Клинические аспекты препарирования зубов при изготовлении фарфоровых виниров

Фарфоровые коронки — это зуботехнические реставрации, изготовленные на основе керамики без применения металла. Такие коронки обладают той же степенью прозрачности, что и ткани естественных зубов. При этом, будучи изготовленными методом прессования, они практически не уступают металлокерамике в прочности. Успех протезирования керамическими коронками зависит от правильного определения показаний и противопоказаний, а также от качества выполнения клинических и лабораторных этапов.

Показания к установке фарфоровых коронок

Основное показание для установки фарфоровых коронок – это эстетическая реставрация передних зубов:

· клиновидные дефекты и сколы, которые невозможно устранить с помощью пломбировочного материала;

· полное разрушение зубной коронки;

· гипоплазия эмали;

· аномалии цвета или формы зуба;

· выраженное изменение оттенка зубной эмали, не поддающееся корректировке с помощью методов профессиональной гигиены.

Кроме того, такие конструкции подходят пациентам, у которых есть аллергия на металл.

Установка на передние зубы – лучший вариант с точки зрения эстетики?

Дефекты фронтального зубного отдела всегда бросаются в глаза, доставляя дискомфорт человеку. Отличие цветовой гаммы протеза по отношению к собственной эмали смотрится неэстетично. Применением изделий из керамики достигается максимальное сходство оттенка конструкции с натуральным цветом эмали.

Благодаря этим качествам улыбка выглядит естественной, отличить область протезирования от нетронутого практически невозможно. Поэтому изделия из фарфора на сегодняшний день являются одними из самых популярных способов восстановления фронтального отдела.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность,

поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Услугу оказывают


Шармай Олег Николаевич Ортопедия, главный врач клиники
Филиал: Павшинский, 17

Записаться к специалисту


Зохири Ходжа Закирович Терапия, ортопедия

Филиал: Павшинский, 17

Записаться к специалисту

Преимущества фарфоровых коронок

· Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

· Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

· Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

· Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

· Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

· Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Сколько прослужат?

В среднем длительность службы коронок из фарфора составляет от 10 до 15 лет. Благодаря использованию при их изготовлении новейших технологий, они получаются очень привлекательными и при этом прочными.

Но привычки пациента способны сократить срок службы таких изделий. Они меньше прослужат людям, предпочитающим твердую пищу и сильно сжимающим зубы. При этом возможно возникновение преждевременных дефектов (трещин и сколов). А даже небольшая трещина может быстро разрастись по всему фарфоровому изделию, что приведет его в негодность.

По этой причине «носителю» фарфоровых коронок важно соблюдать все рекомендации специалиста. Лучше при этом исключить из рациона или существенно сократить употребление твердой пищи типа сухариков и орехов. При таких предосторожностях коронки прослужат гораздо больше заявленного срока.

Недостатки фарфоровых коронок

· Высокая стоимость конструкции. Она обусловлена сложностью технических работ, которые требуют очень высокого профессионализма от специалиста.

· Относительная хрупкость материала. Пациентам приходится избегать употребления твердых продуктов.

· Ограничение по показаниям. Фарфоровые коронки ставят не на все зубы.

· Изготовление только одиночных коронок. Для создания и установки мостов фарфор не подходит.

Рекомендации по уходу

Все знают, что правильный каждодневный уход за зубами — основа здоровья. Однако после установки фарфоровых изделий, ухаживать за ротовой полостью необходимо тщательнее. Для увеличения эксплуатационного срока коронок нужно выполнять некоторые рекомендации:

  1. Не создавать чрезмерное давление на протез.
  2. По возможности исключить употребление твердой и жесткой пищи.
  3. Обеспечение качественного ухода за полостью рта — чистка зубов 2 раза в день, прополаскивание рта после перекусов при помощи негазированной воды или ополаскивателя, чистка промежутков зубной нитью.
  4. Все гигиенические средства должен подобрать врач.
  5. Ежегодно проводить стоматологическую чистку.
  6. Два раза в год посещать специалиста для профилактического осмотра.

На сегодняшний день фарфоровые коронки являются наиболее популярными изделиями для протезирования, несмотря на высокую цену. Большинство людей предпочитает не экономить на зубах, устанавливая конструкции из качественных материалов. При должном уходе и соблюдении советов специалистов, протезы прослужат своим владельцам очень долго.

Разновидности конструкций из фарфора

Стоматологический фарфор является прекрасным материалом, дающим широкие возможности для эстетического реставрирования. Из него изготавливают несколько типов конструкций:

· Виниры. Это тонкие пластинки, предназначенные для сокрытия незначительных дефектов зубной эмали. Они закрывают лишь фронтальную поверхность зуба. В процессе их изготовления могут быть использованы фарфор, композит или диоксид циркония.

· Вкладки. Это изготовленные в зуботехнической лаборатории микропротезы. Они помогают решить более серьезные стоматологические проблемы с зубами и используются, например, при сильном разрушении коронки или наличии большой кариозной полости.

· Коронки. Самая универсальная конструкция, позволяющая добиться «голливудской» улыбки. Их устанавливают на передние зубы в ходе эстетической реставрации.

Актуальные акции!

Имплантация в рассрочку регулярно

Акция действует регулярно и распространяется на пациентов, которым требуется имплантация.

Протезирование зубов – это необходимая процедура, с которой сталкиваются абсолютно все люди, кто-то раньше, а другие — позже. Если своевременно проходить лечение, регулярно делать профессиональную гигиену, а также следовать рекомендациям стоматолога, этот момент возможно максимально отодвинуть.

Все протезирование в стоматологии можно разделить на съемное и несъемное. Коронки – это самый частый способ продлить срок жизни зубов, замедлить процесс их разрушения, а также возможность сохранить зуб в случае травмы, разрушения или стираемости.

Анатомически зуб состоит из корня (невидимой части, расположенной в кости), и коронковой части, которая находится во рту выше уровня десны. Зубная коронка – это конструкция, представляющая собой колпачок, который одевают на предварительно препарированный (обточенный) зуб. Она защищает коронковую часть зуба от дальнейшего разрушения, а также позволяет зубу полноценно справляться с жевательной нагрузкой.

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.

Прессованная керамика

Выгодным отличием этого вида считается повышенная прочность, придаваемая во время изготовления. Керамический мостовидный зубной протез производится под большим давлением в условиях вакуума. Такие изделия имеют ряд преимуществ:

  1. Не нуждаются в металлическом каркасе.
  2. Минимальная травматичная обработка области протезирования перед установкой.
  3. Легкость конструкции.
  4. Повышенная износостойкость.
  5. Не требует обязательного «умертвления» пульпы.

Недостатки:

  1. Нельзя использовать при создании длинных мостовидных зубопротезов.
  2. Не устанавливается на боковые поверхности.
  3. Производство требует высокой квалификации изготовителя, специфического технического оснащения.


Так подбирают оттенок материала под цвет зубов пациента

Виды

По тому, как коронки будут крепиться к базису, они подразделяются на классы:

  1. Диаторические.
  2. Крампонные.

Первая группа конструкций представляет собой полые внутри изделия, закрепляющиеся на базисе стоматологическим цементом. Нередко из-за этого их еще называют дырчатыми. Обычно применяются для восстановления боковых зубов.

Ко второй группе относятся коронки, имеющие крампон – элемент, фиксирующий искусственную единицу, изготовляемый из металлической проволоки.

Чаще всего материалом для проволоки служит палладий или серебро, поскольку коэффициент терморасширения этих металлов приближен к свойствам фарфора при его обжиге. Крампоновые коронки обычно размещаются во фронтальной зоне полости рта.

Противопоказания

Не рекомендуется ставить фарфор, если при осмотре полости рта врачом обнаружатся следующие состояния:

  • тяжелая аномалия окклюзии;
  • мягкость костной зубной ткани;
  • пародонтоз в хронической прогрессирующей форме;
  • острые воспалительные патологии;
  • отсутствие большого числа зубов.

Все, названые ограничения, являются абсолютными и связываются с тем, что фарфор, обладая достаточной твердостью, практически не стирается.

Обычно это приводит к функциональной перегруженности пародонта зубов-опор или ухудшает течение имеющихся патологии.

Относительными ограничениями являются:

  • сильная стираемость эмали;
  • бруксизм (парафункция жевательной группы мышц);
  • аномалия окклюзии, связанная с глубоким перекрыванием резцов;
  • «живая» пульпарная ткань у нижнечелюстных резцов.

Важно! Устранение всех этих противопоказаний путем проведения соответствующего диагнозу лечения, создает благоприятные условия для протезирования с использованием фарфоровых конструкций.

Цена

Цена фарфоровых коронок, как и во всех случаях стоматологического лечения, определяется статусом клиники и квалификацией лечащего врача.

Но и сам вариант протезирования сложно назвать бюджетным из-за высокой стоимости оборудования и материала для изготовления конструкции.

Поэтому чаще всего эта услуга находится в разделе VIP-обслуживания. Так, цена за одну единицу может варьироваться в пределах 15—30 тыс. рублей.

Не стоит думать, что можно сэкономить при выборе альтернативного варианта – фарфорового напыления.

Несмотря на то, что изготавливаются такие конструкции прямым методом в кресле стоматолога, их стоимость в некоторых клиниках несколько выше, чем на сами коронки, ведь речь идет уже о винирах.

Тем более, что они существенно уступают по прочности цельным конструкциям. Да и имеют совершенно другой список показаний.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]