Пластика уздечки губы: показания, методика проведения, реабилитация

Пластика уздечки верхней губы (френулопластика) – это стоматологическая операция, во время которой производится рассечение слизистой складки, расположенной в ротовой полости между десной и верхней губой. В народе эту процедуру называют «подрезанием». Когда уздечка располагается слишком низко или же проходит между передними зубами, образуя щель, то такую уздечку считают патологической. Современная стоматологическая клиника «Мир стоматологии» предлагает несколько методов пластики уздечки верхней губы.

Патологии уздечки верхней губы

В норме уздечка верхней губы начинается на 5-8 мм выше шеек передних зубов. Ее можно заметить, если приподнять губу. Ширина уздечки должна быть не более 1 мм, она должна обладать эластичностью и хорошо растягиваться. Можно выделить следующие патологии уздечки верхней губы:

1. Низкое расположение. Данное нарушение вызывает ряд последствий:

• При движении губами слишком низкая уздечка тянет на себя межзубный промежуток. Из-за этого он постепенно расширяется.
• Происходит оголение зубных шеек. При этом под губой скапливаются частички пищи, которые могут вызвать воспалительный процесс.
• Нарушение речи.
• Формирование неправильного прикуса.

1. Широкая уздечка. Может стать причиной следующих нарушений:

• Образование диастемы (большого промежутка между передними зубами).
• Неправильное расположение передних резцов.
• Гигиена ротовой полости в области верхних единиц затрудняется. Для чистки могут потребоваться ватные палочки.
• При отсутствии пластики постоянные зубы вырастают с большим промежутком между ними.

1. Короткая уздечка:

• При слишком маленькой длине уздечки у грудных детей возникают проблемы с сосанием. Малыш не может совершать сосательные движения, начинает плакать и бросает грудь.
• Резцы прорезываются неправильно. Они вырастают с наклоном вперед.
• Нарушения в развитии речи.
• Затрудненная гигиена, которая провоцирует заболевания и выпадение зубов.
• При запоздалой коррекции уздечки возникают такие хронические воспалительные заболевания, как пародонтит и гингивит. В результате зубы расшатываются и выпадают. В запущенных ситуациях может появиться остеомиелит.

Когда нужно проводить процедуру

Оптимальный возраст для операции — 5-6 лет. Дети до 4 лет не подвергаются коррекции. Начало срезания слизистой следует делать, когда временные передние зубы уже полностью выпали, а постоянные резцы в стадии прорезывания.

Какие осложнения могут визуализироваться при проведении процедуры до пятилетнего возраста: формирование челюсти после проведения процедуры, в результате чего может понадобиться в будущем повторное вмешательство; верхняя губа ребенка выполняет только треть предписанных функций (ребенок не разговаривает, не кусает твердую еду и т. д.).

Показания для проведения пластики

• Наличие диастемы – широкого промежутка между зубами. Если не провести пластику уздечки, то проблема из эстетической может перейти в стоматологическую. При расположении уздечки между зубами, единицы занимают неправильное положение и травмируются, провоцируя развитие пародонтита.
• Пародонтологические болезни или возникновение риска их появления. Обычно такие заболевания характерны для короткой уздечки, которая тянет десну вверх, оголяя зубные шейки и корни. В этих местах скапливается налет, провоцируя развитие воспалительных процессов.
• Невозможность установить протез. При малой длине уздечки конструкция не сможет удерживаться в полости рта при движении губами.
• Отсутствие возможности провести ортодонтическое лечение. Неправильное расположение уздечки не только провоцирует нарушение прикуса, но и препятствует установке брекетов или пластин.
• Нарушения речи. Дефекты уздечки могут стать причиной невозможности произнесения отдельных звуков, обычно гласных.
• Нарушение функции сосания у грудных детей. Если ребенок не может сосать грудь, плачет, плохо набирает вес, то ему проводят пластику уздечки.

В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки верхней губы

Провести операцию можно в любом возрасте, как детям, так и взрослым. Но лучше выполнить пластику при выявлении дискомфорта, чтобы не допустить осложнений. Если у младенца нет проблем с сосанием, но при этом обнаружен дефект уздечки, то операцию проводят в возрасте с 5,5 лет. Дело в том, что в этот период происходит замена временных зубов на постоянные, и пока коренные единицы не прорезались полностью, можно легко предотвратить их расхождение, устранив диастему. Некоторые стоматологи рекомендуют проводить пластику уздечки верхней губы в 7-8 лет. К этому моменту передние резцы прорезываются полностью, поэтому можно отследить прикус и выполнить операцию более точно.

Противопоказания к операции

• Стоматологические заболевания ротовой полости.
• Болезнь костной ткани челюсти (остеомиелит).
• Осложнения кариеса.
• Проведенная ранее лучевая терапия на область головы и шеи.
• Серьезные нарушения в работе нервной системы.
• Болезни крови.
• Инфекционные заболевания в острой фазе.
• Психические заболевания.
• Нарушения метаболизма со склонностью к кллагенозам.
• Наличие онкологических заболеваний.

Больно ли подрезать уздечку верхней губы

В нашей клинике при проведении операции применяются качественные анестетики. Ребенок во время процедуры общается с врачом и даже не замечает, как проходит процедура, так как она занимает малое количество времени.

Виды уздечек соответственно величины, плотности, области крепления

• Тоненькие, прозрачные, прикреплены низко у края десны, при движениях губ десневая ткань травмируется, что способствует регулярным воспалениям пародонта.
• Тонкие, полупрозрачные, с низким креплением к альвеолярному краю, травмирующие слизистую ткань.
• Короткий, широкий тяж вплетается в вершину межзубного сосочка, формируя широкую диастему между передними зубами.

По структуре ткани, верхние и нижние уздечки делят на слизистые, фиброзные, слизисто-фиброзные.

Подготовка к операции

Пластика уздечки – достаточно простая операция, но все же она имеет ряд противопоказаний. В связи с этим перед процедурой необходимо провести тщательное обследование. В перечень обязательных диагностических процедур входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Флюорограмма.
• Коагулограмма.

Также следует выполнить профессиональную гигиену ротовой полости, в частности, удалить кариозные поражения и вылечить стоматологические заболевания.

Перед посещением специалиста необходимо плотно поесть, так как после пластики придется воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. После перекуса следует почистить зубы и пополоскать рот.

Виды

Основными причинами развития аномалии являются;

• перенесенные будущей матерью вирусные заболевания в первый или второй триместр;
• длительный токсикоз, обострение любых болезней;
• интоксикация, развившаяся в первый триместр;
• частые стрессовые ситуации;
• неблагоприятная окружающая экология;
• ушибы и травмы области живота в период беременности.

Выделяют такие степени аномалии (по сложности выраженных симптомов и состояния тканей):

• легкая степень выражается в сокращении нормального размера уздечки;
• при средней выраженности уменьшение размеров происходит из-за особенностей крепления к губе и десне;
• тяжелая степень характеризуется нарушениями речи, трудностями в приеме пищи, между передними единицами ряда появляются большие щели.

Методы проведения пластики

В зависимости от типа патологии и особенностей строения уздечки могут быть использованы различные методики проведения операции.

1. Лазерная пластика. Данный способ является самым современным. Лазер позволяет сократить время операции и последующего восстановления, а также предотвращает возникновение кровотечения, так как «запаивает» края раны. Кроме того, лазер оказывает антисептическое воздействие, не доставляет сильных болевых ощущений и не оставляет рубца. Процедура проходит следующим образом:

• Уздечка обрабатывается обезболивающим гелем.
• Луч лазера направляется на проблемную зону.
• Ткани испаряются под воздействием луча, кровеносные сосуды запаиваются и стерилизуются.

1. Френулопластика. Данная техника проведения коррекции положения уздечки осуществляется с использованием хирургических инструментов. Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией. В зависимости от формы разреза уздечки, уществует 2 техники френулопластики:

• Y-образная.
• Z-образная.

Обе техники позволяют переместить уздечку в нужное место. Перед процедурой проводится инъекционная анестезия, а швы накладываются специальной саморассасывающейся нитью. Обычно френулопластику назначают при слишком короткой уздечке. Надсечение выполняется поперек, вследствие чего орган становится длиннее. После этого вдоль разрезанного края накладывают шов.

1. Удаление уздечки или френэктомия. Уздечку удаляют, если она является слишком широкой. Надрез производится по краю слизистой. При этом иссекается сосочек, расположенный между зубами, и небольшая часть тканей около корней резцов.
2. Пластика уздечки верхней губы с декортикацией. Применяется, если уздечка вросла в свободный край десны. Во время пластики затрагивается не только сама уздечка, но и удаляются тяжи соединительных волокон в месте сращения. Операция представляет огромную важность, так как если не иссечь вросшую ткань, то десна будет разрушаться.

Содержание:

Пластика уздечки губы – корректирующая операция по подрезанию складки, которая служит креплением губы к челюсти. Пластика уздечки губы впервые была проведена еще в середине прошлого века. Но сейчас данную процедуру можно выполнять с помощью лазера. Именно про пластику уздечки губы лазером и пойдет речь далее в этой статье.

При наличии неправильного строения уздечки, проблемы от этого человек начинает испытывать еще в детском возрасте, а со временем они постепенно усиливаются. Развитие неправильного прикуса, предрасположенность к пародонтозу, проблемы с артикуляцией — это далеко не все, с чем может столкнуться человек с неправильной уздечкой губы.

Пластика уздечки губы лазером способна не только сделать вашу улыбку красивее, но и исправить различные проблемы с речью или же с установкой ортопедических конструкций, которые часто наблюдаются у пациентов с неправильно развитой уздечкой губы.

Лазерное иссечение уздечки губы выполняется без сложной специальной подготовки, а вся операция проходит довольно быстро, при этом пациент не испытывает каких-либо значимых неудобств. Лазерная операция по пластике уздечки губы — это современный и отличный метод ее корректировки.

Послеоперационное восстановление

В норме после окончания действия анестетика в области оперативного вмешательства возникают болезненные ощущения. При лазерной пластике дискомфорт значительно меньше выражен. Для того, чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно, необходимо соблюдать рекомендации:

• Не употреблять пищу в течение 2-3 часов после операции.
• На протяжении последующих двух суток следует употреблять в пищу только мягкую пищу, температура которой будет оптимальной. Это необходимо, чтобы не травмировать слизистую поверхность ротовой полости.
• Выполнять регулярную гигиену с использованием мягкой зубной щетки. После чистки зубов необходимо выполнять полоскание полости рта.
• Если операция была проведена ребенку, то родители должны следить за гигиеной его зубов.
• В назначенное время посетить специалиста для профилактического осмотра.
• Через неделю после вмешательства необходимо начать выполнять упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Правила выполнения гимнастики озвучит доктор.

Первые несколько дней после процедуры будет ощущаться дискомфорт в связи с изменениями, произошедшими в результате операции. Однако, неприятные ощущения обычно проходят через 4-5 дней. За этот период слизистая заживает, а дикция восстанавливается. Для того, чтобы исчезла межзубная щель, вызванная неправильным положением уздечки, потребуется значительно большее количество времени.

Правила реабилитации после пластики уздечки

Многие родители интересуются, опасно ли делать пластику уздечки. Ответ тут может быть только один – опаснее ее не делать вообще. Процедура очень простая в исполнении, после нее практически никогда не возникает осложнений. Но, естественно, как и после любой другой операции, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• ограничить потребление горячей и холодной пищи,
• с особой осторожностью проводить гигиену полости рта,
• выполнять назначения врача и заниматься языковой гимнастикой для восстановления речи после процедуры,
• посетить логопеда для того, чтобы научиться правильно разговаривать.

Эти несложные рекомендации помогут сохранить здоровье и очень быстро вернут вашего ребенка к полноценной жизни. Но от родителей обязательно потребуется контроль над соблюдением правил.

1 Козлова С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. Атлас-справочник, 1996.