Когда необходимо снятие коронок?
- Снятие коронки с зуба необходимо проводить, если зуб начал источать неприятный запах или болеть. Причиной этому может стать воспалительный процесс, который начал развиваться под протезом.
- Вторым показанием к снятию и замене является расшатывание коронки. Основном причиной этому служит разрешение цементного материала, на который была зафиксирована коронка. Это может произойти, если материал был выбран стоматологом некачественно или допущен ряд ошибок при установке протеза.
- С течением времени коронка может нуждаться в замене. Раз в 10 лет необходимо посетить ортопеда, чтобы проверить, как носится коронка.
- Также коронку следует заменить, если происходит воспаление десен, получена травма, а также впереди пациента ждет ортодонтическое лечение.
Почему падает протез
Ортопедия – одно из самых сложных направлений стоматологии. Для качественной установки протеза, при котором вероятность того, чтобы слетела коронка, минимальна, необходимо учитывать множество факторов. Размеры утраченного фрагмента, индивидуальные особенности прикуса, грамотная санация полости рта перед лечением, правильный расчет высоты – эти и другие аспекты обязан учитывать хирург при протезировании. Зубной мост – изделие тонкое и довольно хрупкое, особенно из керамики. Она обладает повышенной белизной и замечательными эстетическими качествами, но, согласно статистике, чаще всего случается, что слетела керамическая коронка. Огромное значение имеет геометрия обточки элемента: чем более параллельны стенки (меньше конусность), тем ниже вероятность обращения к врачу из-за того, что слетела коронка. Среди других причин форс-мажорного обстоятельства надо отметить следующие факторы.
- Внешнее воздействие, например, резкое надавливание при употреблении твердой пищи. Откусывать яблоки или жевать орехи с протезами во рту нужно очень аккуратно.
- Механическое повреждение вследствие травмы или удара. Такое может произойти при занятиях спортом или неловком движении.
- Низкосортный цемент, который со временем трескается и рассыпается. Использовать нужно только качественные смеси ведущих мировых изготовителей.
- Недостаточная санация полости рта. Если под протезом осталась слюна или частичка пищи – возможно, что проблема «слетела коронка» скоро будет актуальной.
- Неверно рассчитанная биомеханика, при которой протез начинает балансировать на основе. Правильная обточка – показатель квалификации стоматолога.
- Развитие кариеса под ортопедической конструкцией. Инфицированная полость разрушает эмаль, снижая сцепление с протезом.
НА ЗАМЕТКУ! После протезирования в нашей клинике не бывает таких казусов, чтобы отвалилась коронка. Классные специалисты, высокотехнологичное оборудование, колоссальный опыт исключают неприятные для клиентов обстоятельства. А вот после операций, проведенных в других медицинских учреждениях, мы нередко принимаем пациентов. Врачи прилагают все усилия, чтобы заново обточить элемент, если есть такая возможность, и надежно установить конструкцию. После нашей работы вопроса «почему слетела коронка» у посетителей не возникает.
Как снимают коронки с зубов
Стоматолог проводит процедуру разными методами. Выбор метода оговаривается индивидуально с посетителем и зависит от случая. В обязательном порядке перед снятием коронки проводится местная анестезия. Это делается для того, чтобы пациент не испытывал даже малейшего дискомфорта во время проведения процедуры.
Аппарат Коронафлекс
Аппарат удаляет коронку с помощью сжатого воздуха и не повреждает ее. Аппаратом коронафлекс можно снять коронку, не повреждая соседние зубы и мягкие ткани десен. Коронку после этой процедуры можно установить повторно.
Аппарат Коппа
Это специальная машина, медленно удаляющая цемент, на который была зафиксирована коронка. Далее коронку снимают стоматологическими щипцами.
Ультразвуковой скалер
Это уже более современный способ снятия коронки. Однако, если цемент стеклоиномерный, то этот способ не подойдет и придется воспользоваться Аппаратом Коппа.
Распиливание
Данный метод применяют в том случае, если первые два перед коронкой оказались бессильны. Протез распиливается и уже не может использоваться повторно.
В случае, когда коронки сильно расшатана, то ее можно снять с зуба с помощью специальных щипцов.
После того, как коронка с зуба удалена, пациенту требуется оказать стоматологическую помощь, которая заключается в следующем:
- Опилить острые края зуба, обработать антисептиком, установить временную пломбу;
- Устранить воспалительный процесс, при его наличии.
Оголенный корень зубы является крайне чувствительным и нуждается в защите. Поэтому, если планируется продолжительное лечение, то стоматолог обязательно поставит пациенту временный протез.
Уход за керамическими коронками и винирами
Керамические коронки и виниры — это ортопедические конструкции, которые восстанавливают утраченные ткани зуба или устраняют дисколорит зубов (изменение цвета, чаще в переднем отделе). Данные конструкции могут устанавливаться в области боковых зубов и представляют собой коронки или вкладки, а также в области передних зубов и могут быть в виде коронок и виниров (тонкие накладки, которые фиксируется на наружную поверхность зубов). Они изготавливаются из различных видов керамики: полевошпатная керамика, стеклокерамика, оксидная керамика.
И сегодня существует заблуждение, что если поставили керамические коронки, то про них можно забыть. На самом деле нет! Наоборот, успешность лечения и протезирования, а также срок службы реставраций определяются именно тщательным уходом как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.
Керамические реставрации имеют область контакта с тканями зуба в поддесневой области, и в этом пространстве между десной и реставрацией, а так же на поверхности самой коронки или винира может скапливаться зубной налет, что может привести к негативным последствиям.
Зубной налет формируется в виде биопленки — это разнородная бактериальная масса, которая организуется как цельная структура (имеет внеклеточный матрикс, за счет которого плотно прикрепляется к зубам и к ортопедическим конструкциям), которую можно удалить только механическим путем. Эта биопленка приводит к воспалению мягких тканей , что нарушает прилегание десны к поверхности реставрации и способствует образованию поддесневых зубных отложений, которые могут нарушать краевое прилегание и герметичность коронки/винира и вызывать кариозный процесс в области корня зуба, привести к появлению рецессий десны, а также к изменению цвета реставрации, а в запущенных случаях и ее потере.
Так выглядит воспаление десны (гингивит) в области керамических реставраций
На данном фото можно видеть мягкий зубной налет в придесневой области керамической реставрации воспаление десны.
Что нельзя делать после установки виниров?
- не рекомендуется грызть орехи, сухарики, семечки и т.п., а также нужно избавиться от вредной привычки грызть предметы (ручки, карандаши …), так как данные продукты могут приводить к микротрещинам при постоянном воздействии, а в дальнейшем к сколам реставраций;
- не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью на постоянной основе, так как они могут царапать поверхность керамики;
- употреблять продукты которые приводят к резкому изменению температуры, например, после мороженого выпить горячий чай, это может привести к появлению трещин.
Что нужно делать после установки виниров?
- осуществлять тщательный уход в домашних условиях;
- регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости;
- регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
- при возникновении трещины или скола немедленно обратиться к лечащему врачу;
- соблюдать все рекомендации;
- если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где есть риск получения травмы, рекомендуется использовать специальные защитные каппы;
- при наличии бруксизма (скрежетание зубами) также необходимо использовать защитные каппы.
Как отбелить виниры?
Данный вопрос часто возникает. Давайте разберемся в каких случаях виниры могут изменить цвет?
Сама по себе керамика цвет не меняет. Если нарушается герметичность реставрации, то пищевые красители могут впитываться в этой области и окрашивается граница реставрации. В данном случае, скорее всего, понадобиться замена реставрации. Или если не соблюдается гигиенический уход, то на поверхности реставрации фиксируется налет, который может окрашиваться и изменять цвет виниров. В этой ситуации необходима профессиональная гигиена, подбор средств индивидуальной гигиены и обучение правильной технике чистки зубов.
Профессиональная гигиена керамических коронок и виниров
Как уже говорилось раньше, регулярное проведение профессиональной гигиены является одним из важнейших критериев успеха проводимого лечения. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев исходя из индивидуальной клинической ситуации и навыков домашней гигиены.
Как проводится профессиональная гигиена керамических реставраций?
- На первом этапе врач-гигиенист проводит осмотр и оценку гигиенического статуса полости рта.
- Затем проводится непосредственно сама процедура с применением щадящих методик (специальные ручные инструменты, AirFlow с использованием порошков на основе глицина и эритритола, суперфлоссы, полировочные штрипсы, щеточки и резиночки с полировочными пастами).
- И следующим этапом врач помогает подобрать средства индивидуальной гигиены и скорректировать домашний уход.
Как правильно чистить зубы с винирами?
- зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день с использованием зубных щеток с мягкой щетиной;
- после каждого приема пищи использовать зубные пенки или ополаскиватели;
- использовать дополнительные средства такие как зубная нить, суперфлосс, зубные ершики (именно они помогут МЕХАНИЧЕСКИ очистить труднодоступные места, что является необходимым для удаления биопленки — зубного налета);
- использовать ирригатор.
Какие зубные пасты использовать для ухода за керамическими коронками и винирами?
Как уже упоминалось, высокоабразивные пасты использовать не рекомендуется, да и в них нет необходимости при осуществлении регулярного и правильного ухода.
Оптимальным будет использовать пасты комплексного действия, на основе ферментов, пасты с ксилитом, их можно чередовать с пастами на основе растительных компонентов для ухода за деснами и поддержанием их здоровья.
Протезирование керамическими коронками и винирами дорогостоящий и достаточно трудоемкий процесс. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации и осуществлять тщательный гигиенический уход. Это позволит избежать осложнений и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой в течение длительного времени!
Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки
Целостность протеза можно сохранить в следующих случаях:
- Когда зуб при установке был депульпирован. Сначала врач обезболит зуб, затем просверлит маленькую дырочку в коронке со стороны жевательной поверхности. Прочистит стенки каналов, запломбирует их и закроет отверстие. Такая процедура будет проводиться в несколько этапов.
- Когда зуб при установке коронки не был депульпирован. В таком случае стоматолог проведет анестезию, затем просверлит в коронке тонкое отверстие. Удалит зубной нерв, прочистит канал и обработает место антисептиком. Проведет пломбировку каналов и поставит пломбу на высверленное отверстие.
- Если вокруг коронки опухла десна, то опытный врач проведет чистку ротовой полости, не снимая при этом протез.
Эти три случая несколько обобщены. В каждом случае стоматолог принимает решение в индивидуальном порядке. Если зуб под коронкой сильно разрушен, то даже самый опытный профессионал не обойдется без предварительного снятия коронки, чтобы оказать квалифицированную помощь.
Однако, чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем более вероятно лечение зуба без предварительного снятия протеза. Если коронка была недавно поставлена, она хорошо и качественно сделана, то есть смысл стараться сохранить протез.
При этом, материал коронки не имеет значения. Сохранить можно и металлокерамику, и металл, и оксид циркония.
Помните, что только своевременно оказанная медицинская помощь гарантирует сохранение зуба.
Содержание:
В современном ортопедической стоматологии коронка на зуб из металлокерамики — один из самых востребованных и универсальных видов протезирования. Внутри – прочная металлическая основа, выполненная из хрома, кобальта, никеля или золота. Снаружи – эстетичная керамика.
В этой статье расскажем подробно, в чем особенности, плюсы и минусы металлокерамических коронок? Какова стоимость коронок из металлокерамики в Краснодаре? Как происходит установка? Что нужно делать, чтобы продлить срок их службы?
Сколько прослужат коронки из металлокерамики?
При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет. После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.