- Причины
- Цены
- Примеры работ
- Врачи
- Отзывы
Несмотря на высокотехнологичность способов зубного протезирования, ситуации выпадения зубных коронок все еще случаются. Распространенные причины:
- Чрезмерное механическое воздействие во время жевания, если в пище попадется твердый кусочек;
- разрушение остатков зуба, протез неплотно прилегает к культе, это — следствие непрофессионального лечения каналов перед протезированием;
- некачественное протезирование, слишком заостренная на конус культя;
- разрушение цементного состава, которым крепилась коронка.
В любом случае, разберитесь в ситуации: что делать, как срочно обращаться к врачу, можно ли ее ставить снова или придется протезироваться заново?
Пак Роман Владимирович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории
У меня спала коронка, я ее сразу нашла, протерла спиртом протез и культю зуба, самостоятельно приклеила на место. Нужно ли мне обращаться к ортопеду?
Да, обязательно
Пак Роман Владимирович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории
У меня стала крошиться культя под коронкой. Протез начал шататься, способствуя еще большему разрушению. Не хотелось бы перепротезироваться, потому что коронку ставила в Питере, она циркониевая и отнюдь не дешевая. Какие варианты?
Если шатается циркониевая коронка, немедленно приходите в нашу клинику, чтобы решить проблему максимально щадяще для бюджета. Варианты ортопед предложит после осмотра.
Первый совет тем, у кого выпала коронка с зуба — рассмотрите протез и визуально определите степень целостности. Если она целая, то шансы на то, что ее установят заново, а не новое протезирование, высоки. До встречи со стоматологом держите в прохладном месте, предварительно промыв и завернув в хлопковую ткань.
Люди, у которых выпала коронка с зуба, сразу отмечают гиперчувствительность обточенного культи. Снизить болевые симптомы поможет нанесенное на нее гвоздичное масло. Отправляйтесь на прием к врачу сразу, ведь помимо болевых ощущений, которые причиняет оголенный обточенный зуб, ему свойственно разрушение от воздействий. Если вы попасть к стоматологу на лечение в ближайшие дни не сможете, попробуйте зафиксировать коронку. Используйте для этого стоматологический цемент, приобретенный в аптеке. Процедура — не решение проблемы. Скорее вынужденная временная мера.
Если стоматолог вынесет вам вердикт «перепротезирование», попросите привести аргументы к решению:
- Речь идет о дополнительных тратах (цена коронки высокая).
- Это потребует дополнительной обработки остатков зуба. Они станут еще меньше, а фиксация новой — менее прочная.
При обращении профессионалу, вы уверены, что факт выпадения и повторной установки, незаметен визуально. В этом убедитесь по фото, представленных в галереях сайтов клиник.
Эксперт статьи
Пак Роман Владимирович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории
Стаж работы:более 29 лет
Можно ли снять коронку?
Почти каждый пациент, прошедший ортопедическое лечение, интересуется, можно ли снять коронку с зуба. Установка коронки относится к несъемному типу протезирования, но это не значит, что их невозможно снять в принципе. В стоматологии съемными протезами называют такие конструкции, которые можно вытащить из полости рта самостоятельно. В свою очередь, несъемные протезы извлекаются в кабинете у стоматолога с помощью специального оборудования и инструментов. Еще один популярный вопрос: какой врач снимает коронки с зубов? Делать это должен стоматолог-ортопед, но в некоторых клиниках коронки снимает и терапевт, что, конечно, не совсем правильно.
Дополнительные средства фиксации зубных протезов
К дополнительным средствам относятся специальные составы, которые помогают удерживать съемные конструкции за счет своих свойств – вязкости и клейкости. Приобрести их можно в любой аптеке. Они незаменимы, когда устройства в самом начале использования и могут вызывать определенный дискомфорт, а также через время, после нескольких лет активной эксплуатации, когда система крепления постепенно ослабевает. Чем можно дополнительно зафиксировать зубной протез:
Фиксирующие клеи, кремы и гели
Они широким ассортиментом представлены на рынке. Их состав примерно одинаков, сцепление поверхностей возникает за счет действия полимеров, которые склеивают их между собой. На выбор имеются известные средства «Корега», «Рокс», «Фиттидент», «Протефикс» и другие. Ими можно зафиксировать на деснах полный съемный протез, как нижний, так и верхний, а также частичный. Если аппарат выпал изо рта, быстро его закрепить как раз и помогут клей или крем.
Чем из этого лучше фиксировать зубные протезы, зависит от рекомендаций врача в конкретном случае, наличия или отсутствия аллергии, состояния полости рта, личных предпочтений.
Какой крем подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации, читайте в статье на сайте «Обзор лучших кремов для фиксации зубных протезов: особенности состава и применения».
Специальные протезные прокладки
Они выпускаются для нижних и верхних съемных аппаратов. Выполнены из специального волокна в форме дуги на десны или пластинки на нёбо. Они служат прослойкой между конструкцией и десной, обеспечивая устойчивость. В их функцию входит защита слизистой от натертостей при привыкании к аппаратам, надежное удержание.
Подробнее об этом средстве читайте в материале «Зачем нужны прокладки для зубных протезов: особенности применения и обзор популярных брендов».
Специальные полоски
Похожи на прокладки, но применяются, если есть патологии прикуса. На них нанесен клеящий состав, который перед применением должен разогреться в теплой воде. Полоска теплой приклеивается к протезу и вместе с ним вставляется в рот. Это средство защищает слизистую от смещения аппарата и возникновения воспаления, а если оно появилось, уменьшает болезненные ощущения и способствует заживлению тканей.
Порошковые средства
Тоже клеящий состав, но в виде порошка. Он необходим тем пациентам, у кого недостаточное слюноотделение. Порошок «схватывается» во рту и хорошо удерживает конструкцию. Правда, его сложнее равномерно распределить, чем пастообразные средства.
Что из этого лучше фиксирует зубные протезы, зависит от ситуации пациента, в какой период ношения он обратился к помощи этих средств, а также какова ситуация в полости рта, есть ли воспаления, ранки и т.д.
Зачем нужно снятие коронки?
Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.
- Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
- Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
- Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
- Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
- Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
- Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.
Опасные симптомы!
- Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
- Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
- Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.
Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.
Что нужно предпринять, если нет возможности немедленно отправиться на прием к врачу
- На зуб нанести масло гвоздики, и боль уменьшится.
- Промыть коронку и установить ее на зуб при помощи цемента, который продается в аптечной сети. Делать это нежелательно, но, если связаться со стоматологом и получить добро, можно зафиксировать изделие временно, согласно рекомендациям специалиста. Предварительно следует прополоскать рот антисептиком.
- Если есть необходимость, можно выпить обезболивающее лекарство.
- Если коронка слетела, и найти не удалось, можно просто смазать зуб аптечным цементом – этот прием несколько снизит дискомфорт.
Как снимают коронки с зубов?
Есть несколько способов снятия зубных коронок.
Распиливание
Старый и довольно грубый способ. После него уже нельзя снять коронку и поставить обратно. Методика считается дешевой и довольно эффективной, однако итоговый успех во многом зависит от опытности врача — в процессе может повредиться зуб или десна.
Снятие аппаратом Коппа
Аппарат Коппа — специальный инструмент, напоминающий одновременно заправочный пистолет и багор (из-за крючкообразной насадки). Врач стачивает цемент у основания коронки, затем подцепляет инструментом и нажимает на «спуск». Это достаточно быстрый и эффективный метод с единственным недостатком — в процессе извлечения могут случаться сколы протеза.
Снятие коронки ультразвуком
Предполагает разрушение цемента с помощью ультразвука. Способ хорошо подходит, чтобы снять старые коронки. Однако если материал слишком плотный и прочный (например, стеклоиономерный цемент), ультразвук может с ним не справиться.
Снятие аппаратом «Коронафлекс»
В основе работы прибора «Коронафлекс», внешне напоминающего пистолет из будущего, лежит принцип действия сжатого воздуха. Воздушный поток подается под большим давлением, разрушает цемент, но при этом щадяще воздействует на коронку и соседние ткани. Снятие протеза аппаратом обойдется значительно дороже по сравнению с другими методиками. Однако если у вас стоит циркониевая коронка ценой в 25 000 рублей, есть смысл немного переплатить.
Протефикс
Производитель гарантирует надежное крепление съемного протеза на протяжении 12 часов. Продукт имеет среднюю вязкость.
Выпускаются следующие разновидности «Протефикса»:
- С мятой. Рекомендуется к использованию в период привыкания к протезу, основной компонент средства — эфирное масло мяты, благодаря ему понижается рвотный рефлекс. Во время применения продукта трофика десен улучшается, успокаиваются воспаленные ткани. Средство гипоаллергенно, не содержит отдушек и красителей, что важно для людей с чувствительными деснами и склонностью к возникновению аллергических реакций.
- Экстра-сильный. Содержит фиксирующие компоненты в максимальной дозе, потому установка протеза происходит за максимально короткий срок. После того как конструкция помещена в ротовую полость, необходимо выждать всего 5 минут, а не 15, после чего разрешается пить и есть.
- С алоэ вера. Такой клей следует использовать людям с раздражением, натиранием, покраснением и отеком слизистой оболочки рта, так как средство обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Применение состава обеспечивает профилактику дентальной ткани, улучшает обмен веществ, нормализует процесс восстановления мягких тканей.
Производитель клея — немецкая , которая известна на просторах СНГ благодаря продукции серии «Доппель Герц». Качество клея соответствует стандартам и нормам, которые действуют на территории ЕС и Германии.
- экономно расходуется;
- отлично фиксирует;
- не оказывает влияния на вкусовые ощущения;
- можно применять при сильном слюноотделении;
- допустимо нанесение на сухой и влажный протез;
- побочные эффекты практически полностью отсутствуют;
- не имеет привкуса и резкого запаха.
Недостатки:
- небольшой объем упаковки;
- не очень удобный дозатор;
- туба постоянно должна располагаться вертикально, в противном случае состав из нее вытечет.
Совет! «Протефикс» нельзя использовать людям с аллергией на аспирин, а также тем, у кого на слизистой ротовой полости имеются повреждения.
Больно ли снимать коронку?
Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.
Правила поведения при выпадении моста
Что делать, если слетел зубной мост? Часто люди теряются и не знают как себя вести. У кого-то начинается чуть ли не паника, кто-то второпях выбрасывает выпавшую ортопедическую конструкцию в мусорное ведро. Нижеприведенный список включает в себя простые и понятные правила, которые подскажут, как поступить, когда выпал зубной мост:
- аккуратно выплюньте все изо рта на салфетку, если выпадение произошло во время приема пищи,
- прополощите рот водой, а затем каким-либо раствором (хлоргексидином или ополаскивателем),
- промойте мост в чистой воде, можно почистить его щеткой с мягкой щетиной: во время промывания и чистки следите, чтобы он не упал в раковину или на пол,
- поместите протез в чистый платок или кусочек стерильного бинта,
- уберите мост в небольшой чистый контейнер: чтобы случайно не сломать изделие (вдруг его можно будет приклеить обратно, хотя это вряд ли). В этом же контейнере нужно будет отнести протез в клинику,
- старайтесь не жевать на «пострадавшей» стороне, а также полощите рот после каждого приема пищи (если до визита в клинику еще много времени).
Когда мост выпал от сжатия челюстей, от надавливания языком – то есть, когда во рту не было пищи, то сразу переходите к пункту под номером «2» этого списка.
Если вдруг получилось так, что мост был проглочен вместе с едой или жидкостью, то нужно сразу же обратиться в клинику – например, к терапевту, педиатру, в приемный покой стационара. Острые края конструкции могут травмировать органы ЖКТ, мост может застрять в пищеводе, в кишечнике. Поэтому нужно будет пройти рентген или УЗИ. Важно не совершать активных движений, не наклоняться и придерживаться диеты, назначенной врачом – чтобы конструкция покинула организм естественным путем. В противном случае придется делать экстренную операцию.
Лечение зуба под коронкой без ее снятия
В стоматологической практике встречаются случаи, когда можно вылечить зуб, не снимая коронки. Обычно речь идет о вторичном кариесе и несложных эндодонтических манипуляциях, проводящийся через отверстие, которое потом пломбируется композитным материалом. В некоторых случаях хирургического вмешательства, например, при удалении кисты, доступ к области операции получают через разрез в десне. При этом обычно изделие все равно приходится снимать для проведения дополнительных манипуляций.
Методика восстановления в клинике
В стоматологической клинике первоначально врач осматривает устройство визуально. Его должен осмотреть зубной техник. Если в протезе застряли кусочки пищи и другие инородные предметы, производят предварительную очистку. Только после нее можно в точности увидеть все дефекты, начать реставрацию конструкции. Если исключить этап очистки, клеящее вещество не сможет полностью зафиксировать сломанное изделие. Тогда процедура ремонта окажется неэффективной. Только после очистки можно добиться качественной герметизации.
Если дефекты устройства чрезмерно крупные, стоматолог порекомендует полностью заменить конструкцию. Это связано со следующими особенностями:
- экономия денежных затрат, так как ремонт может потребовать схожих финансовых средств, как крупная починка;
- возможность отсутствия качественного эффекта при ремонте, основа продолжит ломаться, повреждать ткани, нарушать прикус.
Только если на протезе появились незначительные сколы, трещины, он подлежит восстановлению. Например, если на коронки возник небольшой скол, снимают устройство, фиксируют. Зачем устанавливают коронку на место. В результате должно получиться изделие, которое по функциям не уступает новым протезам.
Многие пациенты считают, что могут справиться с починкой самостоятельно. Но между домашним склеиванием и профессиональными услугами есть большая разница. Дома можно немного подправить конструкцию до похода к стоматологу. Полный ремонт может осуществить только грамотный зубной техник. У него под рукой должны находиться специализированные инструменты, чтобы осуществить реставрацию качественно.
У пациента дома нет растворов, инструментов, которые возвращают белизну коронкам на протезе. Периодически требуется восстанавливать оттенок, чтобы протез выполнял эстетическую функцию. Он должен полностью возмещать вид настоящих зубов.
Не всегда можно добиться качественного восстановления после ремонта, даже у стоматолога. Например, если повредились штампованное устройство или изделие без металла, они не подлежат ремонту.
Цена ремонта
Цена восстановления качества зубного протеза после ремонта зависит от следующих факторов:
- сложность работы, выполняемой зубным техником;
- материал изделия;
- область и степень повреждения.
Например, если у пациента немного сломалась металлокерамическая конструкция, ремонт может достигать до 2000 руб.
Выделен следующий примерный прайс:
- установка новой искусственной коронки — 2500 руб.;
- профессиональная чистка и отбеливание коронок, основы устройства — 1000 руб.;
- восстановление оттенка коронки при употреблении кофе, после продолжительного курения — 1200 руб.
Если выполнить реставрацию самостоятельно, цена будет значительно ниже, но полностью конструкция не сможет приобрести начальный внешний вид. Повреждения могут образоваться повторно или продолжат усугубляться.