В клинику обратился молодой человек 25 лет, с жалобами на пожелтевшую пломбу, неэстетичность улыбки из-за разрушенного переднего зуба, его чувствительность к горячей и холодной пище.
Срок лечения
1,5 часа
| Лечение глубокого кариеса | 7 500 р. |
Фото до лечения.
При первичном осмотре обнаружен вторичный глубокий кариес, выпадение пломбы, потемнение эмали. При исследовании рентгенографическим методом пульпит не выявлен, депульпация зуба не нужна. Это важно так как «живой» зуб имеет питание и прослужит дольше, даже имея реставрацию коронковой части.
Поскольку при реконструкции фронтальных зубов важную роль играет внешняя эстетика, совместно с пациентом было принято решение устанавливать пломбы из светоотверждаемого фотополимера.
Фотополимеры — современные материалы, имеющие богатую палитру оттенков, подобрать который, стоматолог может точно в соответствующий «родным» зубам. Кроме того, они отверждаются под воздействием специальной лампы, длительное время оставаясь пластичными. Поэтому врач-стоматолог может художественно воссоздать первоначальную форму, идеальную поверхность и точки контакта с соседними зубами.
Если не нужно дополнительное лечение, реставрация фронтальных зубов пломбировочным материалом проводится за одно посещение не более 40-60 минут.
Виды пломб
Обратившись в стоматологию, врач может предложить пломбы из различного материала. Наиболее распространены следующие:
- Цементные. Обладают отличной прочностью, но не отличаются эстетикой.
- Композитные. Наиболее эстетичный вариант, но прочность оставляет желать лучшего.
- Световые. Самые популярные пломбы, которые застывают путем полимеризации синей лампой.
- Пластмассовые. Такие пломбы очень быстро темнеют и явно не подойдут для реставрации передних зубов.
Пломбирование
По специальной стоматологической цветовой шкале Vita, совместно с пациенткой, был подобран нужный оттенок Эстелайт Астерия — световой пломбы на передние зубы. Эстелайт Астерия – это современнейший наногибридный композит, объединяющий свойства макро- и микрочастиц. Также Эстелайт Астерия обладает цветовым хамелеон-эффектом, стирающим границы между пломбой и здоровыми участками эмали. Так что о наличии световой пломбы в полости рта пациентки будет знать только она с лечащим стоматологом.
Врач наносит фотополимер послойно, тщательно восстанавливая форму разрушенного зуба. Затем каждый слой определённое время освещается ультрафиолетовой лампой до затвердения.
Для естественного расположения боковых поверхностей по отношению к соседним зубам используют матрицу. Это приспособление помогает придать пломбе физиологичную форму, правильно сформировать межзубный промежуток. Чтобы межзубный промежуток не оказался чересчур широким, между больным зубом и соседним размещают деревянный или пластмассовый клин, отодвигающий его на доли миллиметра. На его месте в дальнейшем сформируется десневой сосочек. После выполнения манипуляций по созданию формы зуба из светоотверждаемых материалов, клин и матрицы удаляются.
Какую лучше выбрать для зоны улыбки?
Если вы думаете, какой вариант выбрать для реставрации зубов – самым лучшим вариантом в соотношении цены и качества является световая пломба. Она имеет целых ряд положительных моментов:
- Нет необходимости выдерживать два часа, чтобы начать кушать и пить после стоматологической процедуры.
- Отличается высокой прочностью и более длительным периодом эксплуатации. Световая пломба в среднем служит до 7 лет.
- Абсолютная безопасность для организма.
- Есть возможность выбора цвета пломбы, чтобы отреставрированная единица не отличалась от остальных.
Цены
| Консультации и осмотр | |
| Первичная консультация стоматолога и составление плана лечения | от 500 0 руб. |
| Осмотр врача с выдачей справки о состоянии полости рта | 1 000 руб. |
| Виниры | |
| Композитный реставрационный винир «Esthet-X» | от 8 500 руб. |
| Керамический винир ЕМАХ | от 25 000 19 900 руб. |
| Временные виниры | 3 500 руб. |
| Диагностика | |
| Рентгеновский снимок зубов | 300 руб. |
| Прицельный снимок зубов | 300 руб. |
| Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) | 1 000 руб. |
| Анестезия | |
| Инфильтрационная анестезия | 450 руб. |
| Проводниковая анестезия | 600 руб. |
Подготовительные меры
Для начала стоматологу предстоит визуально ознакомиться с дефектом переднего зуба. Если на зубах наблюдается кариес, возможно, понадобиться сделать рентгенографический снимок. В особо сложных случай может потребоваться удаление нерва. Конечно же, это происходит под действием качественного анестетика.
Если кариеса нет, а причиной визита в стоматологию является скол передней единицы — в таком случае проводиться очистка эмали от налета и удаление зубного камня. Далее последует сам процесс пломбирования.
При каких заболеваниях зубов применяется пломбирование
Эмаль зуба — самая твердая ткань в организме, способна выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако недостаточная гигиена полости рта, употребление чрезмерного количества сладкого, курение, кофе, а также генетическая предрасположенность способны привести к разрушению целостности эмали. Этот процесс называется кариесом.
В зависимости от глубины поражения кариес бывает:
- Начальный кариес — когда на эмали зуба нет никакого повреждения, кроме матового пятна белого цвета. Причиной его появления является потеря минеральных веществ: кальция и фтора. В связи с этим проницаемость эмали увеличивается, поэтому цвет пятна со временем может измениться до темно-коричневого и даже черного.
- Поверхностный кариес — стадия, которая характеризуется уже физическим повреждением эмали, но только в ее пределах.
- Средний кариес — характеризуется более глубоким поражением тканей зуба. Разрушение выходит за пределы эмали и достигает зоны дентина.
- Глубокий кариес — наиболее сложная форма разрушения твердых тканей зуба. Зона поражения достигает участка приближенного к пульпе (нерву). На этой стадии существует большой риск ее инфицирования и воспаления.
Чаще всего кариес развивается в участках, которые труднее всего очищаются. Как правило, это межзубные промежутки и природные углубления в зубе (фиссуры). Так как болевые ощущения практически отсутствуют, а значительных видимых изменений нет, долгое время человек не подозревает о наличии кариеса. За это время кариес может пройти все стадии и на момент обращения к врачу значительная часть зуба уже будет разрушена.
Чтобы этого не произошло, необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Как происходит установка?
- С помощью бормашины производится незначительное стачивание зуба для лучшего сцепления пломбы с зубом.
- Тщательная обработка с помощью антисептических препаратов.
- Нанесение специального пломбирующего вещества на зуб, ровно распределяя состав.
- Полимеризация при помощи синей лампы.
- По окончании процедура проводят шлифовку и полировку, чтобы сделать единицу максимально схожей с остальными.
В среднем установка световой пломбы обойдется в 4-7 тысяч. В некоторых клиниках часто проводят акции, благодаря которым восстановить зуб можно по сниженной цене.
Что такое световая или светоотражающая пломба?
Итак, световая пломба (фотополимерная, светополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая и т.д.) считается одним из самых качественных и долговечных материалов. Однако главным ее достоинством является высокая эстетичность. Она практически незаметна на зубах и может использоваться для коррекции фронтальной зоны.
Многие задают вопрос: «Чем отличается световая пломба от обычной?». На самом деле главное отличие этих двух материалов заключается в скорости затвердевания. К примеру, если фотополимерная пломба застывает под воздействием ультрафиолета в течение несколько секунд, то для обретения необходимой твердости химическим материалом нужно выждать 2 часа, пока его компоненты вступят в реакцию. Именно поэтому пломба светового отверждения или светоотвердевающая пломба является оптимальной для качественного и эстетичного восстановления зубов.
Самым основным преимуществом, которым обладает световая пломба, считается многообразие ее цветовых тонов. Это позволяет подобрать точный цвет, который полностью соответствует естественному оттенку зубной эмали пациента в каждом индивидуальном случае.
[]
Стоит ли обращаться к бесплатной медицине?
Установка пломбы совершается не только в частных клиниках, но и в государственных поликлиниках. В таких учреждениях можно поставить пломбу по очень низкой цене или же совсем бесплатно. Однако, качество такой реставрации оставляет желать лучшего. Это связано с несколькими факторами:
- Государственные учреждения максимально экономят на всем. По этой причине в ходе установки пломбы будет использовано минимальное количество инструментов и расходных материалов.
- Пломбы в бесплатных учреждениях самого низкого качества. Соответственно, результат и срок эксплуатации минимальны.
- Могут быть весьма болезненные ощущения, так как в ходе работ используются некачественны анестетики.
Реставрация передних зубов с помощью пломбировочного материала – это бюджетный способ восстановления эстетики и жевательной функции. Обращайтесь только к проверенным врачам, чтобы не разочароваться в результате.
Другие показания к замене старой пломбы
Проседание пломбы. Со временем материал, из которого изготовлена пломба дает усадку (вертикальную и горизонтальную).
При вертикальном проседании пломбы меняется высота прикуса, что может вызывать нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, усадка пломбы изменяет высоту контактного пункта между зубами антагонистами (зубами верхней и нижней челюсти). А поскольку в процессе пережевывания пищи зубы испытывают большую нагрузку, то от постоянного надавливания дефектная пломба может разрушиться, а вместе с ней и часть зуба.
При горизонтальной усадке пломбы исчезает контактный пункт (точка соприкосновения) между рядом стоящими зубами. Во время еды пища застревает между зубами и постоянно травмирует межзубный (зубодесневой) сосочек. Дёсны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.
Нависание краев пломбы. Этот дефект возникает, если пломбировочный материал затекает на десну (опирается на неё). Нависающий край пломбы приводит к постоянному травмированию десны и вызывает её воспаление. Часто такая пломба является причиной локального пародонтита (пародонтит в области одного зуба) и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося кармана невозможно удалить остатки пищи.
Контактный пункт сформирован правильно, если зубная нить (флосс) с усилием проникает в промежуток между зубами, свободно движется по боковой поверхности зуба (не цепляется за неровности) и с силой вытягивается.
Ещё одна причина для замены старой пломбы — неправильная анатомия жевательной поверхности зуба. Чаще всего это последствие некачественного лечения. Поверхность старой пломбы может быть почти гладкой и не имеет ярко выраженных бугров и фиссур.
Правильная форма поверхности зуба обеспечивает не только эстетический вид, но и выполнение жевательных функций. Отсутствие естественного рисунка на жевательной поверхности зубов не позволяет эффективно измельчать пищу и приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.
Откусывая и измельчая пищу, зубы испытывают большую жевательную нагрузку. Чтобы зубы антагонисты соединялись в правильный прикус и не испытывали сильного трения друг о друга, они должны соприкасаться в точках малой площади.
Правильное соединение в прикус определяется в том числе и формой поверхности зубов. Чтобы создать такую поверхность врач-стоматолог должен хорошо знать анатомию зубов и обладать мастерством скульптора.
Менять старую пломбу на новую можно и по эстетическим показаниям. Со временем зубы и пломбы поменяют свой цвет — это несоответствие также может быть поводом для замены пломбы.
Реставрация жевательных зубов с помощью пломбы
Необходимость в восстановлении может возникнуть и тогда, когда речь идёт о реставрации жевательных зубов. В данном случае актуальными уже будут другие задачи. В частности, важной становится функция, которую нужно восстанавливать. Необходимо, чтобы такой зуб мог выдержать значительную нагрузку. Особенно важно, чтобы материал не истирался.
Также большое значение имеет доступная цена. И нельзя забывать о состоянии окружающих жевательный зуб тканях: ведь речь идёт о крупном моляре. И если его поразил кариес, то воспалительный процесс мог направиться на корни других зубов, а также на дёсна. Поэтому в данном случае наши врачи уделяют огромное внимание диагностике, делают всё, чтобы найти малейшие признаки воспаления.
Пломбы каких производителей мы используем
- Charisma — немецкий материал с частицами мельчайшего размера, высокой степенью прилегания и гладкой поверхностью.
- Filtek — композит американской компании 3M ESPE, имеет высокую прочность, 35 оттенков, по физическим свойствам близок к тканям зуба.
- Estelite — японский материал, устойчив к окрашиванию, бактериям, стираемость как у натуральных зубов.
- Esthet-X — композит бренда DENTSPLY (США/Швейцария), подходит для любых реставраций, отличается устойчивостью к сколам и долговечностью.
Запись на прием ни к чему вас не обязывает, вы в любой момент можете отменить запись
Записаться на прием
Если выпала временная пломба
Такая пломба особенно важна, если в зуб помещено лекарство. Именно пломба фиксирует его в нужном месте. Если пломба выпала раньше срока, назначенного доктором, это чревато неприятными последствиями. Препарат может оказывать негативное влияние на эмаль и мягкие ткани. Поэтому к таким пломбам стоит относиться максимально бережно, не перегружая зуб. Если материал выпал, обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Если временная пломба просто прикрывала полость после лечения каналов, до следующего визита к стоматологу стоит воздержаться от жевания на этот зуб, деликатно полоскать рот и аккуратно чистить зубы.
