Рано или поздно с необходимостью делать протезирование зубов сталкиваются почти все люди. Конечно, лучше бы такой момент наступил как можно позже, но если уж проблемы с зубными рядами возникли – необходимо их быстро решать, чтобы не наносить непоправимый вред собственному здоровью. Какие зубные протезы лучше поставить, если пришло время идти «сдаваться» в руки стоматолога-ортопеда? Чтобы сделать хороший выбор, нужно знать, какие бывают зубные протезы вообще и в каких случаях они обычно применяются.
Что такое концевой дефект?
Потерять привлекательность и целостность улыбки — для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.
Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом
– и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.
«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!»
Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.
Эстетические последствия
Наличие даже одного промежутка в зубном ряду со временем может изменить пропорции лица. Возрастные процессы старения ускоряются, становятся более заметными, усиливаются:
- из-за резорбции альвеолярной кости высота лица уменьшается;
- в области губ и подбородка становятся более заметными вертикальные линии, из-за чего лицо выглядит грубее;
- постепенно меняется прикус, из-за чего могут нарушаться пропорции губ, меняться подбородок;
- при адентии на верхней челюсти носогубный желобок углубляется быстрее и заметнее, из-за чего лицо выглядит более старым;
- возможно формирование двойного подбородка, если нарушается прикрепление мышц к телу нижней челюсти и снижается их тонус.
Чем опасна потеря жевательных зубов?
Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:
- проблемам с пережевыванием пищи;
- вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;
- смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;
- уменьшению объемов костной ткани;
- асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);
- частым головным болям;
- быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.
Не тяните с протезированием зубов
Какова бы ни была причина затягивания с протезированием, призываем Вас:
Не упустите возможность жить здоровой и полноценной жизнью!
Запишитесь на консультацию стоматолога-ортопеда по телефону или на сайт >>
Поделитесь ссылкой:
- Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
- Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
имплантация, ортопедия, статьи, хирургия темы: атрофия кости, имплантация, костная пластика, несъемное протезирование, покрывные протезы, протезирование, протезирование на имплантатах, съемное протезирование
Причины потери задних зубов
Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес
, развившийся в
пульпит
или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен –
пародонтита
или
пародонтоза
– при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.
Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.
А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.
В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.
Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.
На заметку!
В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует
скидка 15%
на все зубные протезы и
скидка 50%
на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.
Сколько имплантов нужно
Возможные варианты:
- 2 классических (двусоставных) импланта вживляют по краям дефекта, после приживления их нагружают несъемным протезом из 3 соединенных коронок (2 «сидят» на имплантах по краям, 1 посередине заполняет пустоту);
- 3 классических (двусоставных) импланта на место отсутствующих зубов вживляют индивидуальные имплантаты и нагружают их отдельными коронками после приживления искусственных корней;
- 3-4 моноблочных (одноэтапных) импланта на титановые корни сразу фиксируют адаптационный протез с дугой из титана и тремя спаянными коронками.
Выбор количества имплантатов зависит от места расположения дефекта.
Какие лучше ставить жевательные зубы?
Имплантация жевательных зубов
– самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.
Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.
Съемное протезирование
– самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.
Нейлоновый протез
комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.
Пластинчатый протез
(пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.
Бюгельное протезирование
(при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.
В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов
, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.
Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.
Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05
или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.
Восстановление коренных зубов – включенный дефект
Включенный дефект означает, что с обеих сторон от дефекта есть живые зубы. В этом случае доступные для пациента варианты восстановления:
- Съемные протезы
- Имплантация
- Несъемные протезы (мосты)
Мостовидный протез можно использовать для восстановления коренных зубов в случае, если протяженность дефекта 1-2 отсутствующих зуба. В некоторых случаях ортопеды могут использовать мост из трех искусственных зубов, но это зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.
Протезные мосты для коренных зубов изготавливают из различных материалов. Так для восстановления жевательной зоны чаще всего выбирают:
- Металлокерамику – базис искусственных зубов из металла, сверху – эстетичная облицовка из керамики. Это популярный и широко распространенный ввиду ценовой доступности вариант.
- Цирконий – выбор пациентов, которые нацелены на премиальное протезирование. В такой ортопедической конструкции базис изготавливают из диоксида циркония. Верхняя часть – керамическая.
Цельнокерамические протезы для жевательной зоны не используются ввиду сравнительно низких показателей прочности.
Что такое вторичная адентия
Почему при частичной адентии зубы не могут полноценно выполнять жевательную функцию
К чему приводит частичная адентия
В зубоврачебной практике часто встречается такая ситуация, когда у пациента отсутствует несколько зубов и можно было бы сказать, что это частичная адентия, НО оставшиеся зубы находятся в таком плачевном состоянии, что не могут выполнять свои естественные функции и в таком случае – это тоже будет полная адентия, т.е. отсутствие зубов для пережевывания пищи.
На фото
— частичная адентия
Запрет на моментальную имплантацию
В некоторых случаях моментальная имплантация невозможна. В первую очередь это касается пациентов с атрофированной костной тканью, в этом случае перед операцией потребуется длительный процесс остеопластики. Также вживить штифт будет невозможно при наличии в ротовой полости свищей, язвочек, кист и прочих образований. Болезненное состояние слизистой оболочки или языка также является временным противопоказанием.
Под запретом проведение имплантации и при обнаружении у человека таких серьезных заболеваний, как онкология, сахарный диабет, нарушения работы сосудов и сердца, проблемы с щитовидной железой и иммунной системой, туберкулез, ВИЧ, болезни кровеносной системы, аллергия на используемые материалы и препараты, расстройства психики, затяжная депрессия и т.п.
В редких случаях происходит так, что врач был готов на одномоментную имплантацию, однако в ходе работы ситуация меняется. В результате вживление приходится отложить на несколько недель до того момента, пока мягкие ткани не заживут после удаления зуба.
Пластиночный полный съемный протез
Конструкция полного съемного протеза нижней челюсти состоит из основания — акриловой либо пластмассовой пластины по форме напоминающей челюсть с искусственными зубами. Крепится она непосредственно на саму нижнюю челюсть, в то время как съемный протез для верхней челюсти обычно крепится на нёбо.
Вставная нижняя челюсть хорошо фиксируется на десне благодаря ее присасывающей способности, которая позволяет держать протез в нужном положении без использования каких-либо дополнительных фиксаторов.
Показания к применению полного съемного протезирования зубов нижней челюсти:
- Отсутствие опорных зубов, на которые можно закрепить несъемные зубные протезы;
- Склонность к аллергическим реакциям, возникающими при контакте с металлами;
- Иммунные заболевания;
- Пониженная свертываемость крови;
- Онкологические заболевания;
- Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания;
- Невосприимчивость и непереносимость анестезии;
- Кратковременное использование в период адаптации организма после установки имплантатов.
Более надежным, удобным в использовании и долговечным является способ протезирования на имплантатах. К тому же такой метод не требует дополнительного ухода.
Нарушенная эстетика зубного ряда и психологические проблемы
Естественная красота улыбки нарушается не только из-за отсутствия переднего зуба. Как показывает практика, утраченная нижняя «шестерка» или «семерка» вызовет нарушение прикуса и может привести к деградации костной ткани как на месте образовавшегося пробела, так и в зоне верхних резцов.
Истончение эпителиального слоя приведет к рецессии десны — формированию глубокой выемки, оголяющей корень зуба. Это существенный эстетический недостаток, заставляющий женщин и мужчин испытывать неловкость при общении с людьми. Достаточно часто такой дефект вызывает снижение самооценки. У многих пациентов появляется психологический комплекс, негативно влияющий на качество их жизни.
