Что лучше: цементная или винтовая фиксация коронок?

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.

• Керамические
  Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.
• Циркониевые
  Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность.
• Металлокерамические
  Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Основные ошибки врача при протезировании

В самом начале нашей статьи мы говорили о том, что при протезировании на имплантах важно высокое качество и хирургического этапа лечения и этапа постоянного протезирования. Если при установке коронок на импланты врач допустит неточности или ошибки — итог имплантации может не понравится пациенту и более того — после проведенной реставрации могут возникнуть серьезные осложнения.

Какие ошибки важно исключить при установке коронок на импланты? Рассмотрим подробно:

• 1. Неточное изготовление коронки. Если коронка не будет обладать высокой анатомической точностью и будет плохо прилегать к шейке установленного импланта — мягкие ткани десны вокруг коронки будут постоянно травмироваться, что опасно возникновением и развитием воспалительных процессов.
• 2. Изготовление коронки без учета длины импланта, толщины кости и десны, высоты десны.
• 3. Несоответствие диаметров коронки и импланта. Эта ошибка может привести к воспалению мягких тканей и резорбции кости в области вживленного импланта.
• 4. Непрочная фиксация абатмента в теле импланта. Если абатмент плохо зафиксировать в импланте — возрастают риски развития воспаления в области установки титанового стержня. Естественно, что подвижность абатмента в импланте вызывает и подвижность коронки.
• 5. Неправильная форма коронки — та ошибка, которая может привести к поломке абатмента.

Любая из указанных ошибок протезиста может свести на нет результаты работы имплантолога и стать причиной отторжения установленных имплантов — осложнения, которое в большинстве случаев приходится устранять удалением конструкций из кости и длительным и дорогостоящим лечением. Чтобы не тратить, зря свои нервы, деньги, время и не рисковать своим здоровьем — перед протезированием коронками на имплантах тщательно выбирайте стоматологию.

В хорошей клинике должно применяться самое современное и точное диагностическое оборудование, технологии, позволяющие планировать и прогнозировать результаты имплантации и протезирования. В нашей премиальной стоматологии в Москве — «Firadent» используются все инновации, позволяющие проводить имплантацию зубов качественно и безопасно для пациентов!

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.

Установка коронки на имплант

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Способ крепления коронки

Соединение абатмента с коронкой должно быть максимально прочным. При установке обязательно выполняется дополнительная фиксация:

• с использованием стоматологического цемента — работает как прочный «клей», конструкция получается несъемной;
• с использованием винта — используется винтовой механизм, на который крепится коронка. Для этого в ней выполняют отверстие, которое после установки закрывается, шлифуется. При такой установке меньше опасность воспалений, но больше риска поломки конструкции при вкручивании винта.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

Чем отличается от крепления на цемент

Фиксация цементом выполняется поэтапно:

1. Абатмент подготавливают, снимают слепки и изготавливают протез.
2. Цемент помещают в полость коронки и надевают на абатмент.
3. Для затвердения цемента используется специальная лампа.

Отличия цементного способа от винтового:

• Нет отверстия на окклюзионной поверхности, что повышает эстетику.
• Процесс установки напоминает классические мостовидные протезы.
• Не требуется пассивная посадка.
• Заменить ортопедическую конструкцию сложно.
• Процесс требует большего внимания со стороны специалиста.

Зачем нужны временные коронки на импланты?

Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.

Слепок зубов с помощью компьютерного сканера 3shape

Если пациент мечтает провести процедуру установки протезов на самом высоком уровне, с возможностью достижения максимального эстетического эффекта и безупречных функциональных параметров, то специалисты рекомендуют остановить свой выбор на циркониевых коронках или стеклокерамике e.max. При этом задействуется инновационная цифровая техника 3shape, обеспечивающая предельную точность как при моделировании керамических протезов, так и в процессе получения оттисков зубов.

Ключевым преимуществом применения вышеуказанного оборудования является отсутствие необходимости в физическом снятии слепков, и соответственно, исключение дискомфорта для пациентов, связанного с данным процессом.

Кроме того, за счет применения усовершенствованной программы «3SHAPE», основанной на использовании компьютерных технологий, у специалистов появился шанс детально изучить особенности строения челюстей, исследовать поверхность зубов, а также максимально точно определить прикус. В дальнейшем цифровой скан передается в лабораторию в онлайн режиме. После поступления снимка в компьютерное приложение, сразу же начинается моделирование будущего протеза. Далее запускается процесс производства непосредственно коронки e.max или циркониевой конструкции.

Следует отметить, что в случае выявления компьютерным приложением ошибок, отправка 3D-снимка в лабораторию будет произведена только после их исправления. Это дает гарантию высокоточного результата протезирования, а возможность передачи изображения зубным техникам в режиме онлайн позволяет значительно сократить сроки создания коронок.

Сканер 3shape Trios – 3d сканирование зубов »

Что лучше коронка или имплант?

Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.

Разновидности предлагаемых изделий

Модели различаются по своему функциональному предназначению.

Временный абатмент на имплант отвечает за формирование десны. Он закрепляется сразу после внедрения основы и исполняет роль «заглушки», преграждая путь в ранку бактериям и способствуя заживлению десен над собой.

Стандартный абатмент на имплант может различаться по длине, а также иметь разный угол наклона к основе, от 20 до 45 градусов. Угол наклона подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, чтобы соблюсти естественный внешний вид ряда зубов.

Монолитное изделие выполнено в виде единого целого, где переходник слит с имплантом. Благодаря такой конструкции значительно ускоряется процесс лечения и уменьшается травмирование десен.

Индивидуальный циркониевый абатмент на имплант применяется в случаях нестандартного прикуса и выполняется под конкретного заказчика.

Конструкция в целом может являться комбинированной и состоять из разных компонентов, произведенных из следующих материалов: металла, пластика, керамики.