Высокотехнологичные несъемные протезы с опорой на импланты являются новейшей методикой замещения зубов после удаления или при серьезных дефектах челюстного аппарата. Специалисты называют эту технологию лучшей альтернативой съемному протезированию и классическим мостовидным конструкциям.
Метод имплантации заключается в установке в челюсть искусственного корня. На него надевают коронковые протезы. Опорная часть, которая вживляется в челюстную ткань, изготовлена из титана — инертного биосовместимого материала. Это позволяет изделиям сживаться с костью без отторжения организмом.
Конструкция является многокомпонентной и состоит из нескольких элементов:
- Имплант, который берет на себя функцию корня;
- Абатмент;
- Коронка, которая изготовлена из металлокерамики или диоксида циркония.
Показания
Протезирование зубов с применением имплантационных систем используют при частичной или полной адентии. Методика позволяет пациенту восстановить функции челюстного аппарата и эстетику улыбки.
Дентальные импланты устанавливают после хирургического удаления зубов, бытовых или спортивных травм челюсти. Метод рекомендуется людям с серьезными врожденными и приобретенных дефектами зубочелюстной системы.
Данный тип протезов оптимален для замещения передних зубов, которые находятся на виду во время общения и принятия пищи. Изделия натурально выглядят, поэтому последствия хирургического вмешательства незаметно для пациентов и окружающих их людей.
Уход за съемными протезами
Чтобы надолго сохранить функциональность и презентабельный внешний вид Вашего съемного протеза, необходим несложный ежедневный уход. Особого ухода протезы не требуют. Снимать их на ночь совершенно не обязательно. Первые пару месяцев протезы должны находиться во влажной среде. Свежая пластмасса ещё долго может выпускать из себя мономер. На воздухе этот процесс может привести к образованию белёсых разводов внутри пластмассы, и протез принимает несколько ”мраморный” вид. В воде же этого не происходит. Поэтому первое время протез должен быть во рту, или в стакане с водой.
Мы рекомендуем чистить протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, или перед сном, такими же движениями, как и свои зубы, используя мягкую зубную щетку и пасту. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.
Для ухода за зубными протезами существуют и специальные растворы (а для их изготовления и специальные таблетки). В него протез помещают один раз в день на 15 минут, чтобы избавить поверхность конструкции от микробов, красителей, остатков еды и неприятного запаха — так протез получают более прочную защиту. Еще более серьезные таблетки с биоформулой применяют только раз в неделю, но и этого достаточно – проникая во все щелочки, такой раствор удаляет любой налет, не причиняя вреда материалам, из которых изготовлен протез.
Противопоказания
Все методы несъемного протезирования обладают рядом ограничений, и имплантирование не является исключением. Данный способ реставрации имеет достаточное количество противопоказаний. Установка имплантов запрещена при наличии ряда заболеваний и состояний:
- беременность;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- болезни костной ткани;
- психические нарушения и острый стресс;
- невозможность применения анестетиков из-за аллергии на препараты;
- ВИЧ-инфицирование;
- онкологические процессы;
- тяжелые формы сахарного диабета, острые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы иммунной системы.
Помимо общих ограничений, существуют временные. Коронки с опорой на импланты не устанавливают детям и подросткам. У них еще не закончено формирование скелета, в том числе и лицевых костей, поэтому существует риск деформации.
Часто от имплантирования приходится на время отказаться из-за плохого состояния ротовой полости. Перед началом работ стоматолог устраняет кариозные поражения, воспаления и болезни десен, проводит профессиональную гигиену.
Что такое имплантация зубов
Дентальная имплантация – хирургическая операция, целью которой является остеоинтеграция, т. е. вживление штифта из титанового сплава (импланта) в костную ткань челюсти. Штифт выполняет функции зубного корня – становится опорой, на которую фиксируется коронка, имитирующая форму природного зуба. Она крепится к импланту с помощью абатмента (крепежной детали с резьбой). Титан отличается высокой степенью биосовместимости и гипоаллергенности, поэтому не отторгается организмом. Приживаемость титановых корней составляет 99 %. Операцию по фиксации имплантов выполняет хирург-стоматолог, прошедший специальное обучение, в условиях стоматологической клиники.
Преимущества
Достоинством методики является полное восстановление целостности зубного ряда независимо от числа утраченных элементов. Существует способы протезирования на имплантах, которые используются при полной адентии. Фиксация конструкций в челюсть обеспечит надежность и создаст нагрузку на кости. Это препятствует развитию атрофических процессов.
Технология имплантирования позволяет обойтись без обтачивания и депульпации соседних зубов. Прогрессивная методика призвана сохранить здоровье натуральных тканей. Зубопротезы на искусственных корнях очень прочны и обладают безупречной эстетикой. Изделия служат 20-25 лет.
Для исправления прикуса специалистами разработаны мини-импланты. Эти изделия имеют уменьшенный диаметр. Они применяются для крепления ортопедических и ортодонтических приспособлений, гарантируют надежную фиксацию.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7
Онлайн-запись
Временная коронка на имплант
Некоторые пациента интересуются: «Временная коронка на имплант – зачем она устанавливается?». На самом деле фиксация пластмассовой конструкции требуется не во всех ситуациях. Подобная необходимость возникает только в процессе выполнения одноэтапной процедуры с немедленной нагрузкой.
Чаще всего, фиксация временных коронок на имплантаты производится в период восстановления зубов во фронтальном отделе. Также использование данных протезов обусловлено специфическим строением дентальных имплантов, применяемых для одноэтапной методики. Кроме того, они имеют цельнолитую конструкцию с переходником. Еще одной их особенностью является наличие специальной резьбы, обеспечивающей возможность ввинчивания в кость и исключающей необходимость в создании отверстия при помощи сверла. Все это способствует более надежному креплению имплантатов и обеспечивает их повышенную устойчивость к весу установленной временной конструкции и моментальной жевательной нагрузке.
Какую коронку лучше ставить на имплант?
Один из ключевых вопросов, волнующих пациентов, звучит следующим образом: «Что предпочесть: циркониевую или металлокерамическую коронку?». Конечно же, наиболее бюджетным вариантом будет фиксация протезов из металлокерамики. При этом практически отсутствует вероятность сколов. Это позволяет судить о выборе данного материала для восстановления зубов в жевательной зоне.
Однако, если вам требуется коронка на имплант переднего зуба, при выборе протеза, следует учитывать показатель прозрачности близлежащих единиц. Так, при повышенной прозрачности эмали, целесообразно зафиксировать керамическую коронку на установленный имплант. При незначительной светопропускной способности зубов можно вполне поставить металлокерамическую конструкцию. Но для достижения идеального эффекта протезирования, и получения абсолютно естественных внешне и высокопрочных коронок, следует отдать предпочтение стеклокерамическому материалу e.max. Несмотря на дороговизну таких изделий, это идеальный вариант для восстановления эстетических и функциональных характеристик зубов.
Недостатки
Имплантация является наиболее прогрессивным способом реставрации. Ее цена с каждым годом становится доступнее, но такое лечение требует больше вложений по сравнению с классическими вариантами.
Из-за сложности и травматичности процедуры она имеет множество ограничений. В период реабилитации после операции человеку необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать выпадения или инфицирования искусственного корня.
В ряде случаев имплантацию выполняют в несколько этапов, что увеличит продолжительность лечения.
Первый способ
Можно провести аналогию с одеждой: фиксация происходит, когда один элемент «защёлкивается» внутрь другого, как в случае кнопок.
Итак, верхняя часть имплантата имеет шаровидную форму, в протез вмонтированы элементы в виде «ответных пазов», соответствующих по форме и размеру шаровидному элементу имплантата (так, чтобы шаровидная часть оказалась внутри); таким образом, один элемент как бы надевается на другой элемент, и так происходит фиксация протеза.
Сроки протезирования на имплантах
Длительность лечения зависит от выбранной технологии имплантирования. Оно бывает одноэтапным и многоэтапным. Экспресс-методика позволяет сразу установить зубопротезы после хирургического удаления. Штифт вживляют в послеоперационную лунку и надевают коронку.
Классический способ выполняется в два этапа. После санации врач заглубляет в челюсть искусственный корень, накладывает швы на десну для заживления раны. Если зуб находится на линии улыбки, устанавливают временный протез. Швы снимают через 7-10 дней, а постоянную коронку ставят в течение трех-шести месяцев, когда корень срастется с челюстью.
Процесс лечения проходит следующим образом:
Первичная консультация, обследование, моделирование
Сбор сведений о состоянии здоровья пациента – анализы крови и компьютерная томография ротовой полости. Перед операцией для пациента моделируется индивидуальный протез в специальной программе. Врач вводит рентгеновский снимок пациента, задает параметры для установки имплантатов, и оценивает результат. Поэтому уже на этапе консультации могут быть просчитаны все риски, связанные с возможным отторжением искусственных корней.
Операция по установке имплантатов и протезирование
Прошли те времена, когда имплантация растягивалась на долгие месяцы. Сегодня удаление зубов и вкручивание искусственных корней происходит одновременно. Если в процессе методики «Зубы за один день» составления плана лечения было предусмотрено удаление зубов для санирования полости рта, то в лунку от удаленного зуба сразу ставится имплантат. Также не требуется разрезать десну, что исключает сильную припухлость на следующий, после процедуры, день. Преимущество методики одномоментного протезирования заключается в фиксировании адаптационного протеза сразу после установки имплантатов. Каркас в виде пластмассовой десны позволяет выровнять поверхность челюсти при костной атрофии, а также решает эстетическую проблему. Зубы без такой конструкции будут выглядеть неестественно длинными. Гарантированный срок эксплуатации составляет от полугода до 3-х лет.
Последующее наблюдение с калибровкой временного протеза и замена на постоянный
В следующие полгода пациент будет приходить в клинику для перебазировки несъемного протеза, так как в процессе заживления тканей будет изменяться рельеф кости. По истечении этого срока, или по желанию пациента, можно заменить временный адаптационный на постоянный протез, срок службы которого начинается от 5-ти лет.
Немедленная нагрузка на имплант
Одномоментная экспресс-методика Immediate Load применяется для замещения одной или нескольких единиц зубного ряда. После хирургического удаления искусственный корень ввинчивают в кость в глубокие базальные слои и фиксируют зубопротез из легкой металлопластмассы. Он создает жевательную нагрузку на челюстной аппарат, препятствует атрофическим процессам, которые приводят к уменьшению объема костных тканей.
Срок службы адаптационного зубопротеза составляет до трех лет. В дальнейшем изделие можно заменить на прочную металлокерамику или диоксид циркония.
Виды бюгельных протезов
Рассмотрим различные виды бюгельного протезирования, применяемые в клинике «Денталика».
Кламмерный бюгельный протез удерживается при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих зуб, но не причиняющих вреда эмали (см. рисунок):
Бюгельный протез с замковой фиксацией — фиксирующий элемент скрыт внутри протеза, и поэтому даже при широкой улыбке съемная конструкция абсолютна не видна:
Бюгельный протез на телескопических коронках — удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей: первая часть — съемная металлокерамическая коронка, вторая — металлический колпачок с параллельными стенками, зацементирован на зубе. Коронки садятся одна на другую, плотно фиксируясь, протез удобен и не воспринимается как съемный.
Уход за бюгельным протезом прост: вечером нужно снять и очистить протез. На ночь протез можно не снимать, что в психологическом плане достаточно комфортно.
Бюгельный протез является технологически сложной конструкцией, что приводит к необходимости обязательного периодического наблюдения у Вашего лечащего врача с целью отслеживать неизбежную «усадку десны» под протезным ложем (во избежание появления там пустот) и нагрузку на опорные зубы. При необходимости проводится перебазировка (подслаивание пластмассы) протеза.
Своим пациентам мы рекомендуем обратить внимание на полносъемные и частичные съемные протезы ACRI-FRI (см. рисунки) и Vertex, хорошо зарекомендовавшие себя в практике нашей клиники.
Протезирование через 3-6 месяцев
Данную технологию имплантологи называют классической. Она предусматривает значительное разделение во времени между этапами лечения. После установки титановой опоры врач дожидается завершения остеоинтеграции. Процесс у каждого человека протекает индивидуально и занимает несколько месяцев. Вторым этапом работы является фиксация формирователя десны и непосредственно крепление коронки на абатменте.
При дефиците объема челюстной кости выполняется ее наращивание с использованием синтетического материала.
Фиксирующие кремы
Особенно стоит отметить, что в ряде случаев в систему средств ухода за протезами входят фиксирующие средства, особенно когда протез только поставлен и к нему идет привыкание. Это помогает решить ряд физиологических и психологических проблем. Фиксирующие средства также дают человеку уверенность в том, что протез не выпадет изо рта. Средства фиксации подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Врач – стоматолог – ортопед клиники «Денталика» Белов С.А.
Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник обязательно!
Этапы протезирования
Мероприятие по классической технологии включает следующие процедуры:
- диагностика ротовой полости (ортопантомограмма, 3D-снимок), общие анализы;
- санация полости рта;
- крепление металлического корня;
- установка формирователя десны;
- фиксация коронки.
Процедура выполняется под местной анестезией. На установку одного стержня уходит 30-40 минут. В период реабилитации пациенту назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.
Из чего складывается стоимость
На каждом этапе специалисту необходимо провести непростую работу:
Подготовка к операции требует от врача точных знаний анатомического строения челюсти. Кроме того, в стоимость лечения входит компьютерная томография и другие процедуры для получения нужных сведений о клинической ситуации.
Вживление импланта — сложный процесс, требующий определенных умений. Хороший врач имплантолог ценится на вес золота — только подготовленный специалист сумеет установить импланты, которые прослужат до конца жизни. Дёшево такие услуги стоить не могут. Самые продвинутые технологии имплантации требуют больших затрат, но гарантируют отличный результат.
Установка протезов. Во многом стоимость будет зависеть и от выбранного материала для протеза. Металл, металлокерамика и диоксид циркония имеют разную стоимость.
Как сделать выбор между имплантами разных производителей?
Рынок имплантационных систем представлен продукцией многочисленных брендов. Специалисты ведущих клиник в своей работе применяют конструкции топовых производителей из Израиля, Германии, США, Кореи, Швейцарии.
Изделия швейцарских и немецких брендов относятся к категориям люкс и премиум. Достоинством систем является максимальный процент приживаемости, который превышает 99%. Корейские и израильские фирмы выпускают модели средней и бюджетной ценовой группы. Это обеспечило им широкую востребованность стоматологами и их клиентами.
