Лейкоплакия слизистой полости рта — диагностика и лечение заболевания

Сухость во рту (ксеростомия) – это субъективно ощущаемая сухость слизистой оболочки полости рта. Формальной причиной сухости во рту является пониженное продуцирование слюны, меньше чем 0,1 мл в минуту.

Слюна выделяется специальными слюнными железами, в первую очередь железами нижней челюсти (Glandula submandibularis). Слюна, точнее ее компоненты, выполняет важные функции в организме, основная из которых – защита и очищение полости рта. Например, она содержит ферменты, которые подавляют размножение болезнетворных бактерий, участвуют в первичном переваривании пищи, содержит неорганические компоненты, обеспечивающие реминерализацию зубной эмали и защиту от кариеса и т.д. Важная функция слюны – участие, через компоненты-посредники, в формировании правильных вкусовых ощущений.

Постоянная сухость во рту не является совсем редким явлением. Чем старше человек, тем чаще появляются симптомы ксеростомии. По статистике, с этим симптомом сталкиваются 40% лиц старше 60 лет.

Умеренная, но постоянная, или сильная сухость во рту может может иметь неприятные последствия. Например, при пониженном продуцировании слюны (у здорового человека продуцируется около 1,5 литров в сутки) существенно понижается ферментативная защита полости рта и возможны воспаления слизистой оболочки. Может появиться неприятный запах изо рта, кариозные поражения зубов.

В большинстве случаев сухость во рту является временным и краткосрочным явлением, и временная ксеростомия устраняется коррекцией питьевого режима. Но если это не помогает, или если появляются дополнительные симптомы (боли при жевании, глотании, устной речи), то для лечения ксеростомии необходимо обратиться к врачу-специалисту, поскольку этот симптом может иметь глубокие и специфические причины.

Причины

Существует множество различных причин, которые могут привести к тому, что во рту начинает облазить слизистая. Хотя большинство из них считаются безвредными, дискомфорт и боль, вызванные в результате этого состояния, могут быть невыносимыми. Чаще всего внутренняя оболочка рта излечивается сама по себе, но если этого не произойдет, вам нужно обратиться к стоматологу для эффективного лечения.

Реакция на зубную пасту

Реакции гиперчувствительности – аномальные реакции иммунной системы, которые возникают в ответ на воздействие безвредных веществ. Например, компонентов в зубной пасте
Иногда слизистая начинает облазить после чистки зубов. Одной из причин этого является мягкая аллергическая или раздражительная реакция на зубную пасту. Большая часть ополаскивателей для рта содержит небольшой процент спирта. Было обнаружено, что непрерывное использование таких ополаскивателей может привести к инфекции, такой как язва, вплоть до рака полости рта.

Листерин является наиболее популярным ополаскивателем со спиртом. Поэтому должен использоваться только по назначению врача, поскольку он способен улучшать состояние при гингивите и даже помогает исцелить заболевания десен. Вы должны понимать, что этот ополаскиватель имеет очень сильное действие и не должен использоваться слишком часто. В противном случае, спирт в нем может вызвать ожог слизистой рта и привести к ее отслоениию. Чтобы этого избежать, вы можете разбавить Листерин водой перед использованием. Было установлено, что влияние спирта в Листерине оказывает следующее действие:

• сушит рот и губы
• влияет на результаты анализов
• приводит к отслоению тканей во рту

Прежде всего стоит сменить зубную пасту, которая предположительно у вас вызывает аллергию. Попробуйте другую и обратите внимание, если есть улучшение или отслоение сохраняется.

Если через неделю слизистая продолжает облазить даже после смены зубной пасты, вам нужно как можно скорее посетить стоматолога. Или же вы можете использовать зубную пасту с фтором, которая поможет укрепить внутреннюю полость рта.

Аутоиммунное нарушение

Такие серьезные заболевания чаще всего сопровождаются и другими симптомами на коже тела
Часто бывает, что отслоение слизистой во рту происходит в результате аутоиммунного расстройства. В результате того, что организм атакует здоровые клетки, на слизистой оболочке во рту образуются язвы. Примерами таких аутоиммунных нарушений являются:

• Пемфигус – необычное, иногда смертельное заболевание, вызывающее волдыри во рту
• Буллезный пемфигоид – менее опасное заболевание, при котором волдыри зудящие, твердые и плотные. Кожа между пузырьками красная и, возможно, опухшая.
• Герпетиформный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, вызванное чувствительностью или аллергией на клейковину.

По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, такие расстройства поражают до 15% миллионов людей. Это хронические состояния, для которых еще нет лечения. Тем не менее, терапия включает в себя попытку контролировать и уменьшать тяжелые симптомы. Облегчить болезнь помогут следующее меры:

• Сбалансированное питание
• Регулярные упражнения
• Достаточно времени для отдыха
• Умеренное количество витаминных добавок
• Уменьшение чрезмерного воздействия солнца
• Медикаментозная терапия (зачастую гормональная)

Синдром Стивенса-Джонсона

При синдром Стивенса-Джонсона сильно страдает также кожа на теле
Синдром Стивенса-Джонсона – редкое, но серьезное заболевание, поражающее кожу и слизистые. Оно обычно вызвано неблагоприятной реакцией на определенные лекарства. Также возможно, что синдром вызван инфекцией.

Заболевание начинается с симптомов подобных гриппу, сопровождающихся красной сыпью, которая распространяется по телу и образует волдыри. Поврежденные части, в конце концов, умрут и начнут отслаиваться. Следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это заболевание требует серьезного лечения. Терапия в основном нацелена на выявление основной причины, контроль симптомов и предотвращение осложнений в будущем.

У людей с синдромом Стивенса-Джонсона часто наблюдаются такие симптомы, как:

• Общее недомогание
• Сильные головные боли
• Боль в суставах
• Лихорадка
• Кашель

Спустя некоторое время после появления первых симптомов, сыпь может появиться внутри рта, что может привести к отмиранию тканей слизистой оболочки и вызвать ее отслоение. Сыпь обычно выглядит как мишень – темнее в центре и светлее снаружи. Если вы чистите зубы на этом этапе заболевания, то это может вызвать развитие волдырей и язв, которые после разрыва оставляют болезненные раны. Слизистая во рту может покрыться волдырями, в связи с чем будет больно глотать, а также может развиться более серьезная проблема, такая как обезвоживание.

Рекомендуется раннее лечение этого состояния. В противном случае симптомы могут ухудшиться и привести к опасной для жизни инфекции. Ваш врач направит вас в отделение интенсивной терапии или ожоговое для тщательного мониторинга и лечения.

Лечение будет включать:

• Сильные болеутоляющие средства для облегчения боли на влажных участках кожи и слизистой оболочке.
• Увлажнение кожи. Это может быть воздушный фильтр или при помощи жидкости.
• Замещение потери жидкости. Это жидкие и таблетирование препараты, содержащие питательные вещества, которые помогают восстановить поврежденную слизистую оболочку во рту.
• Общий антибиотик, если во время анализа крови обнаружена инфекция.
• Полоскание полости рта средствами, содержащими анестетик, могут быть назначены, чтобы обезболить рот и облегчить процесс глотания.

Чрезмерно усердная или неосторожная чистка зубов

Ели во время чистки зубов вы прикладываете много силы есть вероятность того что щетина зубной пасты повредит слизистую оболочку рта и приведет к ее отслаиванию.

Если вы перестанете чистить зубы щеткой какое-то время или будете максимально осторожны, отслаивание может остановиться, но если этого не произошло, вам нужно как можно скорее посетить стоматолога. Также необходимо избегать употребления кислых продуктов, так как они могут усугубить ситуацию.

Стоматит

Герпетический стоматит (слева) и аллергический контактный, который возникает в виде реакции на какое-то вещество (в данном случае на акрил)
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Это болезненное состояние, которое сопровождается покраснением, отеком и иногда кровотечением. Когда происходит набухание, расширение и сокращение слизистой приводит к ее отслаиванию. Обычно воспаление является результатом:

• Плохой гигиены полости рта
• Ожогов горячими продуктами и напитками
• Медицинского состояния, влияющего на весь организм.
• Аллергической реакции

Чаще всего стоматит возникает у детей. Если вы заметили, что у вашего ребенка появилось воспаление во рту, вам нужно посетить педиатра, который осмотрит его, установит настоящую причину воспаления и вовремя назначит лечение, что поможет избежать распространения воспалительного процесса на другие части тела.

В зависимости от того, что вызывает стоматит, он может быть заразным или нет. Герпетический стоматит у детей считается заразным. Заражение может произойти через поцелуй или игру при тесном контакте друг с другом.

Лечение стоматита основано на лечении основной причины инфекции. Основополагающим фактором в терапии стоматита является избегание причинного фактора. Вам также необходимо сделать следующее:

• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, регулярно чистите зубы
• Избегайте острых продуктов (особенно для детей)
• Следует тщательно выбирать зубную пасту, чтобы избежать аллергической реакции

Псориаз на слизистых ротовой полости

Географический язык. Точно его причина не известна, но некоторые исследования связывают его с псориазом
Псориаз в основном поражает туловище и конечности, но также может развиться на слизистой оболочке рта, включая язык, губы, и вызвать ее отслоение. «Журнал дерматологических отчетов» (Journal of Dermatological Case Reports) сообщает, что это заболевание чаще всего появляется в виде красных пятен и шелушения на губах, а затем распространяется на другие участки тела.

Если вы обнаружили, что у вас во рту облазит слизистая, обратитесь к своему стоматологу, который проведет квалифицированную диагностику и определит фактическую причину повреждений. Нужно установить, что поражения связаны с псориазом, а не с другими проблемами со здоровьем, чтобы лечение было эффективным.

Согласно «Европейскому журналу обшей стоматологии» (European Journal of General dentistry), псориаз ротовой полости может проявляться как обширные поражения языка, в форме желтых или красных пятен, беловатой области или полупрозрачных бляшек. При такой форме псориаза язвы могут появляться на нёбе (верхней части рта), внутренней стороне щеки или губ. Нередко болезнь поражает десна. Посетите своего стоматолога, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Если вы заметили следующие симптомы, причиной отслаивания слизистой во рту, скорее всего, может быть псориаз:

• Красные пятна с белыми границами
• Покраснение слизистой оболочки во рту
• Отслоение слизистой на деснах
• Язвы во рту

Как только ваш врач проведет биопсию для постановки окончательного диагноза, он сможет назначить лечение, которое может включать местные кортикостероиды или пероральные препараты для контроля аутоиммунного ответа вашего организма.

Рак полости рта

Рак ротовой полости
Рак ротовой полости возникает, когда опухоль развивается на слизистой вашего рта, то есть ткани, покрывающей ротовую полость и органы пищеварения. Заболевание также может появляться на поверхности языка, внутри щёк и нёба до самого горла, десен и губ.

Рак полости рта возникает, когда клетки на губах или во рту претерпевают изменения в их ДНК. Именно эта мутация позволяет раковым клеткам расти и делиться, заставляя здоровые клетки умирать, что обычно приводит к тому, что слизистая оболочка во рту отмирает и начинает отслаиваться. Это в основном начинается в плоских тонких клетках, которые выстилают губы и внутреннюю часть рта.

Причина мутации неизвестна, но врачи называют факторы, которые могут увеличить риск развития рака ротовой полости. К ним относятся:

• Ругулярное использование табачных изделий
• Потребление крепкого алкоголя
• Длительное воздействие солнца
• Ослабленная иммунная система
• Вирус, передающийся половым путем – вирус папилломы человека (ВПЧ)

Посетите своего врача как можно скорее, чтобы выбрать лучшие методы лечения. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Язвы во рту, которые не заживают в течение недели
• Онемение и потеря вкуса
• Белые пятна на слизистой рта
• Необъяснимые шишки во рту
• Шишки на шее

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия
Лейкоплакия – это состояние, при котором области кератоза (уплотнения, ороговения) проявляются как прочно прикрепленные белые пятна на слизистых оболочках полости рта. Оральная лейкоплакия определяется как «преимущественно белое стойкое поражение слизистой оболочки ротовой полости, которое нельзя охарактеризовать как любое другое определяемое поражение»

Оральная лейкоплакия обычно не опасна, но иногда она может быть предраковым состоянием. Если вы начинаете испытывать сильный зуд, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя большинство из образований не являются раковыми, некоторые могут проявлять ранние признаки рака. Причина такого вида состояния неизвестна, поэтому советуют посетить стоматолога, если у вас появляются необычные постоянные изменения во рту.

Оральная лейкоплакия имеет различный внешний вид, изменения происходят главным образом на деснах, на внутренней стороне щек и, иногда, на языке. Проявления лейкоплакии в основном выглядят следующим образом:

• Белые или серые пятна
• Неравномерная, плоская текстура
• Некоторая область рта может быть твердой
• У вашего рта могут возникнуть красные поражения, которые могут проявлять предраковые изменения

У людей со слабой иммунной системой (из-за медикаментозного лечения и заболеваний, в основном ВИЧ/СПИД) может возникнуть другой тип этой патологии, называемый волосатой лейкоплакией. Это заболевание вызывает появление нечетких белых пятен, напоминающих гребни на языке, которые легко ошибочно принять за оральную сыпь. Это может быть причиной отслаивания слизистой во рту.

Заболевания слизистой оболочки полости рта

5 октября 2011 — среда

На базе Свердловской областной стоматологической поликлиники многие годы ведется консультативный и лечебный прием по заболеваниям слизистой оболочки полости рта. Данный вид услуг оказывается с целью раннего выявления и своевременного предотвращения такого грозного заболевания как рак слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

В последние годы наиболее часто встречаются следующие заболевания:

Травматические поражения слизистой оболочки полости рта

Различают травму: механическую; физическую; химическую; острую и хроническую. При хронической травме крайне важно своевременное выявление данных факторов для снижения риска озлокачествления.

Лейкоплакия – представляет собой ороговение СОПР или красной каймы губ, возникающее, как правило, в ответ на хронические внешние (острые края зубов, несостоятельные протезы, разрушенные коронки зубов, вредные привычки (прикусывание щек, губ), увлечение пряностями, алкоголем, курением, горячая пища, горячий воздух) или внутренние факторы (заболевания желудочно-кишечного тракта, т.к. хронические гастриты, колиты, энтериты).

Характерными жалобами являются:

• шероховатость отдельных участков слизистой оболочки полости рта
• чувство жжения, саднения
• иногда боли при приеме пищи, разговоре

Кандидоз – это заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, которые при ослаблении иммунной системы способны превращаться в болезнетворные микроорганизмы. Предрасполагающими факторами являются: длительные курсы антибиотикотерапии, зубные камни, химические ожоги, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, гиповитаминозы, заболевания женских половых органов, острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, беременность, старческий и детский возраст. Характерными жалобами являются:

• сухость во рту
• болезненность при приеме пищи и разговоре
• жжение
• извращение вкуса

Герпетические поражения слизистой оболочки полости рта

При остром герпетическом стоматите картина заболевания следующая:

• высокая температура
• нарушение общего состояния
• чувство жжения, покалывания, зуда, онемение в местах появления сыпи на коже и слизистой оболочке
• образование пузырьков, сливающихся в дальнейшем в болезненные эрозии.

При хроническом герпетическом стоматите характерные симптомы:

• жалобы на боль в полости рта, жжение при приеме пищи, разговоре
• одиночные высыпания пузырьков на красной кайме и коже губ, на крыльях носа, твердом небе

Красный плоский лишай (КПЛ) — представляет собой узелковое хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых участках слизистых оболочках. Предполагают несколько механизмов возникновения КПЛ, такие как: 1)нейрогенная, 2)токсико-аллергическая, 3)вирусная. Жалобами при КПЛ являются:

• чувствительность к острым блюдам и специям, чувство зуда
• появление белых полос на слизистой оболочке
• сухость, шероховатость во рту
• боли при приеме пищи

Если клиническая картина и предъявляемые жалобы не вызывают сомнений, то после первичного осмотра врач ставит диагноз и составляет план лечения. В тех случаях, когда окончательная постановка диагноза требует дополнительного обследования, пациента направляют во вспомогательные лечебные учреждения для уточнения диагноза.

Напоминаем, что поставить точный диагноз может только врач при личном осмотре!

Записаться на прием

Слизистая во рту облазит и болит

Иногда язвы могут быть очень болезненными. Это помимо того, что слизистая из-за них начинает облазить. Если вы испытываете сильные болезные ощущения, и отслоение не исчезает через неделю или около того, вам нужно обратиться к стоматологу для диагностики и своевременного лечения.

Подобные симптомы может иметь псориаз во рту, который предположительно вызывает еще такое состояние, как географический язык. Псориаз часто поражает туловище и конечности, и, скорее всего, вызывает повреждения на слизистой оболочке, включая язык, губы и внутри рта. Согласно Журналу дерматологических отчетов (Journal of Dermatological case Reports), в редких случаях поражения могут проявляться как красные пятна и области на губах с облезшей слизистой, прежде чем распространиться на другие места на теле.

Хотя псориаз во рту достаточно редкое явление. Если у вас оно появилось и возникают травмы во рту, вам нужно поговорить со своим стоматологом, чтобы убедиться, что симптомы связаны с псориазом, а не с какой-либо другой инфекцией. Более серьезная причина отслоения слизистой и болей во рту – синдрома Стивенса-Джонсона, но он обычно сопровождается рядом более серьезных симптомов, среди которых поражение кожи, глаз, всех слизистых, лихорадкой и др.

Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание перед тем, как вы посетите своего врача, будут включать следующие:

• Белые язвы внутри рта, которые не проходят
• Шишки или маленькие прыщи во рту
• Сухость и растрескивание губ
• Облазит слизистая на деснах
• Язвы

Лечение

Не существует идеального лекарства для лечения отслоения слизистой во рту. Важно лечение основной причины, как только вам поставят диагноз. Стоматолог проанализирует симптомы и сопоставит их с одной из причин, о которых говорилось выше. После этого он сможет назначить лекарство для лечения отслоения слизистой во рту.

Стоматолог может назначить местный анестетик или таблетки, которые помогут облегчить боль. К таким средствам относятся аспирин, ацетаминофен, ибупрофен.

Обычно отслоение слизистой проходит за несколько дней, но если у вас оно продолжается дольше, то вам нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Лечение основной причины является ключом к решению проблемы.

Профилактика ксеростомии

При отсутствии общих заболеваний, профилактика сводится к удалению причин сильной сухости во рту. Среди профилактических мер: поддержание правильного водного баланса в организме, гигиена полости рта, отказ от курения и частого употребления крепких спиртных напитков, использование специальных полосканий (содержащих инградиенты типа лактоферрина, повышающие влажность в полости рта) и препаратов, имитирующих естественный компонентный состав слюны (например, на основе карбоксиметилцеллюлозы или гидроксиэтилцеллюлозы).

Обратиться за консультацией

Народные средства

Помимо лечения в больнице, есть несколько простых домашних средств, которые в домашних условиях помогут вам остановить отслоение слизистой оболочку и уменьшить боль. Вы должны принять к сведению, что эти средства не подходят для полноценного лечения, но временно успокоят болезненные ощущения, прежде чем вы, наконец, попадете к стоматологу.

Также некоторые продукты питания могут раздражать блистеры и болячки, вызванные отслоением слизистой во рту, языке и горле. Следующие средства помогут облегчить болезненные ощущения и раздражение. Вы можете попробовать одно из них или комбинировать несколько средств.

Кокосовое масло

Кокосовое масло обладает сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами, и, в целом, оздоровляет организм. Это лучшее средство для избавления от язвенной болезни, вызывающей белые шишки на языке. Все, что вам нужно, чтобы подготовить это средство – это свежий кокосовый орех. В интернете легко найти инструкцию, что делать с ним для получения масла. Или же можно приобрести пищевое коксовое масло, хотя это обойдется дороже.

Чтобы применить средство, сделайте следующее:

• Нанесите небольшое количество кокосового масла, используя тампон на язвы.
• В качестве альтернативы можно положить в рот небольшое количество кокосового масла и оставить на 10 минут, а затем выплюнуть его.
• Повторяйте это два раза в день, пока отслоение и белые шишки на языке не исчезнут.

Полоскания с алоэ

Алоэ вера считается одним из лучших, если не лучшим успокаивающим растением из всех. Гель обладает множеством противовоспалительных, антибактериальных свойств, которые очень важны в процессе заживления белых шишек на языке и отслоения слизистой во рту.

Возьмите гелеобразную мякоть алоэ, полчашки воды и аккуратно перемешайте. Смазывайте раны этой смесью три раза в день, чтобы облегчить боль и ускорить заживление язв.

Капа из воска

Для ран, которые трутся о зубы или раздражаются зубными протезами, поможет нанесение небольшого «колпачка». Это действительно может значительно уменьшить раздражающее трение. Вы должны сделать капу максимально толстой, чтобы она обошла зубной ряд и зафиксировался.

Сделайте его следующим образом;

1. Растопите пчелиный воск и кокосовое масло, перемешайте
2. Дайте смеси охладиться
3. Мягко втисните кусочек на край зубов, чтобы уберечь раны от трения

Натирание медом

Мед обладает антибактериальными и потенциальными противовоспалительными свойствами. Сырой органический мед, таким образом, формирует превосходный успокаивающий слой для болячек и язв во рту. Если мед поместить на белые шишки на языке, это может помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.

Все, что вам нужно сделать, это ополоснуть рот теплой водой, а затем нанести толстый слой свежего натурального меда. Вы можете сделать это пальцами или ложкой. Подержите «маску/компресс» около 10 минут, прежде чем смыть. Для оптимальных результатов делайте это дважды в день.