зуботехническая лаборатория, то это только увеличивает лояльность к ней. Диалог между стоматологом и зубным техником проходит непосредственно на месте, на одном языке. Что повышает вероятность качественного исполнения протеза.
Если вы задумались, как выбрать клинику для протезирования коронками, обратите внимание на :
- лицензии клиники и врачей;
- широком перечни услуг;
- современное оборудование;
- чистоту и стерильность;
- отзывы.
Воспользуйтесь бесплатной консультацией. Так вы сможете оценить подход к пациентам, план работ по протезированию зубов и свои личные ощущения.
Металлопластмасса
Внешний вид имитирует натуральный зуб. Изготавливается для протезирования одного зуба либо целого ряда недостающих зубов.
По сделанному стоматологу слепку, техник изготавливает металлическую основу с последующей облицовкой пластиком с заранее подобранным оттенком, максимально похожим на имеющиеся зубы.
Плюсы зубов из металлопластмассы:
- Стоимость существенно ниже протеза, выполненного из металлокерамики;
- Незначительные повреждения и сколы, можно устранить без снятия протеза;
- Во время установки травмирование слизистой и десны сведены к минимуму.
- Маленький срок службы, не более 2 лет. Чаще всего используется как временная мера;
- Степень прочности значительно уступает металлокерамическому изделию;
- Высокая восприимчивость к продуктам, способным воздействовать на цвет: кофе, чай;
- Имеющийся больной зуб стачивают до образования культи, затем устанавливают протез;
- Спектр выбора оттенков меньше, чем у керамики.
Что, когда, для кого подойдет?
Если вы имеете деньги в необходимом объеме, то лучше всего прибегнуть к металлокерамике. Вы один раз столкнетесь с проблемой, и в дальнейшем не будете никогда вспоминать о ней. Если же у вас нет необходимых средств, то тогда можно воспользоваться пластмассой. Это хороший и альтернативный вариант, который на сегодняшний день приобретает небывалую популярность.
Помимо этого, нужно сразу же обращать внимание и на противопоказания. Если у вас они имеются, то можно выбрать из этих двух вариантов более подходящий. В любом случае, вы получите прекрасный конечный эффект, который будет радовать вас долгое время.
Ведь улыбка человека очень часто привлекает многих и располагает к себе без видимых на то причин. Поэтому задумайтесь над протезированием и выберите компонент, подходящий именно для вашего случая. Не стоит экономить. Прислушивайтесь к мнению специалиста и получайте отменное качество на долгие годы.
Медицина и здоровьеКомментировать
Общее между материалами
Если говорить об общем двух материалов, таких как пластмасса и металлокерамика, то здесь нужно выделить следующее:
- Вы получите идеальный внешний вид. Зубы будут выглядеть прекрасно, поэтому не стоит переживать за свою улыбку.
- Каждый из способов имеет ряд противопоказаний. На них нужно обращать внимание, чтобы в дальнейшем не возникло проблем.
- Каждый из материалов требует шлифования твердых тканей зуба. Нужно быть готовым к тому, что от ваших собственных зубов останется малость.
- Вы можете убрать любые дефекты и получить прекрасную улыбку взамен.
Помимо этого, сейчас существуют комбинированные варианты. Каркас идёт металлический, а витрина будет пластмассовой. Это будет предавать некий более эстетичный внешний вид, а также надежность, хорошую прочность.
Необходимость
Основными поводами для протезирования являются:
- восстановление эстетической привлекательности улыбки;
- снижение нагрузки на здоровые зубы, вызванной отсутствием соседних;
- противостояние нарушению прикуса и заболеваниям десен.
Стоит знать! Протезирование было изобретено французским стоматологом Пьером Фошаром, придумавшим покрывать испорченные зубы специальными золотыми колпачками. Поверх таких колпачков наносился тонкий слой фарфора, то есть получалась используемая по сей день металлокерамическая коронка.
На сегодняшний день подобрать материал для протезирования можно практически любой. Коронкой называют специальный зубной протез, максимально имитирующий отсутствующий или сильно поврежденный зуб. Благодаря протезированию возможно, как сохранить остатки испорченного зуба, либо заменить его полностью.
Часто причиной порчи зубов являются повреждения твердых тканей бактериями. Подробнее о заболевании можно прочесть в статье «Как очистить зубы от кариеса».
Метод восстановления при помощи коронок зависит от исходного состояния зуба:
- При полном разрушении в зубные каналы вставляют специальные штифты. Либо культевые вкладки (более надежно), на которых закрепляется коронка.
- При наличии зуба в нездоровом состоянии, его лечат, пломбируют каналы корней, обтачивают поврежденные участки, после чего надевают коронку на остатки зуба.
- Когда разрушено несколько зубов подряд применяют мостовидные протезы, закрепляя спаянные между собой коронки на соседних здоровых зубах
Протез необходим:
- когда степень разрушения родного зуба составляет более 50%;
- в случаях, когда зуб мертв (удалены нервы, и он не получает питания);
- при склонности к истиранию зубных тканей;
- при потребности в коррекции эстетических дефектов, например, щели между зубами.
Металлокерамика
Более 30 лет назад использование в стоматологии металлокерамики стало практически революцией в зубном протезировании. Металлические коронки, которые не всегда эстетично выглядели и были заметны собеседникам, стали встречаться все реже, благодаря применению нового материала.
Металлокерамика – это композит металла и керамики.
Стоматологический сплав металла используется различный:
- Соотношение благородных металлов – золото, платина, палладий;
- Соотношение неблагородных металлов – кобальт, никель, хром;
- Титан.
На созданный металлический каркас наносят вручную несколько слоев керамики. Каждый этап нанесения сопровождается обжигом в печи, температура внутри которой достигает 800-950°С. Заключительной ступенью изготовления, будет процесс покрытия глазурью, для придания глянцевого вида здоровой эмали.
Остов создается на основе слепка, сделанного стоматологом. Полученный каркас примеряют пациенту, и только после удовлетворительной примерки отправляют на керамическое покрытие. В зависимости от сложности и индивидуальных особенностей пациента, изготовление коронки может занять несколько дней.
Сравнение и отличительные особенности
Если говорить об отличиях этих двух методик, то нужно отметить:
- Стоимость. Пластмассовые коронки – это один из самых дешевых вариантов, который может позволить себе каждый человек. Но если говорить о конкуренте, то это элитный способ реставрации зубов, который будет радовать вас на протяжении долгого времени без изменения первоначального вида.
- Прочность. Металлокерамика ставится на долгие годы, потому что прочность здесь находится на высшем уровне. Если говорить про пластмассу, то через недолгий промежуток времени у вас могут появиться трещины и сколы.
- Влияние на зубы. Металлокерамика никогда не будет убирать налет с зубов и менять свой внешний вид. Если говорить о пластмассе, то она может менять свой оттенок под воздействием вашей костной ткани.
- Пластмассовые коронки изготавливаются намного быстрее, и их установка происходит в таком же темпе. Если говорить про металлокерамику, то это другой материал. К изготовлению, а также дальнейшему протезированию специалист относится более ответственно.
Виды
Все без исключения зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные.
Для их изготовления могут использоваться различные материалы:
- металл (из него получаются наиболее прочные и долговечные коронки, однако их невозможно установить при наличии аллергии);
- керамика (позволяет создавать наиболее естественные протезы, практически не отличимые от натуральных зубов. В том числе и по цвету);
- пластмасса (мягкий и хрупкий, но в тоже время естественного вида материал, отлично подходит для временной реставрации).
Чисто металлические протезы на сегодняшний день практически не устанавливают. Коронки из керамики все еще пользуются некоторой популярностью и могут быть изготовлены из:
- фарфора (прессованной керамики) – обеспечивают отличный эстетический вид, но очень хрупкие и служат не более 5 лет;
- оксида алюминия – светлый материал невысокой прочности, подходит для восстановления передних зубов;
- диоксида циркония – гипоаллергенного материала с длительным сроком службы (до 20 лет).
В современной стоматологии чаще используются не чистые, а комбинированные материалы:
- металлокерамика;
- металлопластмасса.
Каждый из этих материалов имеет собственные достоинства и недостатки, поэтому для того, чтобы окончательно определиться с выбором стоит изучить особенности обеих.
Металлокерамика
Зубное протезирование с использованием металлокерамики в стоматологии применяется уже более трех десятков лет. Появление таких коронок стало революционным, так как применяемые ранее металлические не обеспечивали желаемого эффекта и были заметны окружающим.
Материал является композитом керамики и металла. В стоматологии применяются специальные сплавы на основе:
- титана;
- благородных металлов (палладия, платины, золота);
- неблагородных металлов (хрома, никеля, кобальта).
Процесс изготовления таких коронок происходит поэтапно:
- Создание стоматологом слепка.
- Производство металлического каркаса.
- Примерка основы для коронки пациенту.
- Нанесение керамики в несколько слоев ручным методом. Каждый новый слой обжигают в печи при температуре 800-950°С.
- Покрытие готовой коронки глянцевой глазурью, для придания ей естественного и здорового вида.
- Установка протеза в ротовую полость.
Стоит знать! Сделать слепок и поставить коронку за одно посещение клиники не удастся. Изготовление протеза занимает 3-7 дней.
Достоинствами металлокерамических коронок является:
- полная имитация натурального цвета зубов пациента и естественный внешний вид;
- крепость и твердость, аналогичная, а часто даже превышающая прочность натурального зуба;
- длительный срок эксплуатации (15 лет и более, при соблюдении правил гигиены);
- отсутствие нужды в специальном уходе;
- стойкость к появлению налета, окрашиванию пищей и напитками.
К недостаткам металлокерамических зубов можно отнести:
- необходимость спиливания родного зуба (для установки такого протеза ткани стачиваются до состояния культи);
- вероятность развития аллергии на компоненты металлического сплава в основе протеза;
- вероятность обнажения отдельных участков основания коронки (особенно при некачественном изготовлении).
Металлопластмасса
Протезирование на основании металлопластмассовых коронок довольно широко используется в стоматологии в качестве временной меры восстановления. Внешне пластмассовые зубы очень схожи с натуральными и могут устанавливаться как на один, так и на целый ряд недостающих или поврежденных экземпляров.
Процесс изготовления металлопластмассовых коронок выглядит следующим образом:
- Создание слепка.
- Формирование каркасной основы для коронки (применяются исключительно доступные по стоимости неблагородные металлы).
- Примерка.
- Облицовка каркаса пластиком выбранного оттенка, схожего с природным.
- Установка протеза в ротовую полость.
У металлопластмассовых коронок имеются следующие преимущества:
- доступная цена, в сравнении с иными видами протезов;
- возможность устранения повреждений и сколов без снятия;
- минимальная травматизация десен и слизистых оболочек при установке;
- схожесть с натуральными зубами;
- быстрое изготовление (1-2 дня).
В тоже время, такие протезы имеют существенные недостатки, в связи с которыми не могут быть применены для длительного (постоянного протезирования):
- краткий срок службы (до 2-х лет);
- низкая степень прочности материала и высокая вероятность повреждения коронки;
- восприимчивость к окрашивающим продуктам и напиткам (чаю, кофе);
- ограниченный спектр доступных оттенков, для создания коронки схожей с натуральными зубами;
- необходимости спиливания родного зуба до культи;
- потребность в деликатном тщательном уходе (нельзя использовать жесткие щетки, после каждого приема пищи требуется тщательная очистка.
Стоит знать! Протезирование на основе металлопластмассы широко применяется при ограниченном бюджете пациента, а также для временного восстановления зубного ряда, пока не будут изготовлены постоянные, прочные протезы, например, из керамики.
Металлокерамика как один из лучших материалов при протезировании
Это один из самых интересных вариантов, чтобы сделать вашу улыбку действительно идеальной. Он стоит достаточно дорого, но у вас есть гарантия на долговечность. К показаниям для применения можно отнести:
- Кариес.
- Осложнения от кариеса.
- Патологические изменения.
- Флюороз.
- Некоторые дефекты клиновидной формы.
- Изменение оттенка.
- Изменение формы.
Помимо того, что вы получите красивый внешний вид, металлокерамика может похвастаться хорошей прочностью и идеальной гигиеничность. На поверхности никогда не образуется зубной налет.
Но, после достоинств стоит отметить ещё и недостатки. Одним из самых главных является то, что нужно шлифовать огромный объём твердой ткани. Помимо этого, стоимость будет на порядок выше, если сравнивать с пластмассой. Есть ещё и некоторые противопоказания. Когда существует парафункция жевательной мышцы, то нужно пройти лечение прикуса, а также подготовиться по специальной программе.