Почему портятся зубы у ребенка в 2 года: основные причины разрушения и меры их профилактики

Проходит всего несколько месяцев после рождения малыша, когда наступает момент прорезывания зубов. Они еще молочные, но почти до самой школы будут помогать ребенку правильно питаться. Однако даже неокрепшие зубы малыша зачастую становятся головной болью родителей. Они довольно часто начинают разрушаться, причиняя ребенку физическую боль и мешая пищеварению. В дальнейшем ситуация может усугубиться, так как проблема быстро затронет и молодые коренные зубы.

Почему у ребенка плохие молочные зубы и как постараться помочь малышу справиться с проблемой?

Причины проблемы

Эмаль – это самая твердая ткань в организме, которая непрерывно подвергается механическим, термическим и химическим нагрузкам. Причин ее разрушения много и их все можно разделить на две группы: кариозные и не кариозные.

Кариозные причины

Чаще всего именно кариес разрушает зубы, причем у детей это происходит очень быстро — за несколько месяцев белоснежные молочные зубки могут превратиться в черные «пеньки». Бутылочный кариес – проблема первых лет жизни, когда из-за использования бутылочки с молочной смесью или сладкими жидкостями в ночное время создается благоприятная атмосфера для увеличения количества бактерий, приводящих к развитию кариеса и разрушению эмали зубов.

Не кариозные причины

Часто зубы разрушаются из-за нехватки минералов в эмали: кальция, калия, фосфора, магния, которые попадают в организм с пищей.

Основные не кариозные причины, по которым крошатся молочные зубы:

Гипоплазия эмали – это серьезная проблема, при которой слой эмали на зубе может отсутствовать полностью или частично из-за аномальных процессов, которые формируются еще при закладке зачатков зубов. Причиной является сложная беременность, стрессы, вредные привычки и недостаток витаминов организме будущей матери.

Визуально гипоплазия эмали выглядит как борозды на эмали, сквозь которые просвечивает дентин. Такие зубы не защищены и более подвержены физической и химической нагрузке.

Флюороз – заболевание, которое развивается вследствие избытка фтора в организме. Зубы ребенка покрыты яркими белыми пятнами. К такой проблеме приводит питьевая вода, с повышенными нормами содержания фтора.

Также к не кариозным поражениям можно отнести:

• плохое питание (нехватка важных веществ);
• недостаток жирорастворимых витаминов;
• высокий уровень фитиновой кислоты;
• чрезмерное употребление сахара;
• избыток фтора в организме;
• дефекты эмали или ее отсутствие;
• наследственность;
• прием антибиотиков во время беременности матери;
• плохая гигиена полости рта;
• привычка грызть все подряд – карандаши, ручки, игрушки, орехи, конфеты-леденцы;
• проблемы внутриутробного развития;
• низкое качество питьевой воды;
• травмы челюстей, полученные в результате падения.

Анестезия в детской стоматологии

Те манипуляции, который взрослый в состоянии спокойно перенести, для малыша станут сильнейшим испытанием и на физическом, и на психологическом уровне. Обезболиванию в детской стоматологии отводится особое место, ведь психологическая травма от полученной в детстве боли на приеме у стоматолога будет сопровождать человека всю жизнь, а боязнь стоматологического кабинета превратится в настоящую фобию. Применение анестезии детскими стоматологами уберет боль и, соответственно, – страх перед процедурами.

В использовании анестезии в детской стоматологии имеет ряд особенностей:

• для самых маленьких есть ограничения в использовании большинства средств, которые можно применять с 4-х лет;
• доктор должен иметь опыт и высокую квалификацию для точного расчета действующего препарата;
• дети боятся и лечения молочных зубов, и вообще всего стоматологического инструмента, особенно – шприцев и уколов;
• довольно часто на анестезирующие препараты у детей отмечаются аллергические реакции.

Как предотвратить разрушение зубов

Что делать, чтобы предотвратить крошение/разрушение зубов:

• обеспечить качественную гигиену полости рта;
• ограничить количество сладостей в детском рационе;
• научить ребенка чистить зубы и полоскать рот после приема пищи;
• водить малыша на профилактические осмотры к стоматологу.

Будущим мамам нужно полноценно питаться, принимать витамины, и вылечить все свои зубы нуждающиеся в этом-ведь зубы у ребенка закладываются на ранних этапах беременности. Витамины, которые ребенок должен получать с пищей:

• Группа А – сливочное масло, желток, субпродукты, рыба, рыбий жир;
• Группа D – свинина, лосось, желток, говяжья печень, рыбий жир;
• Группа Е – мясные субпродукты, орехи, семена, зеленые овощи;
• Группа К – печень, желток, масло, орехи, семена, брокколи.

Что касается малышей, то необходимо, по возможности, исключить ночные кормления, приучить пить ночью воду. Также можно использовать ксилит – содержащие салфетки для обработки зубов, если такие кормления все-таки присутствуют.

Как предупредить стоматологические болезни у детей?

В отличие от взрослых, у малышей кариес развивается практически бессимптомно, не причиняя дискомфорта. Однако и маленькие дети порой жалуются на боль в зубах. Что это означает и что делать, если у ребенка болит зуб? Во-первых, это может быть уже признаком пульпита или периодонтита. Во-вторых, необходимо посетить детского стоматолога при первых, даже самых незначительных, жалобах ребенка. Однако избежать многих проблем поможет следование рекомендациям медиков:

1. Родители должны проводить регулярный осмотр ротовой полости ребенка: не потемнела ли эмаль, не изменились ли по цвету десны и не слишком ли большой налет на зубах.
2. Правильно составлять рацион питания. Ограничив сладкое, внести больше овощей, фруктов. Во время еды следует обращать внимание, как малыш жует пищу: если все время на одной стороне, надо пройти осмотр стоматолога.
3. Правильно организовать уход за полостью рта. Щетки должны быть привлекательными и мягкими, а паста – безопасной и приятной на вкус.
4. При зубном скрежетании у ребенка нужно сразу обратиться к доктору, чтобы на начальном этапе остановить заболевание. Иначе это может привести к высокой чувствительности зубов, кариесу и сопутствующим ему осложнениям.
5. Помимо домашних осмотров, обязательны профосмотры детского стоматолога.
6. Осмотры и лечение молочных зубов ребенка должен проводить детский стоматолог. Такой врач должен быть не только хорошим специалистом, но и психологом, умеющим найти правильный подход к маленькому пациенту. Это поможет в будущем избежать боязни стоматологического кресла, свойственной даже многим взрослым людям.

Детский стоматолог помимо лечения зубов у детей проводит профилактические мероприятия для здоровых малышей:

• герметизирует фиссуры жевательных зубов;
• покрывает зубы фторлаком для защиты эмали;
• профессионально чистит зубы.

Кроме этого, доктор консультирует родителей, как следить за полостью рта ребенка, а деткам подсказывает, как чистить зубы. Как только появились первые зубки, надо каждый день очищать полость рта резиновыми щеточками-напальчниками. Зубная паста подключается для ухода, когда ребенку исполнится год-полтора.

У стоматологов есть хороший способ проверить, насколько точно вы следуете его рекомендациям: проверка с помощью специального красящего состава помогает обнаружить налет на зубах малыша.

Все равно молочным зубам придет время выпадать…

Узнав после посещения врача, почему у ребенка болят зубы, часто родители не спешат с лечением молочных зубов, полагая, что все равно им придет время выпадать, а вот когда постоянные вырастут, за ними надо тщательно следить. Это достаточно опасное заблуждение, способное привести к ухудшению здоровья ребенка, ведь организм – цельная система, где все взаимосвязано, и проблемы с зубами могут стать «спусковым крючком» для многих других заболеваний. При этом больные молочные зубы могут привести к развитию патологий постоянных зубов.

Если молочные зубы не лечили вовремя и они значительно подверглись разрушению, их следует удалить. Образовавшаяся пустота в зубном ряду может вызвать проблемы с прикусом. В таком случае прибегают к установке ортодонтических пластин, а в возрасте 10-12 лет устанавливаются брекет-системы. При удаленных резцах могут появиться проблемы с произношением отдельных звуков, тогда придется обращаться к логопеду. Так что лучше избежать неприятностей, чем потом бороться с ними, в этом вопросе лучшее решение – профилактика.

К тому же острая зубная боль и визит к стоматологу в этом случае станет стрессом для ребенка. Нередко требуется использовать седацию или общий наркоз.

Профессиональные способы лечения

Чтобы остановить разрушение зубов специалисты рекомендуют укреплять эмаль с помощью реминерализующих средств:

• фторирование – периодическое покрытие растворами, содержащими фтор и другие полезные микроэлементы;
• искусственное насыщение поверхности эмали кальцием и другими минералами – запечатываются дентинные канальцы и увеличивается плотность эмали;
• озонирование – уничтожение бактерий в пораженных тканях зуба без травмирования мягких тканей, помогает остановить разрушение и вылечить кариес на начальной стадии;
• пломбирование дефектов зубов;
• протезирование – разрушающийся зуб закрывается коронкой, чтобы изолировать от агрессивных сред и остановить крошение.
• герметизация фиссур – запечатывание жевательной поверхности моляров специальным пломбировочным материалом;

Подходящий способ лечения выбирает стоматолог, в зависимости от состояния зубов и возраста пациента.

Если зубки уже начали разрушаться/крошиться или появились первые признаки кариеса (пятна на эмали, изменение ее цвета), не откладывайте визит к дантисту. Это тот случай, когда время имеет значение!

Факторы развития кариеса

Одна из причин его возникновения — влияние на зубы распада углеводных продуктов. Сахар попадает в детский организм вместе с едой, в результате чего в слюне образуется три кислоты:

• муравьиная
• пропионовая
• масляная.

Во-вторых, на зубную ткань действуют кариозные микроорганизмы. Кислотообразующие стрептококки приводят к анаэробному брожению, а лактобактерии преобразуют фруктозу, глюкозу и сахарозу в молочную кислоту. Эти кислоты влияют на зубную ткань, а также на дентин. Подобные воздействия приводят к зубным дефектам.

Некоторые дети имеют плохие зубы к 2-летнему возрасту, а к 3 годам у них развивается такая разновидность кариеса, как бутылочный кариес.

Обратите внимание: бутылочный кариес возникает из-за употребления ребенком сладких смесей, сиропов, конфет в раннем возрасте.

В основном кариес возникает из-за:

1. Генетической предрасположенности.
2. Болезней, которыми страдала мать во время беременности. Часто из-за токсикоза женщина не может полноценно питаться и не получает необходимые витамины и микроэлементы.
3. Плохого иммунитета, неправильного питания.
4. Строения зубов. Если есть большие зазоры между зубами, то в них скапливаются частички еды и быстро появляется зубной налет, а за ним и дырки.
5. Количества фтора в зубной ткани. Соли, образуемые фтором, апатиты укрепляют эмаль, что снижает риск кариеса. Если у матери во время беременности фтора не хватало в организме, то недостаток этого вещества есть и у дитя.
6. Рацион малыша не должен быть насыщен углеводами, поскольку они повышают уровень возникновения кариеса. К такому меню можно отнести вскармливание сладкими смесями.
7. Питание у малыша должно быть полноценным и сбалансированным.
8. Утром и перед сном под присмотром взрослого родителя ребенок должен чистить ротовую полость. Это будет хорошей профилактикой от плохих и гнилых зубов.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Как будут лечить кариес годовалому ребенку?

Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.

Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол. Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.

Самые популярные методы лечения кариеса у детей.

• Реминерализация.

Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.

• Серебрение.

Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.

• Озонотерапия.

Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.

Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Какие могут быть осложнения

Когда ребенок очень маленький, то даже если у него очень плохие молочные зубы, то видят это только родители и самые близкие люди. Другое дело, когда малыш подрос и стал посещать детский сад, активно общаться со сверстниками. Может возникнуть ситуация, что у ребенка начнутся психоэмоциональные проблемы из-за насмешек, связанных с его неэстетичной улыбкой. Но это только одна сторона «медали». Главная опасность в том, что пища пережевывается хуже – страдает пищеварительная система, организм получает меньше полезных веществ. Ребенок может начать чаще болеть, медленнее расти.

Еще одна опасность – риск потерять зуб или даже несколько. Ведь детская эмаль и дентин более тонкие, хрупкие, т.е. в них содержится меньше минералов, чем у взрослых. То есть, к примеру, тот же кариес протекает у детей агрессивнее, быстрее поражая все больший объем здоровых тканей. И там, где совсем недавно было небольшое темное пятнышко, через пару-тройку месяцев может появиться объемная полость, а потом коронка просто сломается. Также заражение может проникнуть вглубь, под корни, поражая формирующийся зачаток постоянного зуба. Тогда и он в свое время прорежется ослабленным, либо не прорежется вовсе, если погибнет.

Что такое бутылочный кариес молочных зубов

Бутылочный кариес может возникнуть почти сразу после прорезывания, если малыша кормят из бутылочки и в ротовую полость новорожденного попадают кариесогенные бактерии. Они начинают питаться молоком, в котором много сахара. Во рту создается благоприятная среда для размножения микробов. Так как первыми появляются резцы, то и возникает кариес передних зубов. Развивается он точно так же, как и другие разновидности данной патологии. Осложнения могут возникнуть в том случае, если родители не будут приносить младенца на обследование к стоматологу.