К какому доктору обратиться — чем отличается ортодонт от ортопеда в стоматологии?

Изучая прейскурант любой стоматологической клиники, пациенты видят примерно следующее:

Если с первым и последним пунктом все более-менее понятно, то, как быть со стоматологом-ортопедом, пародонтологом, имплантологом и ортодонтом? Кто они и чем занимаются? И кто из них протезирует зубы?

Здесь все просто:

• Стоматолог-терапевт: лечит кариес, пульпит и периодонтит, ставит пломбы. Работает с корневыми каналами зуба. В нашей клинике терапевты обучены и художественной реставрации зубов.
• Стоматолог-хирург: удаляет зубы, проводит зубосохраняющие операции. Если имеет необходимые знания — проводит хирургическую часть имплантации зубов – непосредственную установку импланта.
• Стоматолог-ортопед: занимается протезированием зубов. Коронки, вкладки, съемные протезы – это его стихия. Стоматологи-ортопеды также протезируют на имплантах, которые предварительно установлены его коллегой, стоматологом-хирургом.
• Стоматолог-пародонтолог: болезни десен – вотчина пародонтолога. Повязки, капы, мази – его арсенал. Проводит гигиеническую чистку полости рта (снятие зубного камня, Airflow). В сложных случаях делает операции на деснах (пародонтология – смежная с хирургической стоматологией дисциплина).
• Имплантолог: занимается установкой зубных имплантов и последующим протезированием на них. Звучит знакомо? Правильно, то же самое могут сделать стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед, работая в тандеме.
• Ортодонт: исправляет прикус взрослым и детям. Его орудия – пластинки, трейнеры, брекет-системы. В результате пациенты ортодонта получают ровные зубы и правильное их расположение.
• Детский стоматолог: занимается лечением и удалением молочных зубов, серебрением. Может вовремя подсказать родителям, что их ребенку пора обратиться к ортодонту, чтобы в раннем возрасте решить проблему с прикусом.

Кто такой ортодонт и ставит ли он брекеты?

Врачей, устраняющих дефекты зубочелюстного аппарата и корректирующих положения зубов, называют ортодонтами. Такой врач исправляет межзубные щели, кривые зубы, неправильное положение челюсти и многое другое. В работе ортодонт использует брекет-системы, пластинки и прочие приспособления, которые устраняют дефекты прикуса.

Ортодонты начали появляться в России еще в советские годы. Если в те времена стоматологи исправляли дефекты исключительно по показаниям, то в новой России ортодонтическое лечение всё чаще используют в эстетических целях.

Проблемы, с которыми пациенты приходят к ортодонту, условно делятся на три категории:

1. Врождённые патологии, связанные с недоразвитостью зубов, их отсутствием или неправильной формой.
2. Генетическая наследственность, которая ведёт за собой неправильный прикус, скученность зубов, большие межзубные промежутки.
3. Дефекты, приобретённые в течение жизни, например, к ним относятся искривление передних зубов.

Куда поступать

Для того чтобы обучение по данной специальности стало возможным, стоит поступать в такие вузы Москвы и других городов России:

• Кубанский государственный медицинский университет;
• Алтайский государственный медицинский университет;
• Санкт-Петербургский институт стоматологии;
• Московский государственный медико-стоматологический университет;
• Рязанский государственный медицинский университет;
• Российская медицинская академия последипломного образования;
• Северный государственный медицинский университет.

В РФ еще много других вузов, которые предлагают обучение на специальности данного направления.

Кто такой ортопед?

Главная задача ортопеда заключается в восстановлении зубного ряда и протезировании зубов. В ортопедической стоматологии пациентам предлагают восстановить утраченные зубы, а если это невозможно, заменить имплантами. Новые искусственные зубы функционируют как настоящие и внешне ничуть им не уступают.

Процедуру протезирования предваряет сбор анализов, обследование всего организма и ротовой полости. Только после этого доктор приступают к изготовлению протеза с учётом особенностей пациента.

Что делает ортопед? Снимает слепки и также занимается изготовлением конструкций для протезирования, к которым относятся коронки, вкладки, кульки. После завершения процедуры ортопед исправляет дефекты протезирования, чтобы импланты не доставляли пациенту дискомфорта.

Изучаемые дисциплины

В процессе учебы студент будет изучать такие предметы:

• анатомия и физиология человека в курсом биомеханики челюстной системы;
• зуботехническое материаловедение с курсом охраны труда;
• стоматологические заболевания;
• основы ортопедической стоматологии;
• изготовление съемных пластиночных протезов;
• изготовление несъемных протезов;
• гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций;
• методы обследования в стоматологии;
• организация здоровья и здравоохранение населения и пр.

Чем отличаются?

В чем же разница между стоматологом-ортопедом и ортодонтом, читайте ниже.

Во-первых, деятельность врачей направлена на исправление разных дефектов. Ортодонт работает с аномалиями зубного ряда, он выпрямляет зубы и улучшает жевательную функцию. Ортопед занимается восстановлением разрушающихся зубов, а также установлением имплантов.

Если оценить интернет-запросы, то становится ясно, что люди не всегда понимают, к какому врачу нужно обратиться – ортодонту или ортопеду.

Стоит запомнить, что ортодонты встречаются только в стоматологии. В то же время ортопедия ялвяется более широким понятием, поэтому такой врач может работать не только в зубной клинике. Есть ортопеды, которые занимаются проблемами с костно-мышечной системой.

Сроки обучения

Сроки обучения и форма тесно взаимосвязаны. Учиться можно на:

• очной форме;
• индивидуальной форме.

Заочная форма на данной специальности не предусмотрена. На дневной срок обучения составит 2 года, а на индивидуальной он устанавливается на усмотрение учебного учреждения. Однако, увеличиться он может не более, чем до трех лет.

В каком случае обращаться к ортодонту?

В первую очередь консультация врача нужна детям. Первое посещение лучше приурочить к 2-х или 3-хлетию, а следующий приём повторить в пятилетнем возрасте, когда молочные зубы начнут меняться на постоянные. Необходимо посетить врача и при неправильном росте зубов, а также наличии вредных привычек у ребёнка или врождённых аномалий. Своевременное обращение позволит предупредить тяжёлую коррекцию в старшем возрасте.

К другим причинам, по которым посещают ортодонта, относятся:

• Неправильное смыкание челюстей.
• Преждевременное выпадение молочных зубов.
• Нарушенная дикция.

После того, как будет поставлен диагноз, врач подберёт оптимальный метод лечения и отправит пациента на подготовку. Прежде чем ортодонт начнёт свою работу, необходимо удалить кариес и зубной налёт.

На сегодняшний день существует множество моделей брекетов, которые не испортят внешний вид человека.

Например, на некоторых изделиях пластины расположены так, что их можно легко крепить к задней стороне зубов. Также существуют керамические скобы, которые становятся почти невидимыми благодаря тому, что сливаются с оттенком зубной эмали.

Вот несколько методов, которые используют в своей работе ортодонты.

• Миотерапия. Это наиболее щадящий метод, чаще всего его используют в работе с детьми. Представляет собой своеобразную гимнастику, помогающую прикусу и челюсти формироваться правильно. Используется только в период роста зубочелюстного аппарата.
• Аппаратный метод предполагает использование брекетов, элайнеров, пластинки. Подходит как взрослым, так и подросткам. Чтобы устранить зубные дефекты, придётся запастись терпением, ведь процесс достаточно долгий и состоит из двух этапов.
  Сначала врачу нужно устранить проблему, например, назначить курс лечения ортодонтическими аппаратами. Этот этап может растянуться от шести месяцев до нескольких лет. Весь период лечения нужно показываться ортодонту для контроля и корректировки при необходимости.
• После достижения результатов следует ретенционная стадия, чтобы закрепить полученный эффект. Когда изо рта вынимают ортодонтическую конструкцию, на её место ставят ретенционный аппарат – тонкую проволоку, скрепляющую зубы с тыльной стороны. С такой конструкцией также придется ходить определённое время.
• Хирургический метод используют в крайних случаях, когда остальные способы не приносят результата. Обычно назначают при серьёзных проблемах челюстной системы, а также при наличии скученности зубов. Ортодонт подготавливает пациента к операции, а проводит её стоматолог-хирург.

Брекет-система считается наиболее эффективной, однако все большую популярность сегодня приобретают элайнеры. Это прозрачные элементы для каждого зуба, которые благодаря материалу остаются совершенно незаметными.

Будущая профессия

Специальность стоматолога-ортопеда предполагает отличное знание биомеханики зубочелюстной системы. На основании своих знаний доктор сможет предложить своему пациенту варианты, снять слепки зубов, создать протезы или импланты, после чего примерить их, выполнить подгонку и окончательно закрепить в полости рта.

Будущий стоматолог-ортопед сможет:

• определять состояние пациента, при необходимости оказывать первую медицинскую помощь и направлять больного на госпитализацию;
• проводить полное обследование ротовой полости пациента, делать заключения о слизистой оболочке, деснах, мягких тканях и зубах больного;
• определять целесообразность различных лабораторных методов исследований;
• диагностировать стоматологические заболевания у людей разного возраста, обосновывать свой диагноз;
• обезболивать ротовую полость и челюсти пациента;
• выполнять протезирование и имплантацию зубов при наличии заболеваний и патологических состояний;
• изготавливать шины, ложки, каппы и прочие приспособления в каждом случае индивидуально;
• следить за состоянием пациента и оформлять всю медицинскую документацию согласно действующим требованиям.

Все эти знания позволят будущему стоматологу-ортопеду осуществлять качественную стоматологическую помощь разным возрастным группам пациентов.

В каких случаях обращаются к ортопеду?

Вот ряд основных проблем, с которыми пациенты приходят в стоматологическую ортопедию.

1. Непреходящее ощущение дискомфорта из-за отсутствия одного или нескольких зубов. Нередко такой дефект портит внешний вид лица, из-за чего человек постоянно чувствует неуверенность. Искривления, щели и сколы также не способствуют психологическому комфорту.
2. При недостаточности зубов иногда возникают нарушения жевательной функции. Её восстановление необходимо для нормальной работы зубочелюстной системы. Кроме того, нормализация жевательной функции налаживает обменные процессы в организме, а также помогает бороться с пародонтозом.
3. Если из-за непрерывного разрушения появилась вероятность потерять зуб, следует как можно скорее обратиться к стоматологу-ортопеду. Доктор поможет остановить процесс разрушения и сохранить зуб.
4. Для лечения полной адентии также необходимо посетить ортопеда. Современная медицина легко решает проблему отсутствия зубов.

Для проведения диагностики стоматолог ортопед проводит рентген полости рта, а в сложных случаях компьютерную томографию. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования.

Существует три основных методов лечения, которые применяет ортопед.

1. Микропротезирование. Если несмотря на разрушение, корни зуба еще живы, применяется именно этот способ. Он подходит при образовании пятен на эмали, образовании сколов или неровностей. Чтобы вернуть улыбке утраченную привлекательность, врач устанавливает на переднюю поверхность зубов виниры. Если возникла проблема с жевательными зубами, тогда используются вкладки.
2. Для постоянного протезирования стоматологи устанавливают мосты и коронки. Такие элементы необходимы в том случае, когда восстановить зуб уже нельзя. Мосты крепят к установленным имплантам или целым зубам. Коронки и мосты считаются более долговечными, чем виниры.
3. Для пожилых людей или малышей с поврежденными молочными зубами используется съемное протезирование. В последнем случае такой процесс помогает расти всем оставшимся детским зубам ровно. У пожилых людей нет альтернативы – устанавливать имплантаты им противопоказано.

Когда болят зубы, нужно сразу идти к стоматологу. При этом важно правильно выбрать специалиста, который сможет вам помочь. При угрозе потери зубов или их отсутствии обращайтесь к ортопеду. Для корректировки зубного ряда стоит посетить ортодонта.

Условия поступления

Поступление на специальность 31.08.75 «Стоматология ортопедическая» возможно исключительно при наличии высшего медицинского образования.

Сюда могут поступить специалисты, которые закончили медицинский вуз по специальности:

• педиатрия;
• лечебное дело.

Таки образом, для поступления недостаточно будет узнать, какие предметы сдавать. Экзамен по профильному предмету может назначаться на усмотрение вуза.

Приобретаемые навыки

В процессе обучения ординатура предлагает будущему специалисту в полной мере освоить все необходимые для профессиональной деятельности навыки, и закрепить полученные знания на практике. Таки образом, будущий стоматолог-ортопед будет уметь:

• определять, насколько подвижным является зуб;
• устанавливать состояние слизистой оболочки рта, определять, насколько она податлива и подвижна;
• зондировать и определять состояние зубодесневых карманов;

• 
  выполнять эклектическую диагностику, обеспечивать качественную анестезию своим пациентам;

• делать двухслойные или обычные оттиски зубов на гипсе или эластических массах;
• выполнять полную подготовку полости рта пациента к протезированию, которая включает в себя излечение болезней органов рта;
• подготавливать коронки и корни зубов к предстоящему установлению протезов;
• устанавливать пластмассовые, штампованные или цельнолитые коронки зубов, выполнять установку штифтовых протезов;
• накладывать шины из различных материалов;
• выполнять эстетическое моделирование будущих протезов и пр.

Умения, которые получает ординат в процессе обучения, позволяют ему стать квалифицированным специалистом.