Застужен лицевой нерв: причины, симптомы и терапия

23 Сентября 2021

Невралгия тройничного нерва (лицевая или тригеминальная невралгия) — это заболевание периферической нервной системы, характеризующееся кратковременными, интенсивными и повторяющимися болевыми ощущениями в области иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей: глазная (верхняя), верхнечелюстная (средняя), нижнечелюстная (нижняя).

Самостоятельно диагностировать патологию крайне трудно из-за неспецифических симптомов, присущих многим болезням (например, стоматологическим). Именно поэтому при возникновении любых неприятных ощущений в области лица необходимо своевременно обращаться к неврологу. Невралгия тройничного нерва чаще поражает взрослых, особенно пожилых и чаще встречается у женщин.

Патогенез до конца не ясен. В настоящее время считают, что заболевание возникает в результате сдавливания тройничного нерва (в месте его выхода из моста) извилистыми, патологически изменёнными сосудами или, реже, опухолью. В результате сдавления корешок нерва, прилегающий к мосту головного мозга, подвергается демиелинизации. Этой причиной объясняется до 80-90 % случаев заболевания. Редко у больных с рассеянным склерозом образуется бляшка в области чувствительного ядра тройничного нерва, что приводит к невралгии.

К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся: защемление тройничного нерва (травмы ВНЧС, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.); вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит); одонтогенные инфекции (“неудачное” пломбирование или удаление зубов или иные хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости, реакция на анестезию зубных каналов, зубной флюс).

Причины и провоцирующие факторы

На самом деле, причин того, почему может болеть лицевой нерв, множество. И переохлаждение просто первым появляется в памяти врача. Основные провоцирующие факторы:

проникновение болезнетворных микроорганизмов – как извне, так и из внутренних очагов инфекции, к примеру, кариес, хронический гайморит;
опухолевые поражения нервного волокна – злокачественные/доброкачественные новообразования лицевых структур;
травмы с повреждением волокон лицевого нерва;
нарушения кровообращения в тканях, прилегающих к нервным окончаниям – может сформироваться на фоне того, что мышцы застужены;
тяжелое течение сахарного диабета – с осложнениями;
перенесенные человеком нейроинфекции – с поражением структур нервной системы.

В ряде ситуаций специалистам не удается установить истинную первопричину заболевания – сбор анамнеза не позволяет судить об этиологии патологии. При обращении за консультацией больному рекомендуют комплекс диагностических и лечебных процедур – согласно стандартам терапии патологии.

Сколько отходит анестезия

Дантисты используют специальные виды анестезии:

с помощью аппликаций (в этом случае анестетик наносится на обработанный антисептическими веществами участок в виде геля, мази, раствора);
за счет проводника, то есть посредством инъекций (проводят при длительном виде стоматологического вмешательства, применяют Новокаин);
инфильтрационно (трехступенчатый тип, показан для сложных манипуляций).

Специалисты установили максимальный порог для каждого вида анестезии и рекомендуют пристально следить за тем, сколько времени прошло с момента проведения стоматологических действий:

онемение после аппликационной анестезии может длиться до 30 минут;
после проводниковой – до 5-6 часов;
после инфильтрационной – до 3-4 часов.

Следует учитывать особенности пациента, такие как: возраст, вес, общее состояние здоровья.

Симптоматика

Дифференциальную диагностику между болезнями – поражен лицевой либо застужен тройничный нерв, с симптомами, лечением и возможными осложнениями, в состоянии выполнить в полной мере исключительно опытный врач-невропатолог. Клинические проявления могут во многом совпадать.

Однако, если застужен лицевой нерв, то основные симптомы будут следующими:

затрудненность мимической деятельности на пораженной стороне лица;
резко выраженная болезненность при выполнении движений мышцами щеки;
неприятные ощущения возникают также в районе ушей, глазных орбит, в висках;
сбои в функционировании слюнных желез;
ухудшение аппетита из-за болей при глотании пищи;
невозможность движения бровями, складками кожи на лбу.

Могут присутствовать и симптомы неврита, и явления простуды – слабость, разбитость в теле, одновременно с подъемом температуры тела, ознобами, головными болями. Следует также учесть, что может одновременно продуть не одну щеку, а обе стороны лица – неприятные ощущения наблюдаются и справа, и слева, поскольку возникают двусторонние воспалительные очаги в волокнах нервной ткани.

Не проходит онемение после анестезии зуба: выясняем, проблема берется откуда

Лечение зубов – это серьезное испытание. Существуют риски развития неприятных последствий после неправильного пломбирования или удаления, есть вероятность получить осложнения после анестезии. При лечении используется местная блокада болевых импульсов. В стоматологии применяют анестезию при лечении периодонтитов, пульпитов, во время протезирования и имплантации, при удалении зубов, во время наращивания тканей или проведения разрезов. Если онемение после анестезии зуба не проходит в течение положенного времени, нужно искать причины и методы устранения.

Диагностика

Первый шаг, что делать, если застудили лицевой нерв – обратится сразу же к врачу в поликлинике. После тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда произошло ухудшение самочувствия, что этому предшествовало и какие действия больной успел предпринять, специалист порекомендует ряд диагностических процедур, которые позволят поставить правильный диагноз.

Так, если болит лицо, то на поражение лицевого нервного волокна укажут специально разработанные неврологические тесты – движения группами мимических мышц в определенных частях лица. Человеку будет затруднительно наморщить лоб или оскалить зубы.

Основные аппаратные методы обследования:

электронейромиография;
электроэнцефалография;
компьютерная/магнитно-резонансная томография черепа, особенно области сосцевидного отростка.

Помимо этого, если продуло глаз или ухо, специалист назначит клинические анализы крови и мочи, флюорография грудной клетки. Только после сопоставления всей информации от лабораторно-инструментальных процедур и результатов неврологического осмотра, врач подберет оптимальную схему терапии неврита.

Почему анестезия не действует на зуб?

Каждый человек, сталкивается с необходимостью лечения зубов у стоматолога и глубоко в душе надеется на безболезненность любых вмешательств. Такое возможно лишь в том случае, если анестезия («обезболивание») действует на все 100%. Но, мало кто знает, что есть малоизвестные обывателю факторы, приводящие к затрудненному (еще хуже – отсутствию), действию этой самой анестезии.

Собрав по крупицам эти разрозненные причины, волнующие многих, не подозревающих ни о чем пациентов, я как стоматолог с большим стажем, создал полезную информативную статью, написанную простым для любого человека, языком.

Существует ряд причин, при которых обезболивающие средства могут не подействовать на приеме у стоматолога:

Некачественный препарат. Он мог неправильно храниться или транспортироваться, или уже истек срок годности.
Доктор может перестраховаться и ввести недостаточную дозу. Тогда ее будет просто мало.
Стоматолог может ошибиться в выборе лекарства. У каждого средства свои показания.
При уколе может повредиться слизистая десны. В таком случае препарат может просто вытечь, так и не успев всосаться.
Индивидуальные особенности пациента. Есть люди, на которых определенные анестетики практически не действуют.
Когда в месте укола происходит воспалительный процесс, то анестезия не поможет.
Если не подействовало обезболивающие при удалении зуба, возможно, у пациента такой стресс, что ему нужна большая дозировка или он что-то принимал успокаивающее до приема.

Дело в том, что многие безумно боятся стоматолога. Поэтому, садясь в кресло, у них начинает вырабатываться в ускоренном темпе адреналин. Часто не берет анестезия при лечении зубов из-за влияния адреналина. Он подбрасывает давление, учащает пульс и вызывает спазм сосудов. Вот этот спазм и мешает полноценному воздействую лекарств.

Бывают ситуации, когда пациент перед приемом снимает стресс рюмкой алкоголя. Эффект достигнут – страха нет, вот только лекарства практически не действуют при алкоголе в крови. Также доктора не советуют применять сильные обезболивающие за сутки до приема у стоматолога. Они могут помешать наркозу.

Как это не смешно, но рыжеволосым обезболивающие практически не помогают. В их организме произошла мутация, из-за которой местная анестезия практически бессильна.

Как лечить застуженный нерв

Начинать лечебные мероприятия, если человек застудил лицевой нерв – лечение подбирает исключительно врач в индивидуальном порядке, рекомендуется незамедлительно. Обязательно требуется комплексная схема воздействия на область поражения – медикаментозные, физиотерапевтические меры. Устранить необходимо истинную первопричину заболевания – к примеру, хронический очаг инфекции либо негативные производственные факторы.

Основные подгруппы препаратов, чем будут лечить застуженный лицевой нерв:

противовоспалительные нестероидные средства – для уменьшения площади воспаления, купирования болевого синдрома;
диуретики – выведение из тканей излишков накопившейся жидкости, уменьшение давления на воспаленные ткани;
антиоксиданты – для повышения восприимчивости нервных окончаний к медикаментам, улучшения проводимости импульсов по нейронам;
миорелаксанты – для устранения спазмов в мышечных группах;
сосудорасширяющие средства – коррекция периферического и общего кровообращения в зоне поражения;
анальгетики – борьба с болевым синдромом.

Реже среди медикаментов, чем вылечить лицевой нерв, специалисты назначают гормональные препараты – при тяжелом течении патологии. Физиотерапевтические процедуры хорошо дополняют лекарственную терапию – инфракрасное тепловое воздействие, а также магнитотерапия и иглоукалывание улучшают кровообращение, метаболические процессы, усиливают фармакологические эффекты.

Симптоматическое, местное лечение – тепловые компрессы и повязки на область поражения, к примеру, с продуктами пчеловодства, настойками целебных растений – ромашки, календулы. После стихания основных проявлений заболевания будет показана лечебная гимнастика – разработка мимических мышц, артикуляции.

Лечение

Онемение после анестезии проходит самостоятельно, если не произошло повреждений или нарушений. При осложнениях после оперативного вмешательства необходима помощь специалиста, если:

онемение после лечения, удаления не проходит по истечении суток;
при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.

Полностью нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учитывать сопутствующие симптомы. Стреляющая боль в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в результате операции. Тошнота или рвота – это признак отравления организма. В сложных случаях требуется лечение.

Осложнения после применения анестезии – это достаточно частое явление. Если повреждения не слишком сложные, и рекомендации врача выполнены полностью, то операции удастся избежать.

Медикаменты

Для восстановления пораженных нервов и нормализации кровообращения стоматологи назначают:

витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
Актовегин, Пирацетам и другие лекарственные препараты.

Народные средства

В домашних условиях применяют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений. Используют корень валерианы в настое, так как он обладает седативным действием и расслабляет мышцы. Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его используют для полоскания.

Не рекомендуют самостоятельно использовать прогревание или охлаждение. Несмотря на чувство облегчения в первые минуты, подобные процедуры могут причинить вред.

Физиотерапия

Дантисты прибегают к назначению ультразвуковой терапии для прогревания обозначенных участков. Это способствует восстановлению тканей.

Осложнения и прогноз

Позднее обращение за медицинской помощью либо несоблюдение рекомендаций лечащего врача влечет за собой формирование осложнений лицевого неврита:

различной тяжести паралич мышц лица – от легкой асимметрии до развития патологической «маски»;
полное ослабление мускулатуры лицевой части черепа – своеобразное «сползание» мышечных структур книзу, опущение угла рта, века, брови;
искажение вкусового восприятия – при вовлечении в патологический процесс части языка;
резкое ухудшение/ослабление слуховой, зрительной деятельности;
гемиспазмы – непроизвольное подергивание мышечных групп.

Однако, в большинстве случаев прогноз состояния, если был застужен нерв, благоприятный – болезнь успешно поддается комплексному лечению. Вышеперечисленные осложнения формируются редко – только у людей, которые не привержены медикаментозной терапии, которую назначал врач.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Профилактика

Как и многие известные специалистам заболевания неврологической сферы – инфекционной или простудной этиологии, неврит лицевого нерва намного проще предупреждать, чем потом бороться с его проявлениями. Поэтому врачами были разработаны основные меры профилактики болезни:

своевременно выявлять и устранять внешние/внутренние провоцирующие факторы – очаги инфекции, шумовые раздражители, сквозняки на рабочем месте;
избегать травм и повреждений лицевой части головы;
правильно питаться – в рационе необходимо преобладание свежих овощей с фруктами, молочных продуктов, постных сортов рыбы/мяса, морепродуктов;
придерживаться активного стиля жизни – посещать бассейн, чаще гулять на свежем воздухе в ближайшем лесопарке, выезжать к морю;
избегать тяжелых стрессовых ситуаций, конфликтов – лучше сменить место работы, расстаться с гневливыми друзьями;
закаливаться – укреплять организм контрастным душем, приемом курсов витаминов и минералов;
употреблять не менее 2–2.5 литров чистой воды в сутки.

Замечено, что люди, которые хорошо высыпаются по ночам, меньше нервничают, правильно питаются и одеваются согласно погодным условиям, а не веяньям моды реже страдают от неприятной симптоматики застуженного лицевого нерва.

При анестезии зуба попали в нерв последствия

Боль после укола. Могли ли при анестезии задеть мышцу или нерв?.

Месяц назад заболела челюсть снизу и сверху справа, ненавязчиво, просто чуть тянуло. Пришла к стоматологу через 3 недели, нашёл дырочку в зубе сверху, сделал 2 укола анестезии, полечил — отправил домой. Сказал прийти на следующий день, если всё равно будет болеть. Сказал, что все зубы в идеальном состоянии, ничего не должно беспокоить. Вечером ничего не изменилось, пошла снова. Нашёл еще малюсенькую дырочку в зубе снизу, которая уходила во внутренний слой зуба и разрушала его изнутри. Сделал огромную анестезию, обезболил всю щёку, пол языка и пол губы. Когда колол, было более неприятно, чем должно было быть, как будто попал не туда (в нерв/мышцу). Зуб залечил, отправил домой. Через 3 часа спала анестезия, челюсть всё равно болела. К вечеру боль стала невыносимой, сильнее, чем когда-либо была раньше. Я решила, что это зубы мудрости и решила в понедельник идти делать снимок.