Удаление кисты без удаления зуба – хирургические методы

Удаление кисты зуба – серьезная операция в хирургической стоматологии. Два десятилетия назад наличие гнойного образования на корню приводило к удалению возможно здорового зуба. Современные возможности лечения кисты более разнообразны. Существует немало терапевтических (консервативных) и оперативных методов борьбы с новообразованием. При наличии необходимых знаний и профессионального навыка у докторов, пациенты могут рассчитывать на получение качественного лечения.

В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве удаление кисты осуществляется специалистами высшей категории, регулярно повышающих свою квалификацию в лучших клиниках Европы. Мы умеем решать сложные задачи в самые быстрые сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги. Наши врачи постоянно совершенствуют свои навыки, осваивая новые методики удаления кист. Используются новейшие материалы, применяется современное оборудование для диагностики и лечения.

Далее мы поговорим о самом понятии «киста» и методах ее лечения. Также вы узнаете об основных этапах удаления кисты зуба, и сможете познакомиться с показаниями к осуществлению хирургической операции.

Что такое киста зуба и как ее удалить?

Прикорневая киста зуба относится к сложным хроническим заболеваниям. Она имеет собственную оболочку и заполнена гнойным содержимым. Заболевание прогрессирует на корнях и под десной. Киста появляется при не долеченном раннем инфекционном воспалении, в основе которого имеется патогенная микрофлора.

Удаление кисты зуба выполняется хирургическим путем. Новообразование может разрастаться, при этом поражая десну и щеки с внутренней стороны в полости рта. В отдельных случаях может развиваться сепсис.

Все это затрудняет нормальную жизнедеятельность пациента. Чтобы вылечить заболевание, используются консервативные методы:

• в начале процедуры врач информирует пациента о возможных последствиях (стоит сделать это первым пунктом);
• врачом производится вскрытие зубной полости;
• очищение полости от пораженных тканей;
• обработка растворами антибиотиков и антисептиков;
• следом в течение получаса производится удаление кисты зуба без удаления зуба.

Пациент получит шанс на выздоровление и дальнейшую нормальную жизнь. Главной особенностью этого заболевания является бессимптомность течения. Пациент длительное время может оставаться в неведении. Последствия этого заболевания могут привести к другому сложному процессу – гаймориту (при расположении кисты рядом с пазухами). Необходимо обязательно следить за чистотой полости рта и состоянием десен, а также вовремя приходить на санацию к врачу.

На какие этапы делится операция

Процедура состоит из следующих этапов:

• Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
• Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
• Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
• Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
• Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
• Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
• Рана зашивается.
• С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
• Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.

Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.

Причины появления кисты зуба

У десяти процентов пациентов есть показания к удалению кисты зуба. Большинство ничего не подозревает, ведь болезнь долго протекает скрытно, никак не проявляет себя. Зачастую кистообразование – наследственное заболевание, иногда оно свидетельствует о плохой гигиене ротовой полости. Но чаще причинами являются не долеченные болезни или применение средств и препаратов низкого качества, приводящих к необходимости удаления кисты зуба. Если вовремя выявить данное заболевание и сразу обратиться к доктору, справиться будет несложно. Но если запустить образование с гноем и слизью на несколько месяцев, оно может разрастись до 2–3 см. В этом случае должное хирургическое удаление кисты зуба стоит доверить квалифицированному специалисту.

В «Имплантмастер» работают высококвалифицированные специалисты, они обладают необходимыми навыками для комфортного и качественного лечения. Также для грамотной диагностики заболевания и определения точного размера кисты в клинике есть аппарат КТ (снимки точнее, а излучение еще меньше), есть возможность проведения панорамного снимка всех зубов, а также прицельная рентгенография определенного зуба. Постановка диагноза становится более точной.

Существует несколько причин возникновения кисты:

• Осложненная форма кариеса – сильное разрушение эмали, через которое микробы проникают внутрь и образуют гнойные очаги.
• Недолеченный пульпит, когда часть нерва оказывается снаружи, является хорошей флорой для размножения бактерий.
• Осложнение периодонтита, с воспалением соединительной ткани, выявляется труднее всего.
• Удаление кисты зуба часто необходимо детям при смене молочных зубов на постоянные, в лунки могут проникать микробы.
• Травмированная слизистая неба, щек, языка, десны может служить отличным путем для проникновения микроорганизмов.
• Перенесенное заболевание ЛОР-органов. Простуда, хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы, могут стать причиной появления опухоли и необходимости удаления кисты зуба, иначе опасных осложнений не избежать.

Профилактические меры

Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

• несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
• избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
• нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
• нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
• прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.

Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.

Когда необходимо удалить кисту зуба?

Необходимо ли хирургическое удаление кисты на зубе? Такого радикального способа в некоторых случаях не избежать. Если не устранить пораженные ткани, пузырек с гнойным содержимым будет увеличиваться в размерах и создавать давление на десну. Исходом может стать образование опухоли.

Показания к удалению:

• диаметр капсулы больше 1 см;
• наличие штифта в корневом канале, который не дает провести перепломбировку;
• канал запломбирован не полностью, нет материала возле самой верхушки;
• консервативное лечение не эффективно.

Альтернативные методы

Новообразование, локализованное на верхушке корня, можно вылечить консервативным путем, если его диаметр не превышает 8 мм, а корневые каналы не запломбированы. В этом случае доступ к пораженной зоне осуществляется через коронку.

Терапевтическое лечение

Корневой канал депульпируют, прочищают, расширяют. Полость очищается от гнойных масс, обрабатывается антисептиками, заполняется специальной пастой. После обработки канал и коронковая часть зуба пломбируются. В течение месяца нужно проходить обследование для исключения рецидивов.

Лазерное лечение

Проводится аналогично предыдущей методике, только на капсулу воздействуют лазером. Лазерные лучи быстро удаляют новообразование, обеззараживают полость. После такой процедуры восстановительный период проходит легче и быстрее, а осложнения минимальны.

Методы удаления кисты зуба

Правильное лечение кисты зуба без удаления находится в зависимости от причин возникновения и клиники течения. Клиническая картина становится четкой после осмотра в кресле, прицельного снимка, панорамного снимка всех зубов, . Данные методы обследования и диагностики при необходимом удалении кисты зуба доступны в «Имплантмастер» в Москве. Обследования проводят перед хирургическим вмешательством для определения конкретного расположения воспаления. При наличии возможности, применяется консервативная терапия для предотвращения дальнейшего увеличения воспаления. Она состоит из использования коффердама, для изоляции рабочего поля и комфорта при лечении. Далее проводится вскрытие пульпарной камеры, очистка, обработка антисептическим раствором и пломбировка каналов. Терапия проходит с приемом антимикробных препаратов, витаминов и других лекарств. Если же консервативная тактика не эффективна, то для удаления кисты зуба применяют различные хирургические методики без удаления причинного зуба.

Цистотомия

Применяется для кист больших размеров. Доктор удаляет части образования, не соприкасающихся с сосудами. После, в полученную полость устанавливается обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Спустя некоторое время, оставшийся участок кисты присоединяется к эпителию полости рта, меняет свою структуру и становится безопасным для организма.

Гемисекция

Во время проведения операции удаляют корень, к которому присоединено образование, и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливается при помощи ортопедической конструкции. Вышеописанный метод довольно травмирующий, поэтому считается устаревшим.

.

Цистэктомии

В клинике «Имплантмастер» ответ на вопрос – можно ли вылечить кисту зуба без удаления самого зуба? – положительный. Наши специалисты применяют самую современную методику — цистэктомию. Новообразование удаляется полностью, не затрагивая при этом здоровые ткани. Операция проходит под местной анестезией в хирургическом кабинете и предполагает использование дентального микроскопа Labomed Magna.

В начале процедуры специалист определяет местоположение образования у пациента на основании осмотра и рентгенологических снимков. «Открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, закладывает внутрь антисептик и накладывает швы. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно затягивается, не требуя дополнительной подсадки костных блоков. Операция цистэктомии занимает 15-40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры кости. Спустя час пациент может идти домой.

Консервативное лечение

Этот вид терапии позволяет вылечиться без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет образовавшуюся полость специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем отверстие пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом лечения без операции

является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог оголяет устье канала, вставляет в него электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки, уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа было обнаружено новообразование, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

Удаление кисты зуба методом резекции

Удаление кисты зуба путём резекции верхушки корня относится к зубосберегающим операциям, т. е. дающим возможность не расставаться с зубом. Проводится путем иссечения корня и удаления пораженных фрагментов. Затем, чтобы избежать распространения инфекции на соседние участки твердых и мягких тканей, проводят герметизацию канала. По итогу, это хороший способ как вылечить кисту зуба на начальной стадии без удаления всей единицы. Если остался фрагмент зуба, то он в дальнейшем протезируется. Зубосохраняющие методы ценятся специалистами, поскольку позволяют сохранить целостность зубного ряда. Поэтому резекция верхушки корня используется и в других случаях:

• Воспаление зуба под коронкой. Очевидное решение – снятие протеза, устранение гнойника, постановка новой конструкции. Однако эти манипуляции материально затратнее и длительнее, чем резекция корня.
• Абсцесс корневых каналов, чаще неправильной формы, вследствие недобросовестной пломбировки или использования некачественных материалов.
• При остеомиелите. Возникает необходимость выпиливания пораженных участков костной ткани на границе с корнями. Это позволяет исключить глубокое инфицирование.
• При обнаружении посторонних предметов в каналах – частиц бора, файлов. Такое случается при использовании некачественного оборудования. В нашей клинике применяются новейшие инструменты на основе сплава титана.

Однако и у такой эффективной операции существуют противопоказания. Удаление кисты зуба путём резекции не проводят, если: больные и здоровые корни расположены критически близко; при наличии обширных сколов коронки; высокой подвижности зуба; в стадии острого периодонтита. Не рекомендуется людям с сахарным диабетом, психическими и нервными расстройствами, хроническими заболеваниями сердца и сосудов, патологиями легких и щитовидной железы.

Реабилитационный период

После процедуры возникает отек, боль, может повышаться температура, болеть голова. Острые симптомы купируют с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Для профилактики инфицирования выписывают антибиотики. Они также нужны для исключения рецидива и образования новой капсулы под удаленным зубом.

Врачи рекомендуют:

• кушать жидкую, мягкую пищу комфортной температуры;
• не вылизывать кровяной сгусток;
• избегать высоких физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом;
• не перегревать организм (горячая ванна, сауна, баня, пляж и т. д.);
• отказаться от курения и алкоголя, так как это плохо влияет на заживление раны;
• полоскать рот после еды;
• пользоваться зубной щеткой с мягким ворсом, обходя стороной оперированную область.

Полезно полоскать рот содовым или соленым раствором, отварами из ромашки, календулы, коры дуба. Можно воспользоваться аптечными антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, Ромазуланом.

Как проходит хирургическое удаление кисты зуба

Как же проходит операция по удалению кисты зуба? Она включает следующие этапы:

• Постановку диагноза с использованием рентгенодиагностики, для определения размера капсулы и состояния корней.
• Проведение местной анестезии.
• Рассечение и отслаивание десны.
• Высверливание костного участка в теле челюсти для лучшего доступа к образованию.
• Качественную чистку содержимого капсулы и удаление ее оболочки, чтобы предотвратить дальнейшую заболеваемость.
• Промывание полости антисептиками.
• В отдельных случаях по необходимости – удаление части затронутого корня и ретроградную пломбировку каналов.
• Заполнение месторасположения кисты остеопластическим материалом (искусственной костью).
• Наложение швов на слизистую.
• После процедуры обязательное проведение контрольного рентген-снимка, чтобы убедиться в должном проведении операции (все инфицированные ткани изъяты).

Зуб удаляется, если его корни находятся в кистозном образовании, или он весь разрушен.

Хирургическое лечение

Чаще всего для оперативного удаления новообразования выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня. Преимущество этого метода – высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод — это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет болезнетворную капсулу, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена капсула. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Удаление кисты зуба лазером

Если новообразование небольшое, то возможно применение лазерного удаления. Это простой и безопасный способ. Лазерный луч проводится сквозь канал корня, при этом стерилизуя его, а кисту постепенно уменьшает в размерах.

Положительные моменты применения лазера:

• не больно и бескровно;
• быстрая регенерация;
• дезинфекция воспаленной области и, как следствие, снижение риска распространения бактерий.

К минусам возможно отнести высокую стоимость процедуры, а также наличие лазерного прибора не во всех клиниках.

У нас работают ведущие стоматологи России

Врач-стоматолог Хмаренко Антон Николаевич

• действующий член Российского Стоматологического Общества (РСО)
• действующий член Европейского Общества Микроскопической Стоматологии (ESMD)
• специалист в области имплантации зубов и направленной костной регенерации
• специалист в области протезировании зубов с применением CAD/CAM технологии Cerec
• специалист в области эндодонтии с применением дентального микроскопа

В 2007 году с отличием окончил Московский Государственный Медико-Стоматологический Универститет.

Осложнения после удаления кисты зуба

После удаления кисты зуба какие неприятные последствия могут быть возможны? Любое вмешательство хирурга с применением анестезии, как и удаление кисты, может повлечь за собой осложнения. Они возникают, когда доктор не полностью придерживается выбранной тактики, при некорректной диагностике на этапе подготовки, при использовании несоответствующей аппаратуры. У нас, в «Имплантмастер», осложнений после удаления кисты не возникает благодаря профессионализму врачей, современному оборудованию и использованию новейших методик. Но о вероятных последствиях процедуры должен быть информирован каждый пациент. Температура тела после удаления кисты зуба может увеличиваться. Возможны болевые ощущения в области десны после удаления кисты зуба. Возникновение отеков и гематом неизбежно. Но их последствия быстро устраняют антибактериальные препараты и постоянные охлаждающие компрессы. Однако, есть и более серьезные осложнения:

• Необходимо предварительно сдать анализ на свертываемость крови, чтобы предотвратить разрывы сосудов при доступе к корню.
• Есть вероятность травмы нервных пучков. Поэтому зуб болеть может продолжать и после удаления кисты. Прием обезболивающих помогает минимизировать этот эффект.
• При плохой гигиене полости рта нагноение может образоваться повторно. Чтобы этого не произошло, назначается курс антимикробных препаратов.
• Не полное извлечение пораженных тканей влечет за собой вторичное инфицирование. Необходимо перед наложением швов всё тщательно проверить.
• Перфорация стенок гайморовых пазух. Сегодня такое практически не встречаются.

Мы уверены в отличном результате, даже когда за лечение кисты не берутся в других клиниках. Многое зависит также и от пациента. Необходимо следовать рекомендациям врача в первые дни после операции. Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Не применять жесткие щетки и агрессивные химические ополаскиватели, исключить спортивные нагрузки. Следует принимать витамины и НПВС. Должное отношение к организму позволит как можно быстрее прийти в норму.

Способы лечения зубной кисты

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

— последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;

— хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Где провести удаление кисты зуба без удаления зуба?

Если Вас беспокоит подобная проблема, то мы приглашаем посетить стоматологическую клинику «Имплантмастер», чтобы избавиться от кисты на зубе лечением или удалением зуба. Для Вас – квалифицированные специалисты, все необходимое ультрасовременное оборудование и лояльные цены.

Цена на удаление кисты зуба формируется из услуг врача-эндодонтиста и хирурга. Эндодонтическое лечение обязательно с микроскопом, включая анестезию, материалы и пр., начинается от 6 500 рублей. Отдельно оплачивается удаление кисты хирургом— около 10 000 рублей. Эта стоимость включает все хирургические манипуляции. Гарантия на лечение в «Имплантмастер» пожизненная.

Автор:

Возможные осложнения

Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

1. незначительное повышение температуры тела;
2. мигрень;
3. отек мягких тканей;
4. зубная боль.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

• инфекционный процесс в тканях;
• травмирование нервных окончаний;
• обильное кровотечение.

Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

Почему нужно удалять кисту?

Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».

• Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
• Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
• В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
• Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
• Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
• Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
• Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.

Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб. И это – минимальное «зло».

Основные отличия гранулемы и кисты

Показатели и признаки для сравнительного анализа Гранулема Киста Внешние признаки, строение Сплошное образование, покрытое соединительной тканью. Красноватый цвет Полость с жидкостью или гноем, покрыта растянутой кожицей, прозрачной, имеющей грязно-белый цвет Габаритные размеры, диаметр нарыва 40 – 80 мм 90 –300 мм Результат рентгенологических исследований Отсутствуют контуры опухоли На изображении просматривается четкая граница круглой капсулы Клиника протекания болезни Зуб устойчиво и неподвижно стоит на своем месте Зуб становится подвижным Состояние десен и других околозубных мягких тканей, лимфоузлов В ротовой полости появляются отеки, имеет место покраснение слизистой. Влияние на костную ткань незначительно Киста развивается локально, воспаление не передается на слизистую. Негативный эффект опухоль вызывает, снижая развитие костной ткани, «разъедая» ее, поэтому на снимке виден процесс, когда твердая костная ткань убывает