Примерно с шестимесячного возраста у младенца начинают прорезываться первые зубы – передний ряд, нижняя челюсть. Помимо непосредственного роста зубов, можно наблюдать:
- Нарушение сна, частые капризы и пробуждения без причины в ночное время
- Десны воспалены, становятся красными, напухают
- Ребенок берет все в рот и грызет
- Температура тела может подниматься до 38 градусов, но держится не более трех дней
- Младенец становится нервным, отказывается от еды.
Лучший способ симптоматической терапии прорезывающегося зуба – применение современных гелей. В составе таких препаратов содержится анестетик, который при местном нанесении облегчает болезненные ощущения, и при этом не проникает в системный кровоток. Также если гель хорош, то в его состав кроме анестетика должны входить смягчающие и противовоспалительные компоненты, антисептики.
Калгель или Холисал — что эффективней?
Во время прорезывания зубов у детей возрастает вероятность инфицирования слизистой оболочки десен. Чтобы ослабить боль и жжение малыш начинает грызть предметы, до которых может дотянуться. В течение дня на игрушках или книжках оседают болезнетворные бактерии и патогенные грибки. После их проникновения в полость рта существует риск возникновения воспалительного процесса. Предупредить такое негативное развитие событий поможет использование Холисала или Калгеля. Для них характерны такие терапевтические свойства:
- купирование воспаления и отека десен;
- устранение болевого синдрома любой интенсивности;
- предупреждение распространения инфекции на здоровые участки ротовой полости.
Холисал значительно эффективнее борется с воспалением за счет входящих в состав активных ингредиентов. Они быстро уничтожают патогенных микроорганизмов, дезинфицируют слизистые оболочки. Калгель хорошо снимает боль, жжение, рези и зуд. Но он применяется больше для профилактики бактериальной и грибковой инфекции. А для ее устранения необходимы более мощные антимикотические и противомикробные средства.
Правила выбора лекарственной формы
Для Холисала характерно значительно большее количество противопоказаний. Вероятность развития побочных эффектов от применения Калгеля существенно ниже. Стоматолог оценивает стадию воспалительного процесса и количество возникших осложнений. Что лучше для ребенка — Холисал или Калгель:
- Оба геля устраняют боль в течение первых минут после нанесения на слизистую десен;
- Калгель менее токсичен для организма малыша;
- Холисал обладает более широким спектром противомикробного действия;
- препараты быстро абсорбируются слизистыми, что снижает вероятность проглатывания;
- Холисал лучше устраняет отек, усиливающий болезненные ощущения.
При выборе геля для облегчения боли в деснах врач ориентируется на возраст маленького пациента. Обязательно учитывается общее состояние здоровья и наличие заболеваний в анамнезе.
Отличия
Стоматологические гели отличатся друг от друга не только составом и спектром применения. В чем еще заключается разница между Калгелем и Холисалом:
- у Холисала более многоплановое терапевтическое воздействие;
- Калгель больше нравится малышам по вкусовым ощущениям;
- у стоматологических гелей различные механизмы фармакологического действия.
Для маленького ребенка более безопасным препаратом является Калгель.
При случайном проглатывании стоматологического геля расстройства пищеварения и перистальтики возникают в редких случаях. У Холисала же есть один существенный недостаток. В его состав входит анисовое масло, что определяет вкус и запах препарата. После нанесения средства на десны происходит усиленное слюноотделение. В слюне человека содержаться ферменты, обладающие лечебными свойствами:
- бактерицидным;
- противогрибковым;
- антисептическим.
С помощью добавления анисового масла производители усилили терапевтическое действие стоматологического препарата. Но маленькие дети не успевают проглатывать слюну, давятся и сильно пугаются такого состояния. Это может негативно влиять на засыпание, нарушать режим кормления.
Чем помочь, если режутся зубки?
Попробуйте действовать следующим образом:
- Не сердитесь на малыша и не кричите, даже если он не даёт спать несколько ночей.
- Исключите серьёзные заболевания.
- Проводите больше времени с ребёнком: укачивайте его, играйте с ним, отвлекайте его игрушками.
- Своевременно кормите ребёнка по требованию, если он просит грудь или смесь чаще: со слюной и с поносом он теряет больше воды, что пагубно для его организма.
- Купите зубной прорезыватель, лучше наполненный водой. Его можно немного подержать в холодильнике, и он, охлаждая дёсна, будет уменьшать неприятные ощущения в них. Вместо прорезывателя можно использовать соску-пустышку, которую тоже можно слегка охладить.
- Если зуб долго режется — без температуры, но с болью и зудом, во время которых малыш грызет всё подряд, сходите к стоматологу. Иногда врачу стоит только сделать на десне небольшой разрез, это и станет ответом на вопрос «когда режутся зубки, чем помочь».
- Можно обрабатывать дёсны 1% раствором соды (1 чайная ложка на 1 л кипячёной воды). Она ощелачивает местный pH ткани, который отклонился в более кислую сторону из-за воспаления. Следовательно, воспаление, а вместе с ним и боль, будут уменьшаться. Чтобы помочь ребенку с помощью соды, возьмите стерильную марлю, оберните ею свой палец, обмакните в раствор и обработайте десны. Содовыми кристалликами тереть ни воспаленные, ни здоровые участки слизистой оболочки рта не рекомендуется.
Для того чтобы понимать, как обезболить режущиеся зубки, следует обратить внимание на два подхода — системный и местный.
Приём системных препаратов
Это обезболивающие препараты в виде суспензий, инъекций и свечей. В медицине они называются нестероидными противовоспалительными препаратами, или, сокращённо, НПВП. Они работают следующим образом: всасываясь в кровь в кишечнике, подавляют выработку в организме фермента циклооксигеназы. Поскольку данный фермент помогает в синтезе веществ, «ответственных» за боль и воспаление, его угнетение уменьшает выраженность воспалительного процесса и болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные средства в виде системных препаратов действуют на весь организм, оказывая положительные эффекты. Они уменьшают не только боль, но и снижают температуру, а, за счёт угнетения воспаления, несколько уменьшают интоксикацию. Существующие в виде суспензии НПВП можно принимать детям с 1–2 месяцев жизни.
Конечно, системные противовоспалительные средства «знают» как обезболить, если режутся зубки, но некоторые из них могут вызывать следующие побочные эффекты:
- вызывают воспаление в слизистой оболочке желудка, повышают риск образования на ней эрозий и язв, которые могут кровоточить (ацетилсалициловая кислота);
- влияют на кровяные клетки (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, метамизол натрия);
- повышают риск венозной тромбоэмболии.
Передозировка, например, ацетилсалициловой кислоты может привести к острой почечной недостаточности с нарушением функции основных рабочих единиц почки — её канальцев. Кроме того, она может вызвать поражение печени и головного мозга — опасный для жизни синдром Рейе.
Следовательно, если ребёнок старше года, и появление зубов у него происходит без температуры, лучше не прибегать к обезболиванию системными НПВП.
Описание препаратов
Холисал — прозрачная желеобразная субстанция без выраженного вкуса со слабым ароматом аниса. Калгель представляет собой бесцветную массу с гелевой консистенцией, приятным сладким вкусом и травяным запахом. Препараты обладают преимуществами перед антисептическими растворами и мази:
- оказывают обезболивающее воздействие в течение нескольких часов;
- не требуют частого использования;
- во время лечения режим питания малыша не нарушается.
Нанесение препаратов на десны малыша перед сном позволяет ему спокойно спать всю ночь, не ощущая боли и зуда. Их использование также становится отличной профилактикой стоматита за счет укрепления местного иммунитета.
Фармакологическое действие
Лекарственные средства проявляют одинаковую активность — анальгезирующую, дезинфицирующую, противовоспалительную.
Они обладают способностью уничтожать бактерии, дрожжеподобные грибки и даже некоторые вирусы. Препараты эффективно купируют отек за счет улучшения микроциркуляции на воспаленных участках. Но механизмы такого воздействия у гелей несколько разняться:
- Холисал. Блокирует циклооксигеназу, препятствует проникновению нейтрофилов, макрофагов в воспалительные очаги. Проявляет противомикробную и антибактериальную активность. Снижает чувствительность нервных окончаний, устраняя болезненные ощущения;
- Калгель. Блокирует натриевые каналы, что становится причиной угнетения нервной проводимости. Препятствует активному росту и размножению патогенных микроорганизмов за счет антисептического воздействия. Охлаждает десны, мгновенно снижая выраженность боли и зуда.
Стоматологические гели улучшают кровообращение в пораженных воспалением тканях. Усиливается поступление в клетки кислорода, питательных и биологически активных веществ. За счет ускорения процессов метаболизма быстро заживают поврежденные ткани.
Состав и форма выпуска
Гели для обработки десен полностью отличаются составом активных и вспомогательных ингредиентов. Действующие вещества Холисала — салицилат холина, хлорид цеталкония, Калгеля — лидокаина гидрохлорид и цетилпиридиния хлорид. Стоматологические препараты содержат вспомогательные компоненты. Они необходимы как для формирования гелевой основы, так и для обеспечения максимальной абсорбции. Чем отличается Калгель (365 рублей) от Холисала (375 рублей) по составу:
- Холисал: метилпарагидроксибензоат, глицерин, гиэтеллоза, пропилпарагидроксибензоат, этиловый спирт, дистиллированная вода, анисовое масло;
- Калгель: сорбитол, этанол, гиэтеллоза, макрогол, натрия сахаринат и цитрат, ксилит, глицерин, левоментол, лимонная кислота, ароматизаторы карамельный и травяной, вода.
Препараты выпускаются в алюминиевых тубах, расфасованные по 10,0 г. Вторичными упаковками являются картонные коробки с вложенной инструкцией по применению.
Инструкция по применению
Если прорезывание зубов не сопровождается воспалением слизистой оболочки рта, то можно использовать оба препарата. Они проявляют выраженную обезболивающую и отвлекающую активность. После нанесения стоматологических гелей их ингредиенты не проникают в кровеносное русло. Поэтому развитие системных побочных эффектов полностью исключено.
Калгель — инструкция по применению
Показания и противопоказания
Препарат Калгель ориентирован на применение в педиатрии, поэтому содержит больше ароматизаторов и вкусовых добавок. Холисал используется не только при прорезывании детских зубов. Его включают в терапевтические схемы при диагностировании пародонтитов, гингивитов, стоматитов. Он применяется при любых воспалительных заболеваниях слизистых оболочек полости рта у взрослых. Что лучше при стоматите — Холисал или Калгель:
- оба препарата дезинфицируют слизистые оболочки ротовой полости;
- Холисал более активен в отношении патогенных микроорганизмов.
Стоматологические гели хорошо устраняют как грибковую, так бактериальную инфекцию. Противопоказаниями к их использованию становится гиперчувствительность к ингредиентам.
Калгель стоматологи назначают детям с 5 месяцев. Одно из противопоказаний Холисала — возраст до 12 месяцев. Он не применяется в терапии беременных, так как его безопасность не подтверждена клиническими испытаниями. Препарат не назначается пациентами с тяжелыми заболеваниями сердца, печени и почек, артериальной гипотонии.
Побочные эффекты
Но врачи рекомендуют не использовать Холисал в лечении детей до 3 лет из-за провоцирования избыточного слюноотделения.
При лечении стоматологическими средствами иногда возникает ощущение жжения и покалывания. Оно исчезает спустя 3-5 минут. В редких случаях развивается аллергическая реакция — отек и мелкая сыпь.
Способ применения и дозы
Входящие в состав стоматологических средств ингредиенты обеспечивают быстрое поглощение действующих веществ. Гели надежно удерживаются на деснах, не попадают в желудок при проглатывании слюны. Разовая доза составляет примерно 0,5 см полоски средства, выдавленного из тубы.
Для обезболивания достаточно наносить препарата на десны 3-4 раза в день, слегка втирая. Предварительно следует убрать стерильной салфеткой образовавшийся налет. Длительность лечения Холисалом и Калгелем определяет врач, учитывающий скорость прорезывания и количество зубов.
Отзывы
Марина, Воронеж: У дочки после года начали прорезываться сразу несколько зубов. Доктор рекомендовал использовать Калгель или Холисал. Я на всякий случай приобрела сразу два препарата. Действие они оказывали одно и то же — никакой разницы в обезболивании у них нет.
Наталья, Пермь: У сына от прорезывания зубов в течение дня несколько раз подскакивала температура. Педиатр назначал Холисал и суспензию Нурофен. Лекарства очень хорошо помогли. Нурофен почти не использовала, так стоматологический гель подействовал сразу.
Когда можно заподозрить прорезывание зубов
Первые зубы — нижние центральные резцы — могут начать резаться уже в три месяца, но в большинстве случаев их время приходит в возрасте 6–7 месяцев. Начиная с этого возраста, когда появляются симптомы, позволяющие заподозрить простуду или кишечную инфекцию (о них мы поговорим дальше), в первую очередь следует подумать о том, что это могут резаться зубки и чем помочь малышу. Только оказав помощь в обезболивании, вызывайте врача и по его назначению обследуйте ребенка.
Прорезывание зубов происходит примерно по такому графику:
Какие зубы | Время прорезывания молочных зубов (мес) | |
Резцы | Нижние центральные | 6–7 |
Верхние центральные | 8–9 | |
Верхние боковые | 9–11 | |
Нижние боковые | 11–13 | |
Коренные | Первые (сразу за клыками) верхние | 12–15 |
Первые верхние | 12–15 | |
Вторые (большие) нижние | 24–30 | |
Вторые верхние | 24–30 | |
Клыки | Верхние | 16–18 |
Нижние | 18–20 |
Особенно важно знать как обезболить режущиеся зубки в таких случаях:
- в возрасте 16–20 месяцев, когда растут клыки: это те зубы, прорезывание которых переносится хуже всего детьми;
- если первые резцы начали появляться ближе к 11–13 месяцам: у малыша, возможно, имеются проблемы с костями челюсти, поэтому любые зубы у него будут расти очень болезненно;
- если ребёнок уже родился с дефектами зубо-челюстной системы.