Передние зубы выпирают вперед у ребенка как исправить

25.11.2019

Под «прикусом» понимают тип смыкания зубов. В норме верхние зубы должны немного перекрывать нижние. В таком случае жевательная функция выполняется наиболее полноценно. Из-за нарушения роста челюстей у ребенка возникают отклонения прикуса: например, у него может быть чрезмерно развита верхняя челюсть или наоборот, недоразвита, а зубы могут не находиться на своих местах.

К сожалению, родители редко принимают какие-либо действенные меры для исправления неправильного прикуса у детей, считая, что «все само пройдет». Этим они делают огромную ошибку, так как ребенок с неправильным прикусом страдает расстройствами пищеварения, глотания. Иногда косметические неудобства приводят к развитию комплекса неполноценности, дети замыкаются в себе, неохотно общаются со сверстниками, становятся капризными и раздражительными.

Причины развития неправильного прикуса у детей

Среди многих причин формирования неправильного прикуса назовем следующие:

1. Особенности строения челюстей, которые чаще всего передаются по наследству;
2. Нарушения роста костей челюсти;
3. Наличие вредных привычек (к ним относится сосание пальца);
4. Использование пустышки, а равно использование соски, у которой имеется большая дырка. Родители должны знать о том, что отверстие в соске необходимо делать как можно меньшим, чтобы молоко вытекало из бутылочки только при условии, что ребенок делает правильные сосательные движения;
5. Заболевания уха, горла, носа;
6. Иногда неправильная осанка также способствует формированию неправильного прикуса у детей;
7. Длительное нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
8. Нахождение ребенка в одной позе во время сна.

Диагностика

Диагностика патологии включает в себя не только выявление аномального прикуса, но и определение причины его возникновения. Для точной оценки состояния челюстной системы проводится комплекс мероприятий:

1. Теперентгенография. Благодаря процедуре, врач устанавливает имеющиеся дефекты костей челюсти, а также оценивает состояние альвеолярных отростков.
2. Томография. Назначается для определения локализации головки нижечелюстного сустава.
3. Слепки. По моделям изучаются особенности строения элементов костной ткани.
4. Электромиография. Назначается при анализе жевательных функций челюсти.
5. Исследование зубного ряда по методу Шварца. Методика позволяет выявить разновидность аномального прикуса.
6. Проба Эшлера-Битнера. Еще один способ определения вида патологии.

Классификация неправильного прикуса у детей

Нормальные виды прикуса у детей – ортогнатический, прогенический, прямой, бипрогнатический. Ортогнатический прикус является идеальным. При этом нижние и верхние зубы идеально соприкасаются. Прогенический прикус характерен тем, что в момент смыкания зубов передние несколько выступают вперед. При прямом прикусе верхние резцы смыкаются с нижними режущими краями. Бипрогнатический прикус характерен тем, что нижние резцы немного наклоняются к преддверию рта.

Среди патологических разновидностей прикуса различают такие его разновидности:

• Прогнатия (или дистальный прикус). При этом верхняя челюсть резко выступает вперед.
• Мезиальный прикус, или прогения. При этом вперед выступает нижняя челюсть.
• При глубоком прикусе верхние резцы перекрываются нижними более, чем на 50 процентов.
• При перекрестном прикусе нарушается нормальное соотношение зубных дуг. Поэтому зубы начинают смещаться относительно друг друга вбок.
• Открытый прикус характерен несмыканием нижних и верхних резцов. Существуют его разновидности. Так, при открытом переднем прикусе не смыкаются резцы, а при открытом боковом прикусе не смыкаются коренные зубы.

И верхний, и нижний ряд зубов подвержены смещению

Самый простой ответ, который напрашивается первым, это то, что процесс «искривления» зубов под воздействием третьих моляров происходит не сразу, а очень медленно, постепенно, дозированно, то есть речь идет не о днях – неделях, а чаще всего о месяцах, годах. Сначала немного, на доли миллиметра начинают смещаться боковые ряды — мы не обращаем на это внимание, потом усилие передается на передние зубы. Верхние и нижние зубы при таком небольшом смещении не вызывают дискомфорта.

Признаки неправильного прикуса

Часто родителям не надо внимательного осмотра полости рта у ребенка, чтобы заприметить у него неправильный прикус, так как его признаки очень очевидны. У таких детей неправильно выдвигаются челюсти (вперед или назад), зубные ряды неровны, в некоторых участках челюсти зубы очень скученны. Часто отмечается так называемая гипердентия, то есть наличие сверхкомплектных зубов.

Еще один важный признак неправильного прикуса у детей – это дистопия, то есть неправильное их положение. Неправильный прикус характеризуется наличием диастем и трем.

Дети, имеющие неправильный прикус, часто жалуются на затрудненное глотание, жевание. Они постоянно прикусывают язык, щеки, отчего испытывают болевые ощущения в ротовой полости, у них часто появляется стоматит. Нередко отмечается боль в лицевых мышцах, головные боли.

Заподозрить неправильный прикус у детей можно и по ряду косвенный признаков. У таких детей преобладает дыхание через рот. При глотании такие дети чрезмерно напрягают губы и подбородок. При значительных отклонениях прикуса заметна несимметричность лица. Можно также заметить отклонение в сроках прорезывания постоянных зубов.

У детей с неправильным прикусом зубная эмаль гораздо быстрее стирается. Возникает повышенная чувствительность зуба, т.е. реакция поверхности зуба, когда он может болеть от кислого, соленого, сладкого, а также от холодного и горячего. Наконец, неправильно расположенные зубы являются причиной развития язвенного воспаления десен, их кровоточивости и даже поражения суставов челюсти.

При наличии у детей переднего открытого прикуса существенно затрудняется надкусывание пищи. Открытый боковой прикус наоборот, затрудняет жевание. При глубоком дистальном прикусе у ребенка нарушается дыхание.

И, наконец, все виды аномального прикуса приводят к нарушению произношения звуков, что выливается в дефекты дикции. А так как неправильный прикус является еще и эстетической проблемой, то несложно заметить, что ребенок становится замкнутым, унылым, иногда и раздражительным.

Симптомы

Симптомы проблемы классифицируют на две категории – лицевые и ротовые. Основные признаки первой группы следующие:

• сильно выдвинутая вперед верхняя челюсть;
• искривленный подбородок;
• укороченная нижняя треть черепа;
• выступающая верхняя губа;
• резко очерченная супраментальная складка;
• приоткрытый рот.

Среди функциональных признаков отмечают:

• возникновение саггитальной щели;
• аномальное расположение боковых зубов;
• трудности при пережевывании пищи;
• болезненные ощущения в височной области;
• нарушенные речевые функции.

Другие симптомы патологии возникают в зависимости от причины аномального прикуса. Один из перечисленных симптомов – повод для обращения к врачу-ортодонту. У ребенка патология устраняется проще, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте расположение зубов еще не полностью зафиксировано.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Без медицинской помощи дистальный прикус может стать причиной осложнений – скрежетания зубами или бруксизма. Последний тип заболевания нередко проявляется и после лечения проблемы, если терапия была проведена слишком поздно.

Последствия неправильного прикуса

При подозрении на неправильный прикус дети должны обследоваться у детского стоматолога, отоларинголога, ортодонта, логопеда. При этом основная роль в определении неправильного прикуса принадлежит, конечно же, ортодонту. Для проведения расчетов и точной диагностики требуется панорамный снимок, а также рентгенологическое исследование черепа. Кроме этого может потребоваться фотография лица ребенка.

Наконец, для определения точного положения зубов в полости рта делается альгинатный слепок, на основе которого можно сделать гипсовую модель зубных рядов. С ее помощью можно увидеть точное расположение зубов. Для уточнения диагностики может потребоваться компьютерная томография, а также миография.

Патологический прикус не является одной лишь проблемой эстетического характера. Любое отклонение нормального положения зубов приводит к неправильной нагрузке на зубы. В процессе жевания пищи зубы начинают чрезмерно стираться, что может привести и развитию бруксизма, когда ребенок сильно скрипит зубами во время сна. Из-за этого зуб начинает поражаться кариесом.

Кроме того, из-за неправильного положения зубов развивается ненормальная подвижность зуба. Если такое состояние не лечить, то со временем зубы начнут выпадать. Из-за патологического развития височно-нижнечелюстного сустава появляются частые головные боли, щелкающие звуки во время открывания рта. Так как неправильное положение зубов напрягает сустав и мышцы, возникают постоянные мышечные боли.

Эстетические проблемы проявляются в том, что у ребенка изменятся профиль лица. У него некрасивая улыбка, потому что зубы стоят криво. Иногда степень искривления зубов бывает настолько выраженной, что ребенку бывает и вовсе стыдно улыбаться.

Все эти последствия в комплексе существенно ухудшают качество жизни ребенка. Так что эту патологию необходимо вовремя исправлять.

Мини–импланты — как основа для ортодонтического лечения

Процедура установки мини–имплантов проводится под местной анестезией и не требует выполнения разрезов и накладывания швов. В ткани всего лишь выполняется прокол, через который хирург вживляет титановый имплант. Но простые и малотравматичные манипуляции должны выполняться высококвалифицированным специалистом, способным учесть особенности расположения зубных корней, чтобы не травмировать зуб.

1. В рассматриваемом примере небольшие ортодонтические зубные импланты будут установлены рядом с опустившейся верхней «семеркой» — по одному с вестибулярной (наружной) и лингвальной (внутренней) стороны.
2. К моляру с двух сторон ортодонт приклеит специальные крючки, которые с помощью эластиков будут соединены с головками имплантов. Так врач создаст постоянно действующую силу, с опорой на импланты подтягивающую провисший зуб назад в челюстную кость.
3. Как и при лечении брекетами, растягивающиеся резиночки периодически придется заменять, для чего придется посещать клинику. Одновременно ортодонт будет контролировать процесс, корректируя перемещение проблемного зуба.

В результате место для протезирования будет получено без удаления, депульпирования и обтачивания моляра.

Лечение неправильного прикуса у детей

Процессы исправления неправильного прикуса у детей происходят гораздо быстрее, чем у взрослых. Но родителям не надо пользоваться такой особенностью детских челюстей, а начинать лечение как можно раньше. Оптимальный срок начала исправления прикуса – 5-6 лет. Перед тем, как исправлять прикус, необходимо провести полную санацию полости рта, произвести профессиональную чистку зубов. При необходимости проводят удаление некоторых зубов, каких именно, подскажет врач стоматолог.

На сегодняшний день существует множество способов профессионального исправления прикуса. Рассмотрим некоторые из них.

Брекеты

Брекеты (брекет-системы) – устройства, способствующие исправлению аномального прикуса. Лечение таким методом предполагает длительное ношение брекет-системы, которая способствует тому, что зуб или группа зубов возвращаются в нормальное положение в лунке.

Положение зубов можно изменять, потому что они не срастаются с челюстными костями, а только плотно фиксируются в лунках. Когда на стенку такой лунки будет осуществляться постоянное давление (конечно, оно не будет слишком большим), то в таком месте костная ткань постепенно рассасывается, и зуб от этого изменяет положение. На месте соединительной ткани постепенно образуется новая костная ткань, которая и фиксирует зуб в новом положении.

Брекеты представляют собой несъемную систему. Они закрепляюется на зубе благодаря основанию. В пазе брекета находится основной элемент – ортодонтическая дуга. Она изготавливается из материалов, которые способны «запоминать» свое положение. Ортодонтическая дуга имеет форму анатомически правильного зубного ряда. Усилие, которое совершает дуга, приводит к постепенному выравниванию зубов в зубном ряду.

Выравнивание зубов с помощью брекетов занимает большой период времени, происходит длительно и под контролем врача. Лечение в отдельных случаях может занимать от полугода и до трех лет, а иногда и дольше. Все это время пациенты постоянно посещают зубного врача и выполняют все его указания. Только тогда лечение с помощью системы брекетов будет эффективным.

Капы

Капы – это специальные прозрачные пластинки, изготовленные из качественного силикона, которые помогают эффективно избавиться от неровных зубов. Их конструкция позволяет постепенно перемещать зубы в зубном ряду. Капы носятся весь день и снимаются на ночь, а также во время еды и чистки зубов. Они оказывают механическое воздействие на зубы, закрывают расстояние между ними и выравнивают челюсть.

Как и брекеты, капы носятся длительно. Их можно приобрести только в специализированных стоматологических клиниках. Для каждого человека изготавливаются индивидуальная модель капов. Они не ощущаются во рту и приносят пользу, если при их ношении выполнять все предписания врача.

Уход за такими приспособлениями не сложен. На ночь, снимая капу, ее ополаскивают чистой кипяченой водой. Кипяток использовать нельзя, так как силикон может утратить свои свойства.

Зубные пластины

Пластины на зубы ставятся в том случае, если надо исправить незначительные нарушения прикуса. Они очень хорошо приспособлены для того, чтобы устанавливать маленьким детям. Срок их ношения в таком случае гораздо меньше, чем для взрослых.

Такие пластины бывают съемные и несъемные. Несъемные пластины носятся приблизительно два года. Съемные пластины имеют более простую конструкцию, изготавливаются из высококачественных пластмасс. Они очень просто крепятся при помощи крючков.

Съемные пластины хороши тем, что их можно регулярно снимать. Однако они эффективны только при незначительных нарушениях строения зубного ряда.

Трейнеры

Это – эластичная шина, которая легко приспосабливается к любым видам челюстей. Они, в отличие от брекетов, устраняют причину неправильного прикуса. Благодаря физиологическому воздействию на зубы он легко исправляет прикус, а поэтому наиболее подходит для маленьких пациентов.

Трейнеры малозаметны, их можно надевать на небольшое время, скажем, на час. Никакого физического дискомфорта они не вызывают.

Как можно решить проблему?

Неспециалист сразу же назовет два очевидных решения:

• удалить выдвинувшийся зуб;
• подпилить его коронковую часть.

Удаление зуба без боли может быть оправдано только сильным его разрушением, да еще и сопровождающимся полным нежеланием пациента серьезно заниматься стоматологическим лечением.

Не выглядит рациональным и подпиливание коронки. Ведь для этого придется провести удаление нерва зуба, так как «укорачивать» его придется более чем наполовину, а затем накрыть его искусственной коронкой. Сформированное «образование» полноценным зубом назвать сложно. «Обточка» не потребуется только при незначительном выдвижении моляра, когда можно ограничиться пришлифовкой его бугров под существующую высоту прикуса.

Оптимальным вариантом является ортодонтическое лечение, так как именно врач–ортодонт занимается проблемами смещения зубов. Современные технологии позволяют вернуть на место «провалившийся» верхний коренной зуб.