К какому обращаться врачу при болезнях языка, и каким будет лечение?

Навигация:

• На что обратить внимание при самостоятельном осмотре
• Выбор специалиста в зависимости от симптомов

Сегодня часто диагностируется такая проблема, как патология слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь может поражать губы, язык, щеки. Что же делать? Нужно идти к врачу! Помощь пациенту окажет стоматолог. Если заболевание связано с терапевтическими проблемами, следует посетить терапевта. При необходимости будут приглашены для консультации узкие специалисты.
Обратите внимание! При любых аномалиях ротовой полости и ее органов нужно своевременно обращаться к врачу. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям. Чем раньше пациент попадет к доктору, тем быстрее и легче пройдет терапия.

Многие недуги жевательных органов и ротовой полости лечатся дантистом. Язык – это зеркало организма. Его состояние позволяет судить:

• О работе сердца;
• Селезенки и печени;
• Почек, когда патология выявлена сбоку;
• Желудка или поджелудочной железы;
• Зубов, десен;

По характеру жалоб пациента, налету, цвету, запаху, анализам врач определяет возникшие проблемы. Важно, не затягивать с походом в медицинский центр. Когда недуг касается жевательных органов или слизистых тканей рта, нужно обратиться к дантисту. Стоматология в СПб – это отделение, где окажут профессиональную помощь любому пациенту. Болезни зачастую вызывают бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, неправильная работа внутренних органов.

1. Идите к стоматологу, если беспокоит жжение, проблема связана с десневыми тканями, зубами. Воспаление может вызвать протез, пародонтоз, неудачно поставленная пломба.
2. Посетите лора, чтобы исключить тонзиллиты, ангины.
3. Без видимых причин запишитесь к терапевту. Врач определит провоцирующий фактор, направит к нужному специалисту.

Это может быть эндокринолог, невропатолог, инфекционист и прочие врачи.

Что такое глоссит?

Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.

Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.

Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.

К кому обратиться за помощью?

Язык может болеть по самым разным причинам: от обычного стоматита до серьезных нарушений в работе внутренних органов.
Этиология заболевания языка может иметь совершенно разные корни, но вне зависимости от этого, необходимо будет принять ряд мер по оздоровлению этого органа, даже если причина болезни кроется в другой части тела. Именно поэтому ни одна патология языка не должна лечиться без участия профессионального стоматолога: вопреки распространенному заблуждению, в сферу ответственности этого специалиста входят не только зубы и десны.

Обладая широкими познаниями обо всех вероятных причинах болезни языка, стоматолог общей практики поставит предварительный диагноз и решит, сможет ли он сам справиться с патологией, или же необходимо отправить больного к более узкому специалисту.

В то же время, пациенту нужно знать при болезни языка, к какому обращаться врачу, если отсутствует возможность посетить стоматолога. Учитывая наиболее распространенные причины заболевания, а также особенности их течения, можно составить дополнительный список медиков, к которым имеет смысл направиться в первую очередь:

• врач общей практики (семейный врач);
• терапевт;
• дерматолог;
• онколог.

Важно! Системы здравоохранения многих стран в мире устроены таким образом, что пациент всегда сначала попадает на прием именно к семейному врачу, который уже выписывает направление к конкретному специалисту на основе своего осмотра.

Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь на прием к терапевту.
Ко второму «эшелону» вероятных для посещения специалистов можно отнести тех врачей, которые занимаются болезнями прочих внутренних органов и систем организма. Как правило, речь идет о гастроэнтерологе, отоларингологе, пульмонологе или эндокринологе, реже может понадобиться специалист вроде кардиолога, неонатолога и прочих.

Во всех этих случаях речь идет об устранении основного заболевания, течение (либо осложнение) которого привело к тому или иному поражению языка. Однако для определения подобной необходимости потребуется сначала провести ряд исследований, тестов и анализов, применяемых при дифференциальной диагностике.

Формы и виды заболевания

Воспаление нашего органа вкуса встречается часто и не всегда проявляет себя симптомами, протекая совершенно скрытно от нас.

Выделяют несколько форм и видов заболевания:

• по продолжительности заболевание делят на острый (развивается быстро и длится не более месяца) или хронический глоссит (длится больше месяца);
• по форме поражения выделяют катаральную форму (протекающую с покраснением и отеком) и десквамативную форму (протекающую с изменением внешнего вида);
• гнойные формы — флегмона и абсцесс (гнойный очаг в толще самой ткани органа);
• в отдельную группу включаются неврологические заболевания нервов, иннервирующих этот орган.

Флегмона и абсцесс возникают остро, они связаны с инфицированием и требуют срочного хирургического вмешательства. Проявляются выраженной болью, ознобом и отеком лимфоузлов шеи — эту форму можно спутать с острым воспалением слюнных желез, поэтому нужна диагностика с применением УЗИ, рентгена. Лучше не медлить с этими симптомами и обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Катаральная форма глоссита проявляет себя резким кровенаполнением — язык припухает, становится ярко-красным — так может проявляться, например, скарлатина, или аллергическая реакция, которая, кроме самого органа вкуса, распространяется на мягкое нёбо с язычком. Лечение в данном случае направлено на устранение аллергической реакции и воспаления.

Самая большая и неоднородная группа — десквамативные глосситы. Сложно перечислить количество факторов (внешних, внутренних), которые могут спровоцировать эту форму болезни. Мы не совершим ошибку, если скажем, что «язык — зеркало пищеварительного тракта». Поскольку он содержит множество нервных рецепторов и сосочков разных форм и назначений (нитевидные, конусовидные, грибовидные, листовидные, желобовидные), то изменение каждого звена его анатомии внешне выдает скрытую болезнь. Давайте немного разберемся в самых частых диагностических знаках этих состояний.

Лейкоплакия

Такое заболевание языка в большинстве случаев возникает у мужчин зрелого возраста и обычно связано с метаболическими нарушениями или патологиями пищеварительных органов. Лейкоплакия не вызывает болезненности, однако пациент может испытывать дискомфорт при употреблении острой пищи. Обычно при этом щипит язык. Симптоматика этой болезни характеризуется тем, что слизистый покров органа начинает покрываться белесыми бляшками, распространяющимися и на иные отделы ротовой полости. Пятна могут возникать даже в уголках рта. При развитии лейкоплакии необходима терапия провоцирующего ее заболевания. Пораженные части языка очищаются при помощи:

• радиоволн;
• лазерной терапии;
• электроэксцизии;
• диатермокоагуляции.

Если специалист подозревает перерождение клеток в онкологические, проводится хирургическое лечение.

Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания

Один из частых видов — «географический язык», при котором его верхняя поверхность напоминает карту с границами стран и материками. Это самая частая форма глоссита, которая себя никак не проявляет и не требует медицинских вмешательств, если не возникает осложнений (онемение, жжение). Такая форма протекает волнообразно, провоцируется грубой или острой едой, гормональными циклическими изменениями. А вот потеря рисунка сосочков может говорить о присутствии гипо- или гиперацидных гастритов (то есть с повышенной или пониженной кислотностью желудочного секрета) — такие симптомы характерны для пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда соляная кислота и желчь забрасываются из желудка в ротовую полость.

«Географический язык»

Второй по частоте вид глоссита — складчатый язык. Это самостоятельный вид глоссита. В данном случае спинка языка будто испещрена глубокими трещинами и создается ощущение, что в нем складки. Такая форма глоссита иногда сопровождает неврологические заболевания (например, синдром Мелькерсона-Розенталя), наличествует у людей с акромегалией (гормон-активная опухоль гипофиза).

«Складчатый язык»

Также характерны проявления различных анемий, которые отражаются на том, как выглядит орган: железодефицитная анемия может проявлять себя жжением кончика языка, появлением трещин на нем и стертым рисунком вкусовых сосочков. Пернициозная анемия (В12-дефицитная), при которой язык имеет «лакированный» вид с гладкой отечной поверхностью, иногда довольно болезненный, с симптомами жжения — это основная причина возникновения глоссита Гюнтера-Миллера.

«Лакированный язык»

Большую группу патологических состояний этого органа составляют лор-ассоциированные симптомы, связанные с хроническим тонзиллитом — тут симптомы неспецифичны, начиная от грязноватого налета на языке, кончая проявлениями дифтерии с белыми трудноудаляемыми массами.

Также выделяют образование язвочек на языке — афтозный глоссит, который, как правило, имеет вирусную причину и проходит самостоятельно. Это рецидивирующее заболевание, при учащении эпизодов которой необходимо исключить патологию иммунной системы.

На приеме у врача часто отмечаются выраженные отпечатки от зубов на боковой поверхности языка — признак его длительной отечности. Такое встречается у пациентов с энтероколитами, болезнями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина такого состояния — задержка воды в организме.

Отпечатки от зубов на боковой поверхности языка

При наличии обильного белого налета, сопровождающегося выраженным покраснением слизистой оболочки рта, стоит подозревать грибковое поражение, часто кандидозного характера. В таком случае должен быть исключен ВИЧ. Также при ВИЧ возникает «волосатая лейкоплакия», когда язык будто имеет белые волоски на боковой поверхности, похожие на языки пламени — такое состояние специфично для ВИЧ.

«Белый волосатый язык»

Стоит отметить существование «черного волосатого языка», который является симптомом нарушений желудочно-кишечного тракта, реже грибка.

«Черный волосатый язык»

Как видите, наш орган вкуса отражает глубокие процессы в организме, и сложно выделить одного специалиста, ответственного за его лечение. Стоит привлекать к терапии врачей разного спектра, проводить исследования, основанные на данных мазка, анализов крови. Но какие общие рекомендации, мы, как врачи, можем дать пациентам?

Симптомы

• отек;
• покраснение;
• сухость;
• повышенное слюноотделение;
• боль и жжение, усиливающиеся во время еды или при разговоре;
• изменение подвижности языка;
• гипертермия.

Обычно этих признаков достаточно для того, чтобы поставить пациенту адекватный диагноз. Однако для выяснения конкретных причин могут понадобиться дополнительные исследования, например общий или биохимический анализ крови, серологические и бактериологические анализы мазков, гистологическое изучение тканей, биопсия языка.

Рекомендации по уходу

• Гигиена. Мы чистим зубы, но забываем о языке. Благодаря рекламе в СМИ, люди стали чаще покупать зубные щетки со специальной щеточкой для чистки языка — и это важно. Ведь в просвете между вкусовыми сосочками обитают бактерии и остаются частички еды, которые должны быть удалены оттуда.
• Уход за состоянием ротовой полости. Не забываем о чистоте небных миндалин и наличии заброса желудочного содержимого в ротовую полость.
• А самое важное — следить за общим состоянием здоровья, вовремя проходить осмотр у врача для выявления причины воспаления — первично к стоматологу, но, если вы обратитесь даже к терапевту или инфекционисту, или лор-врачу — вы не ошибетесь, так как почти нет заболеваний, которые так или иначе не затрагивали бы такой важный орган.

Лечение в домашних условиях

Лечение глоссита в домашних условиях у взрослых и детей следует проводить только после консультации с опытным специалистом, поскольку самостоятельные эксперименты могут только усугубить болезнь. Если заболевание не имеет тяжелой формы, лечение глоссита лекарствами (которые выписывает доктор) проходит на дому, а в клинику пациент приходит на осмотры в течение всего срока реабилитации. Часто врачом назначается лечение глоссита перекисью водорода, поскольку это недорогой и достаточно эффективный антисептик. То же самое можно сказать и про раствор хлоргексидина – одно из самых распространенных средств лечения и профилактики сразу нескольких видов глоссита.

Средства народной медицины активно используются при лечении заболеваний полости рта — в том числе и глоссита. Как правило, в ход идут различные настойки и отвары. В первую очередь, это ромашка, календула, базилик и шалфей, которые обладают антибактериальными свойствами. Соки алоэ, моркови и облепихи помогают восстановить запас витаминов, а также оказывают тонизирующий и восстанавливающий эффект.

Кандидозный стоматит

Данную патологию языка провоцируют грибки Candida из категории дрожжевых, которые можно отнести к условно-патогенной микрофлоре. В небольшом количестве они живут на слизистых покровах здорового человека, не способствуя развитию каких-либо заболеваний. Чаще всего этой болезни подвержены дети и люди пожилого возраста, у которых наблюдается снижение иммунитета.

Основными факторами, которые провоцируют молочницу во рту и на языке, являются:

• болезни иммунной системы;
• длительный прием антибактериальных медикаментов;
• инфицирование ребенка матерью при родах;
• недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие;
• заболевания кишечника;
• изменения гормонального баланса.

Для маленьких детей некоторую опасность представляет перевод на искусственную смесь с большим объемом сахара, а также несоблюдение родителями требований к очистке предметов для кормления.

Среди взрослых пациентов в группу риска входят люди с нарушениями иммунной системы при ВИЧ, онкологических заболеваниях, сахарном диабете. Кандидозный стоматит часто провоцирует курение, частое полоскание рта лосьонами, что способствует пересушиванию слизистой поверхности языка, и созданию благоприятной среды для заселения грибками Candida.

Кто такой врач пародонтолог

Пародонтолог — это высококлассный стоматолог с высшим медицинским образованием, узконаправленно осуществляющий коррекцию и предупреждение патологий мягких тканей, фиксирующих сегменты в кости челюсти. Понятие «пародонт» включает:

• слизистые оболочки, которыми выстлана поверхность рта;
• мягкие ткани десны, окружающие сегменты;
• периодонт — тонкая прослойка соединительной ткани между альвеолярным отростком и цементом зуба;
• цемент зуба — минеральная ткань, опоясывающая корень;
• альвеолярный отросток — зубное ложе, пронизанное капиллярами и нервными окончаниями.