Повышенная чувствительность зуба после установки пломбы: причины и способы решения проблемы

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Ожидая от похода к стоматологу избавления от боли, пациенты, порой, выходят из кабинета в недоразумении — почему боль полностью не прошла? Она может сопутствовать на протяжении нескольких часов или длиться значительно дольше.

Диагностика и лечение

Диагностика повышенной чувствительности зубов после установки пломбы включает:

• зондирование,
• электроодонтометрию.

По результатам осмотра и обследования врач выбирает тактику лечения.

• Фторирование зубов. Снижает чувствительность и обогащает эмаль полезными веществами.
• Использование для ухода за полостью рта десенсибилизирующей пасты и фторсодержащих ополаскивателей. При регулярном применении таких средств зубы становятся менее чувствительными.

Если причиной гиперестезии стало несоблюдение правил пломбирования, а решить проблему консервативными методами не удается, проводят повторное лечение зубов.

Почему болит зуб после лечения кариеса?

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его порога болевой чувствительности.

Кариес — это самое распространенное заболевание, с которым обращаются к врачу-стоматологу.

Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании, может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.

От чего же это может возникать ?

1. Если лечение было с применением местной анестезии, которая проводилась непосредственно возле зуба, то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия — это укол, следовательно имеется небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то время будет болеть).
2. При лечении поверхностного и среднего кариеса иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется резкими покалываниями в зубе Такие ощущения возникают обычно после воздействия определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое) Дело в том, что в процессе лечения кариеса и дальнейшей постановки пломбы производят так называемое протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается и поверхность высушивается.. Если дентин излишне просушить, то дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу, что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
3. Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем: после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал, который затем заствечивается лампой. А в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб появляются болевые ощущения.

1. При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса не переживайте. Это нормальная реакция зуба. Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок) и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают раздражающее воздействие. Со временем пульпа выстраивает над собой «крышу» из нового дентина — прячется , и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).

Зубная боль после пломбировочной терапии

Если кариес разрушил часть структуры зуба, эту часть необходимо полностью удалить (вычистить кариозную полость) и запломбировать. Однако, в случае глубокого кариеса или кариозных поражений в области между зубами нельзя исключать, что не все будет обнаружено и удалено (в случаях некачественного лечения). Тогда пломба может вызвать и даже усилить зубную боль. Даже если кариес полностью удален, глубокая пломба может вызвать раздражение зубного нерва и вызвать зубную боль.

Пациент испытывающий дискомфорт должен немедленно сообщить своему лечащему стоматологу о зубной боли. Врач-стоматолог может, проведя рентгенологическое исследование пораженного зуба, более точно определить причину боли и соответственно отреагировать. Например, если нерв зуба раздражен, пломба удаляется, а в зуб вводится антибиотик, прежде чем снова установить пломбу. Такие манипуляции помогут сдержать начало воспаления и обеспечить уменьшение боли.

Что делает врач

Боль в области вылеченного зуба – это следствие того, что под пломбой развивается кариес, пульпит или периодонтит.

Врач первым делом сделает снимок больного зуба. Снимок может делаться при помощи рентгенового аппарата или аппарата УЗИ. Второй более предпочтителен, так как менее вреден.

Как только причина ясна, врач вскроет пломбу и провести необходимое лечение. Иногда стоматолог может прописать антигистаминные средства, а также назначить курс противовоспалительного препарата.

Меры предосторожности для снижения чувствительности зубов в период реабилитации

После лечения кариеса пациенту необходимо соблюдать простые меры предосторожности, которые помогут быстрее восстановить нормальную реакцию:

• Используйте зубные пасты, имеющие десенсибилизирующее действие, содержащие высокие дозировки фтора, калий хлорида, калий нитрата или другие реминерализующие элементы, помогающие снизить чувствительность зубов. Пасты с абразивными частицами в это время запрещены.
• Зубные щетки в период реабилитации нужно использовать со средней или низкой жесткостью щетины, чистить передние зубы строго поступательными движениями вверх-вниз, а жевательные — круговыми движениями по часовой стрелке.
• В рацион следует добавить продукты с высоким содержанием витамина Д (молоко, рыба, яичный желток, сыр, печень) для дополнительного укрепления зубной эмали.
• Для полоскания полости можно использовать различные составы, например, масло чайного дерева (3 капли на стакан воды). Оно обладает высокими антибактериальными свойствами, предотвращает развитие кариеса, устраняет неприятный запах.

• Не рекомендовано одновременное употребление холодной и горячей пищи, следует избегать слишком кислых или сладких, а также красящих продуктов. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот.

Если чувствительные зубы все же причиняют ощутимый дискомфорт, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты — проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Повышение чувствительности зубов при глубокой стадии кариеса

Кариес развивается постепенно — вначале человек вообще может не подозревать, что у него имеется эта проблема, если не практикует регулярный осмотр у стоматолога. Различают четыре стадии кариозного процесса:

• так называемое «меловое пятно», когда эмаль меняет цвет, приобретает более темный оттенок — сероватый или молочный;
• поверхностный: зубы начинают реагировать на горячее, холодное, кислое и т.д., пятно становится шершавым;
• средний кариес, когда кариозные полости все сильнее разрушают дентин, а боль возникает чаще и ощущается сильнее;
• глубокий: кариозный процесс начинает затрагивать пульпу, формируется полость, граничащая с зубным нервом.

Если кариес не лечить, неизбежны его осложнения, например, пульпит, периодонтит, в итоге зубы можно попросту потерять.

Причины повышенной чувствительности зубов

• развитие кариеса – в этом случае локализация проблемы приходится только на те зубы, которые подвержены кариозному воспалительному процессу,
• нарушение минерального состава зубной эмали вследствие недостатка витаминов в организме, особенно кальция, фтора или витамина D, слишком частого курения,
• механические повреждения эмали: например, при злоупотреблении чисткой зубов (чаще 2 раз в сутки), использовании щетки с жесткими щетинками, слишком сильном давлении на зубы,
• постепенное стирание зубной эмали и обнажение внутреннего слоя зубов,
• недавно проведенная процедура отбеливания или снятия зубных отложений,
• рецессия десны из-за пародонтита или пародонтоза, когда происходит оголение зубных корней – в такой ситуации повышенная чувствительность возникает именно в данной области,
• инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме, нервно-психические расстройства, а также нарушения эндокринной системы,
• беременность или климакс у женщин.

Возможные причины зубной боли после лечения

Боль в зубах и деснах — важные предупреждающие признаки заболевания или травмы, требующей лечения. Часто симптомы полностью исчезают, когда стоматолог удаляет существующий кариес и снабжает зуб пломбой или зубными протезами (например, коронкой). Чтобы препарирование зуба не причиняло боли пациенту, в окружающие десны обычно вводят местный анестетик, действие которого полностью проходит через несколько часов.

Временная боль сразу после лечения часто безвредна.

Если боль возникает сразу после того, как анестетик утих, это простая реакция на процедуру и обычно проходит не позднее, чем через день. Место прокола шприца также может быть болезненным, потому что анестетик применяется в мягкие ткани с давлением и может вызвать боль, которая, однако, также быстро проходит. Если же боль сохраняется в течение более длительного периода времени или даже усиливается, рекомендуется снова посетить стоматолога, чтобы выяснить причину и при необходимости принять контрмеры.

Что помогает от зубной боли после лечения зубов?

В любом случае следует посетить лечащего стоматолога и вместе обсудить проблему. В зависимости от конкретной ситуации он может решить, необходима ли новая пломба зуба (возможно, с другим пломбировочным материалом) или вместо нее требуется установить коронку, что, однако, обычно требует повторной препарирования зуба и влечет дополнительные расходы.

Прием обезболивающих с парацетамолом или ибупрофеном помогает от острой боли, не имеющей видимой причины. Пациенты должны спросить своего стоматолога о подходящем препарате сразу после лечения и, принимать его в случаях зубной боли.

В случае отеков, которые возникают после обработки корневых каналов, необходимо охлаждать пораженный участок снаружи. Холодный компресс или влажная марля, остывшая в холодильнике, могут облегчить боль и помочь быстрее уменьшить отек. Однако сильный холодный раздражитель также может и усугубить зубную боль, особенно при глубоких пломбах, дополнительно может раздражаться чувствительный зубной нерв.

Гораздо безопаснее проверенные домашние средства, такие как чай из ромашки или мяты, которыми тщательно ополаскивают пораженные участки. Масло гвоздики или чайного дерева обладает обезболивающим и дезинфицирующим действием и могут облегчить боль.

Но, в любом случае важно понимать причину возникновения боли и не заниматься самолечением без рекомендаций специалиста. При любых беспокойствах и появлении неприятных ощущений следует сразу обратиться за консультацией к профессиональному врачу-стоматологу. Звоните в АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник и мы поможем решить любые ваши стоматологические проблемы.

Лечение корневых каналов как причина зубной боли

Лечение корневого канала всегда необходимо, когда зубной нерв поражен или полностью мертв (пульпит). В таком случае стоматолог «открывает» зуб бормашиной и обнажает систему корневых каналов. Затем зубной нерв и возможные бактериальные отложения внутри удаляются механически, корневые каналы промываются антибиотиком, а затем полости закрываются подходящим наполнителем.

Такое корневое пломбирование может вызвать боль при сдавливании, особенно в первые несколько дней после лечения, так как пломба и лечение могут раздражать и повышать чувствительность окружающей нервной ткани в деснах. Также могут возникать небольшие отеки. Однако, симптомы обычно проходят сами по себе через несколько дней. Если они сохраняются более недели или значительно усиливаются, следует немедленно обратиться к стоматологу.