Почему у ребенка плохие гнилые зубы: причины и спасение

К 2-3 годам у малыша обычно прорезываются все 20 молочных зубов. И, казалось бы, самое время радоваться детству и есть вкусности, но не все выходит так просто. Первые зубы отличаются тонким слоем эмали, поэтому они часто поражаются кариесом, который быстро прогрессирует. Давайте поговорим о том, что делать если у ребенка вы заметили гнилые молочные зубы.

Как возникает кариес детских зубов?

По статистике, кариес у детей до трех лет встречается в 90% случаев, то есть 9 детей из 10 имеют кариозное поражение зубов. Этим термином обозначают патологический медленно текущий процесс разрушения твердых тканей зуба под воздействием неблагоприятных факторов.

В этой статье

• Как возникает кариес детских зубов?
• Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года
• Особенности бутылочного кариеса
• У ребенка в год кариес — что делать?
• Как будут лечить кариес годовалому ребенку?
• Как лечат глубокий кариес маленьким детям?
• Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

В полости рта обитает множество микроорганизмов, в том числе кариесогенные бактерии. Они умеют ферментировать сахара в кислоту, разрушительную для зубных тканей. Когда количество этих бактерий в ротовой полости резко увеличивается, они вырабатывают большое количество кислоты, что вызывает кариес зубов у ребенка.

Что делать, если криво растут молочные зубы?

Если родители заметили, что у ребенка криво растут молочные зубы – например, имеется скученность или неправильная окклюзия – это причина для обязательной консультации у детского ортодонта. Бывает так, что из-за аномалий лицевого скелета (в частности, неправильного развития челюстей) дефекты заметны уже при молочном прикусе, и при постоянном они сохранятся и усугубятся.

Поэтому рекомендуется уже с трех лет показывать ребенка ортодонту, чтобы определить, есть ли патология и найти методы ее коррекции. Существуют аномалии прикуса, которые легко устраняются в раннем возрасте и крайне трудно поддаются коррекции у взрослых людей.

Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года

Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.

• Отсутствие правильного ухода.

Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.

• Длительное кормление из бутылочки.

Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.

• Попадание инфекции от родителей.

Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу. Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта.

• Врожденные проблемы.

Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.

• Злоупотребление сладким.

Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.

• Нехватка или избыток фтора.

Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.

Нужно ли удалять гнилые зубы

Если зубной корень или коронка полностью сгнили, их невозможно восстановить. Такой зуб нельзя оставлять в челюсти, чтобы его гнойное содержимое не распространялось на окружающие ткани. При наличии гниения в корневых каналах нет возможности сделать и искусственные коронки, так как они не смогут зафиксироваться на разрушенных тканях. Поэтому в запущенных ситуациях стоматологи назначают удаление гнилого зуба, и отказываться от этой операции нельзя. После удаления может быть назначен курс антибиотиков.

Чтобы зубы не сгнили, надо регулярно следить за их состоянием. Для сохранения здоровья зубов нужно придерживаться полноценного питания и соблюдать гигиену полости рта, а также своевременно лечить любые стоматологические и внутренние заболевания. Гнойные процессы крайне опасны, поэтому, если кариозный процесс перешел в запущенную стадию, не стоит отказываться от удаления больного зуба.

Особенности бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у ребенка младше 1 года — один из самых распространенных видов кариозного поражения молочных зубов. Он возникает, когда маленьких детей кормят из бутылочки перед сном. В результате в полости рта остается пища, которую бактерии активно перерабатывают, пока ребенок спит.

Есть миф, что бутылочный кариес не может возникнуть, если ребенка кормят натуральными продуктами — молоком, кефиром, соком без сахара. Но кариесогенные бактерии питаются не только искусственными, но и «натуральными» сахарами — лактозой, фруктозой, поэтому «натуральность» детских продуктов не снижает риск развития бутылочного кариеса.

Реставрация молочных зубов

Если у ребенка откололся молочный зуб или же в случае, когда зубная коронка сильно разрушена кариесом, проводится реставрация. Однако, если у взрослых пациентов при реставрации одним из наиболее важных моментов является эстетика, то для детей гораздо важнее функциональность. Поэтому реставрационные пломбировочные материалы всегда подбираются с учетом возраста пациента – для малышей не так важна долговечность и безупречная эстетика, гораздо важнее хорошее краевое прилегание пломб и сохранность зубных тканей. Слишком прочные пломбировочные материалы могут давить на зубные ткани и способствовать их разрушению, а потому стоматологи выбирают такие материалы, которые позволят воссоздать и сохранить целостность зубной коронки до самого момента естественной потери зубок.

Как будут лечить кариес годовалому ребенку?

Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.

Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол. Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.

Самые популярные методы лечения кариеса у детей.

• Реминерализация.

Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.

• Серебрение.

Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.

• Озонотерапия.

Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.

Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.

Зачем лечить молочные зубки

Не всегда гнилые молочные зубы привлекают внимание родителей. Особенно если патологические процессы идут безболезненно и не беспокоят ребенка. Взрослые думают, что при смене прикуса плохие единицы исчезнут сами собой, а вместо гнилых зубов вырастут нормальные коренные. Стоматологи предупреждают об ошибочности подобного заблуждения.

Гнилые молочные зубы — это:

• повреждение или разрушение зубных зачатков — высокий риск того, что коренные единицы вырастут больными или не появятся совсем;
• раннее выпадение единиц молочного прикуса — приводит к смещению имеющихся зубов, появлению скученности, формированию патологически неправильного прикуса;
• некрасивая улыбка, неэстетичный вид — появление комплексов из-за внешности у маленьких детей, уменьшение контактов со сверстниками, неуверенность, замкнутость;
• ухудшение дикции — гнилые ломающиеся зубки мешают правильным движениям языка при речи, приводят к шепелявости, картавости;
• постепенное распространение инфекции — поражение не только поверхности зубов, но и пульпы, развитие пульпита, появление абсцесса, а также склонность к ЛОР-заболеваниям и болезням ЖКТ.

Как лечат глубокий кариес маленьким детям?

Если у годовалого ребенка обнаружили глубокий кариес, его не получится лечить, как поверхностный, без сверления. В этом случае зубки пломбируют фотополимерным композитом или стеклоиономерным цементом. Чтобы малыш во время лечения сидел неподвижно или максимально спокойно, используют седацию или общий наркоз. К сожалению, любая анестезия имеет ряд побочных эффектов, поэтому лучше не запускать кариес и лечить его на ранних стадиях, когда можно обойтись без препарирования и пломбирования.

Лечение молочных зубов

На начальных стадиях кариес лечится без препарирования тканей – реминерализация эмали, а также современная технология Icon, позволяющая проводить пломбирование без сверления, легко справляются с кариозными поражениями эмалевого слоя. На более поздних стадиях, когда затронут дентинный слой, а также в случае пульпитов и периодонтитов, потребуется лечение молочных зубов с препарированием тканей. Бояться таких процедур не следует – современные методы анестезии позволяют провести их полностью безболезненно и комфортно для маленького пациента. К тому же анестетики используются безвредные, с минимальной концентрацией действующего вещества. А само место предстоящей инъекции обезболивается нанесением специального геля или спрея (аппликационная анестезия).

Опытные стоматологи стараются проводить лечение быстро, чтобы ребенок не успел устать и раскапризничаться. Если у ребенка плохие молочные зубы и требуется провести большой объем работы, ее разбивают на несколько этапов. Бывает и так, что ребенок не хочет идти на контакт с врачом, слишком боится лечения, или же объем манипуляций предстоит слишком большой и серьезный – в такой ситуации возможно провести терапию под наркозом либо с внутривенной седацией (с предварительным обследованием).

При пульпитах корневые каналы пломбируют специальными пастами, которые рассасываются одновременно с «молочным» корнем, поэтому нет вероятности, что лекарственный материал останется в зубной лунке и будет мешать новому зубику правильно расти.

Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

Предотвратить развитие этой патологии, которая может привести к потере сразу нескольких молочных зубов, помогут простые меры профилактики:

• Очищайте зубы и десны младенца специальным напальчником сразу после еды.
• Не кормите ребенка 1 года из бутылки.
• Стоматологи отмечают, что бутылочный кариес может развиваться и у годовалых детей на грудном вскармливании. Более того, в грудном молоке содержится больше сахара, чем в искусственной смеси, поэтому длительное грудное вскармливание может быть разрушительным для детских зубов.
• Чистите зубы сразу после прорезывания. Сначала мягкой зубной щеткой с пастой без фтора, после двух лет можно использовать детские пасты с фтором.
• Чистите зубы ребенку или контролируйте этот процесс минимум до восьми лет.
• Не давайте сладкое питье, лучше научите пить обычную воду и несладкий чай.
• Не кормите ребенка в ночное время. Ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием и борется с микробами. При необходимости ночью можно дать ребенку попить чистой воды.
• Не пользуйтесь одной ложкой с ребенком, не берите в рот его пустышку, чтобы избежать передачи кариесогенных бактерий.
• Регулярно проверяйте состояние зубов. Заметив на них белые пятна, линии на зубной эмали рядом с десной, обязательно обратитесь к стоматологу.
• Планово посещайте стоматолога, даже если на зубках нет пятен.

Соблюдайте все меры профилактики, и Вы сможете предотвратить у детей до года кариес, сохранить здоровье полости рта.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта – безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Солдатенкова Алина

Обычно удаление молочных гнилых зубов — это экстракция сразу нескольких единиц. В Азабуке мы рекомендуем проводить такую процедуру под наркозом или в седации. Это полностью безопасно для ребенка, а главное, не оставляет в памяти малыша травмирующих неприятных воспоминаний.

Причины гниения зубов

Да, мы все знаем, что зубы нужно чистить 2 раза в день, обязательно пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога 2 раза в год. Многие пациенты следуют этим рекомендациям, а зубы у них все равно портятся и гниют. Плохая гигиена, не единственная причина по которой зубы портятся. Есть и другие факторы:

• заболевания десен
  провоцируют размножение бактерий, которые в буквальном смысле прогрызают эмаль и разрушают ткани зуба;
• генетика
  играет роль в способности зубов сопротивляться патогенным факторам;
• неблагоприятная экологическая среда
  приводит к тому, что в промышленных районах проблем с зубами больше, чем в местах, где нет заводов и фабрик;
• качество воды
  напрямую сказывается на зубах. Низкое содержание полезных минералов (фтор, кальций), высокое содержание солей тяжелых металлов может разрушать зубы, несмотря на гигиену;
• плохие привычки
  . У курильщиков зубы хуже, чем у некурящих и лечение проходит тяжелее;
• общие заболевания
  , например, проблемы с ЖКТ, отрицательно влияют на состояние зубов;
• преобладание в диете углеводов
  , а также твердые, травмирующие десны и эмаль, продукты питания приводят к разрушению зубов.

Чтобы понять, почему гниют зубы, нужно пройти обследование. Не стоит удивляться, если врач просит сдать анализы или сделать УЗИ. Лечение зубов требует комплексного подхода и диагностика важна, как никогда. Узнав, из-за чего гниют зубы, врач назначит адекватное лечение.

Имплантация – решение для запущенных случаев

Увы, если сгнил корень зуба, то единственным решением будет удаление. Но и тут стоматологи предлагают метод, который поможет восстановить сгнивший зуб — имплантацию. Имплант остановит потерю костной ткани, предотвратит расшатывание и наклоны соседних зубов, восстановит улыбку. Метод немедленной нагрузки предусматривает установку имплантата сразу после удаления зуба. Не надо ждать, пока лунка заживет и жевать можно практически сразу.

Стадии

Кариес, как тайный агент, начинает действовать исподтишка и может не давать о себе знать годами. Его начальная стадия называется «стадия белого пятна». Ну как разглядеть белое на белом? Вот почему важно посещать стоматолога регулярно — специалист выделит белое пятно на фоне эмали и вовремя вылечит кариес. А если запустить, то болезнь переходит на следующий уровень:

• Поверхностный.
  Эмаль еще цела, но в районе пятна становится шершавой. Пятно углубляется. Зуб начинает реагировать на холодное-горячее.
• Средний.
  Кариес проникает до дентина, но тот не дает выхода к пульпе. Испорченный зуб реагирует на температурные, механические, химические раздражители. Но боль не постоянная, проходит быстро.
• Глубокий.
  Боль резкая при прикосновении, но постепенно стихает. Кариозная полость видна невооруженным глазом.