48637
Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни.
Как формируется прикус
Процесс формирования прикуса длительный — от рождения до подросткового возраста. Выделяют 5 периодов.
- Начальный (до 6 месяцев): нет зубов, верхняя челюсть по размеру больше нижней. В это время чрезвычайно важен активный процесс кормления для правильного развития челюстного аппарата.
- Формирующийся временный прикус (6 месяцев — 3 года): появляются молочные зубы и прикус, но пока временный. Данный этап сопровождается воспалением дёсен, подъёмом температуры, часто бывает скрежет зубов (бруксизм), появившиеся зубы могут быть криво расположенными. Важно поддерживать гигиену, не предпринимая каких-либо ортодонтических мер.
- Сформированный временный прикус (3 — 6 лет): молочные зубы прорезались и могут по-разному смыкаться, продолжается рост челюстей. Это время активного использования зубов. Характерно стирание временных зубов, что считается нормой перед предстоящей сменой.
- Сменный прикус (6—12 лет): рост челюстей, выпадение молочных зубов и появление постоянных. Часто новые зубы, особенно нижние, прорезываются неровно. За данный период необходимо определиться с планом дальнейшего исправления прикуса.
- Постоянный прикус (12 — 15 лет): замена молочных на постоянные, видны все 28 зубов, нет зубов мудрости. Период наиболее благоприятен для ортодонтического лечения.
Чтобы прикус сформировался правильно, должно быть внимательное отношение к прорезыванию зубов, соблюдению гигиены ротовой полости и вовремя разработанный план исправления формирующихся проблем.
Важность
Для каждого человека крайне важно иметь правильный прикус, так как это не только приятно, но и полезно:
- Первым преимуществом является правильный контур лица и красивая улыбка, которая существенно облегчит процесс знакомства и дальнейшего общения с людьми.
- Вторым достоинством является отсутствие дефектов речи, благодаря чему человек станет приятным собеседником, которого будут с удовольствием слушать окружающие.
- Третьим преимуществом является нормальная работа всех связанных систем организма, в частности пищеварительного тракта.
Правильный прикус зубов
Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:
- Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
- При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
- Отсутствуют явные зазоры между зубами.
- Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.
Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.
Ортогнатический
Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.
Бипрогнатический
Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.
Прогенический
Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.
Прямой
При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.
Диагностика
Физиологичность зубного ряда определяется стоматологом-ортодонтом визуально, но в некоторых случаях может понадобиться добавочное обследование. Оно включает в себя несколько этапов:
- рентген челюстей – ортопантограммный снимок для оценки состояния челюстной системы;
- оттиск поверхности зубных дуг на куске копировальной бумаги;
- слепки для создания объёмной модели в лабораторных условиях;
- фотографии лица и улыбки крупным планом для оценки симметрии;
- консультации врачей других специальностей и пр.
Этот комплекс диагностических мероприятий позволит определить, правильный ли прикус у пациента или он нуждается в коррекции.
Неправильный прикус зубов
Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.
Дистальный (прогнатический)
При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.
Мезиальный (медиальный)
При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.
Перекрестный
При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.
Глубокий
При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.
Открытый
Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.
Прикус при отсутствии зубов
У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.
Восстановление прикуса при полном протезировании
- Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
- Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
- На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
- Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.
Диагностические мероприятия
В условиях клиники для выявления дефектов в строении зубочелюстной системы, а также для установления степени выраженности патологии и составления плана ее устранения, специалистами проводятся следующие обследования:
- Визуальный осмотр. Врач оценивает наличие и выраженность признаков неправильной окклюзии, изучает характеристики лица (соотношение его отделов, симметрию), состояние пародонта и эмалевого покрытия.
- Моделирование. Делается точный оттиск челюстей, по которому определяется соотношение и создается диагностическая модель для расчета объема предстоящего медицинского вмешательства.
- Электромиография – обследование, при помощи которого выявляется дисбаланс в работе лицевых и жевательных групп мышц.
- Ортопантомограмма – панорамный снимок, дающий полную картину состояния всей ротовой полости, а именно правильность строения челюстных дуг, пазух носа, суставов.
- Телерентгенограмма – снимок черепной коробки, выполненный в прямой и боковой проекции.
Позволяет уточнить особенности смыкания челюстных дуг, выяснить их параметры, оценить правильность расположения зубных элементов, а также определить угол наклона, либо степень смещения (разворота относительно оси). - Окклюзиограмма – методика, позволяющая сделать анализ окклюзионных контактов всех единиц на обеих челюстях.
- Симметроскопия – обследование, дающее представление о расположении зубов в трансверзальном и сагиттальном направлении.
Важно! Перечисленные диагностические мероприятия помогают ортодонту правильно проанализировать ситуацию и предпринять адекватные меры.
Прикус после удаления зуба мудрости
Некоторые врачи убеждены, что зубы мудрости – атавизм, и от них нужно обязательно избавляться. В древние времена они служили для пережевывания жесткой пищи, например, сырого мяса. С развитием цивилизации рацион питания человека изменился, его челюсть стала постепенно уменьшаться — и «восьмерки» оказались лишними. Чаще всего перед тем, как приступить к исправлению прикуса, зубы мудрости удаляют. Тогда освобождается место для правильного формирования рядов, и результат выравнивания зубов будет намного лучше.
Выводы. Советы специалиста
Существует много различных видов прикуса. Правильным называют такое расположение зубов, которое не мешает жеванию, речи. При неправильном смыкании на зубы идет чрезмерная нагрузка, и они быстрее разрушаются. Прикус сохраняется даже при отсутствии зубов. Удаление зуба мудрости не нарушает прикус и не является обязательным, но может быть рекомендовано в случае исправления нарушенного зубного ряда.
Даже если вы знаете, как выглядит правильный прикус, вы не сможете поставить себе корректный диагноз. Зато вы можете оценить важность правильного прикуса и глобальность проблем, которые вызывает его нарушение. Это – хорошая мотивация, чтобы посетить стоматолога. Врач поставит диагноз и предложит современные методы исправления прикуса: установку брекетов, ношение капы или другие способы. В среднем лечение занимает от года до 3 лет – в зависимости от сложности вашего случая.
На что влияет прикус зубов?
Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.
- Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
- Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
- Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
- Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
- Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
- Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
- Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
- Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.
Как самостоятельно определить, хороший или нет. Кто сможет проверить
Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные нарушения.
Важно понимать, что правильный прикус – это комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему, и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.
Вы можете представлять, каким должен быть правильный прикус у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.
Лечение прикуса зубов
Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации. Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.
Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.
Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.
Причины аномалий
Рассмотрим основные причины, из-за которых возникают дефекты:
- Генетический фактор. Мезиальный и дистальный прикус чаще всего передаются по наследству.
Родителям, зная о высоком риске возникновения подобного дефекта у ребенка, легче проконтролировать лечение еще в детстве, во время формирования челюстно-лицевой системы. - Аномалии развития во внутриутробном периоде. Различные патологии беременности зачастую могут повлиять на формирование зубочелюстной системы плода.
- Родовая травма. Мезиальный прикус бывает обусловлен смещением или вывихом нижней челюсти младенца во время тяжелых родов.
- «Неправильные» привычки в детстве. К ним относятся постоянное сосание пустышки или пальца, неправильный захват соска, неправильное сосание при искусственном вскармливании. Если отверстие в соске слишком крупное, нижняя челюсть ребенка при сосании практически не работает и остается неразвитой.
- Частые гаймориты и риниты, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом. При таком дыхании нарушается развитие лицевых костей.
- Нарушение смены зубов. Ранее удаление молочных зубов зачастую становится причиной неправильного челюстно-лицевого развития.
- Неправильное протезирование, отсутствие протезирования.
- Гипертонус жевательных мышц на фоне стресса провоцирует истирание резцов, смещение челюстей.
- Различные травмы челюстно-лицевой области.