Какие бывают виды виниров и как их выбрать?

Красивая «голливудская» улыбка- мечта очень многих людей. Но не многие, в том числе голливудские актеры, могут похвастаться ею от природы.

Чтобы скрыть недостатки передних зубов и сделать красивую улыбку, люди все чаще обращаются за помощью к эстетической стоматологии.

Установка виниров — является сегодня одним из наилучших способов сделать улыбку совершенной.

Виниры — это тонкие полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на переднюю часть зубов чтобы скрыть видимые дефекты.

Еще недавно существовало всего несколько моделей накладок на зубы. И отличались они только материалом и ценой. Развитие современных технологий позволило вывести данную область микропротезирования на новый уровень, что позволило расширить количество способов восстановления привлекательности улыбки.

Виниры

Виниры- это единое название накладок, которые изготавливаются из различных материалов и устанавливаются на передние зубы, чтобы визуально улучшить их внешний вид и предотвратить раннее разрушение.

В свое время они стали передовым методом в улучшении визуального облика зубов и альтернативой вместо установки массивных коронок или имплантации.

В зависимости от материала, из которого они сделаны, существуют следующие виниры:

композитные;
керамические ( или фарфоровые);
циркониевые.

В чем же их различие?

Композитные виниры

Появились одними из первых на рынке эстетической стоматологии. В основном они выполняются из пломбировочных материалов и по качеству мало чем уступают другим накладкам.

Композитные виниры

Существует ряд преимуществ от использования этих виниров:

не требуется полной обточки зубов;
устанавливаются за одно посещение врача;
композитной накладке легче подобрать природный цвет и фактуру, которые не будет отличаться от остальных зубов;
такие накладки устанавливаются на один два зуба при мелких дефектах;
если увеличить количество слоев композитного материала, то можно достичь более высокой прочности;
при необходимости эти виниры можно легко снять у стоматолога;
относительно низкая стоимость.

Однако несмотря на плюсы при использовании таких виниров есть и существенные минусы:

со временем цвет виниров может измениться;
чтобы сохранить накладки дольше в первоначальном виде, пациенту придется отказаться от употребления некоторых видов продуктов;
оттенков композита не так уж и много, поэтому существует все-таки вероятность, что цвет зубов будет немного отличаться;
качество изготовления и установки композитных накладок зависит от профессионализма стоматолога и его опыта, поэтому есть риск получить некачественный результат;
большая толщина самой пластины около 1 мм, что создает неестественный вид при разговоре;
из-за того что материал прилегает к поверхности зуба не совсем точно, существует вероятность скопления налета, а это чревато возникновением кариеса и воспалением десен.
срок эксплуатации до 7 лет при должном уходе.

Так как период эксплуатации композитных виниров небольшой и количество недостатков велико, все больше клиник отказываются от их установок в пользу более современных материалов.

Керамические виниры

Основное отличие керамических виниров от композитных в том, что их изготавливают в лабораториях после того, как сделали соответствующие слепки зубов и панорамный снимок челюсти. Поэтому для их установки необходимо как минимум дважды прийти на прием к врачу.

Среди основных достоинств керамики называются:

эстетические качества — накладки по цвету максимально приближены к естественному цвету эмали зубов;
высокая степень устойчивости к окрашивающим продуктам;
прочность и длительный период использования — срок службы, заявленный экспертами от 10 лет;
отсутствует необходимость в каком-либо специальном уходе- достаточно выполнять элементарную гигиену полости рта и один раз в год для профилактики посещать стоматолога.

Минусом керамических виниров является их высокая цена по сравнению с композитными, что может серьезно ударить по кошельку клиентов.

Циркониевые виниры

Marielaina Perrone DDS Porcelain Crowns

Основой для изготовления таких накладок служит диоксид циркония, который считается передовым на рынке эстетической стоматологии . При изготовление диоксидциркониевого каркаса, на который накладывают керамический материал, используются дорогостоящая западная компьютерная технология CAD/CAM.

С недавних пор из этого материала помимо коронок и протезов стали изготавливать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

сверхпрочный материал;
цветовая стабильность;
возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita;
минимальная толщина накладки от 0,3 мм, что делает их практически незаметными;
биосовместимость с зубами, отсутствие аллергических реакций;
срок эксплуатации — до 20 лет.

Однако несмотря на существенные преимущества, есть и недостатки у таких виниров:

высокая стоимость — сравнима с установкой имплантов;
клиника должна обладать специальным оборудованием на котором изготавливаются виниры;
врач должен иметь необходимую квалификацию, чтобы работать с диоксидциркониевыми винирами.

Кому рекомендовано

Второе название виниров – накладные пластинки. Они представляют собой тонкий слой из современных материалов, при помощи которых можно решить незначительные дефекты зубного ряда. Метод выгодно отличается от аналогичных тем, что требует гораздо меньше времени и не подразумевает применения агрессивных химических растворов, способных вызвать реакцию у аллергиков.

Показания к установке виниров следующие:

наличие сколов и деформаций на поверхности эмали;
незначительные аномалии формы зуба;
необходимость в устранении пятен на эмали или невозможность отбеливания зубов классическими методами с применением реактивов;
изменение цвета пломб;
кривизна фронтальной поверхности зубного ряда;
скрытие больших межзубных промежутков.

Виниры решают только незначительные проблемы. Например, если разрушение дентина затрагивает обширную площадь, данный метод не подойдёт, поскольку толщина накладной пластинки не должна превышать 0,7 мм.

Люминиры

Новым направлением в эстетической стоматологии с недавних пор является установка люминиров. Их еще называют голливудской накладкой на зубы. Производит и поставляет такие накладки американская .

Изготавливают накладки из высокопрочной керамики, толщина пластины которой — всего 0,2-0,3 мм.

Установка люминиров в отличие от керамических виниров имеет ряд положительных моментов:

перед установкой ультратонких виниров не требуется сильного обтачивания зуба, снимается лишь минимальный слой эмали;
так как процедура установки не требует препарирования зуба, следовательно, она является безболезненной и не требует анестезии;
устойчивость к механическим нагрузкам, с течением времени не стираются;
данные накладки наклеиваются на специальный нерастворимый в слюне состав, в котором содержится вещество — фтор, благоприятно влияющее на зубы, и тем самым происходит защита от вторичного кариеса;
возможность подобрать цвет накладки идентичной естественному цвету зубов пациента;
срок службы таких виниров — до 20 лет.

Несмотря на плюсы люминиров, есть и минусы:

так как производятся люминиры только в одном месте- в Америке, пациентам приходится ждать около 2 месяцев до установки;
стоимость установки одного люминира в несколько раз превышает стоимость винира.

Как проводят

Установка происходит в несколько этапов. Перед началом проводится осмотр ротовой полости, и устраняются все заболевания зубов и дёсен. В ряде случаев ставят новые пломбы, если старые уже выработали свой ресурс и нуждаются в замене.

Когда всё приведено в норму, стоматолог удаляет верхний слой эмали. Чем опытнее стоматолог, тем тоньше будет удаляемый слой. Параллельно ликвидируются отложения и трещины. Дальше возможна прямая установка (когда накладки устанавливают за один раз) или непрямая (когда делают слепок, отправляют его на изготовление виниров, пациенту на этот срок ставят временные накладки, а через пару недель крепят постоянные). Для фиксации виниров на зубах применяют клеящие цементные растворы, используемые в стоматологии.

Ультраниры

Появились сравнительно недавно и служат хорошей альтернативой американским люминирам. Данный вид накладок разработан в России на основе запатентованной керамики марки IPS E. MAX.

Используя современные технологии получают прессованную керамику из которой создаются ультра тонкие пластины — ультраниры.

Плюсы ультраниров:

высокая эстетика — цвет накладки можно подобрать в точности под естественный оттенок зубов пациента;
устанавливать можно и на чувствительные зубы, так как обточка опорного зуба минимальна, либо совсем не производится;
прочность на 40% выше, чем у керамических виниров;
так как это полностью российская разработка, то стоимость не зависит от скачков валюты и поэтому ниже, чем стоимость люминиров;
не надо ждать несколько месяцев до установки, так как продукт производится в России;
срок службы — около 15 лет.

Существенным недостатком ультраниров является их высокая стоимость. Они в 2 раза дороже виниров хотя и производятся в России. Однако стоимость ультраниров на 30-40 % ниже стоимости американских люминиров.

Возможно ли снять

Поставить винировую накладку достаточно просто. Но бывают случаи, когда приходится её удалить:

Износ. Виниры из дешёвых материалов могут досрочно потемнеть или изменить оттенок.
Повреждения. Иногда даже на самом качественном материале вследствие травмы появляются дефекты. В редких случаях накладка сильно отслаивается, после чего возникают дискомфортные ощущения, поскольку эмаль фронтальной поверхности при установке была обработана и истончена.
Глубокий кариес. Если кариозная полость, появившаяся во время эксплуатации виниров, имеет большую площадь, накладки перед лечением необходимо снять.
Некачественная установка. В редких случаях имеет место установка неподходящего по размеру винира, которую придётся заменить.

Нанониры

Существует ошибочное мнение, что нанониры являются новым поколением американских люминиров. Это не совсем так.

Данная конструкция виниров создается в российских клиниках, но из материала и по технологии, разработанной в Швейцарии. В состав керамики, используемой для изготовления нанониров, входят наночастицы, что заметно улучшает качество материала.

Схожесть с люминирами в том, что перед установкой опорный зуб не обтачивается. Однако после того как накладку зафиксировали ее необходимо отполировать и подогнать под размер зуба.

Плюсом данного вида накладок является то, что они дешевле ультраниров и люминиров. Но при этом они не столь прочны и эстетичны. В России такие протезы ставят лишь в некоторых клиниках.

Всегда ли можно ставить виниры?

Установка виниров и люминиров осуществляется только на здоровые зубы. Поэтому перед тем как устанавливать любой вид накладок, пациенту необходимо посетить кабинет стоматолога и пройти полное обследование ротовой полости — вылечить кариес и избавится от возможных проблем с деснами. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем при установке виниров не возникло никаких проблем, и не пришлось их снимать раньше времени.

Нужно помнить, что как и любая медицинская процедура, установка виниров имеет противопоказания:

наличие выраженного неправильного прикуса, который предварительно необходимо исправить брекетами или любым другим съемным протезом;
бруксизм — непроизвольный «скрежет» зубами, который может разрушить даже прочный протез;
отсутствие более 50% зуба или наличие большой пломбы на поверхности зуба, которая затруднит надежную фиксацию накладки на зуб;
отсутствие жевательных зубов;
патологическая стираемость зубов;
заболевание пародонта.

Как видно, многие противопоказания относительны — их, так или иначе, можно устранить у стоматолога, после чего уже ставить виниры.

Чтобы избежать каких-либо неприятных моментов в связи с установкой виниров и чтобы ваша улыбка вновь засияла и приносила вам радость, необходимо обращаться только к профессионалам.

Что такое импланты: особенности протоколов лечения

Итак, если совсем нет зубов – виниры не подойдут. Альтернативные варианты – съемные протезы или импланты. Имплантация выгодна по многим показаниям, особенно при полной адентии у пациента.

Имплант в стоматологии – это многокомпонентная конструкция, включающая в себя:

Штифт – непосредственно имплант, вживляемый в костную ткань пациента и выполняющий роль «корня» для искусственного зуба. Выполняется штифт из чистого медицинского титана или титанового сплава, способного интегрироваться в кость, стать частью костной структуры челюсти.
Абатмент – переходник, отвечающий за крепление коронки на титановый штифт импланта. Имеет разные размеры и формы. Подбирается стоматологом под конкретный тип импланта.
Искусственный зуб – коронка из металлокерамики или диоксида циркония, способная заменить зуб не только внешне, но и взять на себя его жевательные функции.

Когда виниры невозможны по причине отсутствия одной или нескольких единиц у пациента, импланты – отличный выбор. Их главное преимущество – способность выдерживать нагрузки, аналогичные живым зубам и создавать на костные ткани нужное физиологическое давление.

При полной адентии показаны протоколы имплантации all-on-4 и all-on-6, при которых на 4 или 6 имплантов сразу после вживления штифтов ставят несъемный протез. Протез полностью дублирует замещаемую челюсть пациента. Такая имплантация также называется одномоментной.