Стоматология, как одна из наиболее передовых отраслей медицины, постоянно внедряет новые технологии. Сегодня в стоматологических кабинетах предлагают разнообразные способы протезирования при утрате зубов. Однако некоторые их них, как, например, импланты, требуют больших финансовых затрат и не всем подходят по состоянию здоровья. Альтернативным решением может стать зубной бюгельный протез.
Что такое бюгельный протез
Точные литейные технологии, которые широко стали применяться в стоматологии, позволили внедрить в практику установку съемных бюгельных (бугельных) протезов. Бюгель представляет собой каркас из пластика или металла, состоящий из двух базисных частей – левой и правой. Обе части протеза, на которых расположены искусственные зубы, соединяются между собой специальной дугой. Нагрузка конструкции распределяется между деснами и опорными зубами. Размеры протезов зависят от формы челюсти, количества дефектов в зубном ряду, состояния слизистой ротовой полости.
Существует несколько вариантов фиксации бюгеля к опорным зубам:
- с помощью кламмеров (крючков);
- посредством микрозамков (аттачментов);
- с использованием телескопических коронок;
- с применением балочных накладок.
В зависимости от состояния челюсти для крепления протеза могут быть использованы несколько способов одновременно, например, с помощью кламмеров и аттачментов.
Этапы изготовления и установка
Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:
- Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
- Снятие слепка обеих челюстей.
- Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
- Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
- Установка протеза.
В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.
Шинирующий бюгельный протез
Для укрепления шатающихся зубов при заболеваниях пародонта применяется шинирующий бюгельный протез. Это съемный блок, состоящий из накладок и фиксаторов, который ограничивает подвижность зубного ряда. Прилегающая к внутренней поверхности десен дуга снабжается кламмерами, которые укрепляют каждый зуб.
Для использования бюгеля необходимо наличие как минимум 6 опорных зубов на одной и на второй челюсти. Сами опорные зубы должны быть устойчивы и способны выдержать жевательную нагрузку. Установка шинирующего протеза помогает решить сразу две задачи – восстановить потерянные зубу и укрепить расшатанные.
Как ухаживать за протезом?
Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:
- полоскание конструкции под проточной водой после еды;
- ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
- профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).
чистка щеткой и малоабразивной пастой минимум дважды в день;
Чтобы сохранить первоначальный вид протеза, не следует злоупотреблять курением, кофе и чаем, от которых искусственные зубы меняют цвет и покрываются налетом.
Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).
Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.
Производство бюгельных протезов на огнеупорной модели
Сложную конструкцию, которой является бюгельный протез, изготавливают зубные техники. Для получения точного каркаса моделирование и отливку из специального воска осуществляют на огнеупорной модели. Она производится на основе обычного гипсового макета.
Для отливки заготовки бюгеля из металла используется индукционный литейный аппарат. Затем на восковую модель устанавливаются акриловые зубы. Техник отправляет макет протеза на примерку пациенту. Стоматолог тщательно проверяет бюгель по всем параметрам: точность посадки протеза на десну, качество прикуса, плотность прилегания к зубам. После исправления недостатков, выявленных стоматологом, техник заменяет базис из воска на пластиковый.
Существуют отличия в технологиях при производстве бюгелей с другими типами креплений, например, с телескопическими коронками, но они не очень радикальны.
При изготовлении некоторых типов протезов, таких, как «Квадротти», основу бюгеля выполняют не из металла, а из пластика.
Преимущества нашей клиники
- Cверхстандарты безопасности. В нашей стоматологической клинике нет места ВИЧ и гепатиту! Мы работаем по мировым стандартам безопасности.
- Лечение зубов без боли. Для лечения применяются самые современные щадящие обезболивающие лекарственные препараты. Даже при наличии аллергии у человека, мы сделаем процедуру лечения безболезненной.
- У нас работают умные врачи. Специалисты повышают уровень своих знаний постоянно.
- Мы используем ультрасовременное медицинское оборудование и технологии.
- Детская стоматология. Мы заботимся о ваших детях, сможем найти подход даже к самому капризному малышу.
- Стоматология честных цен.
Наша стоматология – территория улыбки, не прячьте ваши зубы! Мы предлагаем весь спектр современных стоматологических услуг в независимости от категории населения: дети, взрослые, студенты, пенсионеры, инвалиды.
В нашей стоматологической клинике пациентам могут предложить не только широкий спектр терапевтических и эстетических услуг, но и большой выбор хирургических манипуляций. Они проводятся высококвалифицированными стоматологами-хирургами.
Улыбка делает человека не только красивым, но и очень обаятельным. Мы сделаем все возможное и невозможное, чтобы ваша улыбка приобрела былую красоту, естественность, безупречность.
Варианты фиксации бюгельных протезов
Для установки бюгеля используются несколько видов фиксаторов:
- кламмеры. Специальные крючки удерживают протез на опорных зубах. К недостаткам такого вида крепления относят невысокую эстетичность, поскольку при улыбке крючки заметны. Однако иногда кламмеры просто необходимы, например, при шинировании каждый зуб должен быть зафиксирован;
- микрозамки. Одна часть аттачмента расположена на бюгеле, а другая – под коронкой на опорном зубе, поэтому замок надежно фиксируется и не заметен в ротовой полости. Это одна из самых лучших технологий фиксации протеза;
- балочные накладки. Крепление такого типа используется при большом расстоянии между опорными зубами. Закрытые коронками опорные зубы связываются металлическими балками, которые защелкиваются на контр-балках, вставленных в акриловый базис. Накладки не видны на зубах;
- телескопические коронки. Бюгель фиксируется на металлические коронки, установленные на опорных зубах. На протезе делаются керамические коронки, которые надеваются на металлические. Конструкция должна быть выполнена очень точно, поэтому для ее изготовления используется параллелометр. Фиксация надежная, а срок службы протеза самый продолжительный.
После тщательного обследования стоматолог подбирает нужный вариант фиксации.
Плюсы и минусы
Преимущества:
- прочность (конструкции с металлической дугой намного прочнее пластиночных);
- долговечность (служат до 10 лет, а пластинчатые надо менять каждые 2-3 года);
- отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы (в отличие от моста, который фиксируется только на обработанные зубы);
- удобство ношения (за счет тонкого и необъемного базиса);
- сравнительно невысокая стоимость (дешевле имплантов и керамических мостов);
- помощь в лечении пародонтоза (шинирующие конструкции удерживают зубы с патологической подвижностью).
Минусы:
- низкая эстетичность (кламмеры видно при улыбке);
- долгое привыкание (из-за базиса на небе привыкание занимает пару недель);
- давление кламмеров на зубную эмаль (при сильных жевательных нагрузках эмаль может повредиться).
Чтобы избежать этих недостатков, многие выбирают бюгельные протезы на замках.
Показания к установке
Бюгельные протезы на крючках применяются в следующих случаях:
- при отсутствии нескольких зубов подряд;
- включенные дефекты (утрата в разных местах челюсти);
- концевые дефекты (нет крайних зубов);
- заболевания пародонта и подвижность зубов от этого. Дуговой протез шинирует, удерживает их в неподвижном состоянии;
- повышенная стираемость коронок. Протез покрывает их, защищая от дальнейшего истирания.
Многие пациенты выбирают дуговой протез, так как хотят отойти от недостаточно удобного пластиночного.
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные
Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.
Для верхних зубов
Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.
Коронки на передних зубах
Для нижних
Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.
При частичном отсутствии зубов
В таких случаях одиночные дефекты исправляются консольными или адгезивными мостами. Можно также ставить иммедиат-протезы в процессе двухэтапной имплантации. Выраженная адентия требует установки качественных бюгельных протезов, можно попробовать также съемный сэндвич.
При полной адентии
Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.
Для временного протезирования
В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.
Для детей
Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.
Проблема | Подходящий протез | Мин. цена, руб. |
Верхняя и нижняя челюсть: Незначительные, одиночные дефекты передних и задних зубов | Керамические виниры, люминиры | 8000-30000 |
Коронки циркониевые, 1 шт. | 30000 | |
Коронки металлокерамические, 1 шт. | 10000 | |
Коронки металлические, 1 шт. | 5000 | |
Мост металлокерамика, 3 ед. | 36000 | |
Мост стеклокерамика, 3 ед. | 72000 | |
Частичная адентия | Адгезивный мост | 13000 |
Консольный мост | 18000 | |
Бюгельный протез | 35000 | |
Полная адентия | All-on-4 | 400000 |
All-on-6 | 500000 | |
Временный протез | Коронка металлокерамическая | 10000 |
Смена зубов у детей | Иммедиат-протез | 3000 |
Отзывы о протезировании бюгельными конструкциями
Если вас интересует вопрос, какие конструкции лучше устанавливать, бюгельные протезы уже успели заслужить самые позитивные отзывы. Это обусловлено, прежде всего, наличием металлической основы, благодаря которой обеспечиваются оптимальные размеры конструкции, достигается максимальный комфорт при ее эксплуатации, а также при общении и пережевывании пищи.
- Удобство в процессе носки: когда подобное ортопедическое изделие надевается на нижнюю челюсть, остается необходимое пространство для движения языка, снижает вероятность изменения дикции и минимизирует риск внезапного выпадения конструкции из полости рта. Этому способствует, прежде всего, наличие пластмассовой основы небольшого размера. В случае восстановления верхних единиц нейлоновым или пластмассовым аналогом, все небо перекрывается базисом конструкции. Если же фиксируется бюгельный протез на верхнюю челюсть, то фронтальная часть неба, которая отвечает за вкусовые ощущения и нормальную разговорную речь, остается свободной;
- Продолжительный эксплуатационный период: срок использования бюгелей может достигать 5-7 лет по сравнению со съемным пластмассовым аналогом, которые нуждаются в обязательной замене каждые 2 года. Это обусловлено быстрыми темпами убывания кости под обычным протезом, что сопровождается возникновением дискомфорта во время носки и ослаблением фиксации;
- Повышенные показатели надежности: вероятность поломки бюгеля достаточно низкая, поскольку он включает цельнолитую основу из высокопрочного металла.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Преимущества кламмеров перед аттачменами. Когда возникает необходимость восстановить зубной ряд, а при этом зубные дефекты разрозненны, недостаточно финансовой возможности у пациента, я рекомендую поставить бюгельные протезы на кламмерах. К ним быстро привыкаешь, изготовление их не требует много времени, жевательная нагрузка распределяется на зубы, а не на десна, как в случае с пластиночными. Да, эстетика недостаточна из-за виднеющихся крючков, но зато есть зубы, можно есть, пить, жить нормальной жизнью.