Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B37.9 Кандидоз неуточненный
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J04.0 Острый ларингит
- J37.0 Хронический ларингит
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- K05.4 Пародонтоз
- K11.8 Другие болезни слюнных желез
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K14.0 Глоссит
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Виды стоматита у взрослых
Клиническая картина заболевания указывает на то, что стоматит может проходить в легкой или тяжелой форме, иметь острое или хроническое течение. Для облегчения диагностики и процесса лечения, специалисты разработали следующую классификацию заболевания.
- Аллергический – как правило, хроническое заболевание, возникающее вследствие аллергической реакции организма на раздражитель. Помимо характерных язв может сопровождаться появлением на слизистой белых пятен, пузырьков и мелких кровоизлияний.
- Герпетический или герпесный – заболевание возникает вследствие попадания в организм человека возбудителя вируса герпеса. Стоматит этой разновидности характеризуется острым течением. На поверхности слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий и корочек.
- Травматический (бактериальный) – последствие механической травмы слизистой полости рта и проникновения инфекции в рану. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, с характерными для стоматита признаками.
- Катаральный и катарально-геморрагический – легкая форма стоматита, причинами которого становится плохая гигиена полости рта, развитие кандидоза, снижение иммунитета или патологии ЖКТ. Заболевание сопровождается типичной для заболевания клинической картиной.
- Кандидозный (грибковый) стоматит – острая форма заболевания, так называемая молочница, вызванная жизнедеятельностью бактерий рода Candida. Чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей и пациентов, злоупотребляющих приемом антибиотиков. Сопровождается появлением белого налета на слизистой, чувством жжения и неприятным привкусом во рту.
- Язвенный – тяжелая форма заболевания, возникающая самостоятельно или вследствие осложнения катарального течения стоматита. Протекает остро, с повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов. Появившиеся язвы очень болезненны, могут объединяться и образовывать обширные поражения слизистой.
- Афтозный стоматит – тяжелая форма заболевания, протекающая остро или в хронической форме. Сопровождается появлением единичных или множественных язв серо-белого цвета. Язвы окружены красным ореолом и очень болезненны.
Важно знать! Анализируя состояние слизистой полости рта, характер язв и жалобы пациента, специалисты безошибочно определяют вид стоматита и ставят точный диагноз. Благодаря этому лечение заболевания проходит быстро и без осложнений.
Состав и форма выпуска
Таблетки для рассасывания | 1 табл. |
бензидамина гидрохлорид | 3 мг |
вспомогательные вещества: изомальтоза; рацементол; аспартам; моногидрат лимонной кислоты; ароматизатор мятный; ароматизатор лимонный; краситель хинолиновый желтый (E104); краситель индигокармин (E132) |
в упаковке 10 табл., каждая из которых завернута в парафинированную бумагу, помещены в обертку из двухслойной алюминиевой фольги; в пачке картонной 2 упаковки (обертки).
Раствор для местного применения 0,15% | 100 мл |
бензидамина гидрохлорид | 0,15 г |
вспомогательные вещества: этанол 96%; глицерин (глицерол); метилпарагидроксибензоат; ароматизатор ментоловый; сахарин; натрия гидрокарбонат; полисорбат 20; краситель хинолиновый желтый 70% (E104); краситель синий патентованный 85% (E131); вода очищенная |
во флаконах по 120 мл; в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 комплект.
Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза | 100 мл |
бензидамина гидрохлорид | 0,15 г |
вспомогательные вещества: этанол 96%; глицерол; метилпарагидроксибензоат; ароматизатор ментоловый (вкусовая добавка); сахарин; натрия гидрокарбонат; полисорбат 20; вода очищенная |
во флаконах, снабженных помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей по 30 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Рекомендации во время лечения
Лечение стоматита должно проводиться комплексно – местная терапия, прием медикаментозных препаратов, отвечающих виду заболевания, и укрепление иммунитета. В период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
- Соблюдение диеты – нужно исключить из рациона острые, соленые, кислые, слишком сладкие, копченые, горячие, холодные и любые травмирующие слизистую блюда.
- Соблюдение гигиена полости рта. Для ее поддержания необходимо использовать антисептические средства, которыми регулярно поласкают рот.
- Прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих защитные функции организма.
Если врач диагностировал наличие кандидозного стоматита, то нельзя пить молоко и употреблять кисломолочные продукты, активизирующие жизнедеятельность болезнетворных грибков.
Любые медикаментозные препараты следует применять только по назначению врача. Особенно антибиотики.
Важно знать! Не рекомендуется прижигать появившиеся язвы чистыми спиртовыми растворами. Единственное что допускается, так это обработка поражений слабым раствором йода или марганцовки.
Фармакодинамика
Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.
Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза ПГ.
Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизисом клетки.
Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и метаболических цепей мицетов, таким образом препятствует их репродукции, что является основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.
Может ли стоматит пройти сам?
Как правило, легкие формы заболевания, вызванные травмированные слизистой, плохой гигиеной полости рта или аллергической реакцией организма, могут проходить самостоятельно. Сильный стоматит, обусловленный проникновением инфекции, требует квалифицированного лечения. И в том, и в другом случае лучше не ждать и не заниматься самолечением. Поскольку заболевание не только доставляет боль и дискомфорт, но и может привести к генерализации инфекции и серьезным осложнениям.
Последствия и осложнения болезни
Возможные осложнения возникают в том случае, когда пациент игнорирует лечение стоматита. В результате этого легкие и тяжелые формы заболевания принимают хронический характер. Запущенный процесс переходит в язвенно-некротическую, а затем и гангренозную форму болезни, в результате которой повреждается не только слизистая, но и мягкие ткани рта, и кости челюсти.
Среди других серьезных последствий невылеченного стоматита можно выделить следующие осложнения.
- Кровоточивость десен.
- Рубцевание слизистой полости рта, нарушение ее эластичности и подвижности.
- Присоединение вторичной инфекции.
- Выпадение зубов.
- Изменения голоса – охриплость, осиплость.
Важно помнить! Маленькая язвочка на слизистой рта – это потенциальная угроза всему организму. Инфекция из нее может распространиться к другим органам и системам, что нарушит функции сердца, печени, почек, ЖКТ и органов дыхания.
Показания препарата Тантум® Верде
Воспалительные заболевания полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):
гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит;
кандидоз (в составе комбинированной терапии);
калькулезное воспаление слюнных желез;
после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти и т.п.);
после лечения или удаления зубов;
пародонтоз.
При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум® Верде в составе комбинированной терапии.
Причины появления стоматита
Механизм появления стоматита пока до конца не изучен. Но ученые склонны полагать, что первопричиной его развития является реакция иммунной системы человека на различные раздражители. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать потенциальную угрозу внутренних и внешних факторов, что вызывает его нетипичную реакцию, вследствие которой наблюдается «агрессивное поведение» лимфоцитов. Атака лимфоцитов против молекул раздражителей и приводит к поражениям слизистой рта.
Спровоцировать нетипичную реакцию иммунной системы могут самые разнообразные факторы. Наиболее вероятными из них считаются следующие раздражители:
- Болезнетворные микроорганизмы, обитающие во рту.
- Неправильная гигиена полости рта.
- Различные повреждения слизистой, например, ожоги во время приема слишком горячей пищи или механические травмы от семечек, орехов, сухариков и других твердых продуктов.
- Общее обезвоживание организма вследствие высокой температуры, кровопотери, рвоты, поноса или жажды.
- Некачественное лечение зубов и десен.
- Аллергическая реакция на стоматологические конструкции во рту – брекеты, импланты, коронки, мосты и проч.
- Длительный прием медикаментов.
- Рацион питания, обедненный полезными витаминами и элементами.
- Курение.
- Злокачественные образования полости рта, органов дыхания или прохождение курса химиотерапии.
- Гормональные сбои в организме, например, у беременных женщин или у детей в период полового созревания.
- Наличие хронических заболеваний или аллергии.
- Сильный стресс.
Интересно знать! Частый стоматит у взрослых может быть обусловлен применением зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия – вещество, добавляемое в средства по уходу за полостью рта для образования густой пены. Согласно последним исследованиям, оно обезвоживает слизистую рта и делает ее уязвимой для различного рода раздражителей. Данные наблюдений за пациентами подтверждают тот факт, что отказ от применения пасты с лаурилсульфатом натрия позволяет снизить риск развития стоматита у взрослых на 81%.
Способ применения и дозы
Местно. Таблетки для рассасывания: по 1 табл. 3–4 раза в сутки. Таблетку необходимо держать во рту до полного рассасывания (для бóльшего эффекта желательно максимально долго).
Раствор для местного применения: для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2–3 раза в день.
Неразведенный раствор используется для полоскания при воспалительных процессах; разведенный раствор (15 мл препарата и 15 мл воды смешивают в мерном стаканчике) следует использовать ежедневно для гигиенических полосканий рта и горла.
Спрей для местного применения дозированный 0,255 мг/доза: взрослым и больным пожилого возраста назначают по 4–8 доз каждые 1,5–3 ч.
Детям в возрасте 6–12 лет — по 4 дозы; 3–6 лет — по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально — 4 дозы) каждые 1,5–3 ч.
Что такое стоматит?
Стоматит – воспаление слизистой полости рта. По статистике с ним сталкивается около 20% населения нашей планеты. У взрослых и детей он может принимать форму самостоятельного заболевания или выступать в роли симптома, указывающего на патологии организма. В обоих случаях лечение проводят комплексно и под наблюдением врача.
Как выглядит заболевание?
Распознать стоматит несложно. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением легкой отечности слизистой рта. Она становится более красной, сухой и блестящей. На ее поверхности может появляться налет, а на месте будущих поражений пациент ощущает неприятный зуд или жжение.
По мере развития заболевания, на слизистой появляются небольшие язвочки и ранки – болезненные поражения овальной или круглой формы. Местом их локализации может быть внутренняя сторона губ, щек, область неба, миндалин или слизистая под языком. Их внешний вид можно рассмотреть на фото в конце нашей статьи.