Пломбирование корневых каналов: лучшие методики и средства

Пломбированием корневых каналов называют терапевтическую процедуру, в ходе которой стоматолог производит дезинфекцию и герметизацию корневых ходов после удаления тканей пульпы. Основными целями применения данной методики являются:

• блокирование доступа болезнетворных микроорганизмов в корневые каналы;
• общее укрепление зубов.

В современной стоматологии используется несколько методик пломбирования корневых ходов (депофорез, обтурация горячей и холодной гуттаперчей и другие). Рассмотрим каждый из них более детально.

Депофорез

Депофорез – это терапевтическая методика, позволяющая полностью продезинфицировать канал и сделать его герметичным при помощи специализированного прибора.

Процедура включает:

• проведение анестезии;
• оголение устья канала корня;
• введение в корневой канал электрода с отрицательным зарядом;
• прикладывание к внешней поверхности щеки второго электрода, выдача разряда в 2мА и пропускание через корневой ход гидроокиси состава меди-кальция;
• обработка канала 10%-ной суспензией гидроокиси кальция или дистиллированной водой.

Средняя продолжительность процедуры депофореза составляет 7-8 минут. При этом для полного излечения пациенту может потребоваться не менее 3 сеансов. В паузах между этими сеансами корневой канал заполняют пастой гидроокиси состава меди-кальция. По окончанию завершения процедуры корневые ходы герметизируют специализированным стоматологическим цементом.

Проведение депофореза сложно назвать доступным в ценовом отношении. Однако высокую стоимость процедуры можно счесть адекватной, если принять во внимание ее высочайшую эффективность.

Как пользоваться филлером для волос

Средство упаковано в небольшие флакончики по 13 мл в каждом. Такого количества достаточно для разового использования.

1. Перед тем, как использовать филлер для волос, вымойте их шампунем с глубоким очищением. Это нужно, чтобы удалить все загрязнения и добиться эффекта «скрипа». Маски и кондиционерыиспользовать не нужно.
2. Высушите голову практически до сухого состояния.
3. Возьмите один флакон и вылейте его содержимое в посуду для смешивания (не в металическую). Количество ампул зависит от длины волос. До плеч – 1 штука, ниже лопаток – 1,5-2, до пояса – 3. Также стоит ориентироваться на густоту шевелюры.
4. Добавьте такой же объём воды и перемешайте, пока не получится кремовая текстура.
5. Нанесите средство на волосы, равномерно распределяя его по всей длине, уделяя особое внимание кончикам. Не наносите на корни и кожу головы.
6. Оставьте филлер на 20 минут. Можно надеть шапочку для душа, термошапку или прогреть волосы в течение 5-7 минут.
7. После этого смойте состав тёплой водой без использования шампуня и бальзама. Тщательно промывать голову не нужно, даже если останется тонкая плёнка филлера – ничего страшного. Волосы не будут выглядеть жирными и грязными.
8. Причешитесь как обычно.

Способ применения филлеров для волос похож на использование обычных масок, только эффект от них заметен уже сразу.

Плюсы и минусы филлеров для волос

• Волосы регенерируются изнутри, на клеточном уровне.
• Пряди приобретают красивый блеск, становятся эластичными, мягкими и послушными.
• Средство имеет приятный тонкий аромат, которым пропитываются волосы.
• Нормализуется кислотно-щелочной баланс кожи головы.
• Филлер защищает локоны от негативного воздействия окружающей среды.

Недостаток у средства только один – процедура занимает 30 минут времени.

Эффект от применения филлеров для волос

Результат вы заметите уже сразу. Он будет держаться 2-3 помывки. Специалисты рекомендуют использовать средство курсом – 3-4 применения. Тогда вы полностью избавитесь от секущихся концов, предотвратите ломкость волос и их выпадение. Лучше всего использовать филлер 1 раз в неделю, тогда шевелюра будет радовать вас красотой, густотой, мягкостью.

Подарите себе роскошные волосы без посещения салонов красоты. Выбирайте филлеры для волос в нашем каталоге и будьте обворожительны!

Пломбирование охлажденной гуттаперчей

Гуттаперча – это смолянистое соединение, получаемая из млечного сока ряда растений и представляющая собой высокомолекулярный углеводород, сходный по составу с природным каучуком. Существует несколько методик герметизации корневых ходов с использованием этого материала:

• методика одного штифта (обработанному корневому ходу придется форма, идентичная форме штифта, после чего гуттаперчевый штифт помещается в подготовленную лунку);
• методика латеральной конденсации (первоначально в центр хода вставляется базовый штифт, затем – боковые);
• герметизация с применением вращающегося конденсатора;
• пломбирование гуттаперчей, размягченной при помощи химических препаратов.

Процесс пломбирования зубов

1. Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
2. Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
3. Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
4. Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
5. Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.

Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.

Обтурация с применением системы Термофил

«Термофил» — это титановый, пластиковый или стальной конусообразный стержень, с напылением гуттаперчи, находящейся в состоянии альфа-фазы. Данное покрытие характеризуется пониженной температурой плавления, повышенной текучестью и способностью проникать в микроканальцы корневого хода. При введении термофила в корневой канал, базовый стержень заполняет собой основное пространство, а гуттаперча – лишь незначительную его часть. Именно это позволяет решить проблему значительной усадки термопластического гуттаперчевого наполнителя после его охлаждения, предупредить образование микропространств между стенками корневого хода и наполнителем.

Процедура герметизации корневых ходов, предусматривающая применение системы «Термофил», состоит из таких этапов:

• подбор подходящего по диаметру термофила;
• антисептическая обработка стержня и его подогрев;
• введение в корневой канал герметика;
• введение стержня в канал корня до упора;
• изъятие избытков гуттаперчи из зубной полости;
• восстановление разрушенной коронки зуба.

Использование описанной методики позволяет обеспечить эффективную обтурацию магистрального канала и его ответвлений.

Техника инъекционной (жидкой) гуттаперчи

В этой технике гуттаперча применяется в виде блоков, которые помещают в нагревающее устройство, в котором гуттаперча разогревается до температуры 185—200ОС и подается в канал в жидком виде. alloescort

Техника жидкой гуттаперчи, при выполнении протокола, обеспечивают проникновение гуттаперчи и силера как в основной корневой канал, так и в дентинные канальцы. Повышение температуры на наружной поверхности корня незначительно и оказывает минимальное повреждающее действие на ткани.

Эффективное использование этой техники, однако, определяется навыками доктора, выработанными и отточенными на удаленных зубах.

Пломбирование горячей гуттаперчей

Герметизация корневых ходов подогретой гуттаперчей может быть выполнено несколькими способами. Самыми распространенными из них являются:

• метод инъекции (заполнение канала разогретым до 200 градусов материалом);
• способ вертикальной конденсации (закладка в канал пломбировочного материала, его распределение инструментами по боковым канальцам, установка поверх него размягченного штифта);
• способ непрерывной волны (введение в зуб с помощью разогретого инструмента базового центрального штифта, размещение вокруг него боковых штифтов, полностью герметизирующих канал).

Пломбирование фронтальных зубов

В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.

Пломбирование каналов с применением E&Q Plus

Это герметизация горячей гуттаперчей зубного канала, включающая в себя инжекторный пистолет со специальным нагревательным наконечником и блок управления. Оборудование, входящее в комплект системы, позволяет применять сразу три техники пломбирования:

• вертикальное уплотнение предварительно подогретого материала;
• инъекцию гуттаперчи;
• сочетание вышеописанных техник.

Стандартная процедура пломбирования корневых ходов с применением данной системы включает такие этапы:

• введение в канал силера и аппликацию гуттаперчевого штифта;
• конденсацию штифта в апикальном направлении при помощи горячего электрического плаггера;
• срезание коронковой части гуттаперчевого штифта;
• заполнение корневого хода разогретой гуттаперчей с использованием специального обтуратора-пистолета;
• утрамбовывание гуттаперчи при помощи системы холодных плаггеров.

Существуют и иные методы герметизации корневых каналов, но применяются они существенно реже, чем описанные выше. Так или иначе, грамотный подход к проведению данной процедуры позволяет быстро и безболезненно запломбировать корневые ходы, вернуть зубам не только их первоначальную функциональность, но и эстетические свойства.

Материалы для создания пломбы

В качестве пломбирующего материала используются различные вещества. Выбор осуществляется в зависимости от пожеланий клиента и показаний врача. Все современные препараты обладают высоким качеством и эстетическим внешним видом, позволяя подбирать цвет и прозрачность в точном соответствии с зубом.

Светоотверждаемые цементы, композиты и полимеры обладают собственной клеевой системой, обеспечивающей надежное сцепление пломбы и зуба. Затвердение полимера происходит только под воздействием специальной лампы, что дает стоматологу столько времени для формирования пломбы, сколько ему требуется.

Стеклоиномерные цементы обладают высокой прочностью, высоким косметическим эффектом.

В зависимости от частиц наполнителя пломбы делятся на макро, микро и гибридные композиты. В большинство новейших материалов добавляются флюоресцирующие частицы, которые соответствуют естественному свечению эмали в неоновом свете.

Для создания прочных пломб на боковых зубах с большой жевательной поверхностью в материал пломбы добавляются элементы керамики, что делает пломбы устойчивыми к большим нагрузкам.

При реставрации фронтальной части зубов, восстановлении сколов используется группа эстетических материалов.

Для проникновения в труднодоступные места и достижения полной герметизации используются жидкотекущие композиты с полимерной матрицей.

Разнообразие доступных материалов позволяет стоматологу выбрать подходящий для каждого конкретного случая и для каждого пациента.

Бионедеградируемые филлеры

К ним относятся средства, состоящие из синтетических компонентов, например, силикона. Они обеспечивают самый продолжительный эффект, но не выводятся из организма самостоятельно в отличие от биосинтетических и биодеградируемых филлеров. Удалить их можно только хирургическим путем. К недостаткам препаратов данной группы следует также отнести аллергенность, образование уплотнений или впадин под кожей, миграция наполнителя. Надо сказать, что из-за большого количества побочных эффектов бионедеградируемые филлеры сейчас редко используются в косметологии, уступив место более безопасным препаратам для коррекции эстетических недостатков и омоложения лица.

Узнайте также, как выбрать и применять филлеры для волос.

Гуттаперча в стоматологии

Применяют гуттаперчу, как натуральный материал во многих сферах. Свое применение продукт нашел и в стоматологии.

Гуттаперча представляет собой материал, полученный в процессе переработки известного многим латекса, который производится из сока растения Гуттаперча. Этот продукт отличается высокими пластичными свойствами, но при этом способен сохранять твердую форму. Мягкость и податливость материал приобретает только под воздействием высоких температур, поэтому чаще проводят пломбирование каналов горячей гуттаперчей.

В стоматологии используют специальные гуттаперчу для изготовления штифтов, которые после обработки каналов в процессе эндодонтического лечения устанавливают непосредственно в канал зуба. Однако, такой штифт только на 20% состоит из гуттаперчи (верхняя часть изделия), основание же изготавливается из окиси цинка. Для того чтобы лечение было качественным и в результате пломбирования заполнилась каждая полость канала, производят гуттаперчевые штифты разных размеров по длине и ширине.

Сколько стоит процедура?

Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.