Причины возникновения кисты под языком, симптомы, методы лечения

Кисты в организме человека представляют собой закрытые полости, своеобразные капсулы, с содержимым. Локализация их может быть самой различной, но стоматология занимается лечением и профилактикой кист, находящихся в ротовой полости. Они могут иметь размер от микроскопического и в этом случае их очень сложно обнаружить невооруженным глазом, до внушительного, что существенно усложняет качество жизни пациентов. Причины возникновения кист и методы их лечения часто зависят от того, в каком именно месте они образовались.

Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Типы доброкачественных опухолей языка

Папиллома

Очаговое кожное разрастание, вызванное активизацией в организме вируса папилломы человека. Вирус передается во время контакта языка со слизистой или кожей зараженного человека. В самых редких случаях передача вируса осуществляется бытовым путем. В течение продолжительного времени вирус может бездействовать, а проявиться в случае ослабления иммунитета.

Внешне папилломы выглядят как небольшие сосочки розового, телесного или белого оттенка различной формы. Их размер обычно не превышает двух сантиметров. Обнаружить эти новообразования можно самостоятельно. Обычно они локализуются на спинке, поверхности и кончике языка. Эти маленькие опухоли представляют серьезную опасность для здоровья человека, поскольку очень часто повреждаются и подвержены озлокачествлению.

Аденома

Возникновение этой опухоли обусловлено разрастанием железистого эпителия. Как правило, новообразования бывают одиночными. Выделяют следующие виды аденомы языка:

• полиморфные;
• базальноклеточные;
• каналикулярные;
• сальные;
• аденолимфомы;
• моноформные.

Патология обычно сопровождается образованием на кончике языка полипов.

Ботриомиксома

Доброкачественная опухоль языка, в возникновении которой большое значение играют травматические повреждения — ожоги, порезы, уколы. Спустя пару месяцев после травмирования на его месте может возникнуть опухолевидное образование красного цвета с дольчатой либо гладкой поверхностью. Ботриомиксома имеет плотноэластическую консистенцию, сидит на ножке, при незначительном повреждении начинает кровоточить.

Фиброма

Новообразование, которое формируется из соединительных тканей, покрытых слизистой оболочкой. Обычно имеет вид маленьких узелков, но может также быть похожа на разветвленные полипы. Основными причинами заболевания являются травматические и воспалительные процессы ротовой полости. Чаще всего опухоль образовывается на фоне запущенных воспалительных болезней зубов — стоматита, глоссита, пародонтита, гингивита.

Ретенционная киста

Опухоль возникает из-за проблем с оттоком секреции из железы, что провоцирует закупорку протоки. Из-за этого секрет постепенно накапливается в железе, растягивает ее и заполняет новым содержимым. Устраняют такое новообразование хирургическим путем.

Липома

Опухоль, которая преимущественно локализуется в задней части языка. Образовывается липома в подслизистом слое языка, имеет мягкую и эластичную консистенцию. Зачастую процесс формирования липомы протекает без симптомов, поэтому диагностировать ее на ранней стадии крайне сложно.

Миома

Новообразование в языке, возникающее из-за разрастания мышечной ткани. Миома имеет достаточно плотную консистенцию, покрыта слизистой оболочкой, на ней могут образовываться мелкие сосочковые выросты. В размерах эта опухоль обычно достигает сантиметра.

Нейрофиброма

Развивается опухоль из оболочек периферических нервов. Врачи связывают ее образование с пороком лицевого или тройничного нерва. Встречается эта опухоль крайне редко.

Гемангиома

Это сосудистое новообразование, которое возникает в тканях кровеносных сосудов. Опухоль доброкачественная — она довольно медленно разрастается, не проникает в другие органы. Однако гемангиома совершенно непредсказуема, поскольку может внезапно увеличиться в размерах и начать мешать работе языка. Зависимо от структуры опухоли она бывает двух видов: простая (выглядит как клубок капилляров, расположенный на слизистой языка) и кавернозная (клубок крупных сосудов под слизистой языка).

Лимфангиома

Новообразование обычно разрастается в стенках лимфатических сосудов, что затем приводит к существенному увеличению языка в размерах. Опухоли образовываются зачастую на кончике языка и его поверхности.

Струма языка

Врожденная патология, возникающая из-за нарушения расположения фрагментов щитовидной железы. Имеет вид органического узла небольшого размера. После проведения хирургического удаления опухоли прогноз для пациента благоприятный.

Кисты слюнных желез

Симптомы кисты слюнной железы

В зависимости от того, в какой железе она образовалась, симптомы кисты слюнной железы могут быть различимыми.

Киста малой железы

Если новообразованию подверглась малая железа, то киста заметна на поверхности слизистой со стороны нижней губы, реже — на слизистой других отделов. Киста малой железы не превышает 1 см в диаметре и увеличивается медленно. По внешнему виду это круглая эластичная подвижная сфера, выступающая над слизистой оболочкой. Она практически не ощутима для пациента. При нечаянном прикусывании или повреждении жесткой пищей киста вскрывается и выделяет вязкую жидкость, после чего снова закрывается и внутри нее снова накапливается слизь.

Киста подъязычной железы

Место ее локализации — под основанием языка. Такая киста имеет шарообразную или овалообразную форму и голубоватый светлый оттенок. Когда киста расположена около челюстно-подъязычной мышцы, она принимает форму песочных часов.

Киста подъязычной железы может причинять неудобство тем, что увеличиваясь в размерах, провоцирует смещение уздечки языка. Ее неправильное положение влечет затруднения во время принятия пищи и разговора. Периодически киста может самопроизвольно опорожняться и снова заполняться прозрачным или полупрозрачным секретом в связи с тем, что железа продолжает свою работу.

Киста подчелюстной железы

Данная киста проявляет себя как флюктуирующее образование круглой формы с мягкой гладкой поверхностью, находящееся в области нижней челюсти, ближе к челюстному суставу. Может разрастаться и на подъязычную область ротовой полости и проявляться набуханием ее дна. В запущенных случаях киста подчелюстной железы вызывает деформацию лица. Как и другие типы подобных новообразований, данная киста может опорожняться и снова заполняться жидким содержимым.

Киста околоушной железы

Околоушный тип кисты, как и другие, имеет форму шара с эластичной структурой. Киста образуется на слизистой оболочке внутри полости рта рядом с ушной раковиной. Как правило, киста околоушной железы поражает только одну сторону рта, что может стать причиной деформации лица в результате раздутия одной щеки. Кожа над местом локализации кисты не меняет цвета и структуры. При пальпации пораженная кистой железа не проявляет признаков флюктуации и не доставляет болезненных ощущений.

При отсутствии лечения и последующем попадании инфекции, киста может осложняться абсцессными процессами, сопровождающимися гиперемией кожного покрова, болью в области уха. При этом сильно затрудняется открытие рта, наблюдается флюктуация и незначительное повышение температуры в тканях щеки.

Лечение ранулы народными средствами

При легком течении и небольших размерах кисты допускается консервативное лечение. Для этого используются полоскания:

• Отвар коры дуба – 300 г высушенной коры залить стаканом горячей воды. Выдержать на водяной бане полчаса, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема в 300 мл. Полоскать рот 3-4 раза в день, средство хранится до двух суток.
• Полоскание с лимонным соком – сок из трех лимонов оставить в холодильнике на 48 часов. Взять оставшуюся цедру и измельчить ее вместе с 33 зубчиками чеснока. Залить полученную смесь двумя литрами кипяченой воды и поставить на сутки в теплое место. Затем процедить и добавить сок лимонов. Полоскать рот не менее пяти раз в день.

Признаки ранулы под языком на снимках КТ и МРТ

Метод выбора

• МРТ.

Информативна ли МРТ головы при рануле

• Гомогенное объемное образование с четкими границами
• Низкая ин­тенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с усилением стен­ки после введения гадолиния
• Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
• Осложненная ранула на Т2-взвешенном изображении выглядит как гиперинтенсивное кольцо жидкости вокруг задней границы челюстно-подъязычной мышцы
• Воспаление приводит к утолщению стенки.

Что покажут снимки КТ челюсти при рануле под языком

• Подъязычное объемное образование с низкой плотностью и усиленной стенкой.

Отличительные признаки

— Простая ранула:

• Однокамерное овальное образование в подъязычном пространстве.

— Осложненная ранула:

• Образование в виде хвоста кометы с «хвостом» в спавшемся подъязычном пространстве и «головой» в задних отде­лах поднижнечелюстного пространства
• Тонкое кольцо жидкости между челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной или подбородочно-подъязычной мышцей.

Удаление шейных лимфатических узлов ( шейная диссекция)

При удалении злокачественной опухоли слюнной железы обычно удаляются шейные лимфатические узлы, производится так называемая шейная диссекция. Лимфатический узел, как правило, небольшой, окружён капсулой, бобовидной формы, и через него течёт лимфатическая жидкость. На шее имеется большое количество лимфатических узлов.

Первые метастазы рака слюнной железы обнаруживаются обычно в шейных лимфатических узлах и поэтому считают что их удаление является необходимым в случае рака. Обычно операция по удалению слюнной железы, при которой также делается шейная диссекция, длится на 1-2 часа дольше.

Симптомы

Пациенты с ранулой предъявляют жалобы на опухолевидное образование в ротовой полости или под подбородком. Оно не вызывает боли, но иногда может быть ощущение стягивания слизистой оболочки. Содержимое ранулы прозрачное и бесцветное. При самостоятельной пальпации пациенты отмечают ее плотность и наличие симптома флуктуации – ощущение одним пальцем колыхания, получаемого при толчкообразных движениях другого пальца. Этот признак позволяет установить, что киста заполнена жидким содержимым. Если ранула лопнула, то есть риск вторичного бактериального заражения.

Ранула фото

При чрезмерном росте киста начинает доставлять больным дискомфорт. Особенно подвержены этому дети грудного возраста. Разросшаяся киста может заполнить большую часть ротовой полости, затрудняя процесс приема пищи. На фоне приподнявшегося языка нарушается акт сосания, что в дальнейшем приводит к гипотрофии и задержке развития. У взрослых людей страдает процесс пережевывания, становится трудно выговаривать слова.

Удаление кисты

Порой, особенно в том случае, если дренированная киста рецидивирует, может потребоваться хирургическое удаление мукоцеле. Осложнения при подобных вмешательствах крайне редки и включают такие стандартные для хирургических операций риски, как инфицирование и нежелательная реакция на местную анестезию. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и хирургом, чтобы убедиться, что вы хорошо понимаете все риски.

Если киста не лопается сама по себе, то в отсутствие лечения на ее месте может образоваться постоянный бугорок. Такие бугорки безвредны, но в целом при появлении в полости рта каких бы то ни было новообразований следует проконсультироваться со стоматологом. Важно, чтобы он внимательно осмотрел подозрительный участок полости рта и при необходимости провел необходимые исследования, ведь ваше стоматологическое здоровье – неотъемлемая часть здоровья всего организма.

Лечение

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы. Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа. Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты. На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к гнойному воспалению и образованию абсцесса.

Что такое ранула

• 50% пациен­тов имеют в анамнезе травмы нижней челюсти или шеи.
• Наиболее высокая заболеваемость в возрасте около 30 лет
• Ранула — ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез
• Обычно ранула под языком приобретенная (послевоспалительная, посттравматическая), ред­ко врожденная.

— Простая ранула:

• Ретенционная киста, выстланная эпителием подъязыч­ного пространства, возникает в связи с обструкцией протока

• Соответ­ствует фасциальным границам поднижнечелюстного пространства.

— Осложненная ранула:

• Возникает вследствие разрыва капсулы с распро­странением в поднижнечелюстное пространство
• Ложная киста без эпителиальной выстилки
• Может распространяться в передний отдел окологлоточного пространства.