Тонзиллит — слово, знакомое многим и обозначающее привычную ангину. Однако, кроме воспаления, в миндалине могут образовываться и «камни». Их так и называют — тонзиллитные камни. Что же собой представляют образования и к чему они могут привести?
«На самом деле термин „тонзиллитные камни“ является переводным с английского. За рубежом то, что у нас нередко именуют пробками, называют „stones“, поэтому и термин стал таким русскоязычным», — рассказывает к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
В чем суть явления?
Стоит понимать, что камень в данной ситуации это не реальный камень, не то, что кирпич, отмечает Владимир Зайцев. «Мы говорим про казеозные массы. Это очень плохие массы — по сути, спрессованный стрептококк, который находится на уровне глотки в толще небной миндалины. Тут они и вырабатываются, а когда ситуация обостряется, начинается тонзиллит», — говорит Владимир Зайцев.
В такой ситуации, отмечает специалист, появляются такие симптомы, как:
- боли в горле;
- ощущение першения;
- саднение в горле;
- дискомфорт при глотании;
- развивается болезненность.
«По сути, миндалина уже не может утилизировать инфекцию — ни бактериальную, ни вирусную, — которая попадает в глотку. В норме она должна перерабатывать всю инфекцию, которая попадает внутрь. Но у нее не получается это сделать. И миндалина фактически становится накопителем стрептококковой инфекции», — говорит ЛОР-врач.
Владимир Зайцев рассказывает, что в такой ситуации миндалина начинает производить (вырабатывать) некие стрептококковые крупинки, песчинки, которые сначала имеют творожистую плотность, затем появляется сырная плотность, а потом они уже становятся как твердый плотный сыр. И действительно, визуально они напоминают мелкие камушки. Их очень много — буквально нашпигована вся миндалина. «Они могут даже при проглатывании высыпаться, выходить из толщи небных миндалин. Иногда люди даже начинают их выдавливать сами, например, с помощью ложки. Однако важно понимать, что такое выдавливание очень часто приводит к размозжению ткани. Она и так воспалена, напряжена, и если на нее давить ложкой, ножом, вилкой и чем-то еще, то вероятна травматизация. Даже просто механическое сдавление миндалины не лучшим образом на ней сказывается, так как это очень нежный анатомический орган, который не терпит таких резких нажатий», — поясняет Владимир Зайцев.
Как есть мороженое, чтобы не навредить здоровью. 5 правил от ЛОРа Подробнее
Причины образования камней на миндалинах
Миндалины — это железы в задней части рта, которые задерживают бактерии и предотвращают попадание инфекций в организм. Миндалины имеют множество складок, называемых криптами. Остатки пищи могут накапливаться в этих частях миндалин и затвердевать в камни. Увеличенные миндалевидные крипты также могут задерживать кальций, который затем может затвердеть. Камень миндалин — это живая биопленка. Бактерии выделяют клейкое вещество, чтобы прикрепиться к поверхности во влажной среде, такой как рот, образуя биопленку. Те же бактерии и грибки, которые могут вызвать тонзиллит, воспаление миндалин, могут также вызвать камни в миндалинах.
Как ставят диагноз?
Диагноз, конечно же, должен ставить врач — у него есть специальный набор манипуляций, методик и инструментов, с помощью которых он точно определяет проблему. Однако Владимир Зайцев отмечает, что в ситуации с тонзиллитными камнями поставить себе диагноз со 100% точностью может сам человек.
«Достаточно подойти к зеркалу с фонариком или мобильным телефоном, широко открыть рот и посветить себе внутрь. Если наблюдаются округлые творожистые или сырные массы в области миндалины, то можно быть уверенным, что это оно. По цвету такие массы могут быть беловато-желтоватыми, желтыми или даже буро-желтыми, потому что чем старее пробка, тем она темнее», — предупреждает Владимир Зайцев.
Также он отмечает, что иногда можно почувствовать не очень приятный запах. Естественно, после этого надо идти к врачу, не затягивая, так как такие камни чреваты серьезными осложнениями. Нередко неожиданными.
Ком в горле. Причины проблемы и советы по диагностике от врача Подробнее
К чему могут привести такие образования?
Как правило, говорит Владимир Зайцев, пациент идет в клинику с такими камнями по причине появления неприятного запаха изо рта. «Женщин напрягает запах. Мужчины тоже не особенно хорошо его переносят. Могут жевать жвачку постоянно, но на этом далеко не уйдешь, чистить зубы постоянно тоже не получится, например, на работе это делать не особенно удобно. Преимущественно только ради избавления от запаха люди и начинают лечение», — сетует оториноларинголг Зайцев.
И это неверно, так как тонзиллитные камни на деле влекут за собой тяжелые последствия. «У женщин может даже гинекология страдать, причем весьма существенно, вплоть до выкидышей, невынашивания беременности, невозможности забеременеть в принципе. И виновник тому — тонзиллитный стрептококк. Также могут выпадать волосы, причем женщины борются за их красоту, но безуспешно. Может страдать и кожа — она бледная, безжизненная», — предупреждает Владимир Зайцев.
На самом деле, говорит специалист, тонзиллитные камни бьют и по почкам, и по суставам, и по сердцу. Страдают сопряженные органы и системы, в которых много соединительной ткани — как раз имеется в виду почечная ткань, суставные поверхности, внутренняя поверхность сердца. Могут развиваться ревматоидный артрит, эндокардит, ревмокардит, гломерулонефрит.
Хирургические методы лечения
К решению удалить миндалины приходят не так часто. Да и провести операцию просто так по желанию пациента нельзя. Прошло то время, когда гланды удаляли для профилактики, чтобы ангины больше не беспокоили. Современные оториноларингологи призывают бороться за такой важный орган иммунной системы, как нёбные миндалины, и пытаться лечиться консервативно. В тех случаях, когда лечение не помогает, принимают решение об операции. Для её проведения требуется ряд показаний:
- более четырёх случаев заболеваний ангиной в год;
- плохие ревмопробы;
- случившийся паратонзиллярный абсцесс;
- развитие осложнений на сердце, почки и суставы.
Если показания к удалению стопроцентные, пациенту предложат несколько способов проведения операции: с помощью скальпеля, шейвера, лазера, методом криодеструкции или электрокоагуляции. О преимуществах каждого из методов подробно расскажет врач-оториноларинголог.
Как лечат?
Оториноларинголог Зайцев рассказывает, что лечение тонзиллитных камней двухэтапное. Для начала их следует удалить. «Делать это должен ЛОР-врач. Раньше применялась методика шприцевого промывания, но сейчас она изжила себя. Сегодня проводят методику вакуумного промывания, которая более эффективна для вымывания казеозных масс из толщи небных миндалин», — поясняет Владимир Зайцев.
Вторым шагом становится устранение воспаления. Это требуется, чтобы миндалина перестала вырабатывать новую порцию этого казеоза.
Жизнь без запахов. Почему возникают проблемы с обонянием? Подробнее
Удаление тонзиллитных пробок: как правильно их убирать?
Удаление казеозных масс из лакун нёбных миндалин — важнейшая часть терапии хронического тонзиллита, которая должна проводиться опытным ЛОР-врачом в клинике. Многие пациенты ошибочно полагают, что могут самостоятельно убирать гнойное содержимое гланд. В ход идут самые разнообразные предметы: от ложек и спичек до зубочисток. Кто-то умудряется убирать пробки ватными палочками или языком. Но к таким мерам прибегать настоятельно не рекомендуем. Попытки выковырнуть гнойные пробки могут закончиться повреждением нежных тканей гланд и инфицированием ранок, поскольку редко кто из пациентов соблюдает должные нормы стерильности при проведении процедуры.
Современные ЛОР-клиники предлагают два способа избавления от пробок: промывание нёбных миндалин шприцем и промывание нёбных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор». Удаление пробок шприцем проводится всё реже: этот метод травматичен и не позволяет полноценно отмыть гланды.
Второй способ считается наиболее эффективным. Насадка аппарата «Тонзиллор» подносится к миндалине и наподобие пылесоса вытягивает в стаканчик насадки гнойное содержимое миндалин. Правда за счёт того, что стаканчик насадки непрозрачный, ЛОР-врач не всегда видит, до конца ли отмылись миндалины — поэтому ему приходится проводить несколько дополнительных процедур, чтобы удалить казеозные массы наверняка.
«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает третий способ: удаление пробок с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор».
Аналогов такой насадки нет ни в одной из клиник Москвы, поскольку она является уникальной разработкой основателя «Лор Клиники Доктора Зайцева» — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег.
Усовершенствованная насадка гораздо удобнее своей предшественницы. Её скруглённые края не травмируют ткани гланд, что иногда случается с обычной насадкой, а прозрачный стаканчик насадки, куда вымывается содержимое лакун, сразу помогает доктору понять, когда можно закончить процедуру, не проводя лишние сеансы. Тем самым экономя время и деньги пациента. Насадку можно использовать даже при лечении маленьких пациентов — её небольшой размер идеально подходит для детей.
Профилактические меры
Конечно же, профилактика — более интересный вариант избежать серьезных проблем со здоровьем. Тут, как отмечает ЛОР-врач, должен быть целый комплекс мероприятий, который включает в себя:
- поездку на море хотя бы раз в год;
- полноценный сон;
- налаживание питьевого режима, чтобы ЛОР-органы не испытывали засухи;
- пролечивание кариеса;
- насыщение организма в разумных условиях витамином Д;
- правильное и сбалансированное питание без фаст-фуда.
«Также следует наблюдать, чтобы не было воспалительных процессов в области ЛОР-органов и систем. Особенно это важно в плане слизистой носа и околоносовых пазух. Постназальный затек, риносинусит, когда слизь стекает по задней стенке глотки, сказываются на миндалинах, так как их это тоже затрагивает. Так что хороший иммунитет в области ЛОР-органов поможет предупредить и развитие тонзиллитных камней», — предупреждает Владимир Зайцев.
Методы лечения хронического тонзиллита
Хроническое воспаление нёбных миндалин на ранних стадиях лечится консервативно, разумеется, под контролем врача — оториноларинголога. Только ЛОР-врач после проведённого осмотра и подтверждения диагноза может назначить эффективную схему терапии и провести аккуратное удаление пробок, что существенно увеличит стадию ремиссии и заставит на длительный срок забыть о симптомах заболевания.
Медикаментозная терапия включает:
- курсовой приём антибактериальных препаратов («Азитромицин», «Аугментин», «Суммамед» и др.);
- обработка гланд антисептическими препаратами («Люголь»);
- приём антигистаминных препаратов, чтобы снять отёчность слизистых оболочек («Кларитин», «Зодак» и др.);
- полоскания горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»);
- орошения глотки противовоспалительными спреями («Ингалипт», «Гексорал»).
Среди рецептов народной медицины в борьбе с воспалёнными гландами хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, зверобой) и ингаляции, где в качестве раствора используются отвары тех же самых лекарственных трав.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Закрепить положительный эффект от медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в ЛОР-клинике: лазерная терапия, облучение ультрафиолетом, виброакустическое воздействие и др.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Народные средства можно применять параллельно с назначенной терапией (но никак не вместо!) и только по согласованию с ЛОР-врачом.
Убирать из схемы лечения тот или иной препарат или добавлять новый должен только ЛОР-врач. Самолечение недопустимо: зафиксировано немало случаев, когда неправильное лечение воспалённых миндалин приводило к осложнениям других органов и систем человека: осложнениям на сердце, почки и суставы.
На том, как правильно убирать пробки, хочется остановиться подробнее.
