Токи высокого и низкого напряжения в лечении хронических гинекологических заболеваний

Электротерапия – обширный раздел физиолечения, в который входят такие методики, как гальванизация и электрофорез, диадинамотерапия и амплипульстерапия, интерференционная терапия и фарадизация, дарсонвализация и ультратонтерапия, электросон и электростимуляция.

Токи различаются по напряжению, частоте, интенсивности и форме. Их назначает врач по индивидуальной для каждого пациента программе, учитывая такие факторы, как основное заболевание, сопутствующие патологии и осложнения. Выбор конкретной методики зависит от возраста больного , индивидуальной кожной чувствительности и многих других факторов.

Одна из методик лечения получила название флюктуоризация, основой которой является применение в лечебных целях импульсных токов синусоидальной формы низкой частоты – от 40 до 2000 Гц – и интенсивностью от 1 до 40 мА.

Особенности флюктуоризации

По механизму лечебного воздействия флюктуоризация схожа с такими видами электролечения, как амплипульстерапия (СМТ) и диадинамотерапия (ДДТ). Отличие состоит в том, что при использовании флюктуоризации снижается вероятность привыкания кожного покрова к раздражителю (за счет его особых характеристик – асинхронность, апериодичность и хаотичность), это позволяет не увеличивать силу тока во время процедуры.

При некоторых патологиях данный вид электролечения показал большую эффективность, чем диадинамотерапия и СМТ-терапия. Помимо перечисленного, еще одной отличительной чертой флюктуоризации является появление обезболивающего действия уже во время процедуры за счет воздействия ассиметричными токами на рецепторы.

Токи высокого напряжения

Дарсонвализация

Наиболее широко применяемый метод воздействия импульсным переменным синусоидальним током высокой частоты (110 и 440 Кгц), выкого напряжения (20 кВ) и малой силы тока (0, 02 мА). Импульсный ток высокой (110 кГц) частоты используется для локальных воздействий и называется местной дарсонвализацией. Она оказывает антиспастическое действие на тонус периферических сосудов и гладкой мускулатуры, улучшает трофику тканей и уменьшает болевые ощущения.

Для проведения местной дарсонвализации применяют аппарат «Искра-1» и «Искра-2». К аппарату придаются 8 вакуумных электродов, среди них ректальные, большой и малый вагинальные.

При местной дарсонвализации воздействуют на область наружных половых органов и промежность. Пользуются малым грибовидным электродом и лабильной методикой. Сначала воздействуют на малые и большие половые губы, затем на промежность. Мощность воздействия доводят до ощущения у больной слабого тепла. Продолжительность 6-10 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 3-5 процедур.

При вагинальной процедуре вагинальный или большой ректальный электрод вводят на глубину 8-12 см. Мощность воздействия доводят до ощущения у больной слабого тепла. Продолжительность 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-20 процедур.

При общей дарсонвализации больная находится внутри большого соленоида, по виткам которого проходит импульсный высокочастотный (440 кГц) ток. Общая дарсонвализация способствует замедлению свертываемости крови, оказывает положительное вазотропное действие, способствует усилению тканевого обмена. За счет снижения тонуса сосудов головного мозга снижаются утомляемость и головные боли, улучшаются сон, настроение, работоспособность.

Ректальная процедура. Электрод ректальный вводят в прямую кишку на глубину до 6 см. Остальные параметры процедуры такие же, как и при вагинальной процедуре. Курс лечения 10-20 процедур.

Показания

Метод флюктуоризации широко применяется для лечения стоматологических заболеваний.
Для применения флюктуоризации существует много показаний, некоторые из них перечислены ниже.

• Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, радикулопатией и грыжами межпозвоночных дисков;
• Обострение артритов и артрозов, в том числе деформирующий артроз;
• Невралгии;
• Хронические гинекологические заболевания вне фазы обострения;
• Обострение пульпита, периодонтита, альвеолита, боли после пломбирования зубов;
• Состояние после операции по поводу острых гнойных воспалительных процессов.

Эффект физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры оказывают нормализующее влияние на обмен веществ, процессы окислительно-восстановительного характера, регуляцию работы внутренних органов, лимфо- и кровообращение. Кроме того, они мобилизуют защитные силы организма.

Физиотерапия является частью комплексного лечения болезней. Как правило, ее методы применяются на этапе ремиссии, но могут использоваться и в острой стадии. Основное преимущество этого направления заключается в отсутствии воздействия лекарственных и химических препаратов. Таким образом, высокая эффективность физиотерапии сочетается с безопасностью ее применения.

Противопоказания

Как и к любому виду лечения, у флюктуоризации есть ряд противопоказаний, при которых от применения данного вида физиотерапии стоит воздержаться. К ним относятся:

• Злокачественные новообразования;
• Синдром Меньера;
• Декомпенсация хронических патологий сердечно-сосудистой системы, психических заболеваний;
• Склонность к кровотечениям;
• Активный туберкулез;
• Лихорадка;
• Наличие в организме инородных металлических тел и кардиостимулятора;
• Нарушение чувствительности кожного покрова;
• Индивидуальная непереносимость метода;
• Выраженная кахексия и общее тяжелое состояние пациента.

Виды физиотерапии с импульсным током

Сама физиотерапевтическая процедура, связанная с воздействием импульсного тока, представляет собой воздействие, сменяющееся фазами отдыха. Амплитуда и ритм тока постепенно увеличиваются, достигают высшей точки, а затем плавно уменьшаются до нулевого значения.

Импульс тока подается через электроды, которые размещают на определенных точках на теле пациента. Воздействие тока рассчитывают так, чтобы доктор мог визуально наблюдать сокращение мышц. При этом воздействие не должно вызывать никакого дискомфорта. Сила тока обычно составляет 10-15 мА, процедура длится по 15 или по 30 минут. Как правило, назначается 15-20 таких процедур.

Импульсные токи используются в различных видах физиотерапии. К ним относятся:

• Электросон;
• Диадинамотерапия;
• Интерференция;
• Амплипульстерапия;
• Электростимуляция;
• Флюктуоризация.

Во время электросна порции импульсов тока низкой интенсивности воздействуют на головные рецепторы, нормализуя функции центральной нервной системы. В данном случае частота импульсов варьируется от 1 до 150 Гц, а длительность составляет 0,2-0,3 мс. Раздвоенные электроды накладывают на глаза больного и сосцевидный отросток.

Для проведения диадинамотерапии применяются низкочастотные импульсы 50-100 Гц. Воздействие может быть раздельным либо чередовать длинные и короткие периоды. Эпидермис сопротивляется такому действию, в результате чего возникает гиперемия, расширяются стенки сосудов, усиливается ток крови. Лечебный эффект процедуры связан с возбуждением нервной системы и мышечной ткани.

Диадинамотерапия активизирует работу системы кровообращения, обменные процессы усиливаются, а болевые ощущения заметно снижаются. Это метод часто используется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата и периферического отдела нервной системы.

Интерференция представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами 1-150 Гц постоянной либо изменчивой частоты. Методика используется в терапии патологий периферической нервной системы на подострых стадиях.

Амплипульстерапию проводят моделируемыми синусоидальными токами низкой частоты 10-150 Гц, применяются и среднечастотные токи 2000-5000 Гц. Ток проникает через кожу, не вызывает раздражения, но оказывает на мышечные и нервные волокна возбуждающее действие. Этот вид физиотерапии назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, травмах, патологиях нервной системы и прочих болезнях.

Электростимуляцию используют для возбуждения или существенного усиления работы органов и систем. Самые распространенные варианты – стимуляция двигательных мышц, нервной системы и сердечной деятельности. Этот вид воздействия помогает поддерживать жизнедеятельность и питание мышечной ткани, предупредить ее атрофию и укрепить во время реабилитации или восстановления после вынужденного бездействия.

Флюктуоризация – это воздействие переменными токами низкой частоты 10-2000 Гц, полностью или частично выпрямленными. Они раздражают и возбуждают ткани, усиливая ток лимфы и крови.

Формы тока при флюктуоризации

Существует три формы тока, используемых в данном виде электролечения:

1. Переменный симметричный ток. Это двухполярный флюктуирующий ток, импульсы которого меняются спонтанно по амплитуде и частоте как в положительной, так и в отрицательной полярности. Данный вид терапии оказывает выраженное воздействие на глубокие ткани – внутренние органы, лимфатические и кровеносные сосуды, мышцы и подкожно-жировую клетчатку.
2. Двухполярный асимметричный ток – частично выпрямленный ток, при котором асимметричные колебания также асинхронно меняются по частоте и амплитуде, но преимущественно выбрасываются в отрицательной полярности, причем каждому «положительному» выбросу соответствует 2—3 «отрицательных» (по полярности).
3. Однополярный выпрямленный ток, при котором все те же спонтанные токи, хаотически изменяющиеся по частоте и амплитуде, находятся исключительно в отрицательной полярности. По своим характеристикам данная форма тока сходна с гальваническим, это постоянный пульсирующий ток. Благодаря однополярности этого вида тока, возможно сочетать электротерапию с введением определенных медикаментов.

Как это работает?

Электрический ток воздействует на ткани, проходя через межклеточную жидкость по лимфатической и кровеносной системе. Когда ток достигает максимальных значений, происходит фибрилляция мышц.

Последующее увеличение интенсивности сигнала способствует хаотичное подергивание в волокнах мышц. Сосуды кровеносной и лимфатической систем в области воздействия расширяются, что способствует улучшению циркуляции крови.

Температура слизистых оболочек полости рта повышается на 0,4 градуса, что считается нормальным. Такой эффект может сохраняться на протяжение получаса после сеанса. Хаотичный характер колебаний повышает раздражающий фактор на обрабатываемую область, что приводит к снижению адаптивности тканей к электрическому воздействию.

Процедура обладает следующими свойствами:

• обезболивание;
• устранение воспалительных процессов;
• миостимулирующий эффект на местном уровне, способствующий улучшению функциональности мышечных волокон
• трофико-регенеративная функция, обеспечивающая поступление в ткани питательных веществ для ускорение восстановления.

Что касается применения механизма в стоматологической практике, оно направлено, преимущественно, на обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие.

Устройства для терапии

В клинической практике используется большое количество приборов для проведения процедуры. Наиболее известный аппарат для флюктуоризации – «АСБ-2-1», однако, в последние годы его использование существенно сократилось в связи с необходимостью дополнительного заземления устройства в процессе эксплуатации.

Наиболее часто применяемые в клинической практике устройства: терапевтическая аппаратура «ФТ-30-05» и «АСБ-2М», прибор, используемый в стоматологической практике «ФС-100». Последнее устройство часто используют для борьбы с зубной болью и с целью лечения воспалительных заболеваний десен. АСБ-2М отличается от своих аналогов возможностью использовать различные виды электрического тока и режимы воздействия.

Выбор конкретного устройства для проведения физиолечения определяется лечащим врачом в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Проведение методики

Для осуществления флюктуоризации используют различные виды приборов. Процедура может проводиться как в условиях лечебного учреждения, так и дома. Важно отметить, что при домашнем проведении метода пациент или близкие ему люди должны пройти специальное обучение в физиотерапевтическом кабинете. В противном случае лечение может вызвать нежелательные последствия у человека.

В начале лечения врач информирует больного о предстоящем лечебном сеансе и объясняет ему правила проведения процедуры. После этого флюктуоризация выполняется по следующему алгоритму:

1. Больной ложится или садится на кушетку или стул, соответственно.
2. На предполагаемое место воздействия помещают электроды. Количество электродов, а также их форма определяются локализацией патологического процесса и доступным оборудованием.
3. Прибор всегда включают на минимальные значения силы тока. После этого сила тока постепенно увеличивается до того момента, когда пациент ощущает легкое покалывание на коже под электродами.
4. По окончании времени сеанса устройство выключается, а электроды удаляются с поверхности тела человека.
5. При необходимости проведения процедуры для лечения стоматологических проблем используют спаянные вместе электроды небольшой площади.

Продолжительность одной физиотерапевтической процедуры от 5 до 40 минут. Конкретное время сеанса зависит от выявленного у пациента заболевания и тяжести имеющихся симптомов. Если физиолечение проводится детям, то продолжительность сеанса сокращают в два раза. Количество процедур в терапевтическом курсе – 5-15 с интервалом в 1-2 дня, что необходимо для полноценного ответа тканей на действие электрического тока.

При необходимости повторного курса необходимо сделать перерыв в один-два месяца, после чего лечащий врач повторно осматривает пациента, оценивая его общее состояние.