Средства для отбеливания зубов: что посоветовать пациентам

Почему темнеет эмаль
Частые ошибки и заблуждения
Чем удалить стойкий налёт? Механическое
Ферментативное
Световое

Отбеливание зубов с пероксидами

Зубные пасты с пероксидами

Отбеливающие полоски с пероксидами

Отбеливающие карандаши и ручки с пероксидами

Отбеливающие системы с пероксидами

Как сохранить эффект после домашнего отбеливания

С отбеливанием связано множество заблуждений: одни считают, что оно портит эмаль, другие — что оно работает только в кресле у стоматолога. На самом же деле безопасно осветлить зубы на несколько тонов можно дома, не имея никаких медицинских навыков. Сегодня мы расскажем о природе потемнения эмали и о средствах, которыми можно без вреда отбелить зубы.

Какие зубы должны быть от природы?

Можно перечислить много примеров, которые в свое время считались трендом, но при этом вредили здоровью. Например, женские корсеты, которые сдавливали внутренние органы так, что перехватывало дыхание и нарушалась работа внутренних органов. Приблизительно такая же ситуация с зубами. Стоматологи подтверждают, что наша улыбка человека от природы не белоснежная, а желтоватая. Это нормально и говорит о здоровье ротовой полости.

Несмотря на распространенное мнение, эмаль, которая покрывает зуб, практически прозрачная, а не белая. Под ней расположен дентин — основная ткань зуба, которая от природы имеет желтоватый оттенок. Именно он «просвечивает» через эмаль и придает характерную желтизну. И самое главное, такой оттенок говорит о здоровье зубов, их крепости и устойчивости к кариесу. Если же у человека от природы слишком белые зубы, это говорит о плохой минерализации эмали и требует лечения.

Поэтому первым делом при консультации посетителя с проблемой желтизны зубов нужно определиться, является ли проблема приобретенной или это привычное состояние зубов.

Недостатки

Гелевое отбеливание не подходит в том случае, если у вас есть пломбы или коронки. Активный кислород способен вступать в реакцию с пигментом, скопившимся на поверхности эмали, но он не может воздействовать на пломбировочные материалы или керамику. Это связано с тем, что их структура отличается от естественной зубной эмали.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Источники:

Личный опыт работы врачом-стоматологом;
Крихели, Н.И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы / Н.И.Крихели. — М.: Практ. медицина, 2008;
Семченко, И.М. Методики отбеливания зубов: метод. пособие / И.М. Семченко, А.И. Делендик. -Минск: БГМУ 2007;
Терехова, Н.В. Эффективность клинического отбеливания депульпированных зубов у молодых людей / Н.В. Терехова // Настоящее и будущее последипломного образования : материалы респ. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию БелМАПо.-2006;
Addy, k The comparative tea staining potential of phenolic, chlorhexidine and anti-adhesive mouthrinses / A.Addy, J.Moran, R.Newcombe, P.Warren// J. Clin. Periodontol. — 1995;
Sulieman M. An overview of tooth-bleaching techniques: chemistry, safety and efficacy / M.Sulieman // Periodontology. — 2008;
Vogel R.I. Intrinsic and extrinsic discolouration of the dentition / R.I. Vogel// J. Oral Med. — 1975;
Watts A. Tooth discolouration and staining / A.Watts, M.Addy// Br. Dent. J. — 2001. — N 190.

Почему зубы меняют свой цвет?

Для того, чтобы правильно провести консультацию, фармацевту или провизору, необходимо выяснить причину появления дефекта. Стоматологи выделяют ряд факторов, которые меняют цвет зубов:

Употребление определенных продуктов и напитков с содержанием натуральных или искусственных красителей: черники, шоколада, свеклы, черного чая, кофе, темных соков и т.д.
Вредные привычки. Курение и жевание табака придают некрасивый желтый оттенок и портят состояние зубов в целом
Недостаточная гигиена. Неправильная и нерегулярная чистка зубов — главный фактор изменения оттенка дентина
Кариес и другие стоматологические заболевания;
Внутренние причины: недостаток или избыток фтора, нарушения метаболизма, генетические заболевания
Пломбы и реставрации
Старение. С возрастом дентин желтеет
Прием лекарственных препаратов: тетрациклин, железо и другие
Сочетание нескольких причин.

Фармацевт или провизор может помочь при первых трех причинах. Если есть подозрения на системные или стоматологические заболевания, необходимо порекомендовать посетителю обратиться к врачу.

Как сохранить эффект после домашнего отбеливания

Как и после профессионального отбеливания, зубы будут нуждаться в особом уходе.

В течение 10–14 дней после процедуры соблюдайте белую диету. Исключите из рациона еду и напитки с натуральными и синтетическими красителями — цветные овощи и фрукты, чай, кофе, вино, а также продукты с кислотами. Кислоты содержатся в цитрусовых и сладких газировках — они размягчают эмаль, в результате чего она становится более уязвимой для пигментов. Пейте красящие напитки только через трубочку.
Если вы всё же выпили или съели что-то цветное, прополощите рот ополаскивателем или хотя бы обычной водой.
Соблюдайте гигиену, не забывайте про зубную нить и ёршики.
После отбеливания используйте реминерализующие пасты, которые укрепят эмаль и защитят её от воздействия пищевых кислот.

Виды отбеливания зубов

Отбеливание — это косметическая процедура, направленная на изменение цвета дентина. Оно может быть профессиональным или домашним. Профессиональное отбеливание (химическое/ ультразвуковое/ лазерное/ фотоотбеливание) проводит врач-стоматолог в кабинете или клинике. Эти методики считаются самыми безопасными и эффективными.

В домашнем отбеливании используют народные способы и специальные средства. Именно с последними имеют дело фармацевты и провизоры. Кроме того, эти средства могут рекомендовать стоматологи в качестве финального этапа профессионального отбеливания, обычно через 2 недели после процедуры. Специальные отбеливающие средства выдают пациенту в клинике, либо он их покупает в аптеке по предписанию врача.

И в домашнем и в профессиональном отбеливании широко используются средства на основе пероксид карбамида. Он состоит из перекиси водорода и перекиси мочевины. При попадании на поверхность зуба вещество распадается с образованием атомарного кислорода. Последний проникает в дентин и разрушает жёлтый пигмент.

При проведении процедуры в клинике используются высокие концентрации пероксид карбамида от 10% и выше. С ними нужно быть осторожными, так как могут вызывать сильный ожог. Для усиления эффекта гель с активным веществом облучают специальными лампами. Для домашнего использования применяют концентрации активного вещества от 4 до 7,5%.

Стоит сказать, что данное вещество одобрено Американскими и Российскими стоматологическими ассоциациями и рекомендовано к применению. Средства, которые содержат кислоты или абразивные материалы, нужно использовать крайне осторожно и лучше перед этим проконсультироваться с врачом.

Можно ли отбеливать искусственные зубы?

Пациентов, у которых есть керамические и пластмассовые зубные протезы, достаточно часто волнует вопрос о возможности изменить цвет и протезов. Перекись водорода способна оказывать действие только на органические соединения. Поэтому искусственные зубы невозможно отбелить обычными способами.

Лучшим вариантом будет такая последовательность действий:

отбеливание зубов,
установка протезов.

В противном случае искусственные зубы нужно будет заменять на новые для совпадения с новым оттенком остальных зубов.

Нарощенные зубы и пломбы также поддаются отбеливанию. Если же пациент все-таки решился на отбеливание, то нужно будет устанавливать новые пломбы. Особенно это актуально на видимых участках зубного ряда.

Есть ли противопоказания?

Существуют несколько заболеваний и состояний, при которых не проводят профессиональное и домашнее отбеливание с помощью средств, содержащих пероксид карбамид:

Беременность и период кормления грудью, так как процедура может вызвать повышенную чувствительность зубов.
Возраст до 18 лет. До этого периода нельзя проводить процедуру согласно инструкции.
Трещины, сколы. Повреждения и дефекты могут привести к тому, что состав проникнет глубоко в ткани зуба и приведет к ожогу пульпы.
Кариес и кариозные полости. Если не устранить перед манипуляцией эту проблему, нанесение отбеливающего средства приведет к размягчению дентина и усугублению заболевания.

Частые ошибки и заблуждения

Прежде чем взяться за отбеливание эмали, необходимо пролечить зубы от кариеса, снять воспаления дёсен, если они есть, а также убрать налёт — высокоабразивными пастами или в кресле стоматолога-гигиениста. Если на зубах есть налёт, процедуры по отбеливанию не дадут желаемого результата.

Нужно понимать, что ни одна паста не отбелит желтоватые зубы до белоснежных за пару применений. Для определения цвета зубной эмали используется шкала Вита — она насчитывает 16 оттенков, разделённых на 4 группы. Шкалу Вита используют при отбеливании, чтобы определить оттенок зубов на начальном этапе и наблюдать за тем, как он меняется в результате процедуры.

Отбеливание зубов не рекомендовано подросткам, у которых ещё только формируются эмаль и другие ткани зуба. Отбеливание с пероксидами не стоит проводить во время беременности и кормления.

Средства для отбеливания зубов в аптеках

Фармацевтический рынок предлагает для домашнего отбеливания следующие средства:

Средства	Особенности	Примеры
Зубные пасты и порошки	Эффект осветления проявляют за счет абразивных компонентов (соединения кальция, оксид алюминия, карбонат кальция, карбонат магния, полифосфаты, глина бентонитовая, кремния оксид, дикальций фосфат), кислот, перекиси, кислорода или специфических ферментов. При регулярном использовании абразивных средств добиться изменения окраски зуба можно на 1 тон, не более, и при этом они повреждают эмаль. Поэтому применять эти средства нужно аккуратно и не более месяца. Кислотные, перекисные и кислородные пасты не рекомендуется использовать тем, у кого чувствительные зубы. Ферменты папаин, бромелаин и вещесто диоксид титана — отбеливающие компоненты, которые мягко осветляют и подходят для длительного использования.	Примеры неабразивных зубных паст: Blanx White Shock R.O.C.S. Sensitive repair & whitening
Ополаскиватели	Качество осветления у данных средств минимальное. Их форма выпуска не позволяет провести длительное и эффективное соприкосновение отбеливающих компонентов с поверхностью зуба. Поэтому у ополаскивателей другая роль — повысить эффективность зубной пасты, вымыть остатки пищи, нормализовать рН, уничтожить микроорганизмы, освежить дыхание и тем самым улучшить гигиену ротовой полости.	Lacalut White Splat Professional
Гели	Обычно в составе гелей содержится пероксид карбамида — вещество, которое расщепляет пигмент в дентине зуба. Гели, которые продаются в аптеке уступают по эффективности профессиональным. Процент активного компонента в них ниже и без специальной аппаратуры результат будет не таким явным. Но они не требуют специального оборудования и безопасны в использовании, поэтому популярны в домашних условиях.	Rocs Pro гель отбеливающий Global White гель-карандаш отбеливающий на 3 тона 5 мл.
Капы	Капы — не самостоятельные средства для отбеливания, они усиливают эффективность гелей. Отбеливающий состав наносят на зубы, а затем надевают капу на несколько часов или на всю ночь. В аптеках можно найти также наборы, в комплекте которых имеются LED-лампы. Их задача — активировать гель и ускорить процедуру. При консультировании нужно обращать внимание на размер капы. В аптеках продаются два вида: стандартные или термопластические. Последняя модель после нагрева под горячей водой принимает форму челюсти человека и считается более эффективной.	Blanx Oxygen Power O3 ON WHITE SMALL-Set
Карандаши	Это отбеливающий гель в более удобной для использования форме. Активным веществом, как правило, является тот же пероксид карбамида.	Blanx White Shock Pen Gel Global White Pen Gel
Полоски	Их пропитывают отбеливающим составом на основе пероксид карбамида и клеят на зубы на ночь или на несколько часов. Удобный и недорогой способ, который получил большую популярность. Суть их такая же как и у кап — повысить эффективность и бесперебойность подачи активных компонентов к тканям зуба.	Global White Blanx
Таблетки	Ими очищают зубные протезы. Согласно инструкции растворяют таблетку в воде и погружают в готовый раствор протез. Основные эффекты: удаление зубного налета и остатков пищи; уничтожение бактерий. Вследствие такой гигиены протезы не будут менять свой цвет со временем	Корега Dental White.

Отбеливающие карандаши для зубов

Отбеливающий карандаш – это небольшая туба с осветляющим эмаль компонентом, который распределяется по поверхностям зубных единиц кисточкой или же спонжем. Содержание пероксида водорода в осветляющих карандашах достаточно низкое – не более десяти-пятнадцати процентов, но и этого достаточно, чтобы при неверном использовании средства сильно обжечь мягкие и чувствительные ткани рта. Подобрать правильно карандаш по концентрации перекиси самостоятельно почти невозможно, поскольку у каждого человека индивидуальные показатели плотности эмалевого слоя и чувствительности. Поэтому и предсказать негативные последствия после употребления отбеливающего карандаша также нельзя.

Если вы все-таки решили опробовать именно это средство – советуем вам выбирать продукт с меньшей концентрацией водородного пероксида и соблюдать осторожность при его нанесении.

Инструкция по применению карандашей для отбеливания зубов достаточно проста:

Перед использованием карандаша обязательно следует очистить зубы обычной пастой, и затем – тщательно прополоскать рот.
Зубные поверхности вытереть досуха стерильной салфеткой.
Обработать поверхность зубов отбеливающим гелем.
После процедуры нельзя закрывать рот 7-10 минут (точные указания следует читать в инструкции к конкретному средству).

После того, как указанное время пройдет – рот и зубы нужно очистить от остатков геля. Карандаши, как и полоски, рекомендуется применять курсом в две недели. Также стоит знать, что эффективность использования карандашей будет сильно зависеть не только от индивидуальных особенностей зубной эмали человека, но и от наличия ряда вредных привычек.

Какой метод рекомендовать?

Выбор прежде всего будет зависеть от проблемы, с которой обратился посетитель в аптеку. Если желтизна связана с пищей, вредными привычками или недостаточной гигиеной, фармспециалист может посоветовать поменять привычную пасту на отбеливающую и дополнительно предложить капы, гели, карандаши или полоски для использования 1 раз в неделю или коротким курсом (курс зависит от типа средства).

Также стоит предупредить, что эффект от домашнего отбеливания всегда будет менее выражен, чем от профессионального. Это поможет снять возражения в будущем и предотвратит формирование завышенных ожиданий от процедуры. Лучше рекомендовать средства из одной серии и линейки, так как обычно они взаимодополняют друг друга и совместимы по составу.

При консультировании обязательно нужно уточнить, имеется ли у пациента кариес, была ли реставрация зубов или установка протезов. При наличии кариозных полостей или черного окрашивания важно порекомендовать обратиться за помощью к стоматологу. Также необходимо направить пациента к врачу, если есть подозрение на заболевания внутренних органов, например при заболеваниях печени, сахарном диабете, онкологии и др. Предположить данную проблему у человека можно при расспросе. Если раньше цвет зубов был одним, а потом изменился и при этом наблюдается другая симптоматика: боль в определенной области, зуд кожи, обильное выделение мочи или потливость и др. в таком случае обязательно рекомендуется направить пациента к врачу.

Как отбеливают зубы звезды?

Улыбка — визитная карточка многих селебрити. Именно она определяет общее впечатление, вид человека, а, возможно, и потенциальный успех. Поэтому знаменитости не скупятся на стоматологические процедуры и вкладывают в свои белоснежные зубы огромные деньги. Звезды используют только новейшие и проверенные методики профессионального отбеливания зубной эмали.

Осветление зубов — это не все. Для поддержания результата нужно периодически проводить чистку эмали зубов и использовать только специальные качественные пасты для повседневного ухода за полостью рта.

Если вы хотите стать обладателем красивой улыбки, не экспериментируйте со средствами. Самым лучшим вариантом будет поход к специалисту. Ведь чтобы правильно подобрать методику отбеливания, нужно грамотно оценить состояние полости рта, зубов, изначальный цвет эмали и желаемый результат. Если вы решили отбелить зубы в домашних условиях, четко следуйте инструкции и не нарушайте технологию отбеливания. В противном случае вы можете нанести вред здоровью и получить негативный результат.

Алгоритм консультирования

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: Telegram: https://tglink.ru/pharmordenВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Жидкости для полоскания

Жидкости для отбеливания – один из новейших продуктов для домашнего отбеливания зубов. Как и большинство жидкостей для полоскания рта, они освежают дыхание, помогают уменьшить зубной налет, предупреждают заболевания десен. Но эти продукты также включают в себя ингредиенты, такие как перекись водорода в слабой концентрации, которые отбеливают зубы. Производители утверждают, что для получения необходимого результата необходимо использовать жидкость в течение 12 месяцев, ежедневно, дважды в день до чистки зубов. Однако полоскание не может быть таким эффективным, как использование других отбеливающих продуктов, потому что жидкость для отбеливания контактирует с зубами в течение короткого промежутка времени (всего 2 минуты по сравнению с 30 минутами, необходимыми для большинства полосок).

Далее – краткая информация о некоторых системах домашнего отбеливания, имеющихся в продаже. Цифры, указывающие концентрацию действующего вещества, приведенные производителями, не всегда корректны. Иногда концентрацию завышают в маркетинговых целях.

Отбеливающие зубные пасты

Все зубные пасты удаляют поверхностный налет с эмали, потому что они содержат мягкие абразивы. Некоторые зубные пасты с отбеливающими свойствами содержат мягкую полировку или химические ингредиенты, обеспечивающие дополнительную эффективность удаления налета и пятен. Однако с помощью отбеливающих зубных паст можно удалить только поверхностный налет и осветлить зубы только на один тон, в то время как в стоматологическом кабинете при помощи систем профессионального отбеливания – на 3-7 тонов. В случае, если паста содержит абразивные частицы, пользоваться ей постоянно нельзя, вы можете травмировать зубную эмаль.