Удаление ретенционной кисты нижней губы, местная анестезия

Из этой статьи Вы узнаете:

• на губе вылезла шишка – что это,
• как выглядит киста под языком,
• лечение кист нижней губы и под языком.

Ретенционная киста – это выпуклое образование округлой формы, которое возникает в результате закупорки протока одной из мелких слюнных желез, расположенных в толще слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникает ретенционная киста нижней губы и немного реже – под языком. К появлению кисты может привести случайное прикусывание губы, что спровоцирует закупорку протока одной из мелких слюнных желез и приведет к накоплению в ней вязкого секрета.

Киста на губе является мягкой на ощупь, и заполнена она вязкой слюной. Если ее прокусить, то слюна выходит наружу, а сама киста спадается и на время исчезает, но после заживления дефекта слизистой оболочки – киста обычно снова заполняется вязкой слюнной жидкостью. Поэтому когда пациенты предъявляют жалобы на то, что у них появилась шишка на губе или под языком – это ретенционная киста. Ее появление потребует от вас визита к хирургу-стоматологу для проведения 15 минутной хирургической операции (с наложением 2-3 швов).

Ретенционная киста на губе: фото

Киста может быть расположена ближе к поверхности слизистой оболочки (как бы возвышаясь над ней), либо может быть расположена глубже в тканях. Именно поэтому одни пациенты обращают внимание, что шишка внутри губы, а другие, что шишка на губе снаружи.

Содержимое:

1. Почему вырастает киста в полости рта
2. Виды кист ротовой полости
3. Признаки кисты
4. Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста
5. Как лечить
6. Лечение кистозного образования в домашних условиях
7. Как снизить вероятность развития образования

Иногда, придя на прием к стоматологу, пациент слышит странный диагноз — мукоцеле. Более просто он звучит как киста полости рта. Под этим заболеванием кроется полостное опухолевое новообразование, в которым находится слизистое содержимое. Оно является доброкачественным и развивается из-за затрудненного оттока секрета, вырабатываемого клетками паренхимы.
Особенность мукоцеле в том, что оно не имеет прочной эпителиальной оболочки. Обычно локализуется на слизистой нижней губы или под языком. Также может образовываться в жевательной зоне. Очень редко в стоматологической практике встречаются новообразования поднижнечелюстной зоны.

Проведенные исследования демонстрируют, что чаще всего с мукоцеле сталкиваются молодые люди в возрасте до тридцати лет. Бывает заболевание и у детей-подростков.

Почему вырастает киста в полости рта

Чаще всего определить точную причину заболевания врачам не удается. Считается, что к его развитию могут приводить:

• повторяющиеся травмы рта;
• воспалительные патологии слизистых ротовой полости;
• врожденная непроходимость выводных протоков слюнных желез.

Некоторые врачи склоняются к тому, что часто появляющиеся кисты подъязычной слюнной железы свидетельствуют в пользу нестандартного строения последней. Существует и дисэмбриогенетическая версия происхождения опухолей. Но основное значение дантисты отдают именно травматическому фактору. Так, пузыри на внутренней стороне нижней губы нередко образуются из-за привычки ее постоянно прикусывать.

Патогенез появления недуга можно описать следующим образом:

1. Выводной проток слюнной железы по определенной причине закупоривается.
2. Внутреннее гидростатическое давление возрастает. Слизь скапливает, не может выходить наружу.
3. На протяжении суток слизистый секрет пропитывает окружающие ткани.
4. Формируется отек, сосуды сдавливаются. Проходимость тканей нарушается.
5. Образуется капсулка, состоящая из соединительной ткани. Она постепенно растет.

Диагностика патологии малой слюнной железы

Специалисты медцентра ВТВ проводят тщательное исследование для составления полной клинической картины. В процессе диагностики используются профессиональные инструменты и лабораторные проверки. Мы также проводим дифференциальную диагностику, чтобы исключить гемангиомы, фибромы или доброкачественные опухоли.

Сначала изучается ретенционная киста губы, а удаление проводится после подтверждения диагноза. Наибольшее значение имеют результаты УЗИ малых слюнных желез и другие виды сканирования, позволяющие определить величину кисты и её точное местоположение.

Виды кист ротовой полости

По происхождению мукоцеле бывают:

• истинными;
• экстравазальными.

Первые лишены собственной оболочки и покрыты капсулой железы. Они возникают вследствие закупорки протока и скопления слизи. Вторые являются посттравматическими. Они формируются, когда нарушается герметичность определенных структур и слизистый секрет попадает в окружающие ткани.

По критерию локализации новообразование классифицируют на:

• Подъязычное. Оно находится в подъязычно-челюстных мышцах или подчелюстной области. При бурном росте разрастается очень быстро и тогда вызывает серьезный дискомфорт
• Подчелюстное. Находится в нижнем подчелюстном отделе. На ощупь напоминает плотный шарик. Способствует нарушению естественного механизма выделения слюнной жидкости.

• Околоушная. Редко встречается в стоматологической практике. Может сильно болеть во время широкого открывания рта. Формируется из-за ударов, травм, после которых воспалительный процесс обусловил закрытие слюнных протоков.
• Экстравазальная. Чаще находится на внутренней поверхности губы. Возникает по причине механических повреждений. Изнутри заполнена грануляционной тканью.

Признаки кисты

Среди основных симптомов заболевания:

• Появление на мягких тканях рта необычного выпячивания. Оно может напоминать гнойник. Обычно имеет синеватый цвет, бордовую кайму, но может и совпадать по тону со здоровыми деснами. Чем «старше» мукоцеле, тем более тонкими становятся ее стенки. «Пузырек» является подвижным, он не спаян с окружающими тканями.
• Дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи. Возникает чувство, как будто во рту есть инородный предмет, который постоянно мешает.
• Неприятное чувство стягивания слизистой. При этом боль не возникает.

Киста может лопать, если на нее сильно давят. Самопроизвольное вскрытие иногда происходит во время еды. Сложность в том, что после она вновь образуется — через имеющийся в слизистой ход очистившаяся полость повторно заполняется жидким содержимым.

Признаки, диагностика и лечение

Проявления заболевания зависят от локализации кисты. Чаще всего – это медленно увеличивающиеся в размерах округлые образования, эластичные и мягкие на ощупь. Они не вызывают сначала болезненности, редко превышают в диаметре 1 см. Но при отсутствии терапии кисты начинают серьезно мешать не только при приеме пищи, но и во время разговора. Образование может пропасть, если при случайном прорыве содержимое выходит наружу. Однако со временем киста образуется вновь, если ее размеры становятся очень большими, она приобретает характерный голубоватый оттенок.

Для диагностики используются такие методы, как визуальный осмотр, пальпация, ряд аппаратных исследований. Чаще проводят УЗИ, сиалографию для контрастного определения проблемы, МРТ и КТ. Также могут быть назначены дополнительные методы обследований, например, цистография мочевого пузыря, зондирование слюнных протоков, гистология. При сомнительном диагнозе проводятся биопсия и пункция проб.

Консервативная терапия эффекта не приносит, при диагностировании кисты этого типа рекомендуется хирургическое вмешательство. Для этого используется местное обезболивание, после чего образование удаляется вместе с пораженной железой и оболочкой для исключения рецидивов. Если от хирургического вмешательства отказаться, образование часто перерастает во флегмону, развивается абсцесс тканей.

Консервативный метод обеспечивает только временный результат. Для этого оболочка прокалывается и содержимое кисты отсасывается. Но во всех случаях образование возникает вновь, то есть данный способ терапии е рекомендуется, так как является неэффективным.

Хирургическое вмешательство включает в себя следующие шаги:

• проводится обследование, подготовка поверхности;
• для обезболивания применяются способы местной анестезии;
• область с кистой сжимается, что снижает кровоток и обеспечивает стабильность положения тканей;
• около образования выполняют два разреза овальной формы, после чего проводится вылущивание содержимого;
• пораженные доли железы удаляются, что помогает избежать осложнений или рецидивов в будущем;
• рана ушивается, накладываются тонкие швы, часто используются саморассасывающие нити.

Содержимое капсулы отправляется на дополнительное исследование. Это помогает исключить серьезные риски, особенно при подозрении на развитие злокачественных процессов. При серьезном вмешательстве рекомендуется пластическая цистотомия. Обычно такая ситуация наблюдается при удалении челюстно-подъязычного образования.

Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста

Диагностика при описываемом заболевании несложная. Врач осматривает и ощупывает аномальный очаг, изучает симметрию лица. Если мукоцеле достигло в диаметре более полутора сантиметров, то его цвет — синий. При вскрытии очага выделяется вязкое содержимое желтого оттенка.
Если сдать полученный биологический материал для проведения анализа, в нем обнаружат большое количество белков слюны и амилазы. При необходимости для подтверждения предварительного диагноза проводится реакция Троммера.

В ходе ультразвуковой диагностики слюнной железы доктор наблюдает анэхогенное образования округлой формы. Его границы ровные. О том, что у пациента именно мукоцеле, говорят:

• присутствие грануляционной выстилки;
• отсутствие эпителиальной оболочки;
• наличие муцина и защитных кровяных клетках.

Если есть сомнения в доброкачественности новообразования, пациента направляют к онкологу.

Как лечить

Очень опасно, если человек пытается удалить кистозное образование самостоятельно и для этого давит на него, прикусывает. Любые механические воздействия сказываются на течении болезни негативно. Из-за давления извне жидкость, находящаяся внутри пузырька, начинает выходить за его пределы. После она вновь скапливается в воспаленной зоне. Но при этом в разы увеличивается риск инфицирования поврежденных тканей.

Врачи чаще всего проводят лечение мукоцеле хирургическим способом. Если «пузырь» локализуется на нижней губе, в его проекции выполняют два полулунных разреза, после выделяют внутреннее новообразование вместе со всем его содержимым. В завершение накладывают швы и стерильную давящую повязку.

Если проблема касается подъязычной зоны, может быть проведена:

• цистэктомия;
• цистсиаладенэктомия.

В первом случае удаляется только сама киста. Ее вычищают и вырезают. При втором виде хирургической операции в дополнение удаляется и железа.

При образовании в приушной зоне проводится паротидэктомия — полная либо частичная. Она предусматривает иссечение кисты и части паренхимы. Очаги, находящиеся в поднижнечелюстном участке, всегда убирают вместе с железой.

Если речь идет о лечении ребенка или ослабленного пожилого человека, то стоматолог-хирург может принять решение об иссечении одного лишь купола (верхней части) аномальной структуры.

Ретенционная киста на губе: лечение

Шишка на внутренней стороны губы лечится точно так же, как и шишка под языком. Существует только один вариант лечения – хирургический, который заключается в удалении кисты целиком (других вариантов лечения не существует). Хирургическая операция очень простая, и обычно не занимает больше 15 минут времени хирурга-стоматолога. Проводится она под местной анестезией раствором Лидокаина, и вы абсолютно не почувствуете никакой боли.
Выглядит это следующим образом – на поверхности слизистой оболочки рядом с кистой делается небольшой разрез, через которую киста вылущивается целиком, вместе с ее содержимым. После этого на края слизистой оболочки накладывают 2-4 шва, которые нужно будет снять примерно через 7 дней.

Удаление ретенционной кисты: видео операции

Во время операции очень важно не повредить оболочку кисты, т.к. если стенки кисты спадутся, то она сразу теряется в тканях, и ее удалить целиком после этого практически невозможно. Если же оставить небольшой фрагмент оболочки кисты в тканях, то ретенционная киста на губе снова появится.

Лечение кистозного образования в домашних условиях

Домашняя терапия при кисте рта имеет смысл только в том случае, если по какой-то причине не удается в ближайшие дни попасть к стоматологу-хирургу. Она заключается в проведении полосканий растворами трав и антисептиками. Также можно делать компрессы в противовоспалительными растительными лекарствами.

Если очаг прорвет, радоваться рано. Скорее всего, вскоре он вновь появится на прежнем месте. Так устроены кисты — их содержимое истекает, а наружный слой остается.

Ни в коем случае нельзя относиться к выпуклости на десне или слизистой, как к обычному прыщу. Любые попытки вскрыть его механическим способом ни к чему хорошему не приведут. А вот образовавшаяся ранка может инфицироваться. Тогда воспаление за довольно короткий срок распространится на более глубокие слои, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Как снизить вероятность развития образования

Чтобы минимизировать риск формирования мукоцеле, нужно следовать правилам:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• сбалансированно питаться;
• не брать в рот посторонние предметы;

• избавиться от привычки прикусывать губу;
• исправить неправильный прикус;
• каждый год проходить санацию полости рта;
• избегать травматизации и химических ожогов губ;
• своевременно заменять зубные протезы;
• соблюдать правила ношения брекетов и ухода за ними.

Люди, соблюдающие меры профилактики, гораздо реже нуждаются в лечении кисты ротовой полости. Если же очаг возник и увеличивается в размерах, не нужно ждать, что он исчезнет сам собой. Такое происходит очень редко. Он будет то «сдуваться», то вновь наполняться содержимым и в конечном итоге может разрастись до таких размеров, что без экстренного хирургического вмешательства обойтись не получится.

Реабилитация, ожидаемые результаты

После проведения хирургического вмешательства в течение двух-трех дней наблюдается небольшая отечность в месте операции, есть болезненность. Врач может назначить средства для устранения таких неприятных симптомов, например, анальгетики, антибиотики для исключения осложнений. Также прописывают полоскания полости рта при помощи специальных антисептических растворов.

При нормальном процессе заживления шва снимаются через неделю, после чего накладывают давящую повязку. На время восстановления рекомендуется отказаться от твердой, острой пищи, слишком холодных и горячих блюд. Уход за полостью рта также требует осторожности, чтобы не повредить прооперированный участок.

Прогнозы лечение благоприятные, при правильно проведенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций проблем нет. Но в некоторых случаях имеются риски осложнений. К ним относятся рецидивы, повреждения лицевого нерва или мимических мышц при удалении кисты в области уха. Для снижения рисков после завершения восстановительного периода рекомендуется коррекция формы зуба, установка новых ортодонтических конструкций или протезов. Кроме того, нужна профилактика, защита от травм слизистой, соблюдение правил ухода за ротовой полостью.