Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:
- Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
- нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
- несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
- нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
- проблемы с прикусом;
- бруксизм (скрежетание зубов).
Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.
Виды коронок
Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.
Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.
Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.
По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.
Описание материала
Металлокерамические коронки производятся по индивидуально изготовленному гипсовому слепку, и состоят из металлической основы и керамической поверхности.
Каркас может изготавливаться из сплавов благородных металлов (золото, серебро, палладий) или из неблагородных сплавов (никель, хром, кобальт).
Прочность конструкции обеспечивается за счёт каркаса, который полноценно выполняет функции утраченного зуба. А благодаря керамической облицовке, искусственный зуб выглядит практически так же, как натуральный.
Для уменьшения хрупкости коронки, применяется технология послойного нанесения керамики на внешнюю поверхность металла, затем надёжно фиксируется путём спекания.
Хотя металлокерамические конструкции считаются прочными и долговечными, именно на таких изделиях из комбинированных материалов чаще всего образуются сколы. В основном это происходит у людей, предпочитающих твёрдую пищу.
Методы реставрации
Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:
- Область наращивания изолируют от влаги;
- шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
- после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
- по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.
Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.
Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.
Причины повреждений
В местах соединения металлической основы с керамической облицовкой иногда происходят сильные напряжения, которые могут спровоцировать возникновение сколов или других повреждений на керамике.
К основным причинам образования сколов керамики относятся:
- большая разница между коэффициентами теплового расширения металла и керамики;
- слишком длинная промежуточная часть мостовидной конструкции (основы из благородных металлов имеют небольшую жёсткость, поэтому при чрезмерных жевательных нагрузках могут возникнуть сколы на поверхности);
- неправильный прикус, иногда в сочетании с патологическим скрежетом зубов;
- непрофессиональное препарирование зубов (недостаточное снятие твёрдых тканей с жевательной поверхности);
- проведение ортопедических масштабных работ без использования специальной аппаратуры;
- применение слишком густого цемента для фиксирования металлокерамической конструкции;
- попадание инородных тел между препарированным зубом и коронкой;
- некачественно выполненные технические и лабораторные работы;
- травмы после удара, падения и прочее;
- неправильное обращение пациента с искусственными зубами (повышенные нагрузки, температурные перепады).
Техника снятия коронки с зуба без повреждения и применяемые приспособления.
Заходите сюда, если хотите поближе познакомиться с металлокерамической коронкой Noritake.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kachestva-metallokeramicheskih-duceram.html вы найдете отзывы о металлокерамических коронках Duceram.
Как происходит замена коронки?
Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.
После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.
Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.
Отзывы
Чаще всего коронки повреждаются после травмы или при неправильном уходе за зубами. Специалисты считают, что реставрировать сколы необходимо как можно раньше, чтобы избежать полного разрушения изделия.
Если вы хотите задать какие-либо вопросы по поводу восстановления целостности коронки или просто поделиться своими отзывами, пишите их в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги зубные коронки металлокерамические коронки несъемные зубные протезы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Капа от храпа – достойная альтернатива хирургическому вмешательству
Следующая статья
О рациональности проведения коронорадикулярной сепарации
Техника восстановления после снятия
Ремонт керамического протеза – манипуляция сложная, требующая от доктора не только профессиональной квалификации, но и хорошей практики. Ведь неудачная попытка извлечь конструкцию может полностью ее разрушить.
Весь процесс проводится с применением специальных инструментов и приспособлений:
- устройство, имеющее наконечник, внешне напоминающий тонкий крючок;
- щипцы;
- болт-отделитель;
- пневматические ручные устройства;
- механические извлекатели протеза.
Все свои действия стоматолог проводит под местной анестезией, поэтому боли пациент не испытывает.
После того как верхняя часть конструкции будет извлечена из ротовой полости, ее передают в специальную лабораторию, где зубной техник вернет ей первоначальный вид. По времени манипуляция занимает не более трех часов.
Если отколовшийся фрагмент удалось сохранить, его просто приклеивают на место медицинским быстросохнущим клеем.
Если осколок не сохранился, то отсутствующий элемент формируется заново путем многослойного нанесения керамики. Когда нужная форма будет достигнута, заготовку сушат под воздействием высоких температур в специальных печах.
Заключительный этап – обтачивание лишних фрагментов, шлифовка и финишная полировка рассмотренным ранее способом.
Данный способ не пользуется особой популярностью, поскольку процент повреждения каркаса искусственного зуба в процессе его извлечения достаточно велик.
Он сопряжен с травмой десны и мягких тканей слизистой. Да и гарантия того, что новая модель прослужит долго, весьма сомнительна.
Установка протеза
Основное показание к применению керамики, металлокерамики – крепкий корень зуба, но большое по площади отсутствие коронковой части. Другие клинические случаи, при которых требуется протезирование: выраженная пигментация зубной эмали, прогрессирующие заболевания дентина не кариозного характера, разрушение эмали под воздействием внешних либо внутренних факторов.
Подготовительный этап схож с работой по установке композита, далее протезируемый зуб обтачивается, в канал ставится штифт. При крепком корне, но практически полном отсутствии «своей» коронки зуба проводится установка культи (вкладки). Эта конструкция укрепляет зубные каналы и позволяет надежно зафиксировать протез.
Поврежденные коронки из металопластмассы и керамики реставрируются «по месту», металлокерамические конструкции, как правило, подлежат замене
Прогноз
Независимо от того, каким из перечисленных способов была выполнена реставрация, назвать конкретный срок эксплуатации очень сложно.
Это определяется следующими факторами:
- величиной поломки – при достаточно больших сколах, риск, что новый протез разрушится быстро, намного больше, чем при повреждении незначительном;
- основа изделия – если выполнена из металла, сила сцепления с композитом ниже, чем с керамикой;
- патологии прикуса – дефект способен сразу же после ремонта спровоцировать новое повреждение;
- ненадлежащий уход за полостью рта;
- слишком длинная мостовидная система;
- недостаточная герметичность сцепления в процессе реставрации – с течением времени она еще больше теряет способность схватываться, и фрагмент отколется повторно.
