Постоянство временных: провизорные коронки как этап ортопедической реабилитации

Сегодня мы поговорим о таких ортодонтических конструкциях как временные коронки.
Обсудим их особенности, виды, показания к применению, функциональные характеристики, материалы, из которых они произведены и этапы установки.

Также мы обратим внимание на срок службы данных протезов, зачем они нужны и на многое другое по данной теме.

Временные коронки – отдельный вид стоматологических элементов, которые устанавливаются на место постоянной коронки, в тот период пока она изготавливается.

Что дает временная коронка?

У таких решений есть несколько функций:

• заполнение зубного ряда – повышение эстетики улыбки;
• поддержка и формирование нормального контура десны;
• предотвращение нарушений прикуса и смещения рядом стоящих зубов;
• защита пустой области единицы от попадания инфекции и механического повреждения;
• обеспечение возможности нормально жевать пищу;
• подготовка к последующей установке постоянного протеза: она позволяет потренироваться разговаривать и есть;
• исправление дикции.

Рекомендации по уходу.

Как бы качественно вам не изготовили протез, учитывайте тот факт, что он может треснуть или даже сломаться. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и не тратить денежные средства на новый «колпачок», внимательно относитесь к коронке и соблюдайте основные правила её эксплуатации:

• Не забывайте о ежедневной гигиене, чистите тщательно зубы, деликатно обрабатывая место, где располагается препарированная единица, старайтесь сильно не давить на неё.
• Исключите из рациона питания липкую и слишком твердую пищу.
• Сильно не нагружайте ту часть челюсти, где находится конструкция.

Как делают коронки?

Коронка может формироваться врачом прямо во рту пациента из силикона или акрила. Второй метод – изготовление в лаборатории с применением специальной пластмассы. Это решение боле надежное: сам материал прочнее.

Крепят конструкцию на специальный цемент, который со временем размягчается, что позволяет при необходимости легко убрать временное решение.

Важно, что оттенок материала подбирается в соответствии со цветом натуральных зубов человека. Благодаря этому заменитель выглядит естественно и позволяет свободно улыбаться, что особенно важно, когда речь идет о протезировании передней единицы.

Материалы

Чаще всего устанавливаются временные пластмассовые коронки, но также применяют следующие материалы:

• композит;
• металлопластмасса;
• металлокомпозит.

Последние два уже редко используются в современной стоматологии и, в основном, для восстановления зубов жевательной группы. Нужно отметить, что пластик по сравнению с композитом более хрупкий и легко окрашивается, его не рекомендуется носить длительное время, т.к. из-за своей пористой структуры он может пропускать внутрь бактерии.

Композитные материалы более прочные, с высокой устойчивостью к пищевым красителям. Но такой материал будет стоить несколько дороже. Как для композита, так и для пластика не рекомендуется использование дольше, чем на период в 6 месяцев. Металлопластмасса и металлокомпозит имеют более долгий срок службы, около 1,5 лет.

Можно ли обойтись без временной коронки?

По мнению врачей-стоматологов, нежелательно оставлять препарированный (обточенный) зуб или имплант без «прикрытия». Если зуб передний, это неизбежно создает проблемы в общении. Пациент прячет улыбку и старается реже встречаться с другими людьми. Это может отрицательно повлиять на настроение.

Некоторым пациентам важно сохранять эстетику улыбки всегда: руководителям, политикам, актерам, певцам, преподавателям сложно полноценно работать, если в зубном ряду образуется пробел. Метод установки коронки помогает все время вести обычный образ жизни, не отказываться от встреч с людьми, развлечений, не менять своих планов.

Срок службы.

Как уже стало понятно, данное устройство предназначено лишь на непродолжительный период использования и с целью замещения косметического дефекта и восстановления функциональности челюсти. Обычно изделия из пластмассы служат не более 6 месяцев, а композитные до года. Поэтому продлить срок годности «колпачков» вам вряд ли удастся, а при несоблюдении правил эксплуатации и вовсе вы его рискуете сократить. При длительном ношении коронок происходит стирание их поверхности, из-за чего соседние здоровые зубы начинают смещаться в сторону обточенной единицы, да и эстетика искусственных систем оставляет желать лучшего. Не рекомендуется затягивать со следующим этапом протезирования, и как только основная накладка будет готова, произвести замену.

Что делать, если коронка выпала.

Как уже говорилось раннее, коронка может выпасть, это связано с рядом факторов, но основная причина – это клеящее вещество, которое склонно к растворению. Т.к. накладка назначена лишь на время, специалист не может зафиксировать её на постоянной основе. Она достаточно неплотно прилегает к поверхности зуба, поэтому может соскользнуть. В этом случае нельзя пытаться самостоятельно вернуть её на прежнее место с помощью подручных средств. Например, пластилина, зубной пасты или хозяйственного клея. Вы не только повредите коронку, но и нанесете серьезный вред обточенным молярам и резцам. Если это случилось с вами, рекомендуется выполнять следующие действия:

• Для начала позвоните вашему лечащему врачу и объясните ситуацию, запишитесь на прием для коррекции.
• Если в данный момент стоматолог не может вам помочь, промойте коронку и аккуратно поместите её обратно в рот (естественно без использования вспомогательных средств). Даже в таком виде она способна хоть как-то защитить ваш зуб. Во время приема пищи и перед сном её требуется убирать в стакан с теплой водой, продолжайте эти приемы до визита ко врачу, а если он затягивается обратитесь к другому специалисту.

Важно! Не игнорируйте данную проблему и как можно скорее займитесь её решением. В худшем случае инфекция попадет в пульпу зуба, и он воспалится, что может привести к его удалению.

Сколько можно носить коронку?

Как правило, на изготовление постоянной конструкции требуется от трех до десяти рабочих дней. Именно на этот период и рассчитана установка временной коронки. Оптимальным считается ношение в течение не более семи суток.

Поскольку материалы, из которых она изготавливается, довольно хрупкие, они быстро стираются. Уже через двадцать дней материал сотрется полностью. А это приведет к риску смещения соседних единиц, нарушения прикуса и других неприятных последствий. К тому же пластик впитывает красящие вещества.

Важно помнить, что такая конструкция из простого материала – лишь компромиссное решение, и она не способна полноценно выполнять все функции зуба. Поэтому носить дольше не рекомендуется.

Если он во время ношения, пока готовится постоянная коронка, по какой-то причине выпадет, врач-стоматолог может установить новый вариант.

Из чего делают

Для изготовления стоматологических временных коронок применяют материалы с невысокой прочностью, которые могут быть устранены или сняты с поверхности зуба без травматизации. К тому же применение дорогостоящих материалов не целесообразно, ведь срок эксплуатации составляет в среднем 2–3 недели.

Временные коронки изготавливают из материалов:

• акриловый состав;
• пластмасса;
• композиты.

Материал, используемый для изготовления ортопедического изделия для зубов должен соответствовать следующим требованиям:

• процесс затвердевания происходит быстро, но при этом специалисту хватает времени на нанесение и коррекцию;
• плавление выполняется исключительно при низкой температуре с сохранением прочности изделия.

Временная коронка должна быть безопасна для пациента и выполняют свои функции с учетом анатомических особенностей челюсти. Если конструкция причиняет значительный дискомфорт или вызывает аллергическую реакцию, ее необходимо заменить.

Как ухаживать?

В процессе ношения такой конструкции пациенту рекомендуется соблюдать определенные правила.

• Желательно исключить из меню жесткую и вязкую пищу.
• Чистить зубы нужно мягкой щеткой, бережно, не слишком надавливая.
• При наличии нескольких временных коронок попеременно жевать то на одних, то на других участках, чтобы время было примерно одинаковым.
• Если временная коронка на имплант или зуб только одна, жевать пищу лучше на другой стороне челюсти.

Непрямой метод

Метод непрямого изготовления коронок предполагает получение в результате качественного изделия, которое имеет более эстетический вид и отличается значительно повышенными показателями надежности. Стоимость такого изделия будет выше.

Изготовление индивидуальных временных коронок непрямым методом занимает до двух дней. Процесс проходит в три этапа:

• снятие силиконового слепка;
• изготовление гипсовой челюстной модели;
• отливание полимерной коронки;
• коррекция изделия по гипсовой модели с применением современных технологий.

Модели временных коронок при непрямом изготовлении соответствуют анатомическим особенностям зубного ряда, поэтому они не вызывают дискомфорта и проблем с пережевыванием пищи.

Правила ношения, ухода и адаптации

Временная протетика создается очень быстро и высокой точностью не отличается, и естественно, пациент может почувствовать определенный дискомфорт после ее установки. Чаще всего, такой протез будет немного мешать при смыкании челюстей. Рекомендуется обязательно рассказать обо всех неудобствах своему лечащему врачу, который проведет корректировку и сделает его более комфортным и удобным.

Поскольку для фиксации используется временный цемент, то провизорный протез не слишком надежно фиксируется в полости рта. Поэтому для его сохранности (и самого зуба) следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• избегать употребления «тянущихся» продуктов: ирисок, жевательных резинок и т.д.,
• снизить жевательную нагрузку на временный протез: пищу лучше пережевывать на противоположной стороне,
• избегать употребления твердых продуктов,
• с осторожностью проводить гигиенические процедуры: особенно аккуратно использовать нити. Хорошим подспорьем станет ирригатор, который мягко и качественно удаляет кусочки пищи из межзубных промежутков.

Моделирование и установка временных конструкций

Провизорные коронки делают двумя способами: прямым и непрямым. Первый дает возможность получить готовое изделие в течение часа.

1. Ортопед снимает силиконовый слепок.
2. Обтачивает зуб.
3. В слепок заливается пластик и надевается на подготовленный зуб.
4. Затем снимается оттиск. Затвердевшее изделие из пластика при этом остается на месте.
5. Ортопеду остается лишь сточить лишнее, отшлифовать и отполировать новый.

Непрямой способ используют в лабораторных условиях, применяя для работы силикон, гипс и воск. Этот метод дает более эффективный результат. Временная коронка максимально соответствует анатомии челюсти пациента, она более надежная и прочная.

Назначение

В ходе протезирования осуществляется процедура препарирования зубов и временные коронки необходимы для защиты ротовой полости от нежелательных и даже вредных воздействий, кроме того, такие коронки позволяют сохранить эстетику зубного рядя после обточки проблемных зубов. Еще следует учесть, что установленные на зубы, они избавляют пациента от дискомфорта, поскольку обточенные моляры теряют свой основной функционал, а также дают возможность при проведении имплантации правильно распределить нагрузку.

Что делать, если она выпала?

Бывает так, что установленная временная коронка слетела. Вполне естественно, что пациентов волнует эта ситуация и если она выпала, что делать дальше? Прежде всего, нет никакого повода для паники, следует ее самостоятельно вернуть на место, зафиксировав с помощью вазелина или зубной пасты и обязательно обратиться к стоматологу. Возвращенная своими силами на место конструкция не будет, конечно, обладать той же прочностью и надежностью, но основной свой функционал все-таки будет выполнять. Следует также помнить, что перед сном протез лучше снять, это позволит избежать потенциальных тяжелых последствий ее ночного выпадения.

Глас народа

Если проанализировать отзывы пациентов, которые прибегли к установке пластмассовых коронок, то можно сказать, что для многих из них они стали самым настоящим спасением. Они отлично подойдут юным девушкам, не могущим пока что, в силу своего возраста, поставить металлокерамику, не комплексовать по поводу своей улыбки, например, в школе.

Отмечается также необходимость использования пластмассовых конструкций лишь на временной основе, поскольку посадить такую коронку плотно на зуб не представляется возможным, и она становится местом размножения вредных микроорганизмов. Многие пациенты говорят о том, что именно в качестве временной меры такие протезы являются чуть ли не идеальным вариантом решения проблемы, плюс, их стоимость вполне доступна.

Что это такое и зачем они нужны

Когда зуб разрушен более чем на 60%, без протезирования уже никак не обойтись. Такое может случиться, если он:

• был поражен кариесом;
• сломался;
• износился.

Конечно, зуб можно попытаться запломбировать, «достроив» его до начальной формы, но пломба не может выдерживать такие нагрузки, которым подвергаются зубы при пережевывании еды, и очень скоро она просто-напросто раскрошится, а оставшиеся тонкие стенки зуба могут сколоться.

Но создать постоянный протез — дело небыстрое. Поэтому пока его будут изготавливать, на место отсутствующего зуба можно вставить временный, которым пациент будет пользоваться на всех этапах ортопедического лечения.

Конструкции для моляров

Нормальное и полноценное питание человека без жевательных зубов невозможно, поскольку вся нагрузка в ходе пережевывания пищи ложится именно на них. Соответственно, как только появляются первые проблемы с состоянием таких зубов, следует незамедлительно обратиться к врачу и озаботиться установкой протезов. Однако необходимо понимать, что к выбору коронок из пластмассы нужно подходить тщательно и осторожно, если подобрать неподходящие протезы, то это не исправит, а лишь ухудшит положение дел.

Свое предпочтение лучше отдавать тем протезам, что имеют наиболее длительный срок эксплуатации, нельзя забывать о том, что конструкциям приходится испытывать очень серьезные воздействия и не самая качественная пластмасса может легко и быстро выйти из строя. Металлокерамика и керамика на бумаге выглядят более предпочтительным вариантом, но, во-первых, стоят прилично дороже, и, во-вторых, если неправильно рассчитать прикус или силу давления при их установке, то на протезе могут образоваться сколы или появиться трещины, а это вызовет серьезные неудобства для пациента.

Преимущества

Учитывая некоторую затянутость процесса лечения, вопросы эстетического вида ротовой полости пациента приобретают особую важность и значимость, именно этими соображениями продиктована необходимость использования провизорных коронок. Их ключевыми преимуществами являются:

• отсутствие давления на опорный зуб, что позволяет пациенту не ощущать боли;
• такие коронки дают пациенту отличную защиту от нарастания десны и воздействия различных микроорганизмов;
• не происходит смещение зуба;
• за время ношения такой коронки пациент постепенно привыкает к инородному телу в своей ротовой полости;
• не происходит нарушение дикции;
• в некоторой степени осуществляется восстановление утраченных функций, хоть и в небольшом объеме.