Подрезание уздечки верхней, нижней губы и языка

Уздечка языка выполняет важные функции, среди которых можно выделить обеспечение правильного произношения, сохранение здоровья слизистых оболочек, поддержание лицевых мышц, участие в формировании прикуса. Иногда, чтобы восстановить все эти функции, необходимо выполнить хирургическую пластику органа. Данная процедура не представляет особой сложности и проводится в основном в детском возрасте. Однако, не редки случаи, когда коррекция формы уздечки языка необходима взрослым пациентам.

Что такое пластика уздечки языка?

Уздечка — это маленькая перепонка, которая соединяет нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. Несмотря на свои небольшие размеры, она выполняет очень важные функции: отвечает за формирование прикуса зубов, контролирует подвижность языка и работу мышц лица.

Встречаются три основные патологии уздечки языка, которые требуют хирургического исправления.

1. Неправильная форма.
   Здоровая уздечка — это складка слизистой в форме дуги.
2. Маленький размер
   (в медицинской терминологии — анкилоглоссия). Средняя длина уздечки языка у взрослого составляет 3 сантиметра, у ребенка она короче. В случае анкилоглоссии уздечка не позволит полностью поднять язык вверх.
3. Неправильное место крепления.
   Здоровая уздечка крепится к середине языка, а при патологии может быть сдвинута к кончику.

В некоторых случаях возникает необходимость провести пластику уздечки губы — складки слизистой, соединяющей губу и десну. Операцию делают во избежание нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Подробнее о пластике уздечки губы читайте здесь.

Как подрезают уздечку под языком?

Подрезание короткой уздечки языка проходит следующим образом:

1. Местная анестезия
2. Иссечение укороченной уздечки
3. Подрезание слизистой, прилегающей к уздечке и ее перемещение
4. Ушивание слизистой (при проведении операции лазером операция является бесшовной)

У детей растянуть уздечку не вызывает никаких проблем. Уже через пару часов малыша можно прикладывать к груди. У взрослого человека за операцией следует небольшой период восстановления.

Причины аномалии уздечки языка

У большинства детей имеется патология легкой степени, однако тяжелые формы — тоже не редкость. Размер уздечки языка ребенка чаще всего обусловлен наследственностью, а также следующими факторами:

• вирусная инфекция у матери в первом и последнем триместрах;
• поздний токсикоз;
• обострения хронических заболеваний в период беременности;
• травмы в области живота во время вынашивания плода;
• прием будущей мамой сильнодействующих препаратов.

Симптомы укороченной уздечки

Как определить, нужна ли вашему малышу операция? Необходимо обратиться за консультацией специалиста. Однако заметить признаки дефекта уздечки языка можно и самостоятельно, обратив внимание на некоторые детали.

1. Уздечка напоминает прозрачную пленку и не имеет сосудистой сетки.
2. Язык малоподвижен.
3. Ребенок не может достать кончиком языка до верхнего неба.
4. При движении языком слышны щелчки.
5. Жевание и глотание дается с трудом.
6. Нарушена дикция.
7. Нижние передние зубы повернуты в направлении языка.

Как понять, короткая уздечка языка или нет?

Определить укорочение уздечки достаточно просто даже у новорожденных детей. У них нарушается процесс кормления, может возникать недобор веса. Но в ряде случаев неправильное прикрепление уздечки обнаруживают уже у взрослого человека.

Специалисты клиники «Smile» проведут комплексное обследование клиента и определят наличие показаний к операции, исключив противопоказания. Врачи гарантируют безопасность пациентов и заботятся об их комфорте.

Когда и кому необходимо проводить пластику уздечки языка?

Чаще всего аномалию уздечки языка можно диагностировать у ребенка сразу после рождения. Тогда же и рекомендуется ее исправить. Тем не менее, пластику делают детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. Операция показана в следующих случаях.

• Нарушение режима сосания у новорожденных.
  Если уздечка языка у младенцев слишком короткая, они не могут правильно захватывать сосок, в результате чего недобирают вес, становятся капризными и плохо спят.
• Дефекты дикции.
  Из-за плохой подвижности языка дети искажают некоторые звуки, особенно «р», «л» и шипящие. Как правило, проблему обнаруживает логопед еще в дошкольном возрасте.
• Аномальная форма зубов и десен.
  Слишком короткая уздечка языка может препятствовать правильному росту нижней челюсти. Это приводит к неправильному положению передних зубов и рецессии (убыли) десны.
• Подготовка к имплантации и протезированию.
  Любые отклонения формы мягких тканей от нормы в конечном итоге могут привести к отторжению имплантата, поэтому их нужно исправлять до операции. Немаловажен и дискомфорт, который вызывает патология уздечки языка во время использования съемных зубных протезов, особенно на нижней челюсти: конструкции попросту выпадают при разговоре или приеме пищи.

Что будет, если не проводить пластику уздечки языка у детей?

Аномалия уздечки языка у детей провоцирует возникновение следующих серьезных последствий.

• Из-за нарушения режима сосания в младенческом возрасте ребенок может недополучать питание и, как следствие, отставать в развитии.
• Дети с аномалиями уздечки языка могут так и не научиться выговаривать часть звуков.
• Неправильное расположение уздечки приводит к недоразвитию нижней челюсти, в результате чего формируется неправильный прикус.

Если патологию уздечки языка удалось выявить у новорожденного, ее легко исправить, сделав разрез лазером. В этом возрасте даже не понадобится накладывать швы. С возрастом структура уздечки усложняется, в ней появляются новые сосуды, поэтому пластика уздечки у детей дошкольного и школьного возраста превращается в полноценную хирургическую операцию. Поэтому лучше всего ее делать в возрасте 5 — 6 лет, когда у ребенка молочные зубы сменяются постоянными.

Определить, нужна ли ребенку операция, родители могут самостоятельно. Для этого надо попросить его дотянуться кончиком языка до верхнего неба. Если он не сможет этого сделать, или ему будет больно, стоит обратиться к врачу.

Оглавление

1. По какой причине формируется дефект уздечки
2. Симптоматика врожденной патологии уздечки
3. Разновидности патологии уздечки
4. Осложнения при дефектах уздечки
5. Как лечится дефект уздечки

Именно за счет наличия лингвальной уздечки, у человека есть возможность потреблять пищу, влиять на дыхание и даже управлять языком, чтобы говорить. Стоит заметить, что нередко возникают проблемы с лингвальной связкой, так как ее строение имеет немалое значение.

1. В идеале перепонка в полости рта должна быть у взрослого человека приблизительно в 3см, а у детей не меньше 8мм, что будет считаться соответствием норме.
2. Уздечка может отличаться у всех людей по длине, плотности и степени эластичности.
3. Если строение у связки правильное, то она не будет влиять на подвижность языка у малыша.

По какой причине формируется дефект уздечки?

Патологию уздечки стоматологи называют врожденным дефектом, который зависит от нескольких факторов.

1. Генетической наследственности. По статистике, если у одного родителя была подобная проблема, то вероятность возникновения ее у ребенка составляет 50%.
2. Нарушение развития плода в перинатальный период. Другими словами — появляется врожденный порок уздечки, что приводит к аномальным тяжам, или другими словами — образованию соединительных тканей, хорошо снабжаемых кровеносной жидкостью, что препятствует правильному управлению языком у ребенка.

Есть ряд предрасполагающих факторов, способных привести к такому дефекту.

1. Возникновение вируса в организме матери в период вынашивания беременности особенно перед родами.
2. Воздействие плохой экологии.
3. Беременность в возрасте после 35 лет.
4. Наличие внутриутробной инфекции плода.
5. Наличие хронических соматических заболеваний.
6. Возникновение травматического повреждения брюшной полости перед беременностью.

Симптоматика врожденной патологии уздечки

Для того чтобы диагностировать патологию в развитии уздечки и дать показания для коррекции потребуется не только осмотр у стоматолога, но и наличие явных признаков такой проблемы. А именно:

• отсутствия возможности двигать языком вне аномального расположения;
• наличие раздвоение кончика языка, а также формы языка в виде чашечки или желобка, за счет того, что его основание плотно прижато ко дну рта;
• отсутствие возможности поднимать и вытягивать вперед язык;
• задевание языком губ только его кончиком;
• наличие тонкой ниточки между языком и основанием ротовой полости при осмотре грудничка.

Разновидности патологии уздечки

Дефект уздечки может быть частичным и полноценным. Отличия заключаются в симптоматической картине.

В первом случае, связка под языком крепится на край костного ложа зубного состава частично, а на вид напоминает бессосудистую прозрачную тонкую пленку. В данном случае диагностируется неполная подвижность языка.

Во втором случае язык полностью обездвижен, так как всей длиной прикован к основанию полости рта. Губы прижимаются к зубному составу очень плотно, а при осмотре у специалиста, малыш может сворачивать язык в трубочку, но внутри рта, не вытаскивая его наружу.

Осложнения при дефектах уздечки

Важно: Если не исправлять патологию уздечки, то вполне возможно возникновение серьезных последствий, устранить которые намного сложнее.

1. Становится заметно замедление развития нижней челюсти и всех прилегающих к ней костей.
2. Нередко происходит формирование аномального прикуса, другими словами — неровного зубного ряда. Варианта два — либо между зубами будут образован слишком большие щели, либо наоборот — они начнут слишком плотно сдвигаться, что станет причиной искажения их места расположения.

У грудничков, которые имеют такую патологию, нередко возникают проблемы с грудным кормлением.

1. За счет отсутствия полноценного управления языком, ребенок с самого рождения не может потреблять грудное молоко, так как физически не сможет захватить сосок.
2. В процессе кормления не будет происходить стимулирование выработки молока в груди матери.
3. Из-за нарушения сосательной функции, кормление может быть на протяжении длительного времени, но и это не позволяет получить нужного количество молока и в итоге приходится докармливать ребенка искусственным питанием.
4. Из-за всех вышеперечисленных моментов, у ребенка начинает вырабатываться страх кормления и проявляется в виде беспокойства при наступлении голода. Именно потому специалисты рекомендуют переводить детей полностью на искусственное питание.

При проблемах с уздечкой нарушается питание так как:

• возникают трудности с пережевыванием пищи;
• проблемно сглатывать продукты;
• часто могут возникать воспалительные процессы в полости рта, что происходит за счет повышения чувствительности слизистой.

Самым серьезным последствием считается нарушение речи.

1. Когда наступает время для постепенного обучения речи, могут наблюдаться несущественные дефекты.
2. Может быть нарушена дикция, словообразование и даже присутствовать шепелявость.
3. Ребенок не имеет возможность правильно произнести верхнеязычный звук.
4. Проявляются проблемы в возрасте 2-3 лет.
5. Может быть, личный дискомфорт при разговоре, что приводит к большему молчанию ребенка, нежели общению.

Важно: При обнаружении таких проблем стоит незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы устранить ее как можно раньше.

Как лечится дефект уздечки?

Доктора могут использовать консервативное лечение, которое требует использования артикуляционной гимнастики. В некоторых случаях это помогает избежать оперативного вмешательства. Заключается методика в растягивании и тренировки артикуляционного аппарата.

В крайних случаях проводится хирургическая коррекция или другими словами — френулотомия. К данному способу прибегают в том случае, если дефект доставляет серьезные проблемы малышу. Если дефект уздечки частичный, то она просто немного подрезается, а если пришлось столкнуться с полным сращиванием языка и полости рта, то нужна серьезная операция. При процедуре проводится отделение десен и губ друг от друга, точно также как дня от языка.

Коррекция связки под языком у новорожденных требуется при:

• выявлении проблем с кормлением грудью, для чего проводится пластика врожденной аномалии за счет небольшого подрезания уздечки;
• отсутствии кровеносных сосудов и нервных окончаний в уздечке под языком, для чего требуется рассечь лингвальную связку, причем если связка приросла частично, то процедура не доставит проблем и не нужно много времени на ее проведение;
• выявлении дефекта сразу после рождения процедура проводится за счет использования специальных стоматологических ножниц, которыми подрезается связка в первые минуты жизни, а для остановки кровотечения достаточно просто приложить его к груди;
• обнаружении проблемы в первый год жизни, для чего также применяют стоматологические ножницы или скальпель радиоволнового вида, с дополнительным использованием местного наркоза.

В целом в возрасте до года процедура не займет по времени более нескольких минут, а осложнений после ее проведения не возникает. Как правило, после подрезания уздечки сразу после родов заметны улучшения в грудном вскармливании.

Коррекция лингвальной связки в период перед школой проводится по-особому и с наличием конкретных показателей

1. В 2-3 года происходит изменение в строении уздечки, так как в ней начинают образовываться сосуды. Связка уплотняется и приобретает мясистость. Именно потому пластику уздечки проводят под наркозом, в стационаре и требуется наложить швы, которые рассосутся самостоятельно.
2. Если укороченная уздечка обнаружена у дошкольника, за счет неправильного звукопроизношения, то это органическая дилалия, а не прохождение по коррекции приведет к не точной дикции в будущем.

Важно: В любом случае, при возникновении дефектов с уздечкой под языком, стоит обратиться к стоматологу и логопеду. Это поможет решить проблему на раннем этапе и избежать серьезных последствий, описанных ранее. Лечение проводится не сложно, быстро и оперативно, что исключает возникновение стресса у ребенка независимо от его возрастной категории.

Существует вид коррекции посредством бескровной пластики лингвальной связки. Метод появился сравнительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Суть коррекции заключается в:

• отсутствии пагубного воздействия на общее состояние ребенка при френолотомии;
• проведении операции, посредством специального лазерного устройства, которое не приносит неприятных ощущений;
• в использовании не наркоза, а анестетика в виде геля;
• более легком послеоперационном периоде в отличие от остальных способов подрезания связки, независимо от возраста и сложности проблемы.

Важно: помнить о том, что чем раньше будет проведена процедура, тем больше вероятность избежать дефектов речи и других проблем, которые могут принести немало вреда во взрослой жизни. Наличие некорректной дикции и неправильного произношения звуков очень негативно сказывается на обучении, общении и даже поиске подходящей работы.

Для детей школьного возраста, у которых выявлена такая проблема, как патология уздечки под языком требуется принятие радикальных мер.

1. В запущенном случае после возрастной категории в 5 лет, обязательно по назначению стоматолога проводится френупластика, или другими словами серьезное оперативное вмешательство под общим наркозом, с наложением швов. При наличии сильных ограничений в экскурсии языка, а также выраженных осложнений, например запущенной патологии, то ортодонтом или логопедом происходит направление ребенка к хирургу-стоматологу. Результатом процедуры становится освобождение языка, но требуется грамотно соблюденный реабилитационный период, чтобы исключить вероятность возникновения осложнений. В отдельных случаях может потребоваться исправление неровного зубного ряда.
2. Операция может потребоваться взрослому человеку, при проявлении сильного пародонта и дефекта речи.
3. Обязательно посещение логопеда для детей, чтобы проводилась коррекция непосредственно речи, так как после вмешательства врача нормализация речи не происходит самостоятельно.

Важно: Наличие короткой уздечки у ребенка является серьезной проблемой, с которой нужно незамедлительно бороться, причем не самостоятельными действиями, а при помощи квалифицированных специалистов. По статистике, те дети, у которых коррекция уздечки была проведена в младенчестве, лучше всего восстанавливают речь и избавляются от дефектов с ней. Правильные занятия с логопедом помогают окончательно устранить дефект, однако обязательно необходимо участие родителей в развитии ребенка и, тем более, коррекционных процедурах.

Методики операции

Существует два метода проведения пластики уздечки языка: традиционный (классический) и лазерный. Это более современный и безопасный метод. Лазер позволяет проводить операцию с большой точностью и не вызывает кровотечения после процедуры. Кроме того, нет необходимости накладывать швы, а сроки заживления значительно сокращаются. Это особенно важно, если нужно провести пластику уздечки лазером ребенку: малыш перенесет процедуру намного легче.

В зависимости от того, какая патология уздечки обнаружена, врач применяет одну из трех техник: разрезает уздечку, удаляет ее или же изменяет место крепления. От выбора техники зависят количество разрезов и их форма.

Реабилитационный период

Восстановление после процедуры занимает 3-4 дня, а при работе лазером даже меньше. Рекомендации в период реабилитации:

• Отказ от еды на 2-3 часа после процедуры
• Отказ от острой, пряной кислой пищи на несколько дней
• Отказ от горячего питья на сутки
• Ограничение твердой пищи во время заживления
• Полоскание ротовой полости антисептиками
• Использование заживляющих мазей

Подробные рекомендации и назначения врач дает в индивидуальном порядке.

Лечебные упражнения

Существуют альтернативные методики, позволяющие обойтись без операции, например, комплекс специальных упражнений для развития уздечки языка.

1. Дотянуться поочередно до верхней и нижней губы.
2. Вытянуть язык и совершать маятниковые движения от щеки к щеке.
3. Присасывать язык к небу и отпускать, имитируя лошадку, цокающую копытами.
4. Упираться языком в каждую щеку при закрытом рте.
5. Улыбаться, открыв рот.
6. Растягивать губы.
7. Вытягивать губы в трубочку, изображая поцелуй.

Для достижения результата необходимо выполнять упражнения каждый день по 5 — 10 минут. Важно помнить, что данный способ подойдет для исправления нарушения легкой степени, более тяжелые патологии требуют хирургического вмешательства.

После операции

Как правило, осложнений после подрезания уздечки верхней, нижней губы или языка не наблюдается, а восстановление занимает всего несколько дней. Когда операция проведена, грудничка лучше всего сразу покормить, так как материнское молоко действует как обезболивающее средство. Взрослым пациентам следует временно отказаться от твердой и вязкой еды. Если наблюдаются проблемы с речью, то необходимы специальные занятия с логопедом. Небольшой дискомфорт, причиняемый наложенными швами, пройдет самостоятельно вслед за их рассасыванием, то есть через 4-5 дней, максимум – через пару недель.

Цена на пластику уздечки языка

Расходы на проведение этой процедуры обычно складываются из стоимости консультации и осмотра, местной анестезии и самой услуги. Это довольно простая хирургическая манипуляция, поэтому дополнительно сдавать анализы не потребуется. Цена классической операции (скальпелем) у взрослых и детей одинакова, но может быть чуть выше, если у пациента слишком плотная ткань уздечки. Тогда делают не местную анестезию, а общий наркоз, он стоит дороже, и, соответственно, затраты за счет этого увеличиваются. Средняя стоимость классической пластики уздечки языка в Москве составляет 3 800 рублей. Цена на пластику уздечки языка лазером — около 5 000 рублей.

Консультация анестезиолога

Перед операцией обязательно проводится консультация анестезиолога, где врач изучает результаты анализов и объясняет, как будет проводиться наркоз. Для детского наркоза используется наиболее безопасный современный препарат Севоран, который будет подаваться через маску. Анестезиолог и анестезиологическая медсестра наблюдают за состоянием маленького пациента на протяжении всей операции, контролируя все жизненные показатели при помощи аппаратуры. В клинике есть послеоперационная палата, где ребенок отдыхает некоторое время после операции под наркозом. После осмотра анестезиологом можно ехать домой.

По анализам не имелось противопоказаний для лечения ребенка под наркозом, поэтому была назначена дата операции.