Описание афтозного стоматита у детей: причины, симптомы и методы лечения с фото

Почему афты Беднара называются именно так – по фамилии первого своего исследователя? Они какие-то особенные?

Да, они, являющиеся довольно частым явлением в стоматологии, резко отличаются от прочих симптомов и нарушений. И отличия от остальных видов язв слизистой полости рта являются абсолютными.

Во-первых, это болезнь исключительно детского периода жизни, во-вторых, локализация и внешний облик язв являются типичными признаками именно для афт Беднара. Наконец, заболевание имеет черты и течение, характерные именно для них.

А начинается все с большого пальца. Точнее, с его сосания. Давно замечено, что у детей, сосущих палец, афты Беднара встречаются чаще. Излюбленный же объект процесса – большой палец.

Возникают афты Беднара как раз в той области, куда упирается этот палец, снизу подпираемый языком. Это зона нёба, точнее – граница твердого нёба с мягким.

Слизистая оболочка в этой зоне не отличается особой толщиной, и длительно сдавленная между нёбными костями, с одной стороны, и находящимся во рту чужеродным объектом достаточной твердости – с другой, она повреждается. Причем сразу на всю свою глубину (толщину).

Механизм травмы при формировании язв Беднара сопоставим с таковым при образовании пролежня. Посему, как и при нём, глубина некроза тканей отличается значительностью.

Так «сладкий палец», общение с которым ребенку не хочется прерывать ни днем, ни ночью, становится причиной серьезного заболевания.

Происхождение заболевания

Происхождение хронического рецидивирующего афтозного стоматита, механизмы его зарождения пока не установлены. Некоторые специалисты считают, что виноваты стрептококки L-формы, но другая часть исследователей думает, что такой вид стоматита провоцируется вирусными микроорганизмами. Также исследователи отмечают и влияние наследственного фактора. Исследуя афтозный стоматит, некоторые ученые отмечали процессы трофневротических изменений.

До сих пор точно не установлено, почему возникает такая патология

Определяющими факторами появления ХРАС являются:

• повреждения во рту;
• стрессовые состояния;
• некоторые продукты питания – шоколад, кофе, арахис, яйца, сыры, помидоры, клубника, крупы.

Потребление некоторых продуктов, например, клубники, может спровоцировать появление афт

Некоторые факторы по непонятным причинам могут быть защитными: прием оральных контрацептивов, вынашивание ребенка, курение или использование бездымного табака, таблеток с никотином.

Защитным же фактором может стать прием оральных контрацептивов

Также ученые выявили: хронический рецидивирующий афтозный стоматит можно выявить по ярким проявлениям пониженной иммунной реактивности, нарушениям неспецифической защиты. Объясняет такие состояния жизнедеятельность инфекционных микроорганизмов (например, при ангине, тонзиллите, фарингите или проблемах с пищеварением). Помимо этого, влияют постоянные стрессы, акклиматизация и прочее.

ХРАС

Т-лимфоциты падают, им становится сложнее выполнять свое назначение. Вследствие высокого числа Т-супрессоров падает число Т-хелперов.

Функции Т-лимфоцитов

Характер патологии, протяженность ХРАС связаны с сенсибилизацией человеческого организма антигенами. Нарушаются нормы неспецифической гуморальной и клеточной защиты – нарушается и концентрация лизоцима, в кровяной сыворотке находят больше В-лизинов. Лейкоциты ослаблены, падает фагоцитарная активность в отношении многих микробов, замечают ее усиление к Str. salivarius и С. albicans. При проблемах с местной защитой рта у малышей тоже нарушается концентрация лизоцимов, повышается количество В-лизинов, содержание IgA в секрете и сыворотке тоже нарушается. Из-за этого появляются проблемы с сопротивлением слизистой оболочки ротовой полости патологическим микроорганизмам, нарушается микрофлора, становится больше микробов во рту, они сильнее заражают организм. Благодаря этому повышается и бактериальная сенсибилизация детского организма, пораженного болезнью.

Из-за того, что концентрация лизоцимов падает, возникает стоматит

Во время ХРАС отводится большая роль перекрестной иммунной реакции: слизистая рта ребенка изобилует многими видами стрептококков, которые характерны антигенным сходством с клетками слизистой рта. Ученые выяснили: сама слизистая оболочка порой является депо этих антигенов. Дети, страдающие от данного вида стоматита, подвержены искажениям процессов распознавания клеток-мишеней Т-лимфоцитов генетического плана. Также у них есть богатый антигенный спектр на слизистой поверхности рта. Вследствие указанных факторов активируется процесс антителозависимой цитотоксичности, лежащей в основе болезни.

У детей такая патология возникает особо часто

Способы лечения

Для лечения хронического стоматита не требуется госпитализации. Оно может успешно проводиться в домашних условиях. В первую очередь следует устранить причину появления рецидивирующего афтозного стоматита: убрать зубной налет, избавиться от кариеса, ограничить контакт с аллергенами, вылечить болезни ЖКТ, аутоиммунные заболевания, отказаться от вредных привычек.

Одновременно с этим стоматолог прописывает следующие препараты:

• мази, способствующие скорейшему заживлению язвочек,
• таблетки для борьбы с вредоносными микроорганизмами, вызывающими появление рецидивирующего стоматита,
• витамины,
• лечебные растворы для полоскания полости рта,
• обезболивающие препараты.

В дополнение к основному лечению афтоза Сеттона можно воспользоваться средствами народной медицины:

• полоскать рот отварами ромашки и календулы,
• обрабатывать рот маслом шиповника или облепихи,
• проводить полоскание раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
• пить отвар шиповника.

Также стоматологи рекомендуют на время лечения рецидивирующего афтозного стоматита отказаться от еды, вызывающей раздражение слизистой оболочки и способной повредить ее (кислого, соленого, сладкого и острого), концентрированных соков, спиртного, сигарет. Желательно пить большое количество воды и соблюдать усиленную гигиену рта, особенно это касается детей (подробнее в статье: фото и лечение афтозного стоматита у детей). При правильной терапии облегчение может наступить в течение недели, но чтоб полностью избавиться от хронического стоматита придется потратить много времени.

Следует отметить, что необходимо безукоризненно выполнять предписания лечащего врача и не пропускать назначенные им посещения. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект.

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит следует дифференцировать:

— с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого характерны множественные афтозные высыпания на слизистой оболочке полости рта, губ и коже вокруг губ. Слизистая отечна, гиперемирована, десна при прикосновении кровоточит, сосочки гиперемированы, бочкообразной конфигурации. При ХРАС никогда не поражается кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита, а также отсутствует реакция со стороны лимфатических узлов. Элемент поражения — пятно и афта, тогда как при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите — пятно, пузырь, пузырек, эрозия, язва, корка, трещина;

— с многоформной экссудативной эритемой. Для данного заболевания характерен полиморфизм высыпаний, при тотальной эритеме на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. При ХРАС никогда не бывает полиморфизма высыпаний, не поражается красная кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита;

— с хроническими травматическими эрозиями и язвами. Природа заболевания — вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Эрозия при травме чаще неправильных очертаний, гиперемия выражена незначительно или отсутствует, болезненность незначительная;

— с вторичным сифилисом. Для данного заболевания характерно появление 1—2 папул, безболезненных на ощупь, расположенных на инфильтрованном, уплотненном хрящеподобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях является серологическое и бактериологическое исследование на наличие или отсутствие бледной трепонемы;

— с медикаментозным стоматитом. Для данного заболевания характерными признаками являются катаральное воспаление всей слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы, пузыри и пузырьки. Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница;

— с язвенно-некротическим гингиво-стоматитом Венсана. Это инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана. В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях (стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания) эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания. Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние;

— с афтозом Беднара. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба. Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует;

— с синдромом Бехчета. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения — слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы глаза. Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна.

Симптомы афты Беднара

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Эрозии неправильной овальной формы образуются на границе между твердым и мягким небом. Афты имеют четкие границы и, как правило, располагаются симметрично, напоминая бабочку. Поверхность эрозий покрывает серо-желтый фибринозный налет, который практически невозможно снять. Прикосновения к афтам болезненны, ребенок начинает беспокоиться и плакать. При отсутствии лечения и у детей со сниженным иммунитетом эрозии могут сливаться, образуя обширную раневую поверхность, и становиться входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В целом состояние ребенка удовлетворительное, но он ведет себя очень возбужденно из-за болезненности эрозивных элементов. В начале кормления малыш с жадностью сосет грудь или бутылочку, затем, задев эрозию, останавливается и плачет. Кормление прерывается, ребенок остается голодным и беспокоится еще больше.

Причины

Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Особенно часто заболевание возникает при наличии совокупности нескольких таких причин.

Основными факторами риска развития хронического стоматита принято считать:

1. Отягощенная наследственность.
2. Длительное нарушение работы иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний либо патологий аутоиммунной природы.
3. Нарушения работы органов пищеварения.
4. Склонность к развитию аллергии.
5. Недостаточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, несбалансированное питание.
6. Частые стрессы, хроническая эмоциональная или физическая усталость.
7. Патологии стоматологического характера (кариес и его осложнения, воспалительные процессы, затрагивающие ткани десен).
8. Травматическое повреждение мягких тканей, например, раны, полученные при ударах, употреблении твердых продуктов питания, химические или термические ожоги.
9. Использование неподходящих гигиенических средств для ухода за зубами и деснами (щетки с жесткой щетиной, некачественная зубная нить).

Об осложнениях, прогнозе и профилактике

О чем еще важно помнить родителям, так это о вреде от самоуправства и попыток самостоятельного лечения ребёнка. Болезнь поддаётся воздействию только при постоянном контроле специалиста-стоматолога.

Прогноз становится серьезным не только ввиду слабого иммунитета пациента, но и вследствие развития осложнений болезни в виде:

• склонности к затяжному течению и рецидивированию;
• присоединения вторичной инфекции;
• утяжеления уже существующей соматической патологии.

Мерами профилактики состояния являются не только правильное кормление и привитие ребенку вкуса к вопросам личной гигиены. Это также создание нормального морального климата в семье, ибо сосание пальца является подсознательным актом протеста против существующего положения вещей, воспринимаемого ребенком как враждебное к себе отношение.

Посему участие в жизни семьи детского либо семейного психолога будет весьма полезным.

Виды и симптомы заболевания

Перед тем, как лечить стоматит дома, необходимо определить причины и вид заболевания. Его инфекционная, вирусная, бактериальная формы отличаются по типам лечения. Назначить препараты, которые помогут избавиться от воспаления, сможет врач на основании выявления симптоматики, результатов анализов или мазка. Более 90% случаев стоматита у взрослых успешно излечивается при соблюдении рекомендаций специалиста в домашних условиях. Представленная ниже классификация с подробными фото поможет разобраться в видах стоматита и визуально их определить.

Катаральный

Самый распространенный вид «взрослых» стоматитов. Образуется при нарушении правил ухода за ротовой полостью. Легкий дискомфорт, небольшое жжение, пятна розового цвета на языке или внутренней поверхности щек – признаки катарального стоматита. Лечение у взрослых зачастую не требует применения серьезных лекарств, проводится в домашних условиях.

Язвенный

В отдельных случаях является следствием отсутствия лечения взрослыми катаральной формы стоматита и подключения бактериальной инфекции. Большинство проявлений связано с дисбалансом естественной. Характеризуется образованием ранок с красной окантовкой, вызывающих жжение, зуд. Язвочки проникают вглубь слизистого эпителия, поэтому процедура лечения у взрослых длительная, включающая терапию антибиотиками. Увидеть в домашних условиях этот вид заболевания проблематично вследствие специфики распространения на задней поверхности неба ближе к миндалинам.

Афтозный

У взрослых проявляется образованием небольших ранок круглой формы – афт, имеющих белый или желтоватый оттенок с красной окантовкой. Иногда возникает при механических повреждениях передней части ротовой полости: на губах, щеках, кончике языка. Большинство медиков склоняются во мнении, что этимология афтозного стоматита вирусная, называя причинами аденовирусы, герпетическую инфекцию.

Хроническое течение заболевания у взрослых с частыми рецидивами свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или печени. Проявляется такими симптомами: множественные поражения губ, щек, языка; болезненные ощущения, мешающие приему пищи; повышение температуры тела до 38. Лечение стоматита дома включает комплекс мер, связанных с симптоматическими признаками, укреплением иммунитета.

• Шелушение кожи на ладонях рук
• Какие таблетки пить, чтобы избавиться от головной боли
• Частое мочеиспускание у мужчин

Кандидозный

Кандидозный стоматит является заразным: передается при контактах в быту, половым путем. Причиной инфицирования выступает грибок Candida. Отличается творожистым белесым налетом на языке, щеках, небе. Самостоятельные попытки удалить грибковые наросты механическим путем в домашних условиях могут привести к травмированию эпителия ротовой полости и образованию язв. Кандидозный стоматит у взрослых сопровождается ощущениями жжения, сильным зудом. Для острой формы специфическим признаком выступает частичная атрофия вкусовых рецепторов.

Герпетический

Природа стоматита данной формы вирусная. Герпетическая инфекция, находящаяся в крови – пожизненный «приговор»: однажды попав в организм, она остается с вами навсегда. Ослабление иммунитета, стрессы, нервные переживания становятся пусковым механизмом проявления вируса. С успехом герпес атакует губы, уголки рта, внутреннюю поверхность щек, десна, образуя одиночные везикулы или колонии пузырьков с жидкостью. У взрослых лечение стоматита включает применение специальных препаратов, которые убирают симптомы, заживляют ранки.

Травматический

Царапины, повреждения мягких тканей слизистой протезами или неровным краем зуба, ожоги при приеме чрезмерно горячей пищи или напитков, химические повреждения – главные причины травматического стоматита. Домашнее лечение у взрослых предполагает применение обезболивающих мазей, гелей; полоскания отварами трав и… периодическими причитаниями: «Ой, как больно я прикусил губу/выпила горячий чай (нужное подчеркнуть)».

Механизм развития

Как лечить афтозный стоматит у детей

Детская ротовая слизистая крайне чувствительна к любому агрессивному воздействию внешних агрессивных факторов. Любое механическое раздражение может стать пусковым механизмом, который приведет к появлению язв. Так, пострадавшие клетки медленно восстанавливаются, вследствие чего на слизистой образуются многочисленные эрозии (афты).

Примечательно, что при продолжительном течении (отсутствии лечения) к язвам может присоединяться вторичная инфекция. В таком случае дно афты покрывается белым фибриновым, а после – мощным желтым налетом. Площадь язвенного поражения закономерно увеличивается, а процесс регенерации еще больше замедляется.

Классификация заболевания

Рецидивирующий стоматит группируют по сложности течения заболевания, симптомам, локализации, по типу возбудителя. Наиболее распространенная классификация разработана Всемирной организацией здоровья. Согласно ей хронические стоматиты подразделяют на следующие виды:

• хронический рецидивирующий афтозный стоматит,
• некротический периаденит,
• заболевание Бехчета,
• заболевание Венсана,
• герпетический стоматит.

Хроническая рецидивирующая форма афтозного стоматита

Рецидивирующий афтозный стоматит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки рта. Афты – болезненные эрозии круглой формы. Появляются ранки в весенне-осенний период. Они не передаются, так что заразиться от больного человека невозможно. Причиной возникновения считается аллергическая реакция организма. Однако в большей степени афтозы являются аутоиммунными стоматитами. По категории тяжести они бывают следующих форм:

• легкая – проявляет себя один раз в два года,
• средняя – афты возникают не чаще двух раз за год,
• тяжелая – обострение происходит больше трех раз в год.

Некротический периаденит или афты Сеттона

Некротический периаденит – осложненная форма хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Афтоз Сеттона характеризуется небольшими беспокоящими язвочками Сеттона. Ткань слизистой под ними некротизируется, в результате чего возникает глубокая болезненная ранка. Афты Сеттона заживают у взрослых за 3-12 недели, оставляя после себя маленький шрам. В это время может возникать отек слизистой, подниматься температура. Причины возникновения этого хронического заболевания слизистой оболочки полости рта до сих пор не известны.

ИНТЕРЕСНО: классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта

Заболевание Бехчета

Заболевание Бехчета относится к группе васкулитов и аутоиммунных стоматитов. Проявляется оно у взрослых в виде эрозийных язвочек размером от 2 до 20 мм. Возникают они на деснах, щеках, губах, языке и небе, проходят за месяц, но проявляются опять 3-4 раза в год. Причины их появления наукой не выявлены. Ученые считают, что на это могут влиять инфекции и наследственность. Наиболее подвержены заболеванию люди возрастом 20-35 лет.

Стоматит Венсана

Стоматит Венсана – одна из форм рецидивирующего афтозного стоматита с некротизирующими язвами. Возбудителями его являются спирохета Венсана и веретенообразная палочка. Он также относится к аутоиммунным стоматитам. Сопровождается повышенной утомляемостью, мигренями, ломотой в суставах и мышцах, повышением температуры, кровотечением десен. Хроническим стоматитом больше всего болеют мужчины 20-30 лет. Обострения возникают обычно в осенний период.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое афтозный стоматит и как он лечится?

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (вирусный) – воспалительный процесс, вызванный вирусом герпеса. Особенно опасен он для маленьких детей. В результате его развития происходит интоксикация, нарушается работа нервной и иммунной систем. Этот вирус может длительный период находится в организме и никак себя не проявлять. Активизироваться он начинает в результате ослабления организма в после тяжелой болезни или некачественного питания, авитаминоза, неудовлетворительного ухода за полостью рта.

Передается герпетический стоматит воздушно-капельным путем, поэтому следует тщательно мыть руки после контактов с больным человеком. Продолжительность хронического стоматита зависит от степени тяжести. Легкая форма вирусной этиологии проходит через 1-3 недели, тяжелая – занимает намного больше времени.

Другие формы хронического стоматита

К распространенным типам хронического стоматита относятся протезный и стоматит курильщиков. Первый вызван ношением зубного протеза. Возникает он по двум причинам:

1. Аллергическая реакция на материалы, которые использовались при изготовлении вставной конструкции. В этом случае достаточно заменить ее и провести качественное лечение.
2. Бактерии. Во время ношения протеза на нем скапливается множество вредоносных организмов. Недостаточно тщательный уход за ним может спровоцировать появление рецидивирующего стоматита. Для того, чтобы это не произошло необходимо тщательно очищать его после еды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким образом передается вирус везикулярного стоматита?

Этиологией хронического стоматита курильщиков является действие никотина. Для начальной стадии заболевания свойственны неприятный запах, сухость во рту, покраснение и опухание десен. Основная проблема состоит в том, что от курения многим трудно отказаться резко, поэтому болезнь быстро переходит в хроническую стадию и начинают появляться маленькие язвочки.

Лечение

Лечение хронического рецидивирующего афтоза должно быть направлено на купирование воспаления, устранение очагов инфекции в ротовой полости, нормализацию работы ЖКТ, щитовидной железы и повышение иммунитета.

Терапия данного заболевания требует комплексного подхода. Схема лечения при ХРАС должна подбираться в индивидуальном порядке с учетом основных клинических проявлений, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. При данном диагнозе практикуется десенсибилизирующая и иммуномодулирующая терапия, назначаются витамины и препараты для нормализации кишечной микрофлоры.

Высокую эффективность при рецидивах показывает лазерная терапия.

Для снятия тревожной симптоматики на первой стадии заболевания пациентам прописывают:

• антисептические средства: Фурацилин, Этин, Хлоргексидин;
• лекарства с противовоспалительным спектром действия (Метрогил–Дента).

На второй стадии афтозного стоматита в терапевтическую схему включают:

• обезболивающие препараты: Новокаин, Лидокаин, раствор анестезина с глицерином;
• витамины: группы В, C, фолиевую и никотиновую кислоту, Рибофлавин, Пиридоксин.

Для уменьшения воспаления рекомендуется полоскание рта три раза в день отварами лекарственных трав.

При запущенной стадии терапию дополняют:

• аппликациями с протеолитическими ферментами, предназначенными для удаления некротического налета: Трипсином, Химопсином, Лидазой;
• параллельно применяют ранозаживляющие мази: Актовегил, Солкосерил.

Чтобы нормализовать клеточный обмен в пораженных областях, лечение заболевания на третьей стадии должно проводиться поэтапно. Сначала больным назначают Рибоксин, препараты на основе липоевой кислоты, Кокарбоксилазу, Пантотенат кальция, затем Пангамат калия и витамины.На завершающем этапе больным прописывают кератопластические препараты, способствующие нормальному заживлению тканей.

Чтобы добиться результата и закрепить его надолго, терапевтический курс необходимо повторять каждые полгода. Правильно проведенное лечение позволяет добиться сокращения количества рецидивов и продления ремиссии.

Профилактика

Заболевание сильно снижает иммунитет ребенка, приносит ему боль. Правильная и постоянная профилактика стоматита у детей помогает исключить его появление. Основой является соблюдение гигиены в домашних условиях и забота о здоровье:

• Питание должно соответствовать возрасту, содержать достаточно витаминов и полезных соединений, укрепляющих микрофлору кишечника.
• С первых дней ребенку выделяют личные предметы ухода за ротовой полостью и посуду, каждый день моют щетку горячей водой.
• Не следует забывать о стерилизации сосок и бутылочек.
• В комнате новорожденного необходимо поддерживать чистоту, делать влажную уборку.
• После появления первых зубов посещение стоматолога проводится каждые 6 месяцев.

Для уменьшения риска все простудные заболевания следует устранять на начальном этапе, использовать противовирусные средства по назначению врача. Если нет противопоказаний, полезно заниматься закаливанием, чаще бывать на свежем воздухе. При кормлении грудью женщине рекомендуется соблюдать чистоту кожи, мыть руки после смены подгузников.

Стоматит: симптомы и первые признаки

Первым признаком стоматита, в том числе герпетической формы, является дискомфорт в ротовой полости, к которому присоединяется жжение, зуд, отеки слизистой оболочки и ее кровоточивость. Далее ко всему присоединяются и характерные язвы, которые могут захватить как ограниченные участки слизистой ткани, так и весь рот. Что касается генерализированной формы заболевания, то она предполагает появление таких симптомов, как резкое повышение температуры тела, слабость, трудности при приеме пищи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные признаки стоматита у детей

О наличии афтозного стоматита судят по следующим специфическим признакам:

• появление сильной сухости в ротовой полости, заметное покраснение слизистой (рекомендуем прочитать: почему может возникнуть покраснение слизистой оболочки полости рта?),
• отечность языка и его явное покраснение,
• неприятный запах изо рта (рекомендуем прочитать: что делать, если появляется неприятный запах изо рта у взрослого?),
• появление в ротовой полости частых афтозных язв на разных ее участках,
• отеки и афты на десне, требующие лечения.

Человек, столкнувшийся со стоматитом в афтозной форме, теряет аппетит потому, что еда кажется безвкусной. Тем более, что с появлением во рту отеков и язв, прием пищи нередко сопровождается сильными и неприятными болевыми ощущениями (рекомендуем прочитать: появляются язвы во рту: причины и способы лечения).ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что предпринять при появлении у взрослого белых язвочек во рту?

Если стоматит в афтозной форме не лечить сразу после появления первых симптомов, воспалительный процесс усугубится. Нередко афтозные язвы появляются на уголках губ, на внутренней стороне щек, небе и миндалинах. Чтобы заболевание не распространилось, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Чем быстрее начнется лечение афтозного стоматита с сопутствующим излечением афт, тем скорее наступит выздоровление.

Домашние средства от язвы язвы

Одно из естественных средств от язвы язвы – полоскание рта солевым раствором. Растворите чайную ложку соли в стакане воды и прополощите ею рот. Соль обладает мягкими дезинфицирующими свойствами и предотвращает суперинфекцию язв во рту.

Облегчение принесет употребление настоя цветков мальвы или отвара льняного семени – они покрывают слизистую оболочку, создавая слой, защищающий ранку от вредных внешних факторов.

Следует заботиться о гигиене полости рта, есть здоровую пищу, высыпаться и избегать стрессов. Прекращение приема глютенсодержащих продуктов на несколько дней поможет проверить, не является ли причиной повторяющихся язвочек глютеновая болезнь – прекращение употребления пшеницы в этом случае уменьшит появление поражений и облегчит симптомы, связанные с ними.

Поражения во рту, которые не заживают в течение 2 недель или появляются несколько раз в год, должны быть осмотрены врачом, чтобы исключить рак губы .

Воробьева Марина

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Формы заболевания

Афтозный стоматит (лечение у взрослых и детей зависит от вида и стадии болезни) имеет 2 типа: острый и хронический.

Хронический рецидивирующий

У большинства пациентов наблюдают хроническое течение заболевания, которая носит рецидивирующий характер. В основном, это происходит из-за отсутствия своевременного лечения острого стоматита или наличия постоянного аллергена. Причиной возникновения хронического типа болезни может являться также заболевание крови, проявляющееся понижением нейтрофилов в анализах.

Обострение наблюдается в ответ на малейшие раздражители:

• холод;
• острая и соленая пища;
• ослабление иммунитета на фоне вирусного или бактериального заболевания;
• постоянное напряжение и стресс;
• употребление горячей жидкости;
• прием антибиотиков.

По мере развития хронического афтозного стоматита обострения возникают не чаще 2-3 раз в первый год. Несоблюдение мер по ограничению провоцирующих факторов способствует увеличению количества рецидивов.

Симптомы обострений совпадают с симптомами острой формы заболевания, которая характеризуется в основном болезненностью и зудом слизистой рта.

Острый стоматит

Острому стоматиту наиболее подвержены дети дошкольного возраста, чья иммунная система находится на стадии формирования.

Афтозный стоматит имеет 3 стадии:

1. Начальная. Симптомы стоматита афтозного типа напоминают начало ОРВИ: возникает недомогание, потеря интереса к еде, повышение температуры (незначительно в большинстве случаев). При этом отмечают увеличение затылочных, челюстных и шейных лимфатических узлов.
2. Проявление первых внешних симптомов. У больного наблюдают образование эрозионных образований на слизистой внутри ротовой полости, которые сопровождаются покраснением, сильными болями при касании языком и зудом. Боль является реакцией на любой раздражитель, например, во время приема еды или жидкости. Афты могут возникать в разных количествах: одиночно или мелкими множественными высыпаниями. Размеры таких образований не превышают 5 мм в диаметре. Игнорирование симптома приводит к его усилению: эрозии быстро распространяются по внутренней поверхности рта и в запущенных случаях перетекают на щеки, нёбо и язык.
3. Заживление. Афты проходят в течение 1-2 недели при проведении необходимого лечения. В процессе заживления поврежденная слизистая восстанавливается без образования рубцов ввиду того, что афтозные образования не затрагивают глубокие слои внутренней оболочки рта.

Спровоцировать развитие острого стоматита этого вида могут разные факторы:

• механические раздражители — острые края зубов, неправильный размер пломбы, прикусывание внутренней части щеки и другие травмы;
• продукты — цитрусовые, острые, орешки, чипсы и так далее.
• бактерии, грибки и вирусы.

Также эрозии появляются на фоне других заболеваний кишечника или ЖКТ, нехватки витаминов и постоянного стресса.

Как бороться с заболеванием

Основной проблемой в лечении афт Беднара является то, что для видимого улучшения требуется продолжительный прием медикаментов. В целом, лечение недуга проходит в несколько последовательных этапов:

• пораженные очаги слизистой обрабатываются растворами Трипсина, Лизоцима;
• младенцам показаны компрессы, детям постарше – полоскания рта отварами лекарственных растений (зверобоя, ромашки, шалфея).
• Образовавшиеся язвы смазывают облепиховым маслом, Солкосерилом.
• При наличии болевого синдрома пациентам назначают системные обезболивающие препараты (Камистад).

Описанные действия повторяют в течение нескольких дней подряд, после чего ребенка повторно обследуют у специалиста. Примечательно, что продолжительность курса лечения может составлять от нескольких дней до 2 недель – все зависит от особенностей иммунной системы малыша, реакции его организма на те или иные препараты, степени поражения слизистой афтами.

Очевидно, что немаловажное значение имеет исключение травмирующего фактора. Если ребенок будет продолжать использовать грязные пустышки, игрушки или тянуть в рот посторонние предметы, никакое лекарственное лечение не приведет к ожидаемому результату.

Во избежание присоединения бактериальной инфекции эрозийные поражения слизистой обрабатывают местными антисептиками, чтобы клетки быстрее регенерировали – смазывают кератопластическими составами

Причины и провоцирующие факторы

У разных видов стоматита отличаются и причины возникновения:

1. Инфекции. Заражение происходит вирусами, бактериями и грибками, однако сами по себе они не провоцируют возникновение заболевания. Чтобы вирус или бактерия проникли внутрь слизистой, нужно ее повреждение. В этом случае инфицирование осложняет течение болезни.

2. Механические повреждения. Наиболее распространенный фактор возникновения стоматита. Повредить небо можно твердой пищей – сухариками, орехами, рыбой, птицей и мясом с костями. Также сюда относятся ожоги. Врачебные манипуляции тоже способны травмировать слизистую – например, при лечении зубов. Поврежденные покровы становятся благодатной почвой для проникновения бактерий и вирусов.
3. Неправильное питание. Несбалансированный, бедный рацион часто провоцирует возникновение заболевания. Особенно опасна нехватка витаминов A и C; группы B; селена, железа, цинка и других микро- и макроэлементов.
4. Хронические заболевания. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме. Хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета, гормональным нарушениям, обезвоживанию способствуют появлению язвочек. Частое их возникновение – тревожный симптом, который может свидетельствовать о таких болезнях, как рак носоглотки или шеи, иммунодефицит. Стоит пройти комплексное обследование.
5. Аллергия. Аллергический стоматит – часто встречающаяся разновидность. Такая реакция может возникнуть на продукты питания, принимаемые лекарства, средства для гигиены полости рта (паста, ополаскиватель), новые пломбы или зубные протезы, косметику – например, помаду. Опасен тем, что при нем сильно отекают ткани ротовой полости, горла, что затрудняет дыхание. Если аллерген не устранен, может возникнуть отек Квинке.
6. Стресс. Многие больные, страдающие от частых или хронических стоматитов, отмечают, что обострение случается в моменты психического или эмоционального перенапряжения, переутомления, сильного стресса.
7. Вредные привычки. Курение часто приводит к стоматитам. Дым раздражает слизистую, что делает ее уязвимой для вирусов, бактерий. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию множества заболеваний, ослабляет иммунитет, приводит к дефициту важных витаминов и элементов в организме.
8. Наследственность. Отмечено, что чаще этой болезни подвержены люди, чьи родители также ею страдали. На ее возникновение у ребенка влияет и образ жизни матери во время беременности – питание, наличие вредных привычек, гигиена, в том числе и полости рта.
9. Гормональные изменения. В зоне риска находятся беременные женщины, люди с сахарным диабетом. Также стоматит у женщин чаще возникает в определенные дни менструального цикла.

Усиливает риск возникновения стоматита на верхнем, нижнем небе и небном язычке недостаточная гигиена полости рта, злоупотребление слишком горячей, острой, твердой пищей. Дети могут получить болячки из-за грязной соски, игрушек, собственных пальцев во рту.

https://youtube.com/watch?v=cckZDjeiLG4

Патогенез

При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний стоматит протекает бурно и имеет стойкий характер. Провокаторами выступают герпес, ОРВИ, корь. Также в медицинской практике выделяют факторы, способствующие обострению болезни:

• склонность к аллергии;
• наследственная предрасположенность;
• механические повреждения полости рта;
• авитаминоз и ослабленный иммунитет;
• сопутствующие стоматологические заболевания;
• нерациональное питание и патологии желудочно-кишечного тракта;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• несоблюдение ребенком правил личной гигиены.

Язвочки во рту у ребенка появляются не сразу. Им предшествуют дискомфорт и жжение в полости рта. Если маленький пациент часто тянет руки в рот, то недуг периодически обостряется.