Адгезивный мостовидный протез: подробное описание и особенности конструкции

23 августа 2019

Тенденция такова, что сегодня все большее количество пациентов после потери одного или нескольких зубов, прибегает к качественным методам имплантации. Однако некоторые до сих пор отдают предпочтение протезированию мостовидными конструкциями, которые стоят дешевле. Но знаете ли вы, что мостовидные протезы тоже бывают разными? Слышали ли вы что-нибудь про самые загадочные из них – адгезивные мосты в стоматологии? Если нет, читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Найдете много полезной информации на эту тему.

Показания к применению

Все виды протезов имеют список рекомендаций к установке. Среди показаний к применению адгезивного моста выделяют:

• Отсутствие нескольких зубов впереди или дефекты премоляров. При этом соседние зубы должны быть в хорошем состоянии.
• Когда здоровье пациента не позволяет выполнить обычное протезирование.
• В случаях, требующих устранения дефекта в ротовой полости в срочном порядке.
• При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, сердечнососудистых болезнях или при пародонте.
• В качестве временной установки, если проводится имплантация в два этапа.

При этом следует учитывать возраст пациента, пожилым людям данный вид протеза стоматологи не рекомендуют.

Не получится установить адгезивный мост, если соседние зубы находятся в плохом состоянии, наблюдается патологическая стираемость эмали. При аномальном прикусе невозможно правильно закрепить конструкцию.

Что такое несъемное протезирование

Несъемное протезирование предполагает вживление искусственного корня в костную ткань, где отсутствуют зубы. В дальнейшем на корень устанавливается протез. Конструкцию пациент не сможет снять самостоятельно. Существует другая методика восстановления зубного ряда — при помощи съемных конструкций. Но у нее есть минусы, поэтому используют ее в основном только если пациенту не подходят несъемные протезы зубов.

Различия зубных протезов

Преимущества

Адгезивный мостовидный протез обладает рядом преимуществ. Отметим основные из них:

1. Адгезивная технология предполагает восстановление некоторых дефектов премоляров, резцов и клыков прямо в ротовой полости пациента.
2. Во время носки такого протеза не происходит разрушение зубов, которые выступают в качестве опорных.
3. Быстрота процедуры. За один сеанс можно провести полное восстановление резца или клыка.
4. Перед установкой изделия воздействие на опорные зубы минимально. Они только слегка обтачиваются, депульпация не проводится.
5. Конструкция входит в ряд высокоэстетических изделий, которые не содержат в своем составе металла. Благодаря такому решению не происходит окисление, оказывающее вредное воздействует на организм человека. Также исключено образование гальванических паров.
6. Если сравнивать с металлокерамическими конструкциями или имплантатами, то адгезивный мост бюджетный вариант.

Что представляет собой кюретаж пародонтальных карманов — читайте наш обзор.

В этой статье вам подскажут, что надо делать, если шатается коренной зуб.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/sposobyi-narodnyimi-sredstvami.html — вы узнаете о лечении пародонтоза народными средствами.

Видео про преимущества адгезивных мостовидных протезов:

Факт №1: под адгезивные мосты не надо обтачивать зубы

Адгезивный мост точно также, как и классический, чаще всего ставится при отсутствии 1 зуба. Он опирается на соседние единицы, расположенные по бокам от утраченной. Однако по сравнению с классической конструкцией, которая состоит из трех коронок, адгезивный аппарат выглядит иначе: у него всего одна коронка и отходящие от нее пластины, по виду напоминающие «крылышки». Вот эти самые пластины и будут в данном случае крепиться к опорным зубам. Но для их установки совсем не потребуется обтачивать и препарировать опоры, изменять их вид до неузнаваемости и удалять нерв – как это приходится делать перед установкой классических мостовидных протезов. Достаточно будет сделать на опорных единицах (на их боковой или небной поверхности – со стороны языка) небольшие уступы, и использовать стоматологический клей.

При установке таких протезов не обтачиваются соседние зубы

Адгезивные конструкции, как и любые другие протезы, нельзя устанавливать при бруксизме, при воспалении тканей пародонта и наличии сильно расшатавшихся или разрушенных опорных зубов.

Отсутствие необходимости препарировать твердые ткани и депульпировать зуб – это плюс, т.к. процедура установки таких конструкций не требует инвазивного вмешательства, она безболезненна. Кроме того, опорные зубы, благодаря такому подходу, принимают на себя минимум нагрузки и не так сильно изнашиваются по сравнению с теми, которые находятся под классическими традиционными мостами, состоящими из трех искусственных коронок. Еще одно достоинство: процесс их обработки обратим, при удалении адгезивной конструкции, отверстия и уступы в опорах можно легко замаскировать композитным материалом.

Недостатки

При всех достоинствах данная конструкция относится к временным. Она будет актуальна, если необходимо скрыть мелкие дефекты. Со временем мост разрушается, появляются сколы. Он подвержен истиранию и поломкам.

Применение ограничено, поскольку в основном мост подойдет для тех, кому необходимо устранить дефект переднего зуба. При этом изделие создано таким образом, что оно не нагружает кость. В результате происходит атрофия альвеолярного отростка. А это может привести к необходимости проводить костную пластику при установке имплантатов.

Также к недостаткам протеза относят следующие моменты:

• сложности при проведении ежедневной гигиены ротовой полости;
• серьезная нагрузка на опорные зубы;
• риск образования вторичного кариеса на местах крепления моста.

Низкий срок службы

К отрицательным факторам при использовании адегизивного моста относится непродолжительный срок службы протеза (около 4-5 лет). Стоматологические клиники дают гарантию в пределах 3 лет. Но если относиться к нему бережно, то период увеличивается в два раза.

Чтобы носить протез в течение 10 лет, следует соблюдать рекомендации врача.

Стоматологи рекомендуют использовать такое изделие в качестве временной установки, которая подойдет для зубов, не выполняющих жевательную функцию.

Какие несъемные протезы выбрать

Микропротезирование винирами рекомендуется при реставрации зоны улыбки. Это современные методики, позволяющие добиться эстетики. К тому же, они не окрашиваются пищевыми красителями.

При частичном отсутствии зубов используются имплантаты или мостовидные типы протезов. Оптимальным вариантом является имплантация All on 4 или All on 6. Они отличаются длительным сроком службы, хорошим эстетическим эффектом. Мостовидные конструкции подходят для установки сразу на верхнюю и нижнюю челюсть.

Уход

Для увеличения срока службы протеза требуется соблюдать правила ухода за ним и ротовой полостью. Они простые и со временем входят в привычку:

• регулярная читка зубов и протеза хорошей зубной пастой. Желательно проводить после каждого приема пищи, цель заключается в предотвращении скопления остатков еды в зоне протеза. При отсутствии возможности обязательно полоскание рта.
• регулярное проведение профессиональной гигиены. Минимум – раз в полгода, в идеале – каждые 3 месяца.
• своевременное лечение опорных зубов. Нужно осматривать их самостоятельно и при обнаружении кариеса или проблем с десной обращаться к стоматологу.
• отказ от жесткой пищи. Ради продления срока службы моста придется свести к минимуму любые процессы, способствующие его поломке.

Применять флосс в области протеза нецелесообразно.

Соблюдая эти правила, пациент сохраняет протез в рабочем состоянии и оттягивает срок замены.

Факт №4: ношение мостов может спровоцировать развитие кариеса

При установке моста стоматолог приклеивает его крылышки к поверхности и уступам, выполненным в опорных зубах. Сама по себе конструкция кажется простой, но вот ухаживать за зубами в области расположения пластин не так-то просто. Если пластины не очень качественно приклеены, то под них могут забиваться кусочки пищи, бактерии, которые спровоцируют воспаление и вызовут развитие кариеса.

«Носила я такой мостик, могу сказать, что поначалу он действительно кажется вполне красивым, а его цена и подавно радует, ну и плюс не надо депульпировать зубы. НО, через 1-2 года красота улыбки резко портится, кажется, что мост не прилегает к десне, а просто болтается в воздухе, т.е. между ним и десной возникает расстояние. И это неизбежно, мне врач так сказал, что это атрофия кости к такому эффекту приводит. От атрофии спасет только имплант. И девочки, в итоге я на мост потратила 8 тысяч, а потом на имплант 30 тысяч. Сейчас понимаю, что эти мосты даже не откладывают траты на лечение, а только еще больше их увеличивают!»

Марго, отзыв с сайта otzovik.com

Пациенту, который носит адгезивный аппарат, нужно усилить гигиену полости рта, приобрести ирригатор для того, чтобы качественно удалять мельчайшие остатки еды и налет. Также нужно дважды в год посещать стоматолога для оценки состояния опорных единиц, для проверки качества крепления моста. Как показывает практика, у некоторых пациентов такой тип конструкции частично или полностью отклеивается в процессе эксплуатации, что доставляет определенный дискомфорт и заставляет постоянно быть в напряжении.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

протезирование

1. Луцкая И.К. Перспективы адгезивного протезирования в терапевтической стоматологии. Современная стоматология, 2011.

Эксперт «Адгезивные конструкции имеют право на существование. Они действительно выручают тех пациентов, кто не готов пока материально вложиться в более долгосрочный вариант протезирования, но при этом хочет восстановить эстетику улыбки. Однако, если вы выбираете между типами адгезивных мостов, то выбирайте те, которые выполнены из более качественных материалов: керамики, диоксида циркония. Изделия из композита быстро теряют свою эстетику, на них скапливается трудноудаляемый бактериальный налет, запахи, красители, они не воссоздают блеска натуральной эмали, нуждаются в постоянной полировке. Впрочем, тут опять же нужно оценивать, на какой срок ставится протез». Ортодонт Вагапов Закир Иркинович

Консультирующий специалист

Вагапов Закир Иркинович

Рейтинг врача: 7 из 10 (3) Специализация: Ортодонт Стаж: 15 лет

Техника изготовления

На первом приеме врач изучит ротовую полость пациента и учтет клинические показания.

Затем клиенту необходимо дождаться изготовления протеза в лаборатории. Перед этим предлагается выбрать цвет, форму протеза и обозначить степень его прозрачности.

Для изготовления адгезивного протеза используют следующие технологии:

1. Клинический способ. Обозначает, что искусственное изделие формируется прямо в ротовой полости пациента.
2. Лабораторный метод. При первом посещении пациентом клиники, доктор снимет соответствующие слепки. Для изготовления протеза потребуется время, но такая реставрация считается более эффективной. Применятся в том случае, когда в качестве материала используется керамика или пластмасса.
3. Комбинированный способ. Применяется на усмотрение стоматолога и предполагает соединение двух технологий (прямой и лабораторной).

Изделия из металлокерамики: характерные черты

Мост из металлокерамики представляет собой сложную стоматологическую конструкцию, включающую основу из металла и внешний керамический слой. При этом каркас протез может быть выполнен из кобальтоникелевого или кобальтохромового сплава, а также может содержать драгоценные металлы.

В настоящее время особенно востребована конструкция, в основе которой лежит применение золотых сплавов. Это позволяет получить максимально натуральный оттенок коронок и использовать их для восстановления утраченных единиц во фронтальной зоне. При этом каркас может иметь толщину примерно 0,5 мм.

Достоинства протезов из металлокерамики:

• Допускается использование во фронтальной зоне;
• Металлический мостовидный протез имеет прочную основу, что способствует высокой надежности изделия и обеспечивает длительный эксплуатационный период;
• Керамический слой отличается стойкостью к истиранию;
• Может быть отремонтирован в случае возникновения трещин и сколов.

Следует помнить, что перед фиксацией моста из металлокерамики опорные коронки подвергаются депульпированию и обточке.

Установка

Процедура формирования моста проходит за один или два посещения. Работы по изготовлению конструкции проводятся в несколько этапов.

1. Выполняется препарирование опорных зубов, затем с боковых частей делают небольшие надрезы. Если стоматолог сочтет нужным, то проводится еще депульпация и пломбирование каналов.
   После окончания этих процедур в ротовую полость клиента вставляют коффердам и фиксируют его при помощи зажимов. Это специальная пластина, которая помогает отделить обрабатываемые клыки или резцы от других зубов.
2. Затем определяют длину балки, для этого используют фольгу. Далее прибегают к монтажу арматуры. Она бывает на стекловолокне или штифтах. Пустоты между нитями заполняют специальным средством, например, White Opak.
3. Далее на опору наносят ортофосфорную кислоту. Она требует промывания и просушивания. Затем идут стоматологический клей (бонд) и жидкий фотополимер.

   
   Фото: До и После установки

4. Затем проводится монтаж штифтов и изготавливается основа протеза.
5. Следующий шаг – это подготовка латунной матрицы, конструкция должна быть жесткой и иметь закругленную форму. Ее необходимо накрепко присоединить к десне. В качестве крепежа используются клинья или клеящие составы, которые не вызывают аллергические реакции.
6. После подготовительных работ специалист проводит наращивание зуба, используя в качестве материала стекловолокно. Протез создается с учетом строения челюсти, особенностей прикуса.
7. Проводятся процедуры, направленные на восстановление опоры. Для этого наносят дентинные и эмалевые слои.
8. Завершается процедура полировкой фотополимерного моста.

Противопоказания

Не все пациенты могут поставить несъемные зубные протезы, ведь существуют веские противопоказания:

• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• подвижность зубов;
• хронический пародонтоз;
• беременность;
• выраженный бруксизм;
• онкологические заболевания, болезни крови, психические нарушения.

Абсолютных ограничений по установке мало. Всегда можно выбрать вариант несъемного протезирования для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Виды креплений

Выделяют следующие виды фиксации:

На балках

Используется данный способ, чтобы увеличить надежность конструкции. Балка изготавливается из проволоки и фиксируется при помощи композита. Для этого его наносят на опору в углубление зуба. Такие полости врач обнаруживает, если удалит крупные пломбы.

Также используют углубления, которые возникли в результате кариеса. Располагаться они должны на опоре.

Данный метод выделяется долговечностью, но он не подойдет для жевательных зубов. Композит недостаточно крепкий материал, поэтому крепление с ним может сломаться. В результате это приводит к осложнениям, которые выражаются развитием пульпита и периодонтита. Их лечение проходит с трудностями.

Шинирование

В качестве фиксирующего материала применяется стекловолокнистая лента. Она удобно помещается в полость опорных зубов. По технологии расположения данный метод схож с предыдущим способом, но считается более современным.

Для надежной фиксации необходимо только правильно наложить жгут из стекловолокна. После расположения балки остается только с помощью композита нарастить искусственный зуб.

Минусом шинирования является то, что оно не подходит, если у пациента обнаружен на опоре кариес или аномалии.

Без обточки

Для этого слегка обрабатывают опору и закрепляют протез на боковых его сторонах. Особенностью такого фиксатора являются две пластины, которые выглядят как крылья.

Еще один вариант – это использование клеящих материалов. Для этого с тыльной стороны клыков и резцов проклеивают специальные полоски из стекловолокна или пластика. Они надежно связывают весь ряд зубов. Перед расположением полоски необходимо обязательно выполнить шлифовку поверхности, иначе материал быстро отклеится.

Метод считается недолговечным, при этом он утолщает опору. Визуально крепеж заметен и бросается в глаза. К положительным качествам относят только его обратимость.

Хотите узнать, сколько стоит поставить имплантат зуба — читайте нашу статью.

Мы расскажем вам о лечении язвы во рту в домашних условиях.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/zubnyie-vidyi-osobennosti-i-tsenyi.html — вы прочтете о покрывных зубных протезах.

Когда назначается несъемное протезирование

Основные показания для несъемного протезирования зубов:

• отсутствие одного или нескольких зубов – как рядом, так и в разных частях зубного ряда;
• врожденные или приобретенные дефекты эмали зубов (тетрациклиновые зубы, флюороз, изменение цвета вследствие травмы или лечение каналов устаревшими методами);
• большие сколы и трещины;
• наличие между зубами промежутков (диастема, трема);
• в качестве опоры для мостовидного протеза.

Последствия отсутствия зубов

Если у вас отсутствуют 1 или несколько зубов, рассмотрите такой вариант восстановления зубов. Затягивая с процессом протезирования, пациенты теряют время. В дальнейшем процедура будет более объемной, дорогой, болезненной.

Из-за увеличенной нагрузки на оставшиеся зубы они начинают быстрее разрушаться. Нарушается прикус, появляются боли в области височно-нижнечелюстного сустава.

Цены

На стоимость конструкции влияет множество факторов. В первую очередь все зависит от выбора стоматологической клиники. Квалификация врача и уровень центра увеличивают или уменьшают цену на искусственный протез. Разница составляет около 15-20%.

Также имеет значение материал, из которого изготавливается мост:

• Дешевле всего обойдется пластмасса, стоимость около 1 000 руб.;
• Сплав из хрома и кобальта 3 000 – 4 000 руб.;
• металлокерамика обойдется в 5 000 – 6 000 руб.

Поскольку конструкция может устанавливаться на несколько опор, то с их добавлением растет и цена. Если единичная керамика обходится в 15 000 руб., то система для трех единиц в 44 000 руб.

Сколько стоит несъемное протезирование

В стоматологической клинике в Санкт-Петербурге «Юлистом» мощная диагностическая база, своя зуботехническая лаборатория. Врачи прошли обучение в крупнейших клиниках Европы и США. Это позволяет осуществлять лечение и протезирование в самых сложных случаях. На прием можно записаться на сайте в удобное для пациента время.

Примерная стоимость протезирования в нашей клинике:

Отзывы

Пациенты отмечают, что установка стоит недорого и протез быстро изготавливается. Привыкание наступает уже через несколько дней ношения. Поделитесь своим отзывом по использованию адгезивного моста или выбору протезов в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги адгезивный мостовидный протез несъемные зубные протезы несъемные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Кюретаж пародонтальных карманов: виды, особенности проведения и отзывы

Следующая статья

Возможные осложнения после операции удаления зуба

Как проходит адаптация после несъемного протезирования

Адаптация к несъемным видам протекает индивидуально. После установки могут быть следующие неудобства:

• обильное слюноотделение;
• рвотные позывы;
• дискомфорт во время пережевывания;
• искажение речи;
• потеря вкуса.

Ощущения длятся несколько дней. Многие жалуются на боль, царапины и ссадины. Боль при жевании в первое время может быть нормальным явлением. Нужно ограничить твердую еду. При слюноотделении нужно больше пить, при рвотном рефлексе – дышать через нос, прополоскать полость рта солевым раствором.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно при сильной боли, конструкционной подвижности, отеке в области штифтов, повышении температуры. Своевременно оказанная помощь поможет быстро устранить проблему. Самостоятельные действия приводят к повреждению или поломке конструкции и отторжению имплантата.

Написать комментарий

• Дарья

  15 апреля 2021 в 21:38

  Жаль, что перед походом в кабинет по протезированию, мне не попалась на глаза это информация. Обточили два здоровых зуба, чтобы поставить мост — я огорчилась. Думала, что все-таки и в государственных поликлиниках прогресс не стоит на месте, а они всех под одну гребенку и старых и молодых. Надо, наверное, ходить на консультацию в частные клиники и в казенные.

• Александр

  14 июля 2021 в 0:15

  Рад, что прогресс в протезировании зубов не стоит на месте. Однако не всегда эта информация успевает дойти в нужный момент. Да и врачи в государственных клиниках, к сожалению, привыкли работать по старинке. В молодости была травма, потерял два передних зуба. Сначала поставили коронки, после мост, обточив один зуб, потом переделывали. Недавно мост выпал. Посетил стоматолога настоятельно рекомендовали обточить ещё два зуба. Хорошо, что не поддался на их уговоры и попросил просто вклеить. Возможно и в моём случае можно найти какое-либо альтернативное решение.

• Анастасия Андреевна К.

  8 ноября 2021 в 18:39

  Я довольна протезом. В нем одни преимущества: низкая цена, отсутствие необходимости обточки зубов, презентабельный внешний вид. Сейчас идет шестой год, как я являюсь обладателем адгезивного протеза. Слежу за ним и зубами тщательно, полощу рот постоянно. Даже после еды на работе. Уже вошло в привычку: всегда с собой в сумочке флакон с ополаскивателем. Иду в туалет и там спокойно полощу рот. Ополаскиватели беру концентрированные, сливаю в отдельную тару, оставляю необходимое количество и разбавляю водой. И почему я до протеза так не делала? Кариеса за эти годы ни разу не было! А раньше каждые полгода что-то находили.

• Леха

  9 ноября 2021 в 20:42

  Мой протез простоял 3 с лишним года, при том что я не соблюдал никаких вышеперечисленных правил. Я ел шашлыки, грыз семечки, не чистил зубы по 10 раз в день и не полоскал рот. Теперь иду ставить имплант.

• Наталья Викторовна Г.

  12 ноября 2021 в 20:20

  После удаления зуба я долго не решалась идти к протезисту, потому что моя сестра поставила себе металлокерамику на верхнюю единицу, в связи с чем ей обточили оба опорных зуба до состояния пеньков. А до этого зубы были здоровые. Я решила, что лучше уж без одного зуба похожу, чем буду уничтожать еще 2, тем более он коренной и отсутствие незаметно. Вчера на приеме у стоматолога узнала про адгезивный протез, была приятно удивлена, насколько технология шагнула вперед. Полезла в интернет искать информацию, думаю обязательно решиться поставить.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 25 лет

Подготовка опорных единиц к установке протезов

В большинстве случаев природные коронки, на которые в дальнейшем будет зафиксирован несъемный мост, подвергаются депульпированию. Это обусловлено высокой вероятностью травмирования сосудисто-нервного пучка во время обточки. Однако, когда надевается металлокерамическая конструкция, необходимость в удалении нерва в больших зубных единицах отсутствует, поскольку они имеют более плотные стенки.

Также можно оставить родные зубы живыми, если устанавливается керамический мостовидный протез. Возможность сохранить нерв считается необходимой, так как это положительным образом влияет на показатели прочности и долговечности природных единиц.

Когда планируется поставить мостовидный протез, стоимость депульпирования и последующей пломбировки определяется числом прикорневых каналов, и может колебаться от 2 500 до 5 000 рублей соответственно.

В случае, если после утраты зуба, рядом остались здоровые, живые коронки, возможность их обтачивания под будущий мост считается нежелательной. То же самое касается и близлежащих единиц, в которых ранее были установлены небольшие пломбы. В подобных ситуациях целесообразно установить один имплант: его стоимость обойдется вам дешевле, чем установка моста.

Мостовидный протез в Москве рекомендуется ставить только тогда, когда зубы, расположенные на границе с отсутствующим, ранее были запломбированы на 50% или подвергались депульпированию.