Способы удаления импланта зуба: когда и как можно удалить зубной имплантат

В каких случаях удаляют

• Отторжение. Обычно случается в первые три-шесть месяцев после имплантации. Реже — после года использования. Причиной может служить нарушение хирургического протокола во время операции, неправильный уход за системой со стороны пациента, заболевания.
• Периимплантит и мукозит. Первый представляет собой воспалительный процесс мягких тканей, сопровождающийся потерей объема челюстной кости, второй — без потери. Возникают из-за инфицирования раны.
• Перегруженность титановой конструкции — обычно появляется по причине неправильной установки.
• Неправильное расположение — встречается редко. Ошибку при установке системы может допустить только неопытный врач, поэтому при выборе специалиста нужно поинтересоваться, как долго он практикует, поискать отзывы о его работе.
• Дефекты импланта — у известных брендов подобная ситуация исключена. Каждый элемент проходит многоэтапные тестирования, в процессе которых некачественная продукция отсеивается. Дешевые аналоги не проходят такое количество исследований, как дорогие модели, а при обнаружении дефекта далеко не каждый производитель согласится на замену.
• Окончание срока службы — требует удаления импланта. Однако правильный уход может увеличить время эксплуатации.
• Имплантат удаляют, если воспалительного процесс не проходит в течение двух недель при активном лечении.

Если же имеет место заболевание, не связанное с воспалением тканей, а титановый стержень уже прижился, то его удаление нежелательно. В таком случае должны быть приняты меры для лечения имеющейся патологии.

Минусы одномоментной имплантации

Против установки импланта по одномоментному протоколу, может выступать более высокий риск развития осложнений. Даже после самого щадящего удаления десна и кость травмированы, в лунке может накапливаться налет, приводящий к воспалению и отторжению имплантата. Однако если процедура проводилась в строгом соответствии с протоколом, подобные проблемы исключены. Риск осложнений, время восстановления напрямую зависит от применяемого оборудования, опыта имплантолога. Не нужно рисковать, доверяя свое здоровье непроверенным врачам.

Недостатки техники установки импланта в лунку удаленного зуба определенно есть. Одномоментность процедуры все-же относительная, пациенту все равно необходимо несколько раз посетить клинику, чтобы пройти диагностику, подготовиться к вмешательству. К минусам также относятся высокие требования к качеству и объему костных тканей, большой перечень ограничений.

Причины и симптомы отторжения имплантов

Основное показание к удалению титанового корня — отторжение. Причин тому может быть несколько:

• нарушение целостности стержня из-за механической травмы или перегрузки;
• развитие периимплантита, мукозита, остеопороза в формах, не поддающихся лечению;
• неправильная установка;
• аллергическая реакция на конструкцию;
• серьезное нарушение в работе иммунной системы;
• значительное повышение сахара в крови;
• обострение хронических заболеваний;
• невыполнение пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период;
• курение, наркомания, алкоголизм (входят в список противопоказаний к имплантации);
• пренебрежение правилами гигиены ротовой полости (опасно развитием воспалительных процессов, активизацией патогенных микробов и инфицированием челюстных структур).

Поводом для удаления дентального имплантата также может быть ошибка специалиста:

• предварительная санация ротовой полости была проведена некачественно;
• не были выявлены патологии из списка противопоказаний к процедуре;
• выбранная методика не соответствовала состоянию структуры кости;
• неправильный подбор импланта;
• плохое качество титановой конструкции;
• был поставлен стержень с закончившимся сроком годности;
• нарушение условий стерильности в ходе операции, хирургического протокола;
• неправильный выбор места вживления системы;
• использование неисправного хирургического инструмента.

Отторжение импланта сопровождается рядом клинических проявлений, которые не должны быть оставлены пациентом без внимания. О подозрительных симптомах нужно срочно сообщить врачу.

Должны насторожить:

• сильная боль в области имплантированной системы;
• покраснение, посинение, отечность десны;
• уплотнения, шишки с гнойным содержимым на слизистой;
• кровоточивость;
• длительное кровотечение.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

• мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
• улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
• начните ЖЕВАТЬ сразу
• забудьте о неприятном запахе и боли
• пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

смотреть видео с пациентом

Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения

Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

• съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
• облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
• акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

• сокращенные сроки лечения,
• не требуется костная пластика,
• моментальное восстановление эстетики,
• не проводится наращивание костной ткани,
• меньшая стоимость лечения,
• срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Процесс удаления имплантанта зуба

Удаление импланта — хирургическая операция, проводимая под действием обезболивающего. Она состоит из нескольких этапов:

1. Снятие коронки зуба.
2. Выкручивание абатмента.
3. Извлечение стержня из челюсти.
4. Антибактериальная обработка.
5. Установка причин отторжения для подбора правильного лечения.

Дальше начинается этап восстановления, основанный на выполнении пациентом назначений специалиста, правильном уходе за полостью рта.

Многих людей, столкнувшихся с этой неприятной ситуацией, волнует вопрос: «Сколько заживает десна после удаления имплантата?». Обычно на это уходит не менее двух месяцев. Затем возможна повторная имплантация.

Альтернативы

Устранить одиночные или сегментарные дефекты ряда можно с помощью альтернативных способов — съемных или мостовидных протезов. Однако их применение возможно только после полного заживления тканей. Ортопедические аппараты съемного типа не останавливают атрофию кости, несъемные мосты замедляют процесс, но не устраняют полностью. Спустя 3-4 месяца после операции альвеолярные гребень убывает, происходит рецессия десны, что особенно заметно в зоне резцов.

Использование съемных конструкций сопровождается неприятными ощущениями в результате натирания мягких тканей, а также снижает качество жизни пациента в связи с ограничениями относительно употребление твердых продуктов.

Как избежать удаления импланта

Предотвратить удаление импланта несложно. Для этого требуется выполнять рекомендации врача и следовать простым правилам ухода за ротовой полостью после операции:

• не употреблять твердую пищу;
• исключить из рациона острые, кислые, горячие, холодные блюда, крепкий кофе;
• отказаться от курения (табачный дым препятствует приживлению конструкции);
• не подвергать искусственный корень повышенным нагрузкам;
• избегать травмоопасных для челюсти ситуаций;
• не посещать сауну, баню;
• чистить зубы два раза в день (утром — после завтрака, вечером — перед сном);
• пользоваться дополнительными средствами по уходу за зубами: ирригатором, флоссом;
• регулярно посещать специалиста, проходить обследование.

Особенности реабилитационного периода

После операции имплантолог даст подробные рекомендации пациенту относительно ухода, режима, питания. Поскольку вживление было щадящим, болевой синдром обычно не выражен или отсутствует. Дискомфортные ощущения как после обычного удаления, проходят самостоятельно уже на 3-5 день.

Скрупулезность выполнения врачебных предписаний в постоперационном периоде, обеспечивает быстрое и беспроблемное заживление, предотвращает развитие осложнений. Рекомендации условно делят на общие и медицинские.

Клинические случаи

Приведем примеры из жизни, касающиеся неудачного завершения остеоинтеграции, повлекшего за собой удаление имплантата.

1. Мужчине после химиотерапии поставили титановую конструкцию на участке челюсти, имеющем злокачественное образование. Пациент не сообщил врачу о наличии серьезной патологии, а врач не заметил изменения кости, имеющиеся в оперируемой области. Естественно, приживление не состоялось из-за снижения регенеративной функции кости. После удаления стержня прошло полгода прежде, чем стало возможным сделать реимплантацию. В течение этого времени имплантологом и онкологом активно принимались меры для решения проблемы.
2. Пациентка проходила лечение у ортодонта. Ей установили брекет-систему и предложили сделать имплантацию одного зуба. Так как пространства для него было недостаточно, выполнили наращивание кости. После интеграции искусственного корня произошло его отторжение из-за сдавливания соседними зубами, вследствие чего он был удален.

Периимплантит

Среди всех проблем, возникающих после проведения установки имплантатов, периимплантит – самое частое. На него приходится 12-43% всех случаев осложнений. Вокруг имплантата начинают воспаляться ткани, в результате чего убывает кость.

Симптомы периимплантита:

• Отечность и болезненность мягких тканей в месте искусственного корня.
• Кровоточивость, гнойные свищи на деснах.
• Образование десневого кармана глубиной более 1 мм в области импланта.
• Подвижность имплантата из-за убыли костной ткани.

Периимплантит успешно лечится, если его вовремя диагностировать, и опытный врач способен сохранить имплантат.

При появлении первых признаков воспаления приходите в клинику «Зууб.рф». Благодаря этому врач быстро ставит диагноз и проводит лечение. Это необходимо, чтобы сохранить имплантат.

Профилактика негативных последствий

Специалист должен:

• провести подготовку ротовой полости к операции;
• диагностировать заболевания, относящиеся к списку противопоказаний;
• выполнить пластику челюстной кости, если таковая требуется;
• соблюсти хирургический протокол процедуры;
• обеспечить полную стерильность;
• выдать рекомендации на реабилитационный период.

Пациент должен:

• поставить врача в известность об имеющихся серьезных болезнях;
• пройти необходимое обследование;
• выполнять назначения;
• обеспечить качественную гигиену полости рта.

Что должен знать пациент

Каждый человек, который собирается пройти процедуру дентального имплантирования, должен владеть следующей информацией:

• имплантация является коммерческой услугой и не входит в перечень «Обязательного медицинского страхования»;
• сломанный не по причине пациента зубной протез могут бесплатно заменить на новый лишь в той клинике, в которой его ставили;
• затраты на лечение осложнений гораздо больше стоимости имплантации, поэтому необходимо строго придерживаться назначений специалиста.

Важным моментом является и подбор клиники. Хорошо зарекомендовавшие себя стоматологические центры дают длительную гарантию на свою работу и отвечают за ее качество.

Бессрочная гарантия

Мы создали все условия для исключения врачебных и технологических ошибок, поэтому без опасений предоставляем пожизненную гарантию на имплантацию

Работаем с лучшими премиальными имплантами лидирующей компании Nobel Biocare®, на которые совместно с производителем предоставляем бессрочную гарантию в формате Dr.Levin LifeTime Warranty. На каждый установленный имплантат выдается паспорт с номером и серией.

С 2004 года являемся Центром Клинического Мастерства Nobel Biocare® в Восточной Европе. Это статус доступен при условии, что за 10 лет работы процент отторжения имплантов, установленных в клинике, составляет менее 2%.

От чего зависит срок службы импланта зуба

Срок службы импланта предполагает гарантию, указанную производителем на упаковке. Компании, выпускающие дентальные конструкции премиум-класса, например, Nobel Biocare, Astra Tech, XIVE Friadent, Straumann, дают на них пожизненную гарантию. Их не придется менять, если не возникнет непредвиденных обстоятельств.

Другие фирмы устанавливают срок в 20-25 лет. По истечении этого времени отслуживший имплант при наличии дефектов должен быть удален. Хотя при правильном уходе даже такие варианты служат дольше, чем обозначил производитель.

На срок службы титановых корней влияют:

• квалифицированная работа имплантолога;
• профессионализм ортопеда при изготовлении протеза;
• высокое качество конструкции;
• правильная гигиена ротовой полости;
• отсутствие серьезных заболеваний.

Наличие перечисленных условий благоприятствует продолжительной эксплуатации установленных дентальных систем.

Фирменная реабилитация — для быстрого восстановления

Уникальный комплекс ускоренной реабилитации

• Лимфодренаж. Биостимуляторы улучшают отток лимфы, предупреждают образование отеков и гематом, подтягивают контур лица
• PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами плазма крови заживляет, останавливает появление гематом, снижает отечность
• Микротоковая терапия. Токи низкой частоты снимают микроспазмы лица и болевые ощущения, улучшают метаболизм и заживление

Подробнее
Работаем исключительно с премиальными имплантами лидирующей компании Nobel Biocare®. Линейка имплантационной системы позволяет подобрать необходимый имплантат в любой клинической ситуации, в том числе при одномоментной имплантации после удаления передних или жевательных зубов. На имплантацию предоставляем бессрочную гарантию совместно с производителем.