Пластика уздечки губы: показания, методика проведения, реабилитация

Уздечка губы выглядит, как сладка слизистой оболочки полости рта. Проходит она посередине между резцами. Выделяют складку как на верхней, так и на нижней губы.

В большинстве случаев пластику уздечки губы рекомендуется проводить у маленьких детей. До 7-8 лет нарушения могут никак себя не проявлять. Только в период смены зубов появляются клинические проявления.

Если же имело место укорочение, то какие-либо признаки проявляются еще позже. Изменения начинают возникать только во взрослом возрасте, хотя ограничение подвижности губы присутствует сразу.

Последствия короткой уздечки верхней губы

Дефекты строения уздечки верхней губы влекут за собой целый ряд негативных последствий:

• В период новорожденности или в грудном возрасте у ребенка могут появится проблемы с сосанием. В таких случаях пластику проводят как можно раньше, чтобы восстановить грудное вскармливание.
• Укороченная уздечка затрудняет произношение некоторых слов, ухудшает дикцию. Многие логопеды советуют пластику уздечки для коррекции произношения звуков у детей.
• Нарушение жевания из-за короткой уздечки может привести к проблемам с пищеварительной системой.
• Короткая уздечка натягивает слизистую оболочку десны, что со временем приводит к появлению межзубной щели – диастемы, которая является косметическим дефектом и может привести к нарушению прикуса.
• Из-за оттягивания десны появляется десневой карман, в котором скапливается налет и зубной камень, что способствует развитию кариеса и других воспалительных процессов.
• Широкая уздечка является косметическим дефектом, а также способствует избыточному накоплению зубного налета.
• Неправильное крепление уздечки в некоторых случаях приводит к повышенной чувствительности зубов.

Операция по подрезанию уздечки также является важной частью профилактики заболеваний пародонта.

Лечение короткой уздечки языка

У детей лечение короткой уздечки проводится оперативно. Иссечение уздечки – несложная операция, при которой практически не возникают осложнения. Ребенок после такой процедуры хорошо себя чувствует, не возникают болевые ощущения.

Решение о необходимости подрезания уздечки (френотомии) принимается сразу, как только малыш появится на свет, так как бескровная пластика не способна повлиять на общее состояние новорожденного. Процедуру можно выполнять прямо в роддоме или в стоматологическом кабинете. У младенцев мало кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому врач не использует обезболивания, делая поперечный разрез. При наличии небольшого кровотечения его можно легко остановить, приложив кроху к груди. После операции новорожденный на протяжении нескольких дней адаптируется к новым условиям, поэтому мама сразу же почувствует разницу во время кормления.

Если вовремя не сделать коррекцию короткой уздечки, у ребенка спустя несколько лет могут возникнуть другие патологии развития, как неправильный зубной ряд, речевые дефекты и др. Проигнорировав пластику до достижения малышом 5-6 лет, может возникнуть необходимость уже в настоящем оперативном вмешательстве, при котором накладываются швы и проводится обезболивание. Подрезание уздечки осуществляется специальными ножницами или радиоволновым скальпелем. Длительность процедуры – не больше минуты.

Дети младшего школьного возраста в хирургический кабинет попадают от стоматолога-ортодонта или логопеда, когда слишком явно выражены последствия вовремя не пролеченной короткой уздечки. Во время операции освобождается язык. Отдельно приходится исправлять неровность зубного ряда и неправильное произношение.

В том случае, если провести пластику в детском возрасте не было возможности, а короткая уздечка языка по мере взросления человека вызывает выраженный дискомфорт, значительно ограничивает экскурсию языка, необходимо обязательно посетить стоматолога. Врач посоветует операцию, которая сможет избавить пациента от речевых дефектов и воспалительных процессов пародонта в области нижних резцов. И у взрослых пациентов, и у подростков операцию проводят под наркозом, накладывая саморассасывающиеся швы.

Противопоказания к проведению операции

Как и любое хирургическое вмешательство, пластика уздечки имеет противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови
• Врожденные патологии слизистой оболочки рта
• Множественный кариес (операцию проводят после лечения)
• Остеомиелит
• Злокачественные новообразования
• Психические расстройства
• Аутоиммунные заболевания
• Иммунодефицит
• Склонность к образованию келоидных рубцов
• Тяжелое течение сахарного диабета
• Любые инфекционные и соматические заболевания в период обострения

Пластика предверия нижнего свода полости рта

Иногда у детей встречается ситуация, при которой натяжение и рецессия десны обусловлена не отдельной уздечкой, а натяжением всей слизистой оболочки между нижней губой и десной. Причиной этого состояния является низкое количество прикреплённой десны и скученное положение зубов нижней челюсти. Следствием мелкого предверия является оголение шеек большого количества фронтальных зубов нижней челюсти, что является причиной большого косметического дефекта. Чтобы избежать рецессии десны в данной ситуации требуется операция «пластика предверия полости рта и ортодонтическое лечение для выравнивания зубного ряда».

Как происходит пластика уздечки

Чтобы операция прошла без осложнений важно правильно к ней подготовиться. Обязательно выполняют профессиональную гигиену ротовой полости, устраняют очаги инфекции (кариес). Это необходимо, чтобы послеоперационная рана не инфицировалась и зажила быстро. Список обследований перед операцией определяется индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Ребенку не рекомендуется выполнять вмешательство на голодный желудок.

В современной стоматологии существует несколько вариантов пластики уздечки:

Любой тип вмешательства проводится под местной анестезией с использованием саморассасывающегося шовного материала. Также пользуется популярностью пластика уздечки лазером, которая не требует наложения швов на рану.

Методы проведения пластики

В зависимости от типа патологии и особенностей строения уздечки могут быть использованы различные методики проведения операции.

1. Лазерная пластика. Данный способ является самым современным. Лазер позволяет сократить время операции и последующего восстановления, а также предотвращает возникновение кровотечения, так как «запаивает» края раны. Кроме того, лазер оказывает антисептическое воздействие, не доставляет сильных болевых ощущений и не оставляет рубца. Процедура проходит следующим образом:

• Уздечка обрабатывается обезболивающим гелем.
• Луч лазера направляется на проблемную зону.
• Ткани испаряются под воздействием луча, кровеносные сосуды запаиваются и стерилизуются.

1. Френулопластика. Данная техника проведения коррекции положения уздечки осуществляется с использованием хирургических инструментов. Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией. В зависимости от формы разреза уздечки, уществует 2 техники френулопластики:

• Y-образная.
• Z-образная.

Обе техники позволяют переместить уздечку в нужное место. Перед процедурой проводится инъекционная анестезия, а швы накладываются специальной саморассасывающейся нитью. Обычно френулопластику назначают при слишком короткой уздечке. Надсечение выполняется поперек, вследствие чего орган становится длиннее. После этого вдоль разрезанного края накладывают шов.

1. Удаление уздечки или френэктомия. Уздечку удаляют, если она является слишком широкой. Надрез производится по краю слизистой. При этом иссекается сосочек, расположенный между зубами, и небольшая часть тканей около корней резцов.
2. Пластика уздечки верхней губы с декортикацией. Применяется, если уздечка вросла в свободный край десны. Во время пластики затрагивается не только сама уздечка, но и удаляются тяжи соединительных волокон в месте сращения. Операция представляет огромную важность, так как если не иссечь вросшую ткань, то десна будет разрушаться.

Реабилитация

Пластика уздечки относится к хирургии одного дня и имеет быстрый период восстановления. Сразу после выполнения вмешательства и получения рекомендаций от лечащего врача пациент отправляется домой. Небольшая отечность и болезненность могут появиться после окончания действия анестезии, но это считается нормальной реакцией организма. Обсудите со стоматологом возможность приема безопасных противовоспалительных препаратов в первые сутки после операции.

Важно соблюдать основные правила ухода за ротовой полостью:

• Чистка зубов утром и вечером с использованием мягкой зубной щетки
• Отказ от употребления твердой, слишком горячей и острой пищи в течение первых нескольких дней после пластики уздечки
• Полоскание антисептиком несколько раз в день, использование назначенного стоматолога средства для быстрого заживления послеоперационной раны
• Выполнение миогимнастики
• Прохождение послеоперационного осмотра на второй или третий день после вмешательства

СПолное заживление обычно происходит в течение 10-14 дней, при выполнении всех рекомендаций врача реабилитационный период проходит без каких-либо осложнений.

Послеоперационный период

Данную процедуру нельзя назвать сложной, поэтому и реабилитация не предполагает никаких сложных манипуляций. Доктор порекомендует больному:

• Не пренебрегать гигиеной полости рта.
• Пару дней не принимать твердую или горячую пищу.
• Явиться к врачу на контроль на 2-3 день после операции.
• Взрослым больным выполнять миогимнастику для укрепления мышц жевания и мимики.

Во время реабилитационного периода пациент привыкает к новым движениям языка. Дикция меняется сразу после операции. Если пластика проводилась для устранения диастемы, то потребуется больше времени на то, чтобы зубы вернулись на место.

Восстановительный срок составляет порядка 4-5 дней.

Мнение стоматолога-терапевта

Пластика уздечки – простая операция, которая поможет ребенку избежать множество неприятных последствий для здоровья и речи. Многие родители не воспринимают серьезно это состояние и затягивают с визитом к врачу. Однако нужно понимать, что короткая уздечка при смене прикуса может нарушить нормальный рост и взаиморасположение зубов. Сегодня мы используем щадящие методики и качественную анестезию, поэтому весь процесс для маленьких пациентов проходит безболезненно и в комфортной атмосфере.

Мероприятия перед пластикой уздечки губы

Прежде чем приступить к пластике, необходимо санировать полость рта, так как инфекция является причиной осложнений. В некоторых клиниках назначают флюорографию и анализы, однако если проводится пластика уздечки губы лазером, то подобные тесты разрешено не проводить, так как процедура относится к разряду малотравматичных.

Если операция назначена ребенку, доктор порекомендует его покормить перед процедурой. Это не только способствует лучшему состоянию во время манипуляций, но и предупредит плохую сворачиваемость крови.

Отзывы

«Делали пластику короткой уздечки верхней губы дочери, когда ей исполнилось 6 лет. Процедуру нам порекомендовала стоматолог в клинике Smile. Весь процесс занял буквально несколько минут, дочку успокоили, сделали укол в десну, поэтому обошлось без слез. Заживало все дней 10, никаких проблем или осложнений не было. Спасибо всему медперсоналу клиники за профессионализм и доброе отношение к детям!» Мария, 30 лет

«Перед коррекцией прикуса стоматолог порекомендовала надрезать уздечку, из-за которой у меня между передними зубами был промежуток. Все прошло быстро, безболезненно. Теперь рекомендую вашу клинику своим друзьям.» Ольга, 27 лет

«У сына были проблемы с дикцией из-за короткой уздечки губы. Я очень переживала, как он перенесет операцию, но специалисты клиники Smile быстро нашли к нему подход, и все сделали очень качественно. Спасибо!» Марина, 33 года

Короткая уздечка верхней губы – это состояние, которое требует грамотной коррекции. Пластика уздечки губы проводится без боли и всего за один визит к стоматологу. Восстановительный период протекает легко и без существенных ограничений. В клинике Smile мы находим индивидуальный подход к пациентам любого возраста и в лечении руководствуемся только проверенными, современными методиками.

Показания к процедуре

Любое хирургическое вмешательство проводится только по показаниям. Пластика уздечки верхней губы рекомендуется в следующих ситуациях:

• Подготовка к установке ортодонтических конструкций. Уздечка давит на ряд зубов и нарушает прикус при ее аномальном размере. Когда требуется установка пластин, брекетов или капп, целесообразно проверить правильность крепления уздечки и при необходимости провести процедуру по ее пластике.
• Диастема. Промежуток между передними зубами возникает, когда уздечка не позволяет резцам сойтись по центру. Это приводит к росту диастемы, а в будущем – развивает пародонтит.
• Пародонтит, пародонтоз. Укороченная уздечка оказывает стягивающее воздействие на слизистую с зубов, в результате поднимаются края десны и оголяются корни.
• Подготовительный этап перед установкой протезов. Данная процедура проводится только при отсутствии проблем с уздечкой верхней губы. В противном случае велика вероятность спадания конструкции.
• При логопедических проблемах.