Мост на имплантах — установка мостовидного зубного протеза, цена

Мост на имплантах — разумный вариант протезирования при утрате от 3 зубов до их полного отсутствия. Дешевле имплантации каждого утраченного зуба, надежнее мостовидного протезирования на своих зубах.

В нашем Центре устанавливаются после компьютерной диагностики и исследования прикуса, изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории. На импланты в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия, на безметалловые коронки в составе моста — 25 лет.

Зубной мост на имплантах — это несъемная ортопедическая конструкция из спаянных коронок для восстановления нескольких зубов подряд.

Отличие от традиционных мостов Опорой для моста служат не собственные зубы, а предварительно установленные импланты. Не нужно обтачивать эмаль соседних здоровых зубов.
Отличие от классической имплантации Для каждого зуба не нужен отдельный имплант, устанавливается меньшее количество. А мост включает коронки для каждого зуба. Позволяет сэкономить средства.

Мостовидный протез на имплантах

Преимущества

При утрате нескольких зубов подряд мостовидное протезирование на имплантах — верное решение. Позволяет правильно распределить нагрузку и не задействовать здоровые зубы.

Не портятся соседние зубы Опорами служат вживленные в челюсть имплантаты, а не собственные зубы, которые обязательно нужно обтачивать.
Долговечность Импланты служат всю жизнь, а срок службы протеза минимум в два раза больше, чем у классических мостов.
ЭстетичностьКоронки ничем не отличаются от собственных зубов. Воссоздается эстетический десневой контур.
Доступность Экономия в сравнении с классической имплантацией, когда каждый зуб замещается имплантатом и коронкой.

Что такое зубные импланты

Протезирование с опорой на импланты отличается от классической технологии протезирования. В основе метода лежит реабилитация зубного ряда без вовлечения здоровых единиц. Вместо отсутствующего или нежизнеспособного зуба вживляется отдельный имплант — титановый корень, имитирующий естественный, на который фиксируется ортопедическая конструкция (коронка, мост, полный протез). С помощью дентальных имплантов восстанавливают любое количество единиц — от 1 до всех в ряду.

Всегда ли можно поставить мост на импланты?

Мостовидный протез на имплантах подходит в любых клинических ситуациях вне зависимости от протяженности и локализации дефекта на челюсти

Устанавливается при:

утрате от трех соседних зубов подряд, при меньшем количестве нет необходимости
отсутствии крайних зубов в ряду, когда нет опоры с одной стороны под обычный мост
полной адентии, когда для традиционного моста совершенно нет опор для фиксации

Мосты на имплантах не требуют обточки соседних зубов
Применяются даже при концевом дефекте и полной адентии, что невозможно реализовать при традиционном мостовидном протезировании. Еще одно несомненное преимущество — не нужно препарировать эмаль соседних зубов, а значит они останутся здоровыми и дольше прослужат.

Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Недостатки технологии

К минусам мостов на имплантах относится:

необходимость вживлять имплантаты: для многих пациентов этот факт является пугающим. Они переживают о том, что в кость челюсти придется вживить инородное тело, придется решиться на саму процедуру имплантации. Бояться, однако не стоит, т.к. современные методы лечения и восстановления зубов позволяют провести все манипуляции с минимальным риском и дискомфортом для пациента. Периоду имплантации предшествует тщательный подготовительный этап, каждый свой шаг врач предварительно прорабатывает в 3D-визуализации и компьютерных программах учитывая данные компьютерной томографии челюсти конкретного пациента. Также специалист создает уникальные хирургические трафареты-направляющие, через которые миниинвазивным способом устанавливает искусственные корни в кость,
возможность рассасывания костной ткани под мостом и ее атрофии: если в качестве опоры под классический мост на имплантатах было установлено всего несколько искусственных корней, то кость в месте самого протеза может быть подвержена атрофии. Но в данном случае истончение будет происходить куда медленнее, нежели если был выбран съемный протез,
высокая стоимость по сравнению с мостовидными конструкциями, где в качестве опоры выступают живые зубы: но примите во внимание тот факт, что естественные опоры в данном случае буду очень быстро изнашиваться, что повлияет и на качество самой конструкции и на дискомфорт в период ее эксплуатации. А после такого протезирования, вполне вероятно, придется думать уже о том, чтобы восстанавливать большее количество зубов, чем планировалось ранее.

Сколько имплантов нужно при частичном отсутствии зубов?

При расчете количества имплантатов мы учитываем распределение жевательной нагрузки

Нагрузка на челюсть при жевании должна быть равномерной, чтобы под навесными коронками не было проседаний десны и костной ткани. Это обеспечит долговечность и протеза и сохранит эстетику. Поэтому не всегда фиксация моста на 2 имплантах верное решение. Рекомендуется использовать расчет 1:2 — один имплант на 2 коронки. Соответственно, чем больше зубов отсутствует, тем больше имплантов понадобится.

Нет 1-2 зубов
В этой ситуации мосты с опорой на импланты не актуальны, зубы восстанавливаются по-отдельности. Для каждого устанавливается свой имплант, который покрывается отдельной коронкой. Совмещать коронки в этом случае не рекомендуется — при повреждении одной придется снимать две сразу.Нет 3 зубов
Самая распространенная клиническая картина. Если в ряду нет трех соседних зубов, по краям дефекта вживляются 2 импланта, на них фиксируется протез на 3 зуба в виде соединенных между собой коронок. Крайние крепятся на опоры, а средняя получается навесной. Можно установить и три импланта, но такое решение обходится дешевле.
Нет 4 зубов
При установке моста на 4 зуба, отсутствующих подряд, количество опор увеличивается до трех, а коронок — до четырех. Если использовать две опоры, то навесных коронок тоже будет две. Не не исключена атрофия челюстной кости под протезом из-за неравномерной нагрузки. И возрастает риск поломки протеза из-за увеличения давления на центральную часть.
Нет 5 зубов
Мостовидное протезирование на имплантах возможно и на 5 зубов, и более. При отсутствии пяти зубов необходимо три импланта. Если требуется мост на 6 зубов и больше, используется от трех опор — число рассчитывается по количеству коронок в конструкции. Учитывается степень будущей нагрузки, ее распределение на костную ткань, чтобы исключить атрофию.

Как проводится установка

Как и перед другими видами протезирования, до установки мостов на импланты врачи проводят изучение индивидуальных анатомических особенностей пациента и его подготовку к процедуре. Все имеющиеся стоматологические заболевания пролечивают, устраняют активные воспалительные процессы. Чтобы изучить костную ткань, делают компьютерную томографию челюсти. При необходимости пациенту наращивают костную ткань.

Далее проводят установку имплантов. Она может быть осуществлена двумя способами.

В одно посещение: сразу после вживления стержня на него фиксируют временную или постоянную протезную конструкцию. Такой подход характерен для методов одноэтапной имплантации. В частности, так проводится протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость которого начинается от 200 тысяч рублей вместе с протезом. А также на трех, шести имплантах или с использованием базальных моделей.

В два этапа: после вживления «накрывают» стержень десной и ждут его полного приживления, на которое потребуется от 3 до 8 месяцев. Только потом можно приступать к постоянному протезированию.

Полные мосты на нижнюю и верхнюю челюсть

При полной адентии несъемные мостовидные конструкции усиливаются металлической дугой

Дуга объединяет коронки, повышает прочность моста и позволяет выдерживать серьезные жевательные нагрузки. Количество имплантов определяется в зависимости от клинической картины, анатомических особенностей и размеров челюсти.

На верхней челюсти костная ткань имеет меньшую плотность, поэтому при имплантации используется большее число имплантов — 8 штук.
На нижней, наоборот, кость более плотная, поэтому для полного протезирования достаточно 6 имплантов. Это при условии стандартных размеров челюстей. Если же пациент — обладатель крупной челюсти, для равномерного распределения нагрузки и безопасной эксплуатации протеза добавляется еще два имплантата.

Зубной мост на 6 имплантах обычно цельный, а протез на 8 имплантах можно сделать сегментированным — из четырех секций. Это более удобный вариант — при необходимости можно снять только один сегмент, а не весь протез полностью.

Также при полном отсутствии зубов применяются протоколы All-on-4 и All-on-6. На одну челюсть определенным образом устанавливаются 4 или 6 имплантов с соблюдением принципов распределения нагрузки. Сразу же в день имплантации устанавливается временный несъемный адаптационный протез, через 6 месяцев меняется на постоянный.

Крепление мостовидного протеза к имплантам

Присоединить зубной мост к имплантам можно с использованием винта: зубную коронку сразу соединяют с абатментом, а затем прикручивают при помощи винта к титановому стержню сквозь небольшое отверстие в коронке. Затем его маскируют посредством пломбировочного материала.

Или же с использованием стоматологического цемента: на прикрепленный к импланту абатмент готовый мост фиксируют при помощи особого цементного состава. Снять такую конструкцию не представляется возможным – нужно только распиливать.

Из каких материалов бывают

Протезы изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории Центра, Вы можете выбрать подходящий вариант на свой вкус и бюджет

Металлокерамические В основании коронок сплав металла, сверху покрывается керамической массой. Относительно недорогие, при этом прочные и достаточно эстетичные. Главный недостаток металлокерамики — способность к окислению и появлению синюшного контура на десне со временем. Срок службы — 15 лет и более.
Циркониевые Могут быть цельноциркониевыми или покрываться керамикой. Выдерживают любые нагрузки, не деформируются, сохраняют первоначальный вид. Идентичны натуральным зубам, оттенок подбирается индивидуально. Дороже металлокерамических, но служат дольше. Срок службы — 25 лет и более.

Мы предлагаем пациентам наиболее выгодные и практичные способы, поэтому оставляем преимущество за безметалловыми конструкциями. В нашем Центре зубные мосты создаются на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule или на заводе PROCERA (Nobel Biocare) в Швеции.

История протокола All-on-3

All-on-3 или Trefoil – технология не новая. Она появилась больше 15-ти лет назад под названием «Branemark Novum». Отличие нынешней технологии от предшественника, по сути, только в одном – тогда импланты должны были быть установлены строго вертикально, и у хирурга-имплантолога не было права даже на незначительную погрешность – отклонения от нормы приводили к поломке винтов и расшатыванию всей конструкции.

В итоге от технологии было решено отказаться. Но на протяжении всего этого времени компании Nobel проводила ее доработку и многочисленные исследования. В итоге была создана балка с особым механизмом фиксации, который позволил без ущерба всей системе незначительно изменить угол наклона имплантатов. Без потери прочности всей системы.

Система Трефоил в обновленном варианте была представлена в 2015 году, но в России начала применяться только с 2021 года.

Этапы установки моста на импланты

Процесс включает несколько этапов — диагностический, хирургический и ортопедический

Диагностика и планирование

Проводится компьютерная диагностика, данные необходимы для оценки качества костной ткани, используются для виртуального планирования операции. При протяженных дефектах и полном отсутствии зубов выполняется исследование прикуса на артикуляторе, чтобы после протезирования соблюдалось правильное смыкание челюстей. План лечения составляет ортопед — именно он координирует работу имплантолога, определяет точки позиционирования и количество имплантов с учетом будущих нагрузок.

Имплантация

Во время операции в челюсть вживляется рассчитанное количество имплантов. При атрофии костной ткани проводится остеопластика — наращивание костной ткани. Это необходимо для создания надежной фиксации имплантов. Мы работаем только с премиальными системами Nobel Biocare, используем оригинальную протетику. Для тревожных пациентов, с кардиологическими проблемами предусмотрена возможность операции в медикаментозном сне.

Временное протезирование

Установить постоянный протез сразу после имплантации не получится — нельзя создавать сильную нагрузку, чтобы не нарушить положение имплантов. Но Вы никогда не уйдете из нашего Центра без ортопедического решения. В этот же день мы изготовим и установим временный мост из облегченных материалов, который скроет дефект и прослужит все 2-4 или 6 месяцев, пока имплантаты будут приживаться.

Постоянное протезирование

Постоянные мосты изготавливаются после примерок и прототипирования с учетом прикуса. Устанавливаются при помощи трансокклюзионной (винтовой) фиксации. В отличие от цементной фиксации, которую практикуют в некоторых клиниках, мост при необходимости можно будет снять без повреждения абатментов (соединяющее звено между имплантом и протезом).

Показания и ограничения

Показания	Противопоказания к имплантации
Концевые дефекты	Психические заболевания
Неудовлетворительное состояние крайних зубов	Соматические патологии в декомпенсированной стадии
Сегментарные дефекты ряда	Эндокринные расстройства, онкопатологии
Множественная адентия (отсутствие более, чем половины единиц)	Острые инфекционные заболевания
Полное отсутствие зубов	Острые воспалительные процессы в ротовой полости

Мост на имплантах или своих зубах — сравнение

У каждого вида протезирования свои показания, достоинства и недостатки

Мосты с опорой на зубы	Мосты с опорой на импланты
Возможности протезирования До 3-4 зубов, не подходят при концевых дефектах	Возможности протезирования От 3 зубов подряд до полного отсутствия
Обточка соседних зубов Обязательна	Обточка соседних зубов Не требуется
Надежность крепления Возможна подвижность зубов при заболеваниях и воспалении пародонта	Надежность крепления Полная стабильность за счет срастания имплантатов с костной тканью челюсти
Вероятность атрофии кости Высокая — кость в области дефекта без нагрузки рассасывается и убывает	Вероятность атрофии кости Низкая — нагрузка на кость равномерная за счет установки необходимого количества имплантов
Срок службы До 7 лет, в зависимости от состояния опорных зубов	Срок службы Протез — от 15 лет, импланты — всю жизнь
Цена Ниже — расходы только на протезирование	Цена Выше — добавляется стоимость имплантации

По всем параметрам мостовидные протезы на имплантах выигрывают, единственный недостаток — затратность в финансовом и временном плане. Сначала проводится имплантация, которая требует дополнительных расходов и времени.

Установить постоянный мост можно только после приживления имплантатов, чтобы избежать их смещения при жевании. Но это не значит, что Вы останетесь без зубов на этот период. Сразу же после операции мы изготовим временный протез, который прослужит до установки постоянного и скроет проведенные работы. Вы никогда не уйдете без зубов из нашего Центра!

Сходства и отличия

Вопрос о том, что лучше, имплант или мост, решается в индивидуальном порядке. Врачу необходимо оценить состояние полости рта пациента, собрать подробный анамнез, провести необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он сможет предложить ему тот или иной вариант протезирования.

Зубной мост — это конструкция из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы. Современный имплант в точности повторяет корень родного зуба, на который фиксируется коронка. К сходствам данных видов протезирования можно отнести их основные задачи: они помогают восстановить эстетику зубного ряда и сохранить функции челюсти (в разной степени эффективно).

Различий у методов гораздо больше, в их числе:

Стоимость. Мосты доступнее имплантов.
Длительность установки/изготовления. Для изготовления и фиксации мостовидного протеза потребуется 10–14 дней. Изготовление, вживление, приживление искусственного корня, а также установка постоянной коронки могут занять месяцы.
Необходимость операции. Для фиксации имплантов требуется хирургическое вмешательство. Для мостов необходима только обточка опорных зубов.
Распределение нагрузки. Импланты позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и сохранять родные зубы. Мосты распределяют нагрузку неправильно, что может привести к негативным последствиям для пациента.

У каждого метода свои сильные и слабые стороны.

Срок службы мостов на имплантах

Мостовидные протезы на имплантах имеют повышенную стабильность в отличие от мостов с опорой на собственные зубы. Период эксплуатации не зависит от состояния опорных зубов, которые со временем могут расшататься от повышенных нагрузок.

Имплантаты создают равномерную нагрузку на костную ткань, исключая проседание кости под протезом, тем самым продлевая срок службы конструкции. Металлокерамические протезы служат от 10 лет, циркониевые — от 25 лет.

На безметалловые коронки с опорой на импланты мы даем гарантию 25 лет. На сами импланты гарантия Центра бессрочная. Мы используем только премиальные имплантационные системы Nobel Biocare и оригинальную протетику.

Основные отличия от протоколов на четырех и шести имплантатах

Главное отличие – в количестве имплантатов (за счет этого удалось заметно сократить стоимость имплантации), а также отсутствие адаптационного протеза. Кроме того, в отдельный элемент выделена балка с уникальным механизмом крепления.

Конструкция балки разработана таким образом, чтобы повторять плавный изгиб нижней челюсти, уберегать слизистую от повреждения, а также компенсировать отклонения имплантата по вертикали или горизонтали при условии немедленной нагрузки протезом. Кроме того, балка выходит за границы двух крайних имплантатов, что позволяет закрепить на ней протез, состоящий максимум из 12 коронок подряд. В протоколах на четырех или шести имплантах протез имеет аналогичный прочный соединительный каркас, но он разрабатывается строго индивидуально для пациента, так как врач работает совершенно не с параллельным гребнем кости.

Мнение эксперта
Беспалов Роман Дмитриевич Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж работы 25+

«Если методы на четырех и на шести имплантах уже отработаны за годы применения как во всем мире, так и в России, то концепция Trefoil может вызывать некоторое недоверие. Но пациентам не нужно бояться, нужно отбросить все сомнения, ведь это протокол лечения, который был разработан компанией Nobel, основоположником всей дентальной имплантации. Почти 15 лет работы, более 300 клинических исследований. Этот протокол, если соблюдать все рекомендации и строго следовать оригинальной концепции просто не может быть плохим. Сейчас он очень гармонично влился в комплекс методов немедленной нагрузки и позволяет дать еще больше возможностей нашим пациентам жизнь полноценной жизнью».

Из чего складывается стоимость?

В нашем Центре предусмотрена кейсовая система оплаты

В кейс по установке имплантов входит:

местная анестезия;
стоимость импланта Nobel Biocare и его установки;
расходные материалы и супраструктуры;
наложение и снятие швов;
контрольная КТ-диагностика после операции.

В кейс по установке мостовидного протеза включено:

снятие слепков;
изготовление протеза;
примерки и фиксация конструкции.

Отдельно оплачиваются:

Диагностический кейс перед имплантацией — стоимость зависит от необходимых исследований.
Остеопластические операции при их необходимости — цена рассчитывается в зависимости от вида наращивания кости и продолжительности дефекта.
Седация — рассчитывается за каждый час, проведенный в медикаментозном сне. Обычно 1 часа достаточно для установки 2-3 имплантов.

Итоговая сумма мостовидного протезирования на имплантах формируется с учетом:

протяженности дефекта;
вида и количества имплантатов;
количества коронок в составе конструкции;
необходимости остеопластики;
применения седации.

Стоимость* ИМПЛАНТАЦИИ КОРЕННЫХ зубов в стоматологии Партнер-Мед

Наименование стоматологической услуги	Цена* в рублях за наличный расчет
Имплантация ASTRA TECH ВСЕ ВКЛЮЧЕНО ПОД КЛЮЧ (имплант+коронка+абатмент+работа)	72 000 ₽
Имплантация ASTRA TECH АКЦИЯ ПОД КЛЮЧ(имплант+ коронка металолкерамическая+абатмент+ работа)	69 900 ₽
Имплантация ASTRA TECH АКЦИЯ ПОД КЛЮЧ (имплант + коронка из диокид циркония + абатмент+ работа)	74 000 ₽
Имплантация OSSTEM АКЦИЯ ПОД КЛЮЧ (имплант+коронка диоксид циркония+абатмент+работа)	49 900 ₽
Установка импланта ASTRA TECH (сложная)	44 000 ₽
Имплантация OSSTEM АКЦИЯ (имплант + металлокерамическая коронка + абатмент + работа)	42 000 ₽
Имплантация IMPRO АКЦИЯ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО (имплант + абатмент + коронка металлокерамика+ работа)	39 990 ₽
Имплантация OSSTEM АКЦИЯ (имплант + коронка диоксид циркония + абатмент + работа)	49 900 ₽

*Указанная стоимость услуги действительна на март 2021 года для впервые обратившихся в нашу клинику пациентов. Актуальную стоимость с возможными для Вас индивидуальными ценами уточняйте по телефону + 7

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Материалы зубных мостов

Мостовидная конструкция обладает отличными качественными характеристиками, при этом, немалое значение имеет материал, из которого изготавливают коронки, который, во многом определяет длительность эксплуатационного периода протеза.

Металлокерамический зубной мост

Выбор металлокерамики для создания несъемных мостовидных конструкций в большинстве клинических случаев является оптимальным вариантом в соотношении цена : качество.
Благодаря единому цельнолитому металлическому каркасу такие коронки получаются очень прочными, а внешнее покрытие коронки керамическим слоем придает ей вполне эстетичный вид.
Применение металлокерамики не ограничивается количеством зубов, а длительность функционального периода составляет до 15 лет.
Технология изготовления металлокерамической коронки позволяет точно воспроизвести анатомию поверхности искусственного зуба и обеспечить его функциональной нагрузкой.

Пластмассовый зубной мост

Металлопластмассовые мосты получили широкое применение благодаря экономности и легкой конструкции, имеющей металлическое основание облицованное слоем специальной пластмассы с десневой основой.
Однако, из-за существенно короткого эксплуатационного срока (не более 3-5 лет), такие протезы чаще рекомендуют использовать в период привыкания.
Металлопластмассовые конструкции дают возможность в короткие сроки провести несложную процедуру корректирования прикуса и является лучшим вариантом временного протезирования.

Зубной мост из диоксида циркония

Диоксид циркония это металл светлого оттенка, из которого изготавливается каркас будущей конструкции с последующим послойным нанесением керамической массы.
Изготавливать мостовидные протезы с каркасом из диоксида циркония в условиях полной адентии (подковообразный протез) или частичной адентии с большой протяженностью деффекта (протез в виде полуподковы) не рекомендуется из-за сложностей при пасовке протеза.
А вот при небольшой протяженности деффекта на 2-4 зуба никаких ограничений нет.
Циркониевокерамические мосты отличаются высокой точностью изготовления, имеют исключительный натуральный внешний вид, а долгосрочный эксплуатационный период составляет до 20 лет.

Зубной мост из керамики

Из-за отсутствия каркаса в основе коронок из безметалловой керамики их нельзя применять для мостовидных конструкций за счет более хрупкой структуры.
Чисто керамические коронки рекомендуют устанавливать только в области передних зубов, при этом такие коронки имеют значительную степень прозрачности, что придает им более живой вид.

На сайте клиники “Апекс-Д” Вы можете ознакомиться с особенностями и выбрать понравившуюся имплантационную систему. Мостовидная конструкция с опорой на имплантаты – это достойное решение для восстановления целостности зубного ряда.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 и +7, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).