Не проходит онемение челюсти после имплантации зубов, как лечить парестезию

Почему не проходит онемение верхней или нижней челюсти после установки импланта

Часто после постановки импланта возникают временные осложнения в виде потери чувствительности, ноющей боли, кровоточивости и покраснения десен, отека — все это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Обычно парестезия бесследно проходит спустя 3-5 часов, все остальные симптомы — через 4-6 дней.

Не нужно затягивать с визитом к врачу, если нечувствительность длится более пяти часов. Она может возникать как из-за действия анестезии, так и по причине:

• некачественной подготовки к хирургическому вмешательству, неправильного подбора имплантатов, участка их интеграции;
• травмы нижнечелюстного тройничного нерва.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7

Онлайн-запись

Содержание

1 Основные виды осложнений после имплантации зубов 1.1 Боль после установки импланта

1.2 Отек после установки искусственного зуба

1.3 Повышение температуры

1.4 Чувство онемения

1.5 Расхождение швов

1.6 Воспаление в области импланта

2 Отторжение искусственного зуба

Анестезия при операции

Онемение позволяет не ощущать боль во время операции. Достигается путем введения анестезирующих препаратов. Если чувствительность возвращается, а процедура еще не подошла к концу, препарат добавляется для продления действия местного наркоза.

В редких случаях применяемое при обезболивании вещество или неправильно проведенная анестезия могут стать причиной более длительного онемения — до полугода.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Онемение от повреждения нижнечелюстного нерва

Симптомы

О том, что в ходе имплантирования зуба поврежден тройничный нерв нижней челюсти могут свидетельствовать такие признаки:

• длительное онемение, которое сопровождается легким покалыванием;
• нарушение мимики;
• затруднение глотания;
• сложности при проведении гигиены;
• болезненные ощущения;
• повышенное слюнотечение.

Иногда может наблюдаться заложенность носа. Перечисленные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Почему происходит

Тройничный нерв во время дентальной имплантации может быть поврежден при таких обстоятельствах:

• травмирован иглой при введении анестезии;
• прижат слишком длинным имплантом во время вкручивания;
• поврежден сверлом при подготовке ложа для искусственного корня.

Если повреждение небольшое, то ткани будут неметь, пока нервные волокна не восстановятся. Иногда этот период длится достаточно долго — от 2 до 6 месяцев.

Только врач может определить, нужно ли ждать самостоятельного заживления или необходимо проводить хирургическое вмешательство для восстановления целостности нервных волокон.

Мнение специалиста.

Виктор Александрович, хирург-имплантолог: «В дентальной имплантологии случаи длительного онемения встречаются редко. В моей практике такая ситуация возникала всего один раз. У пациентки после вживления имплантата на протяжении трех недель была онемевшая губа с левой стороны. Мы сделали рентгенографию, которая показала, что нервные волокна не задеты, однако имплант разместился совсем рядом, 1 мм от них. Для лечения был выбран прием нейромультивита. Уже на 10-й день чувствительность стала возвращаться. Окончательное восстановление заняло три недели».

Стадии повреждения

Существует классификация травмы челюстного нерва:

1. Невропраксия — самая легкая степень, проявляется частичной утратой чувствительности, которое держится несколько суток.
2. Аксонотмезис — более глубокое повреждение, сопровождающееся болевым синдромом. Парестезия затягивается на месяц.
3. Невротмезис — значительная травма. На травмированном участке по мере заживления образуется рубец. Ощущения отсутствуют 2 месяца.

Предупрежден значит вооружен

Несмотря на обширный список, все виды осложнения, как мы уже сказали ранее, – это скорее исключение из правил, о которых следует знать, но их не стоит бояться. Выбирая стоматологическую клинику «Золотое Сечение», имеющую богатый опыт проведения операции имплантации зубов, вы сводите к минимуму вероятность развития осложнений.

Примечания

1. Гайморит – воспаление слизистой гайморовой пазухи. Проявляется повышением температура, болью, заложенностью носа.
2. Компьютерная томография – метод послойного обследования внутренних органов с использованием рентгеновского излучения.
3. Ортопантомограмма – обзорный, общий снимок всех зубов и челюстей с использованием рентгеновского излучения.
4. Направляющие шаблоны – специально изготовленные пластиковые капыс отверстием. При наложении на десну помогают определить место и направление обработки кости.
5. 3D планирование имплантации – выполняется с помощью определенной компьютерной программы, которая, на основе данных пациента, создает компьютерную объемную модель челюсти и позволяет подробно разобрать все этапы имплантации.
6. Гипертония (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления.
7. По данным международной компании Nobel Biocare Russia.

Что делать, как лечить

Лечение парестезии из-за неудачно проведенной имплантации может быть назначено имплантологом, проводившим операцию, стоматологом, неврологом, физиотерапевтом.

Перед переходом к восстановительной терапии должна быть проведена диагностика, в ходе которой устанавливается характер и степень повреждения. Лечение проводится комплексно, направлено на восстановление проводимости и чувствительности нервных волокон.

Если пациент обратился к врачу сразу, медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами очень эффективны. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

• сахарного диабета,
• тяжелых заболеваний печени и почек,
• онкологии,
• туберкулеза (в открытой форме),
• иммунных заболеваний,
• сердечно-сосудистых,
• нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

• беременность и грудное кормление,
• кариес, воспалительные заболевания полости рта,
• нарушения прикуса,
• курение, алкоголизм и наркомания,
• инфекционные заболевания,
• прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Сколько времени приживаются зубные импланты

Процессы остеоинтеграции зависят от разных факторов: состояния здоровья пациента, метода имплантации, вида, бренда имплантационной системы. Обычные классические импланты приживаются на нижней челюсти в течение 3, 4 месяцев, в верхнечелюстном отделе — 5, 6 месяцев, так как верхняя челюстная кость менее плотная.

Некоторые модели имплантов премиум-класса имеют особое покрытие, ускоряющее процессы остеоинтеграции. Если дентальные конструкции изготовлены из чистого титана, то приживление происходит быстрее.

Осложнения в период приживления имплантата

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Периимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется периимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки. Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если нет лечения на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекция «разъедает» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Периимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Отторжение имплантата

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (периимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан. Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.