Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Один из классических способов протезирования в стоматологии – золотые коронки на зубе

Один из классических способов протезирования в стоматологии – золотые коронки на зубе. Это сравнительно недорогой (не дороже металлокерамики и керамических коронок) вариант восстановления поврежденного зуба, надежный и долговечный.

Эффективность протезирования с помощью коронок из золота и доступность делают их достойной альтернативой металлокерамике. В клинике “22 век” протезирование зубов с помощью золотых коронок практикуется весьма широко.

Использование золота в стоматологии

Существует два способа изготовления таких коронок: штампованные и литые. Для штампованных изготавливаются специальные заготовки. Литые изделия отливают из золота по сделанным восковым слепкам. Они не нуждаются ни в какой подгонке при установке, потому что уже имеют определённый размер. Литые изделия дороже чем штампованные, но в таком случае зуб приходится обтачивать значительно сильнее.

Применяются зубные коронки от 850 до 900 пробы золота. Для того чтобы протез был более крепким его делают не из чистого золота, а с добавлением серебра и меди.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
3. Проводится моделирование воском.
4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Показания и противопоказания

Существуют как показания, так и противопоказания установки таких стоматологических изделий. Прежде всего это ситуации, когда возможность есть поставить только протезы из золота. К таким случаям относят:

• необходимость укрепления зубов;
• улучшение эстетичного вида ряда;
• восстановление зубов, активно участвующих в процессе жевания;
• необходимость восстановления прошлой формы зуба;
• наличие сильного прикуса или привычки скрежетать зубами.

Существует ряд противопоказаний для установки золотых коронок. Их не рекомендуется устанавливать:

• в возрасте до 16 лет;
• при заболеваниях, связанных с психикой;
• во время беременности;
• при пародонтите.

Если вы думаете об установке коронок из золота ради украшения зубного ряда, то остановитесь. Есть более простой способ украсить свои зубы— грилзы:

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

Подготовка зуба и установка коронки

Подготовка и установка протезов требует проведение определённых этапов. Для этого процесса необходимо:

1. Подготовить зуб. При наличии кариеса провести специальное лечение и замену пломбы.
2. Перед самой процедурой следует обезболить зуб.
3. Зуб обтачивается с каждой стороны и подгоняется под толщину коронки. Ему придаётся необходимая форма. Обязательно оставляются маленькие уступы для закрепления коронки.
4. Следующий шаг — это снятие слепков с верхнего и нижнего зубного ряда.
5. При помощи гипсового слепка выполняется восковая модель.
6. Отливается золотой прототип.

Пациенту ставят временную коронку, которая стоит до тех пор, пока сделают золотую, так как этот процесс занимает определённое время. Она защитит зуб от повреждений и разрушений. После изготовления постоянной коронки её устанавливают следующим образом:

1. Сначала её примеряют и при необходимости выполняют подгонку под зуб.
2. До того как её зафиксировать, проверяют, как плотно она сидит и правильно ли смыкаются зубы с коронкой.
3. Последний этап — это фиксация при помощи специального стоматологического цемента.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

• удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
• берется только однородный сплав материала;
• можно восстанавливать жевательную группу зубов;
• получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
• уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

1. Препарирование зуба.
2. Снятие оттиска силиконовой массой.
3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
5. Создание разборной гипсовой модели;
6. Моделирование воскового образца.
7. Замена воска металлом.
8. Заливка металла в приготовленную форму.
9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
10. Техническая обработка конструкции.
11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

По этому адресу https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

Достоинства и недостатки

Зубные протезы из золота имеют свои плюсы и минусы. Прежде чем принять решение установить золотую коронку на зубе, следует изучить их достоинства и недостатки. К положительным моментам следует отнести:

• благоприятное влияние драгоценного металла на зубы и микрофлору в ротовой полости;
• инертность металла по отношению к компонентам слюны и пищи;
• полную гипоаллергенность;
• их способность выдержать любую жевательную нагрузку;
• довольно долгий срок использования, долговечность золотых коронок при правильном уходе можно продлить почти до 15 лет;
• защиту зуба от кариеса, так как золото обладает противовоспалительным свойством;
• неспособность нанести разрушительное воздействие на зубы в противоположном ряду при стыке челюстей.

В первые дни установки пациенты обычно чувствуют дискомфорт, что не является недостатком процедуры. Через небольшой промежуток времени это состояние пройдёт. Минусами позолоченных зубов считаются:

• мягкость золота и постепенное истирание со временем;
• очень дорогая установка, потому что само золото относится к драгоценным металлам;
• неэстетичность внешнего вида передних зубов.

У зуба с коронкой и живым нервом повышается чувствительность, он болезненно реагирует на горячую или холодную пищу или питье, но это временное явление.

Такие коронки повторно используются если они в хорошем состоянии, также их можно продать или переплавить.

Грамотный уход

Если правильно ухаживать за металлическими протезами, они прослужат очень долго. Вот правила, которых должен придерживаться пациент после их фиксации:

• Не есть очень твердую пищу (орехи и пр.).

• 
  На постоянной основе пользоваться качественной зубной нитью. Важно своевременно очищать межзубные промежутки от остатков пищи.

• Утром и вечером полоскать рот антибактериальными составами, самостоятельно приготовленными солевыми или содовыми растворами.
• Чистить зубы, как минимум, два раза в день, а лучше — после каждого приема пищи. Щетка должна быть средней жесткости и из искусственной щетины.
• Свести к минимуму курение. Дело в том, что табачный дым приводит к окрашиванию протеза в неприглядный серый цвет.

Если реставрированная единица стала подвижной, десна у ее основания воспалилась, нужно незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет необходимую диагностику и подскажет, что предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.

Отзывы пациентов

А мне нравятся золотые зубы. Это всегда считалось показателем финансовой значимости. У меня от бабушки остались протезы, можно сдать их в ломбард. Нужно только узнать, как почистить золотые коронки от зубов и проверить, из какого золота делают зубные коронки. Но себе бы ставить не стал, потому что сейчас это немодно.

Сергей, Санкт-Петербург

Я противник золотых зубов. Смотрятся неестественно. Но в прошлом году на тренировке выбил передний зуб. Пошёл в стоматологическую поликлинику и, как оказалось, мне не все зубные протезы подходят. Дантист рекомендовал вставить золотой зуб. Очень сомневался, но других вариантов для меня не было. Оказывается, их ставят по медицинским показаниям. Особенно если есть проблемы с почками или печенью.

К тому же золотые протезы служат около 15 лет. Надо только за ними правильно ухаживать. Поинтересовался, какой пробы зубные коронки ставят. Врач объяснил, что золотые зубы пробу имеют высокую и пошутил, что это хорошее вложение капитала.

Максим, Нижний Новгород

Несколько лет назад по рекомендации врача поставила зубы из золота. Хорошо, что они не передние, поэтому эстетичность вида не нарушают. Золото хорошо взаимодействует с дёснами и не вызывает изменения цвета. Никакой аллергической реакции у меня не было. Знаю, что такие зубки никакой отрицательной реакции в организме не вызывают. Их ставят, если у пациента есть существенные проблемы с желудком. Вот зубы с напылением часто вызывают разные осложнения.

Однако считаю, что время от времени необходимо делать снимки, чтобы убедиться, что с зубками всё в порядке. Это просто для страховки. А так они будут служить не меньше 10 лет, а то и больше.
Марина, Орёл

Особенности строения

Любая металлическая коронка с напылением представляет собой цельнолитую конструкцию. Раньше их производили по стандартному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» систему под особенности полости рта пациента. Конечно, сделать это было сложно. Сегодня ситуация обстоит иначе — все протезы производятся исключительно по индивидуальным слепкам, поэтому на корректировку тратится минимум времени или она вовсе не нужна.

Основное преимущество металлических систем — разнообразие выбора. Учитывая свои материальные возможности и личные пожелания, человек может заказать производство единиц с облицовкой, с покрытием или без него. Если нужно сделать зубной мост, то искусственные зубы не спаивают друг с другом, а сразу изготавливают систему в виде цельного эстетичного ряда. Это полностью исключает наличие межзубных промежутков, в которых скапливается пища.

Новые тренд на золотую улыбку

Мода на золотые зубы появилась достаточно давно. Их активно используют и в современном протезировании. При этом сейчас на пике популярности сверкать золотой улыбкой с разными вставками. Для этого применяют грилзы – драгоценные украшения, которые можно надеть на один или несколько передних зубов.

Модные украшения для зубов — золотые гриллзы
Такой аксессуар не фиксируется намертво и легко снимается при необходимости. Они могут иметь абсолютно любую форму, инкрустироваться камнями, и изготавливаться с различных материалов. Купить украшение на территории России можно через интернет с доставкой в Подольск, СПБ, Красноярск, Тольятти, Челябинск, Самару и другие города страны. Также можно найти специалиста, который сможет изготовить грилзы по индивидуальному заказу.

Реабилитационный период

Если работа будет выполнена на должном уровне, специальной адаптации к золотым микропротезам не потребуется, поскольку с точки зрения ощущений они не выделяются в зубном ряду и практически сразу способны выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

На несколько часов по окончании установки придется воздержаться от приема пищи и питья. Такую необходимость обуславливают материалы, используемые для закрепления протеза.

В целях увеличения срока службы и комфортной адаптации к коронке не рекомендуется употреблять твердую пищу.

Возможны неприятные последствия установки коронок:

• Повышение чувствительности зубов. Невыполненное заблаговременно удаление нерва под обработанным зубом повышает риск реакции на холодное, горячее, кислое и т. д. Необходимо назначение стоматологом специальной зубной пасты.

• Слишком высокое расположение коронки может стать причиной боли при жевании. В такой ситуации потребуется повторное посещение стоматолога.
• При проведении парафункции жевательных мышц у пациента, потребуется использовать ночную капу.
• Вымывание цемента, на котором фиксировали микропротез. При этом повышается риск возникновения подвижности коронки, или полного ее разрушения, проникновения под конструкцию инфекций. Требуется повторное посещение специалиста для более прочного закрепления коронки.