Пломбирование зуба – одна из самых распространённых и отработанных стоматологических процедур, однако и у неё есть свои нюансы и тонкости. Рассказываем, на что стоит обратить внимание, какую пломбу выбрать и как проходит установка пломбы на зуб в клинике «ВиДентис».
Практически каждому человеку в своей жизни приходилось сталкиваться с пломбированием зуба. Это несложная и эффективная процедура, которая заключается в удалении повреждённых участков эмали и её дальнейшем восстановлении с помощью специальных составов. Цена установки пломбы невелика, поэтому к такому лечению прибегают достаточно часто.
Для чего нужно пломбирование зубов?
Первые опыты с установкой пломб проводились еще до нашей эры. Дырки в зубах заполнялись смолой и различными смесями. Однако архаичная техника пломбирования зубов почти не приносила положительных результатов. К счастью, сегодня все кардинально изменилось. Современные пломбы успешно применяются для выполнения самых разных задач, в частности для:
- функционального пломбирования
- эстетического пломбирования зубов
- пломбирования каналов корней зубов
- временной герметизации поврежденного зуба
Возможные осложнения
Осложнения после пломбирования возникают в том случае, если врач некачественно очистил полость зуба от очагов кариеса. Это может привести к повторному поражению, которое при этом будет проходить под пломбой и останется незамеченным. В результате можно получить значительные повреждения зуба.
Еще одно осложнение связано с обламыванием краев зуба после усадки пломбы. Чтобы его избежать, врач должен качественно удалить все нависающие края эмали.
Также в случае некачественной шлифовки у пациента может возникнуть завышение прикуса, что приведет к значительному дискомфорту. Однако, решить такую проблему можно очень быстро при повторном посещении врача.
Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!
Виды пломбирования зубов
Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.
Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня — биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.
Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.
Этапы и технология
Сегодня уже не удаляют больной зуб, а лечат его. При кариесе врач его пломбирует. Срок службы такого зуба будет напрямую зависеть от профессионализма специалиста и качества используемого материала.
Во время процедуры может возникать боль, поскольку пульпа содержит нервные окончания, которые сразу же дают сигнал в мозг. Но сегодня есть много анестезирующих средств, благодаря которым пациент не ощущает боли.
Если говорить о технологии пломбирования, то она разделяется на несколько этапов:
- изначально делают укол анестетика, чтобы снять боль;
- тщательно обрабатывают, зачищают тот участок зуба, который был поврежден кариесом. Если пульпа воспалилась, то ее удаляют, после чего дезинфицируют полость. В случае наличия маленьких участков пораженной ткани под пломбой воспалительный процесс начнется заново;
- в случае небольших повреждений зубов ставят лечебную прокладку. Если процесс запущен, то устанавливают штифты;
- подбирается материал, все зависит от нескольких факторов;
- делается рентгеновский снимок, чтобы посмотреть на результат и убедиться, что полностью удалены пораженные участки;
- шлифуется композит, а пломбу потом покрывают нестираемым лаком.
Методы пломбирования зубов
Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.
Пломбирование зубов гуттаперчей
Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.
С использованием штифта
Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.
Силеры-герметики
Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.
Комплексная стоматология «Санидент» в Щелково
Современная стоматология «Санидент» предоставляет услуги по лечению зубов, их восстановлению и устранению различных дефектов в ротовой полости. Высокая квалификация специалистов, комплексный подход к лечению, качественное оборудование и современные технологии позволяют сделать процесс лечения максимально комфортным, безопасным и безболезненным для пациента.
Все инструменты проходят тщательную дезинфекцию, обязательна стерильность в кабинете у стоматолога. Это помогает предотвратить появление различных инфекций. На первом месте для нас стоит здоровье человека.
Клинику «Санидент» вы сможете найти в городе Щелково, Московской области, по улице Центральная, дом 80 (ж / д станция Воронок). До стоматологии легко добраться как на общественном транспорте, так и на личном автомобиле, потому что она находится в самом центре города.
Процесс пломбирования зубов
- Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
- Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
- Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
- Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
- Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.
Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.
Композиты химически отверждаемого типа
Главным свойством химически отверждаемых композитов для пломб является их полимеризация исключительно при воздействии тех или иных веществ. То есть затвердевают такие материалы равномерно после смешивания их исходных компонентов. Это позволяет сделать процесс пломбирования более контролируемым и качественным, особенно когда речь идет об очень глубоких полостях или обширном кариозном поражении.
К недостаткам данного материала для пломб можно отнести следующие:
- недостаточная стойкость, особенно при систематическом механическом воздействии;
- быстрая пигментация и высокая вероятность потемнения.
В связи с этим такие пломбы используются реже, по сравнению с фотополимерами.
Пломбирование фронтальных зубов
В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.
Больно ли пломбировать?
Современная медицина сделала большой прогресс, чтобы пациентам было комфортно лечиться. Поэтому сегодня мало, кто боится идти к специалисту и лечить зубы.
Также можно подобрать любой анестетик, чтобы убрать ту адскую боль, которую люди раньше ощущали во время лечения кариеса зубов. При этом выбор настолько велик, что даже аллергику можно выбрать нужный материал. Всего лишь несколько уколов в область десны и пациент не ощущает боли на протяжении некоторого времени. Остается лишь небольшая чувствительность после процедуры, но она пройдет спустя 2 суток.
Установка пломбы на штифте
Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.
Можно ли поставить пломбу самому?
Обладая достаточными навыками в области стоматологии, выполнить установку пломбы можно и самостоятельно, находясь дома. Разумеется, таким образом можно поставить защиту, когда необходимо срочно избавиться от болевых ощущений. Однако в случае, если канал зуба поражен кариозным разрушением, то делать процедуру самому не рекомендуется, лучше обратиться в стоматологическую клинику.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пораженный участок нужно обработать. После спиртовой обработки и наложения временной пломбы посетить стоматолога придется незамедлительно. Проводя все манипуляции, важно внимательно следить за тем, чтобы кариес не помешал пломбирующему составу схватиться с зубной тканью.
Что нужно для того, чтобы сделать пломбу в домашних условиях?
В качестве состава, из которого можно самостоятельно сделать пломбу, зачастую, применяется специальный порошок, продаваемый в любом аптечном пункте. Также на рынке присутствует множество комплектов для пломбирования, в набор которых помимо материала входит специальный шпатель, а также вещество-окислитель, требуемое для первичной обработки эмали.
Постоянные серебряные, металлические или композитные воспроизвести самостоятельно не получится. Сколько времени займет запломбировать дырку в домашних условиях? Залепить больной зуб своими руками при наличии опыта и нужной литературы можно за час-полтора.
Типы пломбировочных материалов
| Тип материала | Разновидности | Описание |
| Цемент | – Цинк-фосфат – Силикат – Стеклоиономер | В настоящее время из всех видов цементных пломб активно применяются только стеклоиономерные, так как они обеспечивают хорошую механическую и химическую связь с тканями зуба. Цинк-фосфатные пломбы имеют свойство усаживаться, поэтому их почти не используют, когда проводится пломбирование зубов при кариесе. Силикатные материалы считаются токсичными и также имеют ограничения в применении. |
| Металл | – Золото – Медь – Серебро | Их отличает высокое качество и очень большой запас прочности. С другой стороны, амальгамные пломбы усаживаются со временем и не всегда герметичны, что чревато развитием вторичного кариеса. Из-за низких эстетических показателей применяются при пломбировании жевательных зубов. |
| Композитные материалы | – Акрилосодержащий – Эпоксидный – Светоотверждаемый – Химиоотверждаемый | Композитные пломбы получаются путем смешения органических и неорганических элементов. Ввиду заметных недостатков пломбирования зубов композитными материалами (быстрый износ и токсичность — у акриловых, хрупкость – у эпоксидных) первые два вида пломб практически не применяются. Самыми лучшими считаются светоотверждаемые композиты: они быстро затвердевают под воздействием ультрафиолета и могут использоваться в любых отделах челюсти. Процедуру часто называют световое пломбирование зубов. |
| Компомер | Является неким гибридом стеклоиономера и композита | Очень эстетичные и качественные пломбы, которые чаще всего используются во фронтальном отделе при реставрации зубов после сколов. Единственный их недостаток – хрупкость. |
| Материалы для временных пломб | – Искусственный дентин – Мягкая дентин-паста – Кариосан (цемент) –– Виноксол (на основе оксида цинка) | Часто ставятся при пульпите, чтобы проверить реакцию зуба, а также после пломбировки корневых каналов, пока не будет установлена постоянная пломба. Также временные пломбы применяются, когда проводится пломбирование зуба под коронку. |
Виды пломб по сроку службы
В зависимости от периода, на протяжении которого пломбы находятся в полости зуба, их делят на два вида – временные и постоянные. Они различаются между собой по материалу, из которого изготовлены, а также имеют разный внешний вид.
Временные
Временные пломбы на зуб используются в том случае, когда лечение проводится в два этапа. На первом из них врач делает очистку полости от кариеса. Далее в зуб необходимо поместить специальные лекарства, которые дезинфицируют ткани или способствуют отмиранию зубного нерва. Такой подход нужен при глубоком поражении кариесом или наличии его осложнений, например, пародонтите.
Также временные пломбы нужны, если для изготовления постоянной необходимо дополнительные время. Определенные виды пломб изготавливаются в лабораторных условиях по слепкам, которые сделаны из очищенной полости. При этом на первом приеме у врача устанавливается временный материал, а уже на следующем он может поставить постоянный.
Постоянные
Постоянный вид пломб устанавливается при одноэтапном лечении кариеса. В таком случае врач на первом же приеме проводит чистку пораженной полости и размещает в нее постоянную пломбу. Данный метод подойдет, если речь идет о поверхностном или среднем кариесе.
Сколько стоит процедура?
Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.
| Вид пломбирования | Стоимость |
| Цементная пломба | От 900 рублей |
| Стеклоиономерная пломба | От 1 500 рублей |
| Пломба из светоотверждаемого композита последнего поколения | От 3 500 рублей |
| Пломба из химиоотвреждаемого композита последнего поколения | От 2 500 рублей |
