Отсутствие жевательных зубов – частичная адентия

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что такое адентия у детей?

Адентия у детей — это частичное или полное отсутствие зубов в связи с их потерей или аномалией развития зубочелюстной системы. Заболевание характеризуется нарушением функции жевания и речи из-за отсутствия целостности зубных рядов. В тяжелых случаях адентия зубов у детей сопровождается деформацией лицевого скелета и дальнейшей утратой зубов. При полном отсутствии зубов часто наблюдается смещение нижней челюсти к носу, западание мягких тканей предротовой области, образование морщин. При частичной адентии у детей оставшиеся зубы смещаются и расходятся. А в процессе жевания на них ложится повышенная нагрузка.

Интересный факт!

Зачатки молочных зубов образуются у малышей еще в утробе матери, примерно на 3 — 4 месяце ее беременности. Процесс их формирования занимает примерно месяц, поэтому важно, чтобы в этот период будущая мама употребляла молочные продукты, богатые кальцием, без которого невозможно полноценное формирование и последующее здоровье зубов.

Как лечить

Разумеется, жить с таким недугом непросто. Но существует единственный метод лечения — протезирование. Ортопедические протезы, съемные либо несъемные, устанавливать желательно как можно раньше. При первичной адентии — как только ребенок достигнет трехлетнего возраста. При вторичной — незамедлительно после потери зубов.

Кстати. Если не лечить адентию, последствия могут быть самые серьезные. Нарушается не только жизнедеятельность всего организма, но и психологическое самочувствие человека.

Последствия

Данное заболевание вызывает серьезные нарушения речевого развития (невнятное произношение). Также при адентии, из-за невозможности осуществления кусательных и жевательных функций, пациентам приходится питаться жидкой или кремообразной мягкой пищей. Это не может не сказаться на работе пищеварительной системы, которая нарушается. Также выявляется нехватка многих питательных веществ, которые не поступают в организм из пищи.

Кстати. Из-за отсутствия зубов возникают проблемы с височно-челюстным суставом. Его нормальное функционирование нарушается, что приводит к различным заболеваниям.

Помимо проблем медицинского характера, у пациентов возникают психологические сложности. Социальный статус понижается, он испытывает при общении и любых коммуникативных связях дискомфорт психологического характера. Часто страдает фобиями, переживает стрессы, расстройства нервной системы, находится в состоянии депрессии.

Способы протезирования

При лечении этого заболевания, для возвращения пациенту функций, которые должны выполнять зубы, используются различные способы протезирования.

Таблица. Описание способов протезирования при адентии

Важно! При протезировании у маленьких детей, имеющих диагноз врожденная адентия первой степени, существует риск приостанавливания роста челюсти и ее неправильного формирования из-за того, что протез будет оказывать давление на челюстной механизм.

Виды адентии у детей

Адентия у детей подразделяется на виды в соответствии с критериями, обозначенными в таблице ниже.

Симптомы и развитие частичной адентии

Первичный или вторичный дефект, называемый частичной адентией, характеризуется отсутствием не всего зубного ряда, а только некоторых единиц. Это заболевание тоже может быть врожденным, либо приобретается в течение жизни. Оно встречается чаще, чем полная форма, и в стоматологической практике стоит в ряду с другими аномалиями, такими как гиперодонтия (избыток зубов) и гиподонтия (меньшее число зубов, чем положено по норме).

Кстати. Первичная частичная форма болезни диагностируется у 1 % пациентов детского возраста, а вторичная — у 75% пациентов старше 60 лет.

Если полная потеря зубов — это настоящая жизненная катастрофа, то частичная не воспринимается в обществе как нечто угрожающее здоровью и нарушающее нормальное течение жизни. Пациенты не спешат к стоматологу, чтобы вылечить кариес или избавиться от хронического пародонтоза. В результате они отправляются к хирургу и вырывают испорченные зубы один за другим.

Важно! Отсутствие в челюсти даже нескольких зубов на протяжении долгого времени приводит не только к нарушенной эстетике зубного ряда, а является предпосылкой к патологическим изменениям всей зубочелюстной системы, внешности, работы ЖКТ, психологическими нарушениями.

Признаки

Основной признак — некомплект зубов в ряду или обоих рядах. Если это наблюдается в течение длительного времени, между зубами присутствуют тремы (пустые пространства), которые стремятся заполнить растущие рядом зубы. Они постепенно смещаются к треме, иногда даже смыкаясь там. Происходит нарушение развитие челюсти, изменение прикуса и лицевого рельефа.

Зубы, которые находятся во рту, могут иметь высокую скученность, выступать из зубного ряда, нарастать друг на друга и часто бывают ретинированными (не прорезываются из десны).

Последствия

Поскольку зубы постоянно находятся в движении (смещаются в сторону трем), на них в процессе жевания оказывается усиленная нагрузка. На пустые участки отсутствующих зубов нагрузки не оказывается. В результате наблюдается деструкция челюстной кости.

Важно! Наличие трем и неправильное расположение остальных зубов в ряду могут стать причиной локального хронического гингивита.

Также могут наступить осложнения в виде:

• патологической стираемости зубной ткани;
• затрудненного и болезненного смыкания челюстей;
• гиперестезии;
• образования костных карманов и пустот в десневой ткани;
• вывиха челюстного сустава.

Изменяется форма лицевого овала, деформируется в районе челюсти. Носогубные складки выражаются ярче. Углы рта опускаются. «Западают» губы и щеки.

У людей с частичной адентией нередки гастриты и язвы, из-за проблем с питанием, возникших вследствие неполного выполнения зубами жевательного предназначения. И почти наверняка у человека, потерявшего несколько зубов, возникнет социальный дискомфорт и снизится самооценка.

Диагностика частичной адентии

В диагностировании данного заболевания используется опыт и знания самых разных специалистов в области стоматологии: ортодонтов и терапевтов, ортопедов и хирургов, пародонтологов и имплантологов. Здесь недостаточно визуального обследования, как в случае с полной формой заболевания, поэтому проводится рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография.

Рентген позволит не только выявить отсутствующие зубы, но и обнаружить отсутствие их зачатков, а также покажет корни, которые находятся в десневой ткани, непрорезавшиеся (ретинированные) зубы, опухоли и воспаления.

Причины адентии у детей

Адентия у детей может носить наследственный характер, но может развиться и в процессе жизнедеятельности ребенка. В связи с этим выделяют несколько причин возникновения адентии зубов у детей.

• Отсутствие или гибель зачатков зубов.
  Это может быть обусловлено наследственными причинами, а также нарушениями в формировании плода в утробе матери. Зубная пластина у ребенка формируется еще во внутриутробный период, и воздействие вредоносных факторов (например, плохой экологии или нездорового образа жизни мамы) может негативно повлиять на этот процесс.
• Потеря зубов в процессе жизнедеятельности.
  Дети, особенно мальчики, в силу своей активности, больше подвержены травмам, чем взрослые. Таким образом, зубы у малышей нередко выпадают во время драк, падений, а также занятий некоторыми видами спорта (хоккеем, футболом, боксом).
• Глубокий кариес и его осложнения.
  Из-за тонкой эмали молочных зубов кариес у детей развивается на них гораздо быстрее, чем на постоянных. Поэтому если своевременно его не вылечить, существует риск потерять зуб в результате прогрессирующих гнойно-воспалительных процессов в тканях.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Лечение адентии у детей

Диагностика адентии зубов у детей проводится путем визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентгенографии и ортопантомографии. Тактика лечения адентии у детей определяется с учетом физиологических, анатомических и гигиенических особенностей зубочелюстной системы ребенка. В зависимости от степени заболевания применяются следующие методы лечения адентии у детей.

1. Стимуляция прорезывания зубов.

   В некоторых случаях применяют процедуру рассечения десны и постановку специальных брекетов, стимулирующих прорезывание.

2. Несъемное протезирование.

   Ребенку устанавливаются несъемные ортопедические конструкции (коронки, мосты).

3. Съемное протезирование.

   Устанавливаются съемные ортопедические конструкции (бюгельные, пластиночные протезы).

4. Дентальная имплантация.

   Применяется только после того, как кости челюсти окончательно сформируются. Этот процесс обычно завершается в возрасте 18 лет у юношей и в 16 — 17 лет у девушек. До этого времени лечение адентии осуществляется с применением съемных и несъемных протезов.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

• причины и время потери зубов;
• информацию о перенесенных заболеваниях;
• данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Последствия адентии у детей

Если вовремя не обратиться к специалисту и не провести лечение адентии у детей, это может привести к деформации лицевого скелета, следствием которой являются дефекты развития ребенка.

• Нарушение речи.
  При полном или частичном отсутствии зубов ребенок неправильно произносит некоторые звуки, а может и вовсе утратить способность их произносить.
• Нарушение жевательной функции.
  Из-за снижения качества пережевывания пищи и изменения режима потребления продуктов, отсутствие зубов часто приводит к возникновению у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Психические расстройства.
  Отсутствие зубов является еще и косметическим дефектом. Малыш стесняется улыбаться, в итоге у него развиваются комплексы. Кроме того, нарушение в работе челюстей, вызванное адентией, приносит дискомфорт и служит причиной ухудшения настроения.

Профилактика адентии

Что касается врожденной формы заболевания, то профилактические меры к тому, чтобы ребенок родился с нормально сформированными зачатками зубов, должна принимать его мать во время беременности.

1. Обеспечение благоприятного течения беременности.
2. Создание условий для внутриутробного развития.
3. Исключение всех, даже потенциальных рисков.

Если у родившегося ребенка наблюдается длительная задержка, которая на полгода и более превышает положенные сроки прорезывания, нужно обращаться к детскому зубному врачу.

Частичная приобретенная адентия может быть предупреждена своевременным обращением к стоматологу и устранением возникших проблем с зубами. Также необходимо соблюдать гигиенические меры по уходу за ротовой полостью.

В случае выпадения или удаления зубов необходимо в максимально короткие сроки провести протезирование для восстановления зубного ряда и во избежание развития адентии. Болит корень зуба изучайте по ссылке.

Сколько стоит лечение?

Лечение адентии у детей начинается с первичного осмотра и составления плана лечения. Обычно эти услуги предоставляются бесплатно — в качестве акции по привлечению клиентов. Также маленькому пациенту потребуется сделать рентгенографию по цене от 350 рублей и панорамный снимок полости рта, стоимость которого начинается от 1 000 рублей. Кроме того, перед тем как приступить к лечению адентии у детей, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта по цене от 2 700 рублей и выше. Исходя из того, что адентия у детей лечится преимущественно установкой съемных протезов, родители должны быть готовы к следующим расходам на различные виды ортопедических конструкций: частично-съемный пластиночный протез стоит от 1 750 до 60 000 рублей, полный съемный пластиночный протез — от 40 000 до 100 000 рублей, временный полный съемный протез — от 2 800 до 3 500 рублей. Съемный протез из акрила будет стоить от 12 000 рублей, мостовидный протез — от 25 000 рублей. В стоимость обычно входит изготовление конструкции и ее установка специалистом.

Отсутствие зубов у человека: что это такое и чем это грозит?

Что такое адентия челюсти? Если у некоторых видов животных зубной ряд обновляется непрерывно или хотя бы многократно (например, у индийских слонов), то у людей есть всего два набора зубов – молочные и коренные. К сожалению, в процессе жизни они могут быть утрачены, а при некоторых видах аномалий и заболеваний у человека изначально отсутствуют один, несколько или даже все зубные зачатки. Адентией называют ситуацию, когда на одной или обеих челюстях наблюдается нехватка зубов. При этом отсутствие восьмерок не учитывается, так как они являются рудиментом и могут не появиться в принципе. Специалисты выделяют отсутствие молочных и коренных зубов. В последнем случае утрата невосполнима. Поэтому чаще всего говорят именно об адентии коренных зубов, учитывая еще и то, что все самые негативные последствия этого заболевания особенно ярко проявляются именно во взрослом возрасте.

На что влияет отсутствие зубов

• Нарушение жевательной функции.
• Проблемы с пищеварительной системой.
• Ухудшение эстетики. Самое заметное последствие адентии. Диагноз «отсутствие зубов» часто является приговором для красивой улыбки.
• Атрофия костной ткани. Без нагрузки, которую несут зубы, костная ткань начинает рассасываться. Когда наблюдается отсутствие зубов, лицо со временем будто ужимается в нижней части и возникают те самые старческие впалые щеки. Это является последствием атрофии кости.
• Искривление зубов. При отсутствии зубов нарушается прикус и происходит смещение зубного ряда. Это также искажает черты лица человека.
• Проблемы с дикцией.

В отличие от многих стоматологических заболеваний, признаки отсутствия коренных зубов (как, впрочем, и молочных) весьма явны. Диагностика адентии обычно проводится визуально. Однако для оценки состояния костной ткани и всего зубочелюстного аппарата в целом необходимо рентгенологическое исследование. Теперь, когда стало понятно, что такое адентия челюсти, необходимо рассказать про причины и виды заболевания.

Осложнения

Адентия влечет за собой нарушения анатомического и эстетического характера:

• в месте отсутствующих единиц беззубая костная структура челюсти со временем истончается;
• нарушается симметрия лица и соединение губ, мимические складки на подбородке и в носогубной области углубляются, опускаются углы рта;
• неанатомическое развитие челюстей. Выявляется сильнее, при большом числе отсутствующих единиц;
• при многочисленной нехватке единиц на НЧ, она начинает выступать вперед и формировать глубокий прикус, заходя на ВЧ.

Анатомическое недоразвитие челюстных костей происходит не всегда, а у детей и взрослых оно проявляется по-разному. Однако при всех видах аномалии происходят негативные клинические проявления.

Важными характеристиками полной или многочисленной адентии являются формирование патологического прикуса и нарушение системы пищеварения. Пищевой комок с трудом пережевывается, и человеку приходиться себя ограничивать в приеме пищи. Такая патология снижает самооценку и заставляет чувствовать себя некомфортно.

Симптомы адентии

Основным симптомом адентии является отсутствие у пациента зубов. Клиническая картина заболевания может дополняться:

• выраженной редукцией обеих челюстей;
• западением мягких тканей в пероральной области;
• появлением на челюстях тупых экзостозов или болезненных острых костных выступов;
• образованием морщин в приротовой области;
• атрофированием и вялостью мышц нижней доли лица;
• серьезными нарушениями речевых функций (пациент теряет способность внятно и четко произносить зубно-языковые звуки – «ч», «н», «з», «л», «т», «д»);
• отсутствием функции откусывать и полноценно пережевывать пищу;
• нарушениями в функционировании ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
• сбоями в работе ЖКТ.

Развитие адентии является одним из факторов, существенно понижающих самооценку больного, заставляющих его испытывать постоянный психологический и физический дискомфорт.

Причины (этиология)

Основополагающая причина адентий — неимение или не сформированность зачатков зубов. У первичного состояния патогенез может передаваться по наследству или из-за пагубного воздействия при построении зубной пластинки плода.

Полная адентия с рождения у детей — достаточно редкое проявление, формирующееся из-за эктодермальной дисплазии. Общее состояние здоровья осложняется: неполным развитием волосяных структур, слоев эпидермиса, ногтевых пластин, выделительных желез, хрусталиков глаз, ЦНС.

К другим известным поводам относятся:

• недостаток минералов и витаминов во внутриутробном развитии плода, возникший из-за заболеваний мамы во время вынашивания;
• детские болезни;
• генетика;
• патология щитовидной железы;
• нарушение формирования наружного листка эмбриона;
• прием препаратов для терапии сопутствующих заболеваний (антибиотики, химия);
• воспалительные гнойные процессы в челюстях.

Происхождением вторичной потери единиц может выступать осложненный кариес травмирование, флегмоны и абсцессы, некачественное лечение и протезирование.

Как потеря зубов влияет на контур лица

Потеря зубов, особенно полная, сразу отражается на внешнем виде человека. Во-первых, происходит снижение высоты нижней трети лица за счет того, что утрачивается поддержка нижней челюсти зубами и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.

В результате получается так называемое “старческое лицо”- уменьшается расстояние между кончиком носа и вершиной подбородка. За счет этого углубляются естественные складки лица, опускаются уголки рта, красная кайма губ уменьшается в ширину за счет их смещения в сторону полости рта.

Потеря зубов вызывает снижение тонуса мимических мышц, щеки и ткани подбородка провисают. Визуально лицо выглядит более возрастным. Восстановление зубов задает нижней челюсти правильное положение, дает поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. В результате происходит омоложение лица, пациенты чувствуют себя уверенно, качество жизни их значительно улучшается.

Данные изменения возможны и при частичной потере зубов

Особенно в случае зубов жевательной группы. У меня есть пациенты (женщины), которые обращались к косметологу с желанием улучшить контур лица, устранить провисание щек. В ответ на это доктор настоятельно рекомендует в начале восстановить отсутствующие жевательные зубы, чтобы обеспечить поддержку мягких тканей и только после этого начинает собственные процедуры. Потому что только в этом случае мы получаем наиболее полный и долговременный эффект.

Первичная и вторичная адентия зубов

Специалисты выделяют несколько видов и подвидов адентии. Для большего удобства ниже представлены таблицы, в которых указаны разновидности заболевания, объединенные определенными признаками.

Первичная адентия

Вызвана наследственными факторами и заболеваниями на этапе формирования плода. При первичной адентии наблюдается отсутствие зачатков зубов.

Различается:

1. частичная первичная адентия – отсутствие одного или нескольких зачатков (к примеру, первичная адентия двоек – резцов);
2. полная первичная адентия – отсутствие зачатков всех зубов. Встречается крайне редко;
3. истинная адентия – отсутствие зачатков зубов (без их разрушения болезнями и инфекциями);
4. ложная адентия, когда разные зубы сливаются в один.

Вторичная адентия

Вторичная адентия возникает в результате болезней и травм в течение жизни.

Классификация отсутствия зубов по локализации заболевания

Помимо вышеописанной классификации учитывается и сам тип зубов. На основании этого выделяется отсутствие коренных зубов и адентия молочных зубов (не связанная с нормальными сроками их смены).