Шинирующие бюгельные протезы на нижнюю и верхнюю челюсть

Одна из разновидностей ортопедических конструкций — шинирующие протезы, применяющиеся при подвижности отдельных зубов или всего ряда. Необходимость в таком протезировании возникает при заболеваниях пародонта, когда нарушается зубодесневое прикрепление, а с прогрессированием болезни повреждается связочный аппарат и атрофируется костная ткань.

Контактные номера наших клиник:

Белорусская (+7

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Оставить отзыв

Что такое шинирующий бюгельный протез

Шинирующий протез бюгельного типа – это разновидность протезных конструкций, основание которой имеет форму дуги, выполняется из металла. При надевании изделие плотно прилегает к десне, крепятся к внутренней стороне опорных зубов. Специальные крепёжные элементы (кламмеры) обеспечивают надёжную фиксацию подвижных единиц.

Помимо эстетической стороны протез выполняет функциональные задачи – перераспределяет жевательную нагрузку на всю челюсть. Металлические элементы конструкции оказывают шинирующий эффект, который проявляется в ограничении подвижности расшатывающихся единиц. Благодаря постоянному фиксированию зубов в нужном положении предотвращается их искривление или даже выпадение.

Лучшие альтернативные варианты

Менее массивным решением может стать специальная шинирующая нить – металлическая или стекловолоконная. Она приклеивается к подвижным зубам с внутренней стороны и объединяет их в один сегмент. Но это не протез, а просто фиксатор. Т.е. его не поставишь, если зубов осталось мало и они далеко друг от друга. В качестве шинирующего протеза при небольшой подвижности можно использовать мосты.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 140 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Однако стоматологи признают, что лучшее решение – это имплантация. Импланты стерильны, перед их установкой полость рта санируется (удаляются все очаги воспаления). Да, в большинстве случаев придется «пожертвовать» оставшимися расшатанными зубами, но эта потеря перекрывается следующими выгодами:

импланты фиксируются очень надежно и на всю жизнь,
жевать новыми протезами можно будет сразу,
исчезнет боль, воспаление, кровоточивость,
улыбка станет эстетичной,
протезы прослужат очень долго (в 2 раза дольше, чем обычные).

Показания к установке

Установка протеза.

Шинирование зубов в основном используется для устранения следующих проблем:

отсутствие в зубном ряду трёх единиц подряд, при этом одна из сторон не имеет опорного зуба;
неправильно расположение зубов;
отсутствие одной единицы в зубном ряду;
кровоточивость дёсен;
смещение зубов с обнажением корней;
наличие десенных карманов и признаки пародонта;
бруксизм, глубокий прикус;
другие аномалии зубов.

Первоочередной задачей при диагностировании заболеваний пародонта является установка мостовидного процесса с целью равномерного перераспределения нагрузки на опорные зубы. Прогрессирование пародонтита провоцирует расшатывание единиц, что требует принятия срочных мер по предотвращению их потери.

Бюгельная конструкция прочно удерживает зубы в правильном направлении с помощью специальных крепёжных элементов и металлической дуги.

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

цельные;
составные (спаянные между собой металлические элементы);
отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

кламмеры (или крючки) из металла;
замки (аттачмены);
телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Особенности конструкции

Шинирующие конструкции имеют ряд особенностей:

базис, выполненный из пластика или комбинированного материала, отличается уменьшенными размерами, что способствует быстрому привыканию к инородному телу во рту и комфортному ношению;
по способу установки изделия бывают съёмными и несъёмными (первые легко надеваются и снимаются пациентом самостоятельно, а вторые фиксируются на продолжительное время при условии постоянного ношения на протяжении 2-6 месяцев);
по технологии производства конструкции бывают цельнолитые и паяные (в первом случае используется неразборной каркас, второй вариант предусматривает поэтапное изготовление с последующей сборкой);
базисная часть не соприкасается с нёбом, что исключает искажение речи или вкусовых ощущений;
шинирующие изделия предотвращают атрофию костных тканей, во время пережёвывания пищи нагрузка перенаправляется на всю челюсть;
изделия отличаются высокой прочностью;
конструкция помогает восстановить анатомию зубочелюстной системы.

Преимущества

Положительные стороны бюгельных протезов:

прочная фиксация – среди съемных структур они отличаются наибольшей надежностью;
удобная конфигурация – обеспечивают более равномерное распределение нагрузки на мягкие ткани десны за счет наличия опорных зубов;
комфортное ношение – сравнительно небольшой базис не перекрывает область неба, не искажает вкус, не нарушает дикцию и не натирает мягкие ткани;
возможность установки без обтачивания здоровых зубов;
длительный срок службы – при правильном уходе может прослужить до 10 лет.

На заметку!

Бюгельный протез, также как и его пластинчатый аналог, может приводить к постепенной атрофии костной ткани, однако за счет оптимального перераспределения нагрузки она развивается в 2–3 раза медленнее, чем у любых других видов съемных конструкций
.

Изготовление протеза

Изготовление шинирующего бюгельного протеза.

Для изготовления индивидуального протеза, который бы отвечал всем требованиям и выполнял свои функции, понадобится посетить кабинет стоматолога несколько раз. До момента получения готового изделия проходит несколько этапов.

Первичное посещение: врач осматривает полость рта пациента с целью выявления патологии, вымеряет зубной ряд и занимается подготовкой опорных элементов. На основании визуального осмотра и диагностических исследований специалист намечает план лечения.
В лабораторных условиях с челюстей пациента снимают оттиски. Данная работа производится зубным техником.
На основании полученных оттисков специалист выполняет компьютерное моделирование протеза, из гипса и воска отливается его модель. Таким же способом отливается база и каркас для искусственных зубов.
На первой примерке выявляют нестыковки и другие ошибки, допущенные при моделировании.
На основании подогнанной модели изготавливается бюгельный протез. На завершающем этапе изделие подвергается шлифовке и полировке.

Срок изготовления конструкции составляет около 10 дней.

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Установка

Процесс установки шинирующего бюгельного протеза условно разбивается на несколько этапов. Список планируемых мероприятий включает план лечебных процедур, который составляется после первичного осмотра врачом.

После первичного осмотра пациента направляют на рентген, предлагается пройти также дополнительные лабораторные исследования, которые позволяют поставить точный диагноз.
Выбранные зубы в качестве опорных элементов подвергаются препарированию. Снимается минимальный слой эмали.
В процессе изготовления протеза пациент приглашается на 1-2 примерки с целью устранения неточностей.
Завершается протезирование фиксацией шинирующего изделия и рекомендациями специалиста относительно ухода за конструкцией.

Раз в полугодие необходимо проходить профилактический осмотр для проверки целостности и правильного прилегания шинирующей конструкции. Если возникают какие-либо проблемы с протезом (поломка, неплотное прилегание к десне), следует записаться на консультацию к стоматологу как можно раньше.

Отзывы

Бюгельные шинирующие конструкции способны решить проблему сохранения и укрепления расшатавшихся зубов.

При выборе протеза необходимо понимать, что такие конструкции помогают еще и восстановить утраченные зубы.

Вот, что говорят пациенты, которые пользуются шинирующими зубными протезами:

С возрастом расшатались сильно зубы и началось постепенное их выпадение. Думал, что придется проститься со всеми зубами. Обратился в клинику, где мне установили шинирующий бюгельный протез. Результат меня вдохновил. На месте отсутствующих зубов появились искусственные и настоящие стали ровнее и почти не шатаются.
Страдаю пародонтозом уже лет десять. Сделала шинирование пяти нижних фронтальных зубов два года назад. К протезу привыкала долго. Удобство в том, что его не надо снимать на ночь, а только для гигиенических мероприятий. Зубы почти не шатаются.
С возрастом произошла большая потеря зубов. Три года назад обратилась в стоматологическую клинику, где мне сделали шинирование съемными протезами на замках. Привыкала к ним месяца два. Сейчас я их не замечаю. Как будто бы – мои родные.
Год назад установил бюгельный протез и очень жалею. В первый день применения сильно болела десна, после чего я долго ощущал, что у меня во рту большой кусок металла. В передних зубах появилась ломота. Я обратился к стоматологу, который сказал, что это нормальное явление. Некоторые люди привыкают к конструкции и полгода. Сейчас почти привык, но иногда еще чувствую дискомфорт.
Давно страдаю пародонтитом. В последние два года зубы расшатываются и даже выпадают. Стоматолог поставил шинирующий протез. Результатом осталась довольна, т. к. есть чем жевать и исчез дефект речи, который был из – за отсутствия нескольких зубов.
С возрастом расшатались некоторые зубы. Установила бюгельную конструкцию эффектом. Протез очень удобный при использовании. Не мешает во время еды и при разговоре.
На нижней челюсти отсутствовало несколько зубов, а часть других — были очень подвижными. Три года назад поставил шинирующий протез, который помог восстановить отсутствующие зубы и укрепить расшатанные. Зубы больше не выпадают — очень доволен результатом.

Методы крепления и фото

Бюгельные протезы имеют разные виды креплений. Самыми популярными являются следующие замковые элементы.

Кламмеры – с обеих сторон базиса отходят крючковидные замки, которые фиксируются к опорным единицам. Нагрузка при жевании перенаправляется на опоры. Прочность конструкции обеспечивает технология изготовления, кламмеры отливаются вместе с каркасом. Изделия с кламмерным креплением считаются бюджетным вариантом ввиду относительно низкой цены. Недостаток протеза выражается в том, что при раскрытой улыбке и эмоциональном разговоре крючки становятся заметными окружающим.

Кламмеры

Лапки Гузиковой – особенность конструкции заключается в наличии бесконечного кламмера, расположенного на язычной поверхности шатающихся зубов. Разработаны также изделия с двумя бесконечными кламмерами, которые проходят с вестибулярной и язычной сторон.

Лапки Гузиковой

Телескопические коронки – одна из инновационных и сложных систем протезирования. Конструкция состоит из двух частей: одна крепится к металлической пластине, другая ставится на опорные единицы. Между собой они плотно соприкасаются. Установка такого протеза требует небольшой обточки опорных зубов. Качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача.

Телескопические коронки

Аттачмены – крепление представляет собой микрозамки, которые практически незаметны во рту. Они обеспечивают надёжную фиксацию конструкции. Нагрузка перенаправляется на опорные зубы. В стоматологии используют разные виды аттачменов: рельсовые, шаровидные, ригельные. Разновидность крепления на протезе определяется ортодонтом совместно с зубным техником.

Аттачмены

Описание

Конструктивно такие протезы представляют собой металлическую дугу, которую закрепляют с внутренней стороны челюсти. Эта дуга состоит из нескольких элементов, отвечающих за надёжность фиксации зубов, например, из кламмеров и отростков в виде когтей. Крепление выполняется к опорным зубам, для чего их необходимо «спрятать» под коронки, это позволит всю жевательную нагрузку распределить равномерно между зубами.

Эффективность лечения во многом будет зависеть от своевременности обращения пациента, чем раньше он сообщит о своей проблеме, тем лучше. Естественно, что многое также зависит от возраста, состояния зубов, степени проблемы и прочих моментов.

Особенности шинирующего бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

Протезирование на верхней челюсти выполняется преимущественно бюгельными протезами. Это обусловлено следующими качествами изделия:

высокая прочность;
небное пространство не закрывается полностью;
в период привыкания рвотный рефлекс не наблюдается;
развитие протезного стоматита исключается.

Шинирующие конструкции рекомендованы для восстановления зубного ряда, в котором отсутствует один или несколько единиц. При отсутствии всех зубов принимается решение о вживлении имплантов (не менее четырёх). Протезирование шинирующими изделиями на верхней челюсти выполняется при наличии расшатывающихся единиц, их аномалий, а также в лечебных целях при заболеваниях пародонта.

Изготавливаются изделия для верхней челюсти из ажурного литья. Основной материал для дуги – преимущественно медицинский сплав. Техника установки протеза сложная, поэтому важно, чтоб врач имел навыки и знания для выполнения работы качественно.

Протезирование на нижней челюсти проводится быстрее и легче, поэтому для восстановления зубного ряда используются все виды бюгельных протезов. Конструкция более простая, в ней отсутствует нёбная часть. Нагрузка при жевании перенаправляется на опорные зубы, которые собственно и удерживают бюгельную дугу.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Особенности ухода

Крепеж бюгельного протеза (аттачмен).

Уход за бюгельными протезами предусматривает выполнение таких же мероприятий, что и за конструкциями других видов.

Основные правила ухода включают:

для гигиенических процедур (2 раза в день) применять не абразивную пасту и щёточку со щетиной средней жёсткости;
после каждого приёма пищи пользоваться ополаскивателем для удаления мелких частиц продуктов;
раз в день очищать протезы специальным раствором;
минимум раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога с целью раннего выявления проблем;
пересмотреть рацион питания, уменьшив потребление сладостей, газировки, пищи с твёрдой структурой, то же касается клейких и вязких продуктов.

Соблюдение простых требований продлевает срок эксплуатации протезных конструкций, снижает риск развития стоматологических заболеваний, и что немаловажно, минимизирует риск поломки протезов.

Правила ухода за искусственными зубами

Чтобы шинирующий бюгельный аппарат служил долго и сохранял свой эстетичный внешний вид, важно за ним грамотно ухаживать. Минимизировать риск частых поломок можно, если соблюдать несложные правила:

дважды в день чистить устройство щеткой и пастой, не содержащей крупных абразивных частиц;
Читайте также: Есть льготы для пенсионеров на протезирование зубов
полоскать рот после каждого приема пищи теплой водой или антибактериальным зубным ополаскивателем;
каждый вечер очищать систему специальным раствором;
отказаться от употребления в пищу слишком твердых продуктов, ни в коем случае не грызть посторонние твердые предметы;
дважды в год посещать стоматолога, чтобы он мог оценить состояние протеза, откорректировать его расположение в полости рта.

Если протез выйдет из строя, не следует пытаться чинить его самостоятельно. Самое разумное решение в такой ситуации — обратиться к своему лечащему врачу. Он изучит поломку и, если она подлежит исправлению, передаст устройство зубному технику. Если выяснится, что аппарат нужно заменить новым, займется этим вопросом.

Преимущества и недостатки

Перед принятием решения об установке шинирующего бюгельного протеза следует внимательно ознакомиться с преимуществами и недостатками конструкции.

Анализ шинирующих бюгельных протезов
Плюсы	Минусы
Высокие эстетические качества, искусная имитация натуральных зубов.	Вариант протезирования нельзя назвать доступным. Даже самый бюджетный протез обойдётся под ключ не менее 40 000 рублей.
Не раздражает мягкие ткани полости рта.	Наличие кламмеров снижает эстетические качества шинирующего изделия.
Предотвращает атрофирование костной ткани.	Обязательным условием для проведения данного вида протезирования является наличие 4-х зубов на каждой челюсти, которые используются в качестве опор.
Технология установки конструкции отличается простотой.	Замочки на протезах могут ломаться, особенно при несоблюдении рекомендаций относительно потребления пищи с твёрдой структурой.
Длительный период ношения изделия без потери функциональности.
Возможность установки шинирующей конструкции при наличии заболевания пародонтит.
Бюгельный протез перераспределяет нагрузку равномерно по всей челюсти, что предотвращает изнашивание опорных зубов.
Съёмные конструкции могут применяться не только в лечебных целях, но и для профилактики расшатывания зубов.
Ношение шинирующего изделия комфортное благодаря небольшому базису.
Период адаптации (привыкания к протезу) в сравнении с другими видами короткий.
Вкусовые ощущения и речь в процессе ношения шинирующего изделия не меняются, что объясняется отсутствием перемычек, закрывающих зону нёба.

Отличительные особенности бюгельных шинирующих разработок

Если сравнивать шинирующий протез с обычным бюгельным, то обычно он более удобен в использовании. Это объясняется тем, что его базис имеет меньшие размеры. Также он не закрывает нёбо, оставляет язык свободным. А значит, ни дикция, ни вкусовые ощущения человека не изменяются.

Важно то, что шинирующие бюгельные системы не вызывают атрофических изменений в деснах и костных тканях челюсти. Поэтому при их длительном ношении у пациента не появляются выраженные дискомфортные ощущения.

Противопоказания

Так выглядит бюгельный протез во рту.

Шинирующие бюгельные протезы имеют ряд ограничений к установке. В основном они касаются следующих случаев:

период беременности;
наличие негативной реакции организма на металл;
нарушения со стороны психики (в частности наркотическая и алкогольная зависимость);
сердечно-сосудистые заболевания;
в период реабилитации после прохождения лучевой терапии;
онкологические заболевания;
проблемы с костной тканью;
заболевания дыхательных путей.

Протезирование также не проводится при проблемах стороны стоматологии:

низкий уровень гигиены полости рта;
воспаление слизистой и тканей зуба;
небольшая глубина донной части рта;
атрофия альвеолярных отростков;
при диагностировании глубокого прикуса, но без возможности использования другого метода лечения;
при патологии опорных единиц или их небольшой высоты, что делает невозможным фиксацию протезной конструкции.

Из чего состоит бюгельный протез, какие материалы используют при его изготовлении

Современный бюгельный протез, созданный из качественных материалов, выглядит вполне эстетично. Он состоит из четырех частей.

Каркас (бюгель). Прочный, тонкий и легкий. В него входит: литая дуга, равномерно передающая нагрузку на челюсть в местах отсутствующих зубов, замедляя процессы костной резорбции;
сетка для крепления искусственных зубов, позволяющая создать единую конструкцию;
крепеж(кламмеры, балочные конструкции, телескопические коронки, анкерные и магнитные фиксаторы) для жесткого, упругого или шарнирного закрепления на опорах (здоровых зубах, имплантах, коронках);
шинирующие элементы(по показаниям – когтевидные зацепки, кламмеры, шины Эльбрехта).

Искусственные коронки. Материалы, размеры и внешний вид формируются в соответствии с тоном эмали и индивидуальными особенностями зубов пациента.

Полимерная десна. Закрывает неровный десневой контур, позволяя скрывать участки резорбции.

Материалы для изготовления протеза

Каркас, крепежи. По классической технологии базис конструкции изготавливается из металла с применением современных методов литья. В зависимости от индивидуальной переносимости и других критериев используются сплавы благородных металлов, кобальт-никель-хром с незначительными примесями, а также титан.

В настоящее время есть более современные материалы – термопластические полимеры, не уступающие по прочности металлу, но более эластичные и удобные. Самые известные – это ACETAL или Dental D от QuattroTi.

База. Изготавливается по классической технологии – методом горячей полимеризации из акрила, а в современных вариантах, как и каркас, – из термополимеров.
Зубы. Пластмасса, композиты.

Выбор в пользу того или иного материала обусловлен индивидуальной чувствительностью, пожеланиями и финансовыми возможностями пациента.

Цена

Стоимость протезирования с использованием шинирующего бюгельного протеза разная в каждом отдельном случае, что объясняется параметрами конструкции, типом замковых элементов и другими факторами.

Примерные цены на установку протеза:

изделие с 2-3 кламмерами – 50 000-53 000 руб.;
изделие на замковых креплениях “Bredent” – от 90 000 руб.;
устранение одно-концевого дефекта изделиями на аттачменах МК-1 – от 108 000 руб.;
устранение одно-концевого дефекта изделиями из спец сплава с аттачменами – от 280 000 руб.

Высокая стоимость на шинирующие конструкции обусловлена большими затратами времени на производство изделия и высокотехнологическим процессом изготовления.

Содержание:

Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств
Отличительные особенности бюгельных шинирующих разработок
Показания к установке
Противопоказания
Изготовление
Правила ухода за искусственными зубами

Оптимальное решение при разрушении и выпадении зубов — имплантация. Но не все пациенты стоматологических клиник могут позволить себе этот вариант. Одним он недоступен из-за противопоказаний, проблем со здоровьем, другим — из-за высокой стоимости. Хорошей альтернативой имплантатам служат шинирующие бюгельные протезы.
Они представляют собой металлические каркасы, на которых размещаются искусственные зубы и десны. Особенность конструкций такого типа в том, что они не только восстанавливают целостность зубного ряда, но и предотвращают дальнейшее расшатывание подвижных единиц. Обычно их используют при повышенной стираемости зубов, патологическом глубоком прикусе, болезнях пародонта.

Процесс изготовления и установки, этапы работ

Подготовка

Создание бюгельного протеза начинается с этапа планирования. Ротовая полость пациента подвергается тщательному обследованию. Рассмотреть все ее анатомические особенности и протекающие процессы поможет ортопантомография и КТ челюсти.

При этом важно узнать:

Причины потери зубов. Это поможет обезопасить опорные коронки от кариеса, а также заболеваний паро- и периодонта.
Степень их подвижности. Если нужно, каркас дополняют крючками, шинами и другими фиксаторами.
Наличие атрофии челюсти. В запущенных случаях бюгельное протезирование не рекомендуется. Помочь может только имплантация.

Если в процессе осмотра выявляются какие-то заболевания, перед протезированием обязательно требуется санация ротовой полости. Также рекомендована профессиональная гигиеническая чистка, которая позволит выявить природный цвет эмали зубов пациента, чтобы правильно подобрать по цвету акрил, термополимеры или композитные материалы.

Оттиски

Для работы необходимо получить двухслойные анатомические оттиски, с помощью которых изготавливаются рабочие модели и в дальнейшем контролируется степень прилегания, распределения нагрузки, уровня компрессии и других важных параметров функционала протеза. Оттиск получают с помощью индивидуальной ложки.

Рабочая модель

С использованием супергипса на основе оттиска создаются две рабочие модели. Одна из них применяется в процессе планирования и моделирования каркаса, а также установки зубных коронок – вплоть до полного изготовления бюгельного протеза. А вторая нужна для проверки отлитого металлического каркаса.

В дальнейшем, взяв за основу гипсовую модель, в зуботехнической лаборатории изготавливают идентичную, но из огнеупорной керамики. С ее помощью проводят восковое моделирование каркаса с учетом всех кламмеров, ответвлений, ретенционных сеток, крепежных отростков, окклюзионных накладок и других элементов, а также выполняют последующее литье из металла.

Формирование каркаса

Изготовление огнеупорной керамической модели поверх первичной с восковой моделью каркаса позволяет получить пространство для заливки металла в точном соответствии с чертежами каркаса. В дальнейшем в индукционной печи или с использованием другой технологии и оборудования металл разогревается до необходимой температуры и заливается в форму.

После остывания поверхность обрабатывают от остатков формы и полируют, пока не будет достигнута идеальная припасовка к рабочей модели, а затем – и в полости рта во время примерки.

Основные требования при этом:

соответствие первоначальным чертежам;
отсутствие дефектов (наплывов, каверн);
идеальная посадка на опору и протезное ложе;
отсутствие проблем при смыкании зубных рядов.

Формирование базиса и установка зубных коронок

На готовом металлическом каркасе с использованием постановочного воскового валика устанавливают искусственные зубы, а затем моделируют базис бюгельного протеза, учитывая особенности десен пациента (размер межзубных сосочков, зубодесневых валиков).

Затем, проверив правильность созданной конструкции путем примерки пациентом, загипсовывают протез и заменяют воск на акрил. Готовый результат должен быть эстетичным и соответствовать задуманному в самом начале чертежу.

Проверка протеза на соответствие и установка

Готовый протез примеряют на модели, а затем оценивают припасовку в полости рта. Идеальным считается результат, если протез максимально похож на ткани в ротовой полости пациента. Он должен быть отлично отполирован, соответствовать по цветовой гамме естественной эмали зубов и тканям пародонта, точно садиться на опору и протезное ложе, обеспечивать идеальную окклюзию. После окончательной примерки проводят финишную полировку готового изделия, а затем закрепляют его в ротовой полости пациента.

Консультация

Врач-стоматолог нашей клиники обязательно проинструктирует пациента, как ухаживать за бюгельным протезом, чтобы максимально продлить срок его службы. Ответит на любой вопрос и напомнит о необходимости профессиональной гигиенической чистки протезов. Это позволит сберечь искусственные зубы на долгие годы.

Бюгельный протез: цена в Москве и регионах

Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования – вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь давайте разберемся – сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2021 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).

Бюгельный протез на кламмерах – стоимость простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией составит в Москве от 40 000 рублей, а в российских регионах цена составит – от 35 000 рублей. Стоимость сложного бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (при наличии сложной разветвленной системы кламмеров), а также шинирующего бюгельного протеза составит в Москве уже от 45 000 до 50 000 рублей.

Бюгельный протез на телескопических коронках – стоимость такого протеза начинается от 75 000 рублей, а в среднем может составить около 90 000 рублей. Обычно необходимое количество телескопических коронок уже входит в эту стоимость, однако некоторые клиники могут не включать в стоимость протеза – стоимость изготовления металлических колпачков. Это нужно уточнять на консультации.

Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – протез с использованием недорогих микрозамков эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на дорогих микрозамках типа Bredent – стоимость будет выше примерно еще на 20 000 рублей. Следует учитывать, что в указанные выше цены уже включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена – стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.
Цена на односторонний бюгельный протез составит – около 50 000 рублей. Такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда. Сюда включены стоимость протеза и микрозамка, но без учета металлокерамических коронок.

Бюгельные протезы на каркасе из титана –

Все приведенные выше цены характерны для бюгельных протезов, металлический каркас которых выполнен из кобальт-хромового сплава (КХС). Мы уже говорили, что титан в 2 раза легче КХС, а также примерно до 5 раз прочнее. Кроме того, титан имеет намного большую биосовместимость с тканями и дает намного меньший риск возникновения аллергических реакций на металлы. Но и стоят протезы с каркасом из титана значительно дороже.

Стоимость самого простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (не более 2-х кламмеров) – составит минимум от 50 000 рублей. В свою очередь цена на бюгельные протезы из титана, имеющие сложную конструкцию, может быть в диапазоне от 60 000 и до 110 000 рублей. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л), 5. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

Как крепятся бюгельные протезы, их виды, способы фиксации

Искусственные конструкции фиксируются четырьмя основными методами:

адгезия. Так называется процесс сцепления двух поверхностей. В бюгеле – это акрил или термопластик с одной стороны, а слизистая протезного ложа – с другой. Этот эффект усиливается за счет наличия ротовой жидкости;
прилипание. Одна из разновидностей адгезии, когда осуществляется более сильное сцепление между молекулами жидкости и поверхности при протезировании, чем сила межмолекулярного сцепления ротовой жидкости;
анатомическая ретенция. Целый ряд особенностей строения челюстей позволяет зафиксировать и удерживать протезную конструкцию в ротовой полости. Это альвеолярные части, верхнечелюстные бугры, межзубные промежутки, околодесневая зона коронок;
искусственная фиксация. Осуществляется за счет вручную созданных закрепляющих элементов. Среди них выделяют такие фиксаторы: Прямые, находятся на опорных зубах. Их задача – не дать сместиться протезу по вертикали.
Непрямые, расположены на периферии конструкции. Также именуются кипмайдерами. Предотвращают сбрасывание конструкции. В их число входят непрерывные кламмеры, окклюзионные накладки, а также специальные отростки.

Рассмотрим все варианты искусственной фиксации подробней.

На кламмерах

Это опорно-удерживающие фиксаторы, использующиеся в протезировании с 1926 года. С момента своего появления они существенно расширили возможности замещения утраченных зубов.

Строение кламмеров отличается большим разнообразием. Обычно они состоят из двух заостренных плеч и окклюзионной накладки, но возможны разные вариации в зависимости от целей и задач фиксации (две накладки и удлиненное плечо, многозвеньевые шинирующие варианты и т. д.).

Классификация фиксаторов проводится по:

принципу создания (гнутые, литые);
материалу (пластиковые, металлические);
форме сечения (круглые, ленточные, полукруглые);
жесткости фиксации (жесткие, упругие, шарнирные);
функционалу (удерживающие, опорные, комбинированные);
степени охвата зубной коронки (2-плечие, 1-плечие, перекидные, двойные, многозвеньевые);
месту дислокации плеча (дентальные, альвеолярные, комбинированные).

К кламмерам выдвигается несколько требований. Они не должны:

вредить эстетике;
травмировать ткани пародонта;
мешать смыканию зубных рядов;
влиять на физико-химическое постоянство среды.

Они также должны иметь возможность повторной активации.

На замках (аттачменах)

Часто используемые механические фиксаторы. Применяются для стабилизации и удержания. Состоят из двух частей – патрицы и матрицы. Функции – передают нагрузку через оси зубов-опор в ткани пародонта, участвуют в перераспределении жевательного давления.

Плюсы – лучше фиксируют и стабилизируют, чем кламмеры. Более высокая гигиеничность и эстетика, механическая надежность и удобство. Позволяют создать мостовидные протезы высокого качества и эстетики при протезировании включенных дефектов в зоне улыбки.

Активно применяются в случаях, когда к протезам выдвигаются повышенные требования по части эстетики, если есть вторичные деформации зубных рядов, атипичное положение и высокие коронки зубов-опор.

На телескопических коронках

Система фиксации, состоящая из двух коронок – наружной (в форме зуба) и внутренней (выглядит как колпачок, который надевается на подготовленные опорные ткани). По методу изготовления телескопические коронки делятся на штампованные (более простые) и литые (высококачественные), по перекрытию опор – на закрытые, открытые и комбинированные.

Плюс – более надежное перераспределение нагрузки по оси опор при функционировании. Минус – необходимость значительного препарирования опорных зубов.

Балочная система

Закрепление протеза при этом типе фиксации осуществляется путем соединения несъемной и съемной его частей. Первая размещается на верхушках коронок или препарированных тканей зубов-опор и имеет вид балки с закругленным сечением. Вторая, съемная, находится внутри протезного каркаса и плотно фиксируется на балке.

Плюсы – активно используется при заболеваниях пародонта. Рекомендована при наличии частичной адентии, единичных опорных симметричных зубах, а также продолжительном включенном дефекте в боковом участке челюсти.

На анкерах

Это особый тип фиксации, работающий по принципу одежной кнопки. Анкер состоит из двух крепежных элементов – патрицы и матрицы. Чаще всего первый располагают на опорном зубе, а второй – на конструкции.

Плюсы – миниатюрность. За счет этого анкеры можно разместить в недоступных для других фиксаторов участках базиса. Минусы – быстрый износ в процессе использования (при снятии/надевании).