Калгель
Калгель (лидокаин+ цетилпиридиния хлорид) — лекарственное средство для местного обезболивания в стоматологии. Для реализации своего анестезирующего эффекта наносится на слизистую оболочку ротовой полости. Лидокаин — местный анестетик. Быстро абсорбируется с места нанесения и попадает в кровь, где вступает во взаимодействие с белками плазмы. Быстро подвергается метаболическим трансформациям в печени. Выводится вместе с мочой. Цетилпиридиния хлорид — обеззараживающее средство. В слизистой оболочке ротовой полости абсорбируется в незначительной степени. Калгель используется для быстрого устранения болевых ощущений при прорезывании зубов и предупреждения раздражения (гиперемии, отечности) десен. Применяется в педиатрической практике после достижения ребенком трехмесячного возраста. Разовая доза — около 7,5 мм геля. Нанесение и последующее втирание препарата в воспаленные десна производится кончиком пальца (перед выдавливанием нужного количества геля на палец необходимо тщательно вымыть руки). Повторное нанесение возможно уже через 20 минут, при этом кратность использования Калгеля не должна превышать 6 раз в день. При строгом следовании инструкции риск развития каких-либо нежелательных побочных реакций минимален. В редких случаях после локальных инъекций регистрировались эпизоды повышенной чувствительности к одному из активных компонентов препарата — лидокаину.
Проявления гиперчувствительности — кожные высыпания, местный отек, небольшая затрудненность дыхания. В составе травяного ароматизатора Калгеля присутствует ромашка, которая может вызывать аллергию у предрасположенных к атопии лиц. Документально зафиксированы случаи аллергических реакций пои употреблении фиточаев, в состав которых входила ромашка. При развитии нежелательных реакций следует прервать использование препарата и обратиться за медицинской консультацией. В состав Калгеля входит фруктоза, поэтому препарат противопоказан лицам с генетически детерминированной непереносимость фруктозы. Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания (его действие у данной категории пациентов не изучалось). При превышении рекомендованных доз или кратности использования Калгеля может развиваться снижение чувствительности вкусовых и температурных рецепторов, расположенных в глотке и ротовой полости. Подобный случай описан у мужчины, который при полоскании горла случайно проглотил примерно 100 мг лидокаина, что эквивалентно 5,5 г геля Калгель. При этом следует отметить, что даже при значительном превышении рекомендованных доз вероятность того, что будут достигнуты токсические концентрации лидокаина или цетилпиридиния хлорида, крайне мала. Фармакологическое взаимодействие Калгеля с другими лекарственными средствами не изучалось.
Калгель 10г гель для детей
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство.
Состав и форма выпуска Калгель 10г гель для детей
Гель — 1 г:
- Действующие вещества: Лидокаина гидрохлорид — 3,3 мг; Цетилпиридиния хлорид — 1,0 мг;
- Вспомогательные вещества: Сорбитола раствор 70% некристаллизующийся — 210,0 мг; Ксилитол — 140,0 мг; Этанол 96% — 93,6 мг; Глицерол — 70,0 мг; Гиэтеллоза — 25,0 мг; Макрогола глицерилгидроксистеарат — 10,0 мг; Лауромакрогол 600 — 3,3 мг; Макрогол-300 — 3,3 мг; Натрия сахаринат — 1,0 мг; Левоментол — 0,6 мг; Ароматизатор травяной 17.42.5490 — 4,8 мг; Карамель Е150 — 1,0 мг; Натрия цитрат — 8,3 мг; Лимонной кислоты моногидрат — 1,05 мг; Вода — до 1000,0 мг.
Гель стоматологический, 3,3 мг + 1,0 мг в 1 г.
По 10 г в алюминиевую тубу, покрытую изнутри лаком, с навинчивающимся пластмассовым колпачком.
1 туба вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Описание лекарственной формы
Мягкий однородный гель желтовато-коричневого цвета с характерным запахом, свободный от крупинок, комков и посторонних частиц.
Способ применения и дозы
Для нанесения на слизистую оболочку.
Дети
Препарат Калгель® предназначен для детей в возрасте от 3-х месяцев.
Небольшое количество геля (около 7,5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны ребенка. При необходимости гель можно наносить повторно с интервалом в 20 минут, но не более 6 раз в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек
Не изучалось.
Пациенты с нарушением функции печени
Не изучалось.
Фармакодинамика
Механизм действия
Препарат Калгель® является обезболивающим средством, применяемым для нанесения на слизистую оболочку полости рта. При этом лидокаин оказывает местноанестезирующее действие при нанесении на слизистую оболочку. Цетилпиридиния хлорид обладает антисептическими свойствами.
Фармакокинетика
Всасывание
Лидокаин быстро всасывается со слизистой оболочки.
Цетилпиридиния хлорид плохо всасывается через слизистую оболочку полости рта.
Распределение
Лидокаин связывается с белками плазмы крови, в том числе с α1-кислым гликопротеином (АКГП).
Степень связывания варьирует и составляет около 66 %. Связывание лидокаина с белками плазмы крови зависит от концентраций лидокаина и АКГП.
Любое изменение в концентрации АКГП может сильно влиять на концентрацию лидокаина в плазме крови.
Метаболизм
Лидокаин в значительной степени метаболизируется в печени. Метаболизм в печени протекает быстро. Около 90 % поступившего лидокаина подвергается дезалкилированию с образованием моноэтилглицинексилидида и глицинексилидида.
Выведение
Метаболиты лидокаина выводятся почками, при этом менее 10 % выводится в виде неизмененного лидокаина.
Показания к применению Калгель 10г гель для детей
Препарат Калгель® назначается при прорезывании зубов.
Препарат Калгель® помогает быстро облегчить боль при прорезывании зубов и уменьшает выраженность раздражения десен.
Препарат Калгель® также обладает слабым антисептическим действием.
Противопоказания
- гиперчувствительность к лидокаину, другим амидным анестетикам, цетилпиридинию или любому другому компоненту препарата;
- редкая наследственная непереносимость фруктозы;
- детский возраст до 3-х месяцев.
Применение Калгель 10г гель для детей при беременности и кормлении грудью
Фертильность
Не применимо.
Беременность
Не применимо.
Период грудного вскармливания
Не применимо.
Особые указания
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не применимо.
Передозировка
Симптомы
В результате чрезмерного применения препарата Калгель® может наблюдаться снижение фарингеальной чувствительности с сопутствующим влиянием на глотание. Такой эффект был зарегистрирован у взрослого человека, который при полоскании горла проглотил 5 мл 2 % раствора лидокаина гидрохлорида (что эквивалентно 100 мг лидокаина). Если соотнести площадь поверхности тела к площади поверхности глотки ребенка в возрасте 3 месяцев, эта доза будет эквивалентна 5,4 г препарата Калгель®.
Даже при неправильном или чрезмерном применении препарата Калгель® маловероятно достижение тех больших количеств лидокаина гидрохлорида или цетилпиридиния хлорида, которые могли бы вызвать клинически значимые токсические эффекты.
Лечение
В случае передозировки необходимо прекратить применение препарата Калгель® и обратиться к врачу.
Побочные действия Калгель 10г гель для детей
При применении препарата Калгель® в соответствии с данной инструкцией по применению нежелательные реакции маловероятны. Тем не менее, были зарегистрированы единичные случаи гиперчувствительности к лидокаину после локальных инъекций у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.
Гиперчувствительность, возникшая в данных случаях, выражалась в виде локализованного отека, сопровождающегося незначительным затруднением дыхания или генерализованной сыпью.
Незначительное содержание ромашки в травяном ароматизаторе может вызывать аллергические реакции, что документально подтверждено. Гиперчувствительность к веществам, которые содержатся в ромашке, проявляется в виде затруднения дыхания у предрасположенных к атопии лиц.
Анафилактические реакции были зарегистрированы при приеме травяного чая, содержащего ромашку. У лиц с гиперчувствительностью может проявляться положительная кожная реакция при применении препаратов, содержащих ромашку.
В случае возникновения любых нежелательных реакций необходимо прекратить применение препарата Калгель® и обратиться к врачу за консультацией.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных о взаимодействии препарата Калгель® с другими препаратами.
Существуют данные о взаимодействии лидокаина (при внутривенном введении) со следующими препаратами при приеме их внутрь: прокаинамидом, фенитоином в виде монотерапии или в комбинации с фенобарбиталом, примидоном или карбамазепином, пропранололом и калийнесберегающими диуретиками, включая буметанид, фуросемид, а также тиазид.
КАЛГЕЛЬ (гель)
ме стало значительно менее драматично и беспокойно.
Сначала к совету отнеслась скептически — ради спортивного интереса пробовала мази Камистад и Холисал — почти как мертвому припарка. Странно, так как в первом тот же, вроде, лидокаин. Да и первоочередное назначение Калгеля — именно прорезывание детских зубиков, думала, что тут меня явно нечем будет удивить. Неправильно думала. В отличие от Камистада, использовать Калгель не так противно — охлаждающий эффект (вызванный околожвачным сорбитолом и левоментолом, как я понимаю) тут гораздо более к месту, чем непонятное нагревание полости при применение первого. Против ромашки ничего не имею, но она в Камистаде противная, хотя средство само по себе, в целом, неплохое.
На вкус Калгель — что-то освежающее, сладковатое. На вид — карамелизированная смесь. Кстати, недалеко ушли от реалий — в составе значится добавка карамель е150. Никаких посторонних вхождений, крупинок нет — однородная масса, не вызывающая раздражения, по-крайней мере, у меня.
Действует препарат в течение минуты-двух, практически сразу укладывается основной шквал, можно заняться собственной жизнью или мирно уснуть, если демоны одолели в ночь. Проблема — действует не так уж долго, поэтому пользуюсь я им несколько раз в день, если Кеторол — без варианта.
Использовала как для штатного болевого режима, так и в качестве ухода после стоматологических хирургических вмешательств в период заживления. Совсем крутую боль, конечно, осилит похуже, но тоже достойно. Даже отек немного снимает. Кстати, неплохо эта мазь работает с Нимесилом, нестероидной противовоспалилкой в виде порошка. Разводим — пьем, он не сильно противный, отдает цитрусом — смазываем Калгелем.
Сама туба идет, как и указано, с фольговой защитой, в колпачке есть углубление с острым шильцем.
Передозировалась не раз, ничего ужасного не стряслось — не дождетесь тех доз лидокаина, которые могут привести к откровенно печальным последствиям, которых можно добиться тем же лидокаиновым спреем, если упшикаться всласть. Тем не менее, аккуратность никого еще не подводила, а для маленького ребенка, все-таки, полагаю, дозу стоит выдерживать, как указано на пачке и в инструкции.
Аккуратно стоит отнестись аллергикам — тут идет небольшое вхождение трав. Кроме того, в составе указаны глицерол и макрогол-300, которые обладают небольшим слабительным действием. В побочках этого не указано, вероятно, вещества себя практически не проявляют.
В дополнение к лидокаину, в мази присутствует антисептик цетилпиридиния хлорид и лауромакрогол-600 — малоизвестный мне анестетик, входящий в состав известного в определенных кругах Гепатромбина. Макрогола глицерилгидроксистеарат и гиэтеллоза в составе играют роль стабилизатора и придания мази удобоваримый однородный вид. Лимонной кислоты моногидрат — скорее всего, в качестве консерванта, учитывая пару лет жизни препарата после вскрытия. Подсластитель — ксилитол.
Простыни по эксплуатации:
Объем — небольшой, если боль сильная, взрослому человеку хватает на пару сеансов (не раз) спасения, в зависимости от интенсивности катастрофы.
UPD: На днях сильно обожгла палец, помог почему-то не спрей лидокаиновый, не Пантенол — еще сильнее печь начало от них — а Калгель. Попробовала из интереса, да и отек быстро спал. Многоходовочно.
