Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта: болезни и воспаления ротовой области

Симптомы и их проявление

Симптоматика, характерная для заболеваний рассматриваемой категории, в большинстве случаев позволяет самостоятельно диагностировать факт наличия отклонений от нормы. К числу заметных изменений относятся:

• Возникновение зуда и жжения.
• Появление болевого синдрома.
• Образование отеков тканей.
• Формирование язв и гнойников.
• Кровоточивость десен.
• Нарушение структуры эмали.
• Постоянный неприятный запах.
• Чувство слабости и усталости.

При первых признаках патологического состояния рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Так, в стоматологических клиниках «Дентика» Вы можете пройти комплексную диагностику, гарантирующую точность постановки диагноза и своевременное начало терапевтических мероприятий.

Виды патологий

В соответствии с классификацией МКБ-10 для стоматологии, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта проводится по четырем категориям. Выделяют воспалительные, инфекционные, вирусные и грибковые болезни. Лечебный план зависит как от степени выраженности негативной симптоматики, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, проявляющихся, в том числе, в реакции на определенные группы медицинских препаратов.

Инфекционно-вирусные процессы

Форма развития напрямую связана с источником возникновения — так, для патологических циклов, спровоцированных занесением вирусной инфекции, характерны следующие разновидности:

• Катаральная – состояние, характеризующееся выраженными отеками и высыпаниями, на поверхности которых формируется налет серого оттенка.
• Афтозная – поражение слизистой оболочки полости рта, сопряженное с образованием болезненных пузырей, оставляющих после себя участки эрозии.
• Язвенная – схожа по симптоматике с первым вариантом, однако отличается более выраженным болевым синдромом.

Рассмотрим основные заболевания, относящиеся к категории инфекционных.

Фарингит

Воспалительный процесс, поражающий область глотки, вызываемый как занесением вируса пневмококка, так и систематическим вдыханием дыма, загрязненного или холодного воздуха. Сопровождается дискомфортом при глотании, обострением восприимчивости и непреходящим чувством першения, а также общим недомоганием и повышением температуры. Диагностируется при визуальном осмотре и с помощью исследования пробы мазка. В сложных случаях лечится антибиотиками, однако в большинстве ситуаций достаточно терапевтического курса, включающего регулярные ингаляции, полоскания и компрессы.

Глоссит

Заболевание слизистой поверхности языка, приводящее к изменению его структуры и оттенка. Вероятность занесения инфекции повышается при систематическом употреблении горячих или спиртных напитков и острой пищи, несоблюдении гигиенических норм, а также ожоговых и механических повреждениях тканей. Первичная симптоматика характеризуется дискомфортом и чувством жжения. По мере развития патологии образуются участки покраснения, усиливается интенсивность выделения слюны, а также ухудшается вкусовое восприятие.

Продолжительное отсутствие врачебного вмешательства ведет к обширному отеку, затрудняющему выполнение привычных функций, а также к формированию наростов. Медикаментозный курс лечения глоссита предусматривает особый диетический режим, исключающий из рациона твердые продукты.

Гингивит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки десен, наиболее часто диагностируемое в подростковом периоде, а также у беременных пациенток. Разнообразные формы проявления обусловливают наличие дополнительной классификации:

• Язвенно-некротическая – поражает ткани полости рта, провоцирует увеличение лимфоузлов и характеризуется выраженным болевым синдромом.
• Катаральная и атрофическая – вызывают отечность, зуд, кровотечение, острую реакцию на температурные изменения, а также ослабление структуры.
• Гипертрофическая – проявляется заметным увеличением размеров десневых сосочков, сопровождается кровоточивостью и болезненными ощущениями.

Сроки лечения гингивита зависят от стадии, на которой выявляется патология. Приоритетной задачей стоматолога выступает удаление зубного налета и купирование воспалительных процессов.

Стоматит

Занесение инфекции осуществляется разными способами, чаще всего – выступает следствием механического повреждения тканей. По мере развития образуются характерные округлые язвы, локализующиеся с внутренней стороны губ и щек, а также в области корня языка.

При диагностировании рекомендуется проводить лечение слизистой оболочки полости рта, предварительно исключив из повседневного обихода средства, содержащие лаурилсульфат натрия, поскольку активный компонент провоцирует дополнительное раздражение. Снятию болевого синдрома способствуют анестетики, а для удаления пленки применяются антисептические и противовоспалительные составы.

Чем опасны заболевания слизистой полости рта
В процессе питания пища начинает расщепляться уже во рту, под действием ферментов, содержащихся в слюне. Воспаление мягких тканей полости рта приводит к нарушению ферментации, в силу чего возникают проблемы в органах желудочно-кишечного тракта.

Заболевания СОПР имеют вид гнойных образований, вызывающих зуд, жжение, и ноющую боль. Зачастую они сопровождаются галитозом. Галитоз – это несвежее дыхание, избежать которое чистка зубов не способна.

Воспалительный процесс, повреждающий слизистую оболочку и мягкие ткани, вызывают несоблюдение гигиены полости рта, курение (ввиду высокого содержания смол), злоупотребление алкоголем, горячей пищей и сладостями, а также повышение кислотности в полости рта.

Подобные отклонения и вредные привычки создают благоприятные условия для развития патогенных бактерий, а повышенная кислотность раздражает слизистую из-за реакции кислоты на щелочную среду полости рта.

Диагностика заболеваний СОПР

Многообразие видов заболеваний СОПР создает определенные трудности для диагностики. Поскольку одни и те же симптомы часто могут служить показателями совершенно разных заболеваний, точный диагноз часто является результатом длительных наблюдений динамики развития заболевания.

Методами исследования и диагностики заболеваний СОПР являются осмотр, наблюдение, мазки, соскобы. Бактериальные посевы и аллергические пробы.

Очень важно учитывать тот факт, что любой воспалительный процесс в организме (а заболевания сопр – это не что иное как воспалительный процесс) является фактором, провоцирующим развитие онкологических заболеваний.

Пациенту можно посоветовать довериться опытному специалисту, набраться терпения и скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача в ожидании правильно поставленного диагноза, а затем предпринять все возможные меры, чтобы с помощью высококвалифицированного стоматолога полностью и окончательно вылечиться и избежать последствий.

Что провоцирует заболевания СОПР?

К появлению заболеваний СОПР причастен внушительный перечень причин:

• сахарный диабет: высокий уровень сахара в крови вызывает загнивание слизистых тканей, а при низком образуются кровоточащие ранки;
• недостаток кальция, фосфора, фтора делает зубную эмаль и капилляры пульпы хрупкими;
• простудные заболевания различной этиологии;
• некоторые виды бактерий, грибки и вирусы;
• низкий гемоглобин ввиду недостатка железа;
• снижение иммунитета;
• недостаток кислорода в мягких тканях;
• авитаминоз, разрушающий стенки капилляров и приводящий к появлению микротромбов в мягких тканях;
• иммунные и аутоиммунные заболевания (артриты, ВИЧ);
• заболевания вен;
• онкозаболевания;
• аллергические реакции;
• стресс.

Наиболее распространенные заболевания СОПР.
В многообразии заболеваний СОПР стоматологи особо выделяют те, которые встречаются наиболее часто.

Самыми распространенными являются: острый и хронический герпетический стоматит, рецидивирующий афтозный стоматит, лейкоплакия, плоский лишай, травмы слизистой оболочки полости рта.

Самое частое заболевание слизистой оболочки полости рта — герпетический стоматит

. Он прогрессирует в осенне-зимние периоды, когда организм подвержен переохлаждению страдает от смены температурного режима.

При герпетическом стоматите инфекция передается и бесконтактным воздушно-капельным, и контактным путем. Возбудитель заболевания — вирус герпеса. Заболевание заразно, легко передается.

Визуально заболевание проявляется высыпаниями на лице, особенно вокруг рта, и на слизистой полости рта в виде одиночных или сгруппированных небольших пузырьков (папул), заполненных экссудатом.

Со временем содержимое пузырька мутнеет, он лопается и образуется афта – мелкое изъязвление слизистой оболочки. В области губ пузырьки подсыхают, образуя геморрагические корочки.

Чтобы лечение было эффективным, пациентам необходимо срочно обратиться к врачу, который проведет осмотр и дополнительную диагностику и назначит противовирусные, антигистаминные препараты и витамины. Дополнительно необходимо обрабатывать элементы поражения лейкоцитарным интерфероном, проводить ротовые ванночки растворами антисептиков. При сильной болезненности, по назначению врача стоматолога можно обрабатывать полость рта местными анестетиками. На пятый день на афты рекомендуется наносить масляный раствор витамина А, масло шиповника или дентальный солкосерил.

Для облегчения болезненных ощущений, предотвращения новых высыпаний и сокращения сроков заживления уже образовавшихся очагов повреждения специалисты рекомендуют процедуру биостимуляции диодным лазером на малой мощности терапевтического режима в кресле стоматолога. Процедура комфортна для пациента, не требует обезболивания, ее продолжительность составляет четыре минуты.

Также необходимо первые три дня после высыпания исключить все плановые манипуляции в полости рта по лечению зубов для предотвращения поражения соседних участков слизистой больного и заражения медицинского персонала.

Эрозии на слизистой нижней губы после вскрытия пузырьков.

Герпетические высыпания на коже нижней губы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

сопровождается постоянными ноющими болями в полости рта, усиливающимися при речевых и жевательных нагрузках. Афтозный стоматит – это заболевание инфекционно-аллергическое, бактериальное.

К причинам, способствующим возникновению афтозного стоматита, относят атопию, травму, эндокринопатию, заболевания желудочно-кишечного тракта, неполноценное питание, стресс, пищевую аллергию.

Образованию болезненной рецидивирующей афты предшествует появление участка некроза слизистой в подкожном слое величиной с булавочную головку на красноватом основании.

Постепенно очаг некроза увеличивается, и афта приобретает типичный вид: дефект эпителия округлой или овальной формы размером 0,3-0,5 см, расположенный на воспаленном участке. Афта покрыта гнойным налетом. Наиболее часто афты бывают одиночными и образуются один или два раза в год. Небольшие афты заживают за две недели, сами по себе и не оставляют рубцов.

Эффективно вылечить афтозный стоматит невозможно, но все же некоторое улучшение отмечается при нанесении на очаг поражения местных противовоспалительных средств, тантум верде, холисал, а также восстанавливающих эпителий препаратов, например, дентального солкосерила.

Хорошие результаты дает однократная обработка афт диодным лазером в терапевтическом режиме. Пациенты, проходившие эту процедуру, отмечали снижение болезненности уже на следующие сутки после лечения, сроки заживления язв сокращались.

Положительный эффект лазера связан с его биостимулирующими свойствами. Он заключается в нормализации трофики и обменных процессов в тканях рабочего состояния капилляров, улучшения микроциркуляции и регенерации.

Афта, окруженная пояском гиперемии.

Афта до обработки лазером.

Афта после обработки лазером.

Лейкоплакия

представляет собой бляшку белого цвета на слизистой рта, не отделяемую при трении. Заболевание чаще встречается у мужчин от 45 до 65 лет.

Лейкоплакия развивается на фоне травм (острые края кариозных зубов, нависающие края пломб, патологический прикус), гальваноза, нарушения питания, чрезмерного употребления пряностей, алкоголя, курения, неблагоприятных метеорологических факторов, нарушения гормонального баланса, недостаточности витаминов, гастрита, колита, сахарного диабета, наследственных и других неблагоприятных факторов.

Размеры, локализация пораженного участка, другие симптомы могут быть разными. Чаще всего лейкоплакия просматривается на слизистой щек по линии смыкания зубов, в области углов рта, на спинке языка, твердом небе, иногда на альвеолярном отростке.

Четкие края ороговевающего пятна не выступают над уровнем окружающей ткани. Поверхность пораженного участка может быть гладкой и однородной, тонкой и ранимой, складчатой, бородавчатой, зернистой или пятнистой, цвет – белесоватым, серым или бурым.

Лейкоплакия бывает доброкачественной в 80% случаев, в остальных – отмечают дисплазию, то есть предраковое состояние, или трансформацию в рак. За пять лет лейкоплакия трансформируется в рак у 4-6% пациентов.

При лечении лейкоплакии в первую очередь устраняют причины раздражения слизистой (никотин, смолы, эфирные масла, образующиеся при сгорании табака, острая пища). Обязательна санация полости рта с последующим диспансерным наблюдением, диагностика и лечение заболеваний внутренних органов, снижающих устойчивость слизистой оболочки полости рта к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Местно проводят аппликации раствором ретинола ацетата, раствором токоферола. Внутрь назначают витамины группы В. Биопсию выполняют в случае, если болезнь не отступает.

Лейкоплакия в результате травматической чистки зубов щеткой.

Лейкоплакия дна полости рта и нижней поверхности языка.

Плоский лишай

– еще одно распространенное заболевание СОПР сопровождающееся поражением слизистых оболочек. Это заболевание появляется в результате иммунных нарушений.

Особенно предрасположены к этому заболеванию те, у кого нервная система легко возбудима, а также пациенты с вирусом гепатита с. Большинство больных — женщины старше 40 лет. Плоский лишай характеризуется длительным течением болезни с ремиссиями и обострениями.

У больных с характерными темно-красными неправильной формы зудящими узелками на коже обычно выявляют поражения слизистой оболочки полости рта.

Типичная форма выражена мелкими узелками сероватого цвета на неизмененной слизистой оболочке, сливающимися в сетку. Пациенты жалуются на шероховатость, стянутость слизистой рта и болевые ощущения.

Лечение заболевания зависит от формы. При типичной форме рекомендуют изменение привычного образа жизни, так как устранение причин стресса может значительно облегчить картину болезни. При хронической эрозивной форме эффект дает местное применение глюкокортикоидов, эпителизирующих средств (масляный раствор витамина А). В комплексное лечение заболевания входят транквилизаторы, седативные средства, иммуно-корригирующая терапия, витамины. Обязательна корректировка личной гигиены, санация полости рта, устранение гальваноза, механических травмирующих факторов.

Типичная форма плоского лишая.

Совет стоматолога Сети семейных стоматологий «РОДНЯ».

Как только во рту появляется беспокойство в виде жжения, зуда и болезненности, необходимо сразу прийти на консультацию к стоматологу, так как существует большой риск того, что у вас могут быть герпетические высыпания, а герпес легко предается близким людям, особенно детям. Родители целуют детей, пьют из одной с ними чашки, пользуются одним полотенцем, и инфекция при этом передается очень легко.

Последствием вовремя невылеченных воспалительных заболеваний полости рта являются потеря зубов, распространение воспаления на органы желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, онкология.

Только врач сможет провести необходимую диагностику, установить причину, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение заболеваний полости рта в Сети семейных стоматологий «РОДНЯ» выполняют стоматологи-пародонтологи и стоматологи-хирурги:

Добро пожаловать в «РОДНЮ»! Запишитесь на прием (звонок с любых телефонов бесплатный)