Реабилитация после имплантации зубов: что делать и сколько восстанавливается организм

Первые 2-3 дня после имплантации зубов

Вы только что пришли домой после операции по установке имплантатов. Мы уверены, что вы чувствуете себя хорошо, но ощущаете небольшую общую слабость, вызванную проведенной операцией и общим психологическим напряжением, а также онемение, вызванное применением анестезии и избыточным давлением на нервы. Оно пройдет самостоятельно через 5-6 часов (максимум будет сохраняться в течение недели локально и точечно).

«В первые дни после операции мы рекомендуем находиться в пределах досягаемой до стоматолога зоны – не нужно уезжать за город или в командировку, чтобы при ухудшении состояния своевременно получить медицинскую помощь».

Беспалов Роман Дмитриевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, стаж работы более 25 лет записаться на прием

Имплантация БЕЗ осложнений! Умные технологии позволяют нам эффективно восстанавливать зубы и ваше здоровье. Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Расскажите о своей проблеме

Когда нужно посетить стоматолога по плану

После имплантации врач обязательно дает пациенту памятку, где расписаны даты (точные и примерные) всех последующих приемов. В зависимости от показаний одним пациентам нужно будет чаще ходить на приемы, другим – реже. Примерный график посещений имеет такой вид – через 2-4 дня после имплантации, через 14 дней, через месяц-полтора, через три месяца, через полгода после установки имплантов. Затем необходимо будет посещать стоматолога через каждые 12 месяцев.

«После имплантации уже несколько раз ходила к стоматологу на осмотр. В первые дни, помню, был прием, там протез ставили. Потом ходила протез поправить немного. Еще через пару месяцев нужно было сделать еще один контрольный снимок и профессиональную гигиену, протез врач тоже снимал чистить. Лучше сразу нормально за новыми зубами ухаживать, как я думаю, чтобы не было проблем потом».

Анастасия Владимировна, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Правила питания

Главное требование – минимальная нагрузка на импланты как в первый день, так и в последующие 2-3 суток. Правила питания необходимо соблюдать следующие:

Общие правила, что можно есть и пить

• откажитесь от еды в течении первых трех часов,
• через 3 часа вы можете поесть: отдайте предпочтение мягкой и теплой пище (идеальный вариант – теплые супы, йогурты),
• в течение последующих трех дней под запретом горячая и холодная пища, напитки,
• исключите из рациона острые и кислые продукты,
• жевать пищу необходимо на той стороне зубного ряда, где нет швов,
• ваш рацион должен быть разнообразным – убедитесь, что продукты, которые вы потребляете, содержат все необходимые питательные вещества, в особенности кальций,
• нельзя пить алкогольные напитки и курить,
• не желательно пить кофе и черный чай, лучше отдать предпочтение травяному чаю либо компоту из сухофруктов/фруктов,
• нельзя употреблять твердую пищу, чрезмерно холодные или горячие напитки,
• важно пить как можно больше воды (до 1,5-2 литров).

Не отказывайтесь от приемов пищи – постепенно вводите в рацион все продукты. Помните, что вашему организму нужны силы и энергия для восстановления. Рацион должен быть качественным и максимально полезным.

Примерное меню – каким должен быть рацион в первые 2-3 дня после операции

• мягкий творог, различные йогурты, можно приобрести детское питание в баночках – отдайте предпочтение мясным продуктам и овощам. В первые 2 дня, если вам не поставят протезы сразу, ваш рацион будет состоять исключительно из жидкой и пюреобразной пищи,
• сварите себе бульон. Это также может быть обычный суп, но перед употреблением лучше воспользоваться блендером. В первый день вы можете себе позволить перетертые отварные овощи. Вся пища должна быть теплой – не горячей и не холодной,
• из питья – вода в приоритете, но можно позволить себе теплый травяной чай, особенно тот, который действует на нервную систему как успокоительное средство. Обязательно купите соломинку – если будут наложены швы, вам лучше питаться именно таким образом.

Общая терапия в послеоперационном периоде

После имплан­та­ции врач назна­ча­ет общую тера­пию. В неё вхо­дят такие груп­пы пре­па­ра­тов как:

• анти­био­тик;
• про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное и обез­бо­ли­ва­ю­щее средство;
• анти­ги­ста­мин­ный препарат.

Анти­био­ти­ко­те­ра­пия воз­дей­ству­ет на чуже­род­ную фло­ру и подав­ля­ет её. Про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный пре­па­рат сни­жа­ет выра­жен­ную реак­цию мяг­ких тка­ней на вме­ша­тель­ство, устра­ня­ет боль и вос­па­ле­ние. Анти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты сни­жа­ют отек. Это зна­чи­тель­но улуч­ша­ет состо­я­ние паци­ен­та. Дан­ная тера­пия улуч­ша­ет само­чув­ствие и уско­ря­ет выздоровление.

Можно ли пить алкоголь после установки имплантов?

На вопрос «можно ли пить алкогольные напитки после имплантации», наш ответ категоричен. НЕТ. Посмотрите наши аргументы, почему мы настоятельно не рекомендуем принимать алкоголь после установки имплантов:

1. разрушается костная ткань, десны заживают плохо,
2. сивушное масло, которое содержится в алкоголе, приводит к замедлению процесса заживления и вызывает воспаление десен, повышает риск развития осложнений – гематомы, гнойного воспаления, периимплантита и отторжения имплантов,
3. назначаются антибиотики, а значит алкоголь под запретом – сочетание может быть опасно для жизни,
4. неадекватные действия и невозможность проведения гигиены, поскольку когда человек находится в сильном алкогольном опьянении, он не может контролировать свои действия,
5. аппетит повышается – вы можете повредить импланты,
6. ваш иммунитет перестает работать в полную систему,
7. вы забываете о том, что нужно посещать врача: такие ситуации возникают в тех ситуациях, если пациент употребляет алкогольные напитки в течение длительного периода времени. Смещение визита к врачу на 1-2 дня (по истечении месяца после установки имплантов) допускаются. Но в первую неделю посещения врача должны быть строго день-в-день,
8. вы можете потерять гарантию.

Пожалуйста, не читайте интернет и не изучайте истории людей, которые писали, что «они выпили алкоголь после установки имплантов или удаления зуба и ничего не случилось». Очень многое зависит от количества принятого алкоголя, характера хирургического вмешательства, его сложности, вашего состояния здоровья и назначенных лекарственных препаратов. Если «прокатило» у других, это не означает, что осложнений не будет и у вас.

Читайте подробнее о негативном воздействии алкоголя на организм в нашей отдельной статье.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Правила гигиены

• не трогайте область швов и установленных имплантатов руками или языком,
• в первые 3-4 суток ограничьтесь проведением ротовых ванночек (просто удерживать раствор/воду в полости рта), после чего можно проводить осторожные полоскания,
• на 3-5 сутки, то есть после уменьшения воспалительного процесса и отеков, необходимо начинать пользоваться зубной щеткой. Рекомендуемая жесткость щетины – soft или ultra soft, чтобы не повредить десневые ткани и область наложенных швов,
• зубную пасту вводить одновременно с началом использования щетки: Parodontax, R.O.C.S. или RasYan Herbal Clove toothpaste (пример, травяная, гвоздичная). Данные пасты позволяют проводить эффективную профилактику воспаления десен,
• начиная со 2-3 недели после установки имплантов после каждого приёма пищи пользуйтесь ирригатором (для начала – на 1-2 скорости, то есть минимальной), в завершении прополощите полость рта водой или антибактериальным ополаскивателем.

После имплантологического лечения обязательно купите новую зубную щетку. Не пользуйтесь старой – на ней содержится огромное количество микробов и бактерий, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Средняя стоимость препаратов для лечения осложнений

Средняя стоимость фармакологических препаратов, применяемых в период восстановления после вживления имплантата, составляет:

Стоимость лекарственных средств для антисептической обработки полости рта, а также заживляющих мазей:

Наиболее доступными являются народные средства, стоимость которых составляет:

Медикаментозное лечение

Не забудьте о холодных компрессах для уменьшения вероятности развития отеков – прикладывайте к щеке лед, кусок мяса или замороженные овощи, контейнер или пузырь со льдом, завернутые в 2-3 слоя тонкой ткани. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Компрессы начинать сразу по возвращении домой после операции, также можно периодически повторять в течение первых суток.

Ваш лечащий врач выписал вам обезболивающие препараты. Следите за своим состоянием – если есть необходимость, вы можете выпить таблетку на ночь или после того, как перестали чувствовать действие анестезии, то есть появилась болезненность.

Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный и указывается в рекомендациях, выданных врачом. Но в любом случае вам будут назначены мази для нанесения на область наложенных швов, антибиотики (прием не менее 7 дней, по назначению врача), антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей, препараты с высоким содержанием витаминов С и Р в организме (для улучшения состояния десен), антисептические средства для проведения ротовых ванночек (в первые 3 суток не полоскать – только удерживать раствор в полости рта).

Чем может помочь народная медицина

Многие пациенты считают, что средства народной медицины абсолютно безвредны, так как содержат только натуральные компоненты. Однако это мнение ошибочно — часто природные вещества провоцируют аллергическую реакцию, а при нарушении способа приготовления или передозировке вызывают отравления.

Также употребление некоторых настоев несовместимо с использованием фармакологических средств.

Для снятия болевого синдрома и воспаления, скорейшего заживления раневой поверхности в период восстановления применяются:

• Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. измельченной травы залить 250 мл кипятка, закрыть, завернуть в полотенце и дать настояться в течение получаса. Аналогично можно приготовить смесь из равных частей ромашки и цветков календулы. Процедить настой, аккуратно полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Средство предотвратит воспаление, снимет боль, отек, покраснение, ускорит заживление раны.
• Отвар из листьев эвкалипта и эхинацеи уменьшает кровоточивость, предотвращает образование гематомы. Смешать измельченные травы в равных пропорциях, отобрать 1 ст. л. смеси, поместить в огнеупорную емкость, залить 250 мл крутого кипятка. Поставить на очень медленный огонь на четверть часа. Остудить, процедить, полоскать рот отваром 3-4 раза в сутки.
• Мякоть алоэ поможет снять отек. Завернуть размятый лист растения в марлю, приложить к раневой поверхности на 10-15 минут. Процедуру повторять каждые 3-4 часа до устранения отечности.

Некоторые домашние целители рекомендуют прикладывать к ране свежий вымытый лист подорожника. Но во избежание занесения инфекции врачи советуют заменить свежий лист отваром комнатной температуры.

Образ жизни после операции: общие рекомендации

• избегайте физических нагрузок, не поднимайте тяжести – необходимо отказаться от выполнения спортивных упражнений в ближайший месяц после проведения имплантации,
• избегайте переохлаждения и перегрев – рекомендуется отказаться от посещения бань, саун, бассейнов, купания в море/озере также на 1 месяц,
• откажитесь от курения (по возможности) и употребления алкогольных напитков,
• в первые 3-5 дней от авиаперелетов стоит отказаться,
• если была проведена имплантация верхней челюсти, в том числе с процедурой синус-лифтинга (смещение гайморовой пазухи), необходимо очень осторожно кашлять, чихать и сморкаться – не открывая рот и не надувая щеки (после наращивания кости запрещены любые перепады давления и перегрузки).

Меры предосторожности для людей с вредными привычками

После установки имплантов следует отказаться от таких вредных привычек – грызть карандаш, ручку, откусывать нитки зубами. В противном случае можно повредить протезы, нарушить фиксацию имплантов, занести инфекцию в десны. Также стоматологи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, поскольку табачный дым содержит токсины и вредные вещества. Даже 1 выкуренная сразу после имплантации сигарета, на 30% снижает способность тканей к восстановлению. И отторжения у курильщиков происходят гораздо чаще – в 7% случаев, у некурящих людей – в 1-3% случаев.

При наличии зубных имплантов запрещается

• пользоваться электрическими зубными щетками, поскольку вибрации и чрезмерное давление в процессе чистки, особенно в первые месяцы после имплантации, могут привести к ухудшению фиксации имплантов,
• нельзя также пользоваться зубной нитью, особенно если было установлено всего несколько имплантов взамен живых зубов. После имплантации десны становятся менее чувствительными и при пользовании нитью можно не почувствовать, когда пора остановиться – так можно повредить ткани, что приведет к тому, что бактерии попадут в область вокруг установленных имплантов. А это уже чревато их возможным отторжением,
• проводить гигиеническую чистку в любой стоматологии – очень важно, чтобы гигиенист умел и понимал, как нужно проводить процедуру при наличии зубных имплантов,
• употреблять слишком твердые продукты: протез может повредиться, если вы будете откусывать зубами жесткие предметы, грызть карандаши или вскрывать орехи. Его, конечно, можно отреставрировать, но лучше не допускать развитие таких ситуаций.

Вы забудете о проблемах с зубами до конца жизни! Вместе с вами мы подберем самый оптимальный метод имплантации и дадим на нее ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию.

Бесплатная консультация

Особенности ухода за протезами

В чем заключаются особенности ухода после того, как на импланты установили коронки, мосты или протезы (съемные или несъемные)? Некоторые пациенты полагают, что если им поставили искусственные зубы, то ухаживать за такими конструкциями нет необходимости, ведь они не живые. Или можно грызть такими зубами что-то очень жесткое, и все будет прекрасно. Оба этих мнения ошибочны, и далее расскажем – почему.

1. нужно стараться прочищать протез со всех сторон: не только внешние, но и внутренняя часть, прилегающая к деснам, нуждается в чистке – ведь между деснами и протезами очень часто скапливаются остатки пищи. Так образуется налет, появляется неприятный запах. Несъемные протезы чистят щеткой, ирригатором. А для условно-съемных добавляется еще один пункт – примерно 1-2 раза в месяц следует вынимать их изо рта и проводить замачивания в специальных растворах (они продаются в аптеках),
2. верхушки имплантов, расположенные над десной, требуют регулярного очищения (особенно в случае фиксации съемных конструкций): для этого можно использовать зубную щетку с пометкой «implants», пасту, ирригатор,
3. после очищения необходимо ополоснуть полость рта обычной водой для удаления всего счищенного налета.

В среднем срок службы классических съемных зубных протезов составляет 3-5 лет. Однако зубные техники, создающие искусственные зубы, признаются, что при бережном уходе протезы, зафиксированные на имплантах, прослужат не менее 10-15 лет. А керамокомпозитные конструкции или изготовленные из диоксида циркония – от 20 лет и дольше. Также необходимо проходить регулярные обследования у стоматолога с целью предотвращения повреждения протезов – профессиональной чистки[1] конструкций, корректировок, ремонта мелких повреждений.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились следующие симптомы:

• боль, которая не уменьшается/усиливается на 3 день после операции,
• онемение сохраняется на 2 сутки после операции, не проходит спустя неделю после имплантации и только усиливается, распространяется по всему лицу,
• резкое увеличение отека лица на 2-3 сутки или после того, как он уже спал,
• резкое повышение температуры тела либо она не спадает на 3-4 сутки после операции,
• при надавливании на импланты возникают неприятные ощущения, резкая боль,
• разошлись швы,
• покраснение десны и кровотечение, которое не останавливается спустя 2-3 часа,
• неприятные ощущения и резкая боль при надавливании на область установленных имплантатов через 7 дней после установки,
• боль после фиксации протеза, зубы не смыкаются, невозможно жевать даже мягкую пищу,
• протез стал подвижным, произошел скол части зубов.

Как долго восстанавливаются ткани и приживаются импланты

Насколько долго будут восстанавливаться десны, зависит от способа имплантации и общего здоровья пациента. Если были разрезы и накладывались швы, то заживление длится немного дольше, чем при миниинвазивной установке (по методу прокола десны). Но в среднем это период занимает 3-7 дней.

Что касается приживления классических имплантов, то остеоинтеграция или плотное нарастание костной ткани на всю поверхность импланта составляет около 3-6 месяцев. Если использовались прогрессивные модели с активным покрытием и препараты, стимулирующие рост кости, то остеоинтеграция может произойти очень быстро – всего за 2-6 недель.

Еще многое зависит от того, когда конкретно поставят протезы на импланты. При традиционном подходе или двухэтапной имплантации протезы зафиксируют после полной остеоинтеграции – т.е. через 3-6 месяцев после операции. Но при имплантации с немедленной нагрузкой протезы устанавливают сразу или спустя 3-4 дня после операции. Здесь остеоинтеграция ускоряется за счет жевательной нагрузки, передаваемой по цепочке «протез-импланты-кость», которая активизирует образование новых капилляров и рост костной ткани вокруг имплантатов.

Заживление мягких тканей и приживление имплантов также зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации имплантолога в послеоперационном периоде имплантации зубов. Об этом расскажем далее.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Не волнуйтесь: это совершенно нормально, что вы чувствуете некоторый дискомфорт. Но обязательно обратите внимание на сигналы, которые посылает ваш организм. В случае сомнений свяжитесь со службой поддержки для того, чтобы узнать, являются ли симптомы проявлением нормы. Будьте внимательны к своим зубам и организму в целом – помните, что имплантам, всей челюстной системе и вам самим нужно некоторое время для реабилитации.

Постоперационные последствия и осложнения

В этом разделе разобраны самые популярные вопросы о состояниях, которые возникают во время или в первые дни после установки имплантов. Обратите внимание, что очень важно различать понятия «последствия» (это норма, поскольку во время операции происходит травмирование тканей) и «осложнения» (являются патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу).

Во время операции я слышал докторов и ощущал, что мне что-то делают во рту, хотя и без боли, а ведь должен был спать, почему?

Нужно понимать разницу между такими понятиями, как «седация» и «общий наркоз». Общий наркоз – это полное отключение сознания и погружение пациента в сон. Как правило, он проводится ингаляционным способом. Дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Поэтому при использовании общего наркоза пациент ничего не слышит и не ощущает.
Седация может быть ксеноном (поверхностная, по сути – для успокоения и насыщения клеток организма кислородом), а также внутривенная. Во втором случае в организм вводятся определенные анестетики (подбираются индивидуально), их дозировка рассчитывается исходя из веса пациента, состояния его здоровья, а также длительности процедуры. При необходимости препарат может быть введен повторно во время проведения операции. Одновременно используется местная анестезия.

У клиники Smile-at-Once заключен договор со специализированной и лицензированной службой профессиональных анестезиологов. Реанимобиль и бригада врачей сертифицированы в рамках нормативов и являются подстанцией скорой помощи. Поэтому лечение под общим наркозом и внутривенной седацией проводятся под строгим контролем профильных специалистов.

Отличие седации от общего наркоза в том, что у пациента сохраняется возможность дышать самостоятельно, отсутствуют непроизвольные рефлексы дыхательных путей (кашель, глотание), в отличие от наркоза пациент находится в сознании и может при необходимости следовать указаниям врача.

Поскольку при седации используются более щадящие препараты (в отличие от общего наркоза), пациент не погружается в сон, а расслабляется. Действие – индивидуально: кто-то засыпает на несколько часов, кто-то погружается в состояние полного расслабления. Если вы относитесь ко второму типу, то все, что происходит в полости рта, вы действительно будете ощущать. Но все процедуры проходят безболезненно, поскольку применяется качественная местная анестезия. А ощущения остаются на уровне «шевеления инструментов» в полости рта.

Я только что вернулся домой после имплантации и моя щека начала отекать. Это нормально и что я могу сделать?

Это нормальный процесс, вызванный травмированием тканей во время установки имплантатов. Отек достигает своего пика на 3-и сутки, после чего он должен постепенно спадать. Если ситуация обратная, обязательно обратитесь к врачу. Для уменьшения отечности вам нужно прикладывать холодный компресс в течение первых двух часов, при необходимости повторяя курс в течение суток.

Ранка кровоточит даже через несколько часов после операции. Это нормально?

Если кровотечение незначительное, то не о чем беспокоиться. Остановить его можно, приложив к ранке кусочек стерильной марли и плотно сомкнув челюсти. Помните, что нельзя полоскать полость рта, активно двигать челюстью, жевать, сосать и глотать с усилием – все это может усилить кровотечение.

Если спустя 3-5 часов после операции кровотечение не просто не уменьшается, но и усиливается, нужно обратиться к врачу.

Вчера у меня была операция, а сегодня я проснулся с кровью на подушке, причем кровяные выделения периодически появляются и в течение дня, что делать?

Случайные кровотечения являются нормальным явлением вплоть до 7 дней после операции, но, как правило, уходят уже на 2-3 сутки. Мы настоятельно рекомендуем спать в горизонтальном положении сразу, а по бокам головы положить подушки. Если требуется, сделайте для себя удобный угол наклона до 30-ти градусов.

Важно спать строго на спине, но если вы случайно повернули лицо на бок во сне и находились в этом положении долго, то за счет сдавливания тканей возможно кровотечение, а в зависимости от нагрузки даже обильное. Главное, чтобы оно прекратилось в течение 1-2 часов после того, как вы приняли вертикальное положение. Если кровотечение носит постоянный характер, то обязательно обратитесь в службу поддержки пациентов для организации внепланового осмотра вашим лечащим врачом.

В положении лежа чувствую себя не комфортно, ощущаю давление в области челюсти и пульсацию в голове. Что делать?

Подобные ощущения возникают из-за повышенного прилива крови к голове. В данной ситуации попробуйте спать в полусидячем положении (наклон до 30-ти градусов) – используйте дополнительную подушку или положите ее под матрас, увеличив наклон спального места. Таким образом голова будет находиться на более высоком уровне по отношению к телу и неприятные ощущения будут спадать. Но голову желательно зафиксировать, чтобы не закидывать ее на бок.

У меня на лице возникли синяки – гематомы. Нормально ли это и как их убрать?

Гематомы – это следствие травмирования сосудов во время установки имплантатов. Они довольно часто появляются после установки двусоставных конструкций, а также после скуловых имплантов – проявляются примерно через 2-3 дня после операции. Вам совершенно не о чем беспокоиться – цвет синяков изменится, когда ткани начнут восстанавливаться. В борьбе с отеками и синяками вам помогут различные гели для рассасывания синяков, например «Бадяга Форте».

Мои губы сухие, на них возникли маленькие трещинки – что это означает?

Это также совершенно нормальное состояние, вызванное долгим пребыванием в кресле стоматолога и отсутствием естественного смачивания слизистых. В течение первых двух-трех дней используйте вазелин или крем с содержанием ланолина, чтобы уменьшить сухость губ. Обычного бальзама может быть недостаточно – нужен максимально жирный и увлажняющий крем. Также убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости.

У меня повышенное слюноотделение после установки имплантов – это нормально?

Слюна является весьма важной биологической средой для органов и тканей полости рта. В ней содержится множество ферментов, способствующих нормальному пищеварению и образованию здоровой микрофлоры полости рта. Терапевтической нормой является выработка слюной жидкости в количестве 2 мл за десять минут. В случае имплантации, особенно в период, когда зубной протез еще не установлен, пациент может жаловаться на гиперактивацию секреторной функции слюнных желез уже при выработке 5 мл. Это нормальная реакция на травмирование тканей в результате имплантации, особенно если операция проводилась для восстановления полного зубного ряда.

Но повышенное слюноотделение возможно также и в результате повреждения язычного нерва. Его симптомы – боль при глотании, изменение или полная потеря вкусовых ощущений, онемение языка и его прикусывание, жжение, слюнотечение. Если целостность нерва не нарушена, а наблюдается компрессия на нерв или повреждена его оболочка, то неприятные ощущения восстанавливаются в срок от 7 дней до 4 месяцев. В противном случае может потребоваться больше времени на реабилитацию, а при обширном нарушении целостности нервного пучка микрохирургические вмешательства.

Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом также может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

У меня онемела часть лица, трудно разговаривать и открывать рот, означает ли это, что поврежден нерв и как долго будут эти ощущения?

Онемение вызывается компрессией тройничного нерва, его растяжением, либо травмированием – полным или частичным пересечением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

По данным исследований, повреждение тройничного нерва при имплантации зубов возникает не более чем у 3% пациентов, при этом только у 1,7% диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации.

В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента.

Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией.

Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Как долго заживают раны после имплантации и приживаются импланты?

Первая фаза – это заживление мягких тканей. Она занимает около недели. Уже на после этого этапа вы будете чувствовать себя гораздо лучше. Если установка имплантатов проводилась миниинвазивным способом – путем протокола, то реабилитация занимает всего 2-3 дня. Вторая фаза – это остеоинтеграция, то есть непосредственно приживление имплантата в костной ткани. Она занимает от 3 месяцев до полугода, в сложных ситуациях до 8-12 месяцев – в это время кость активно разрастается вокруг имплантов, укрепляя их положение.

Обязательно ли принимать антибиотики после имплантации?

Антибактериальные препараты назначаются при обширном хирургическом вмешательстве для того, чтобы уменьшить риски развития воспалительных процессов. Кроме того, они обязательны для тех пациентов, у кого имплантация проводилась на фоне пародонтита или до момента установки имплантов были диагностированы воспалительные процессы в тканях периодонта, пародонта (кисты, гранулемы и т.д.). В остальных случаях можно ограничиться витаминами, местными противовоспалительными препаратами и антигистаминными средствами.

Насколько нормальны выделения из послеоперационной раны?

Если вам делали подсадку костного материала или RPF-мембраны, если врач использовал заживляющие препараты (например «Альвостат»), паниковать не стоит – выделения из раны в таких ситуациях – это нормально. Но все же рекомендуем обратиться в службу поддержки и обсудить характер выделений с вашим лечащим врачом.

Могут ли разойтись швы после установки имплантов?

Это достаточно редкое явление, основные причины которого – чрезмерные нагрузки на прооперированную область, частое касание ранки языком, несоблюдение правил гигиены. Как правило, мы используем резорбируемые нити (рассасываются самостоятельно) – такие швы не нужно снимать. Но в любом случае после установки имплантов вы еще посетите имплантолога в ближайшие дни – лечащий врач будет следить за вашим состоянием.

У меня повышена температура, потрясывает. Нужно ли обращаться к врачу?

Повышение температуры тела вплоть до 39° в первые 3 дня – это вполне нормальная реакция организма на воздействие извне и попадание в него инородного тела (в данном случае – импланта). Она не должна вызывать беспокойство – таким образом наш организм ускоряет все процессы восстановления тканей. Но если температура спала, вы чувствовали себя хорошо, а потом произошло резкое повышение до 38-39°, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пить или не пить жаропонижающие – вы должны решать самостоятельно, исходя из собственного самочувствия. Следите за своим состоянием, поскольку каждый человек переносит высокую температуру по-разному.

Вопросы, связанные с протезированием

При имплантации, проведенной по протоколам немедленной нагрузки, протезы устанавливаются сразу – в течение 3-4 дней максимум. В первое время вы будете испытывать определенный дискомфорт – и это совершенно нормально, ведь до лечения вы долго жили без зубов, ваш прикус изменился. Сейчас просто требуется время для того, чтобы привыкнуть и вам, и вашей челюстной системе к изменениям.

Мне не очень удобно жевать и разговаривать с новым протезом. Это нормально и как исправить ситуацию?

Да, это нормально. У вас давно не было зубов, поэтому мышцы атрофировались, височно-челюстной сустав привык функционировать по-другому, поэтому нужно время на адаптацию – вы привыкните. Из-за отсутствия зубов изменилось также положение вашего языка – он адаптировался под ситуацию, поэтому после постановки протеза вы испытываете сложности с произношением некоторых звуков.

У меня проблемы с дикцией после протезирования, я шепелявлю и не выговариваю звуки, как это исправить?

Чтобы восстановить дикцию проговаривайте скороговорки и как можно больше говорите. Возьмите в рот несколько леденцов Sula (без сахара) и читайте вслух по 15-20 минут до 3-х раз в день. За 1,5-2 недели регулярных тренировок вы полностью восстановите дикцию.

Кроме того, после установки имплантов наступает адаптационный период, сам протез создается именно для него, поэтому у конструкции есть характерные недостатки по сравнению с постоянным будущим протезом. В частности, вам может показаться, что пища при жевании раздавливается, а не пережевывается – это также нормально. Для того, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на импланты и равномерно распределить ее, на период адаптации ортопед специально стирает некоторые бугорки на жевательной поверхности зубов. При перепротезировании контактные поверхности будут восстановлены.

Сколько мне придется питаться жидкой пищей? Когда безопасно начинать есть твердую?

В первые дни после имплантации пища действительно должна быть максимально мягкой, жидкой и пюреобразной (детское питание, супы, йогурты). После установки протезов – тоже самое. Но уже через 2-3 дня после протезирования нужно начинать менять консистенцию: пюре заменять на отварной картофель и есть его кусочками, творог допускается зерненый, из мяса – уже не детское питание, а хорошо измельченные котлеты. Во-первых, тут важно самостоятельно следить за своими ощущениями. Во-вторых, относительно твердая пища должна быть введена в рацион только после того, как вы начнете проводить гигиену полости рта – необходимо удалять остатки еды. В-третьих, в первые дни вы будете регулярно посещать врача – он будет следить за качеством фиксации протеза и степенью стабилизации имплантов, заживлением всех тканей полости рта, поэтому именно он вам будет говорить, когда можно начинать есть твердую пищу – исходя из конкретно вашей ситуации.

Еще больше вопросов и ответов об имплантации зубов читайте в нашей отдельной подборке Часто задаваемые вопросы.

Посещение врача

При классической имплантации составляется график визитов к стоматологу. После установки титанового стержня пациент приходит в клинику на третий день. Врач обследует полость рта, при подозрении на воспаление выписывает медикаменты. Следующий визит через 7 — 10 дней для снятия швов. После приживления имплантов (от 4 месяцев до полугода) пациент снова приходит к доктору для установки формирователя десны. Через один месяц ставят абатмент, на который закрепляют искусственную коронку.

При одноэтапных протоколах лечения импланты практически сразу нагружают протезами. Однако врач назначает пациенту день посещения для проверки состояния имплантационных систем и тканей.

В последующем необходимо посещать стоматологическую клинику дважды или хотя бы один раз в год для профилактического осмотра.

Чек-лист: общий список, что приготовить после имплантации

Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой – они помогут вам отвлечься в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться – дискомфортные ощущения нормальны.

Чем ополаскивать ротовую полость не рекомендуется

• Перекись водорода. Используется для обработки ран, но для слизистой оболочки такая концентрация опасна. При контакте с раной образуется пена, которая может негативно отразится на эпителизации.
• Этиловый спирт. Полоскать ротовую полость водкой или спиртом нельзя. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют процессы регенерации и вызывают вторичные кровотечения.
• Спиртовой раствор йода 5%. Использовать йод для дезинфекции операционных швов не стоит. При попадании на слизистую йод вызывает ожоги, эрозии и язвочки. Для полосканий назначают йодосодержащие растворы: Йокс или Йодинол.

Общие правила: что разрешено, а что под запретом

• авиаперелеты – летайте и путешествуйте без ограничений, изучайте мир и дегустируйте новые блюда (но с небольшими ограничениями – о них в разделе «питание»),
• физические нагрузки – занимайтесь спортом и поддерживайте свое здоровье. Но исключите поднятие чрезмерных тяжестей (в частности, при занятиях пауэрлифтингом) и спортивные направления, которые сопряжены с получением травм челюстно-лицевой области,
• посещайте бассейны без ограничения, однако бани и сауны – с осторожностью (сильный перегрев не рекомендуется). Температура парилки должна быть средней, длительность пребывания – минимальной (не дольше 10 минут),
• поддерживайте организм в здоровом состоянии. Если у вас диагностирован сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы, помните, что при ухудшении состояния могут возникнуть нарушения обменных процессов в тканях пародонта, что чревато риском отторжения конструкций. Обязательно принимайте назначенные узким специалистом лекарственные препараты, контролируйте показатели артериального давления и сахара в крови.

Посещайте своего лечащего врача минимум 1 раз в год для прохождения профилактического осмотра, а при неудовлетворительной самостоятельной гигиене и показаниям врача чаще – 2-4 раза в год для проведения профессиональной гигиены полости рта. Это позволит, во-первых, поддерживать здоровое состояние десен и добиваться качественного очищения от патогенной микрофлоры, а во-вторых на ранних стадиях исключить возможные осложнения и оперативно их устранить.