Наиболее распространенной формой травмирования челюсти считается ушиб. Никто от этого не застрахован. Например, при сильном ударе в челюсть затрагиваются мягкие ткани, сосуды, капилляры, в результате чего образуются гематомы и отеки. Это сопровождается сильной болью и дискомфортом.
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу сразу после травмирования. Дело в том, что нарушение челюстных функций влечет за собой цепочку негативных последствий: сложности во время приема пищи, ухудшение качества разговорной речи и пр.
Что приводит к ушибам?
Травма челюсти может быть следствием:
- падения;
- удара;
- драки;
- детских игр;
- аварий и пр.
Тяжесть ушиба определяется с учетом следующих факторов:
- особенности поверхности или объекта, который стал причиной травмирования;
- интенсивность удара;
- пострадавший участок лица;
- состояние костной ткани до происшествия.
От перечисленных показателей зависит сила ушиба и вероятные осложнения. Независимо от степени тяжести, важно обратиться к врачу для оценки состояния и назначения соответствующего лечения. Это позволит избежать непредвиденных последствий и быстро привести восстановить поврежденный участок.
Смещение челюсти
Один из часто встречающихся видов травм — это смещение челюсти. Дело в том, что такую травму получить очень легко, порой даже незаметно для самого себя, например, при активном жевании пищи или зевании. Чтобы избежать осложнений и хирургического вмешательства, вывих челюсти лучше лечить сразу.
Нижняя челюсть соединена с височной костью двумя суставами, головки которых входят в суставные ямки. Это дает нам возможность разговаривать, жевать и совершать другие движения. Признаки вывиха челюсти проявляются моментально, поэтому проблема легко диагностируется. Когда головки выскакивают из суставных ямок, челюсть «заклинивает» в открытом положении. Это сопровождается болью в области височной кости.
Причины вывиха челюсти
Смещение нижней челюсти происходит по следующим причинам:
- резкое движение челюстью в процессе пережевывания пищи, смеха, зевания, крика;
- физическое воздействие, например, при падении, ударе;
- непрофессиональное вправление сустава — если человек пытался решить проблему самостоятельно;
- заболевания костной системы и суставов, такие как артрит, артроз, ревматизм;
- смещение вследствие постоянной чрезмерной нагрузки на челюсти;
- врожденные аномалии развития височно-челюстного сустава;
- вскрытие твердых упаковок зубами.
Как понять, что произошло смещение
Смещение челюсти сложно не заметить. Вывих может быть передний, задний, односторонний и двухсторонний. Степень сложности вывиха зависит от вида травмы и выражается такими признаками:
- при переднем смещении (когда челюсть выходит вперед) рот застывает в открытом положении, появляется боль в околоушной зоне, начинается обильное слюноотделение, нарушаются пропорции нижней части лица;
- если вывих задний (челюсть уходит назад), то кроме резкой боли человеку становится трудно дышать и сглатывать слюну, открыть рот практически невозможно;
При осложненных вывихах возможно кровотечение из ушных раковин, гематомы в околоушной зоне и отечность в области сустава.
Как диагностировать вывих
Опытный врач без труда диагностирует смещение челюсти с помощью общего осмотра и пальпации. Но, чтобы исключить вероятность перелома и поставить наиболее точный диагноз, назначается рентгенографическое обследование, а также компьютерная томография или МРТ сустава.
Как лечить смещение челюсти
В большинстве случаев лечение вывиха проводится ручным вправлением. Существует несколько методик терапии травмы: метод Гиппократа, метод Блехмана, метод Попеску и ряд других. Каким именно способом лечить вывих, определяет только врач, в зависимости от конкретного случая. Процеура вправления челюсти проводится так:
- Пациент принимает удобное полулежачее положение так, чтобы его лицо находилось на уровне предплечья врача.
- Доктор накладывает большие пальцы рук на зубы, а остальными обхватывает челюсть снизу.
- Осторожно оказывая давление, специалист возвращает челюсть в исходное положение.
- В результате головка сустава возвращается в ямку. Происходит характерный щелчок и пациент рефлекторно смыкает челюсть. Это свидетельствует об устранении проблемы.
Сразу после вправления челюсти ее фиксируют плотной повязкой, которую нужно носить в течение недели. Для полного выздоровления и исключения рецидива необходимо на некоторое время отказаться от грубой пищи и минимизировать нагрузки на суставы. Как правило, исход процедуры благоприятный. Но в случае застарелых или осложненных травм требуется оперативное вмешательство под местной анестезией.
Клиническая картина
В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр области ушиба для выявления скрытых травм, которые не может определить человек без медицинского образования. Например, симптоматика при вывихах либо переломах может проявляться не сразу. Профессиональная консультация позволяет начать своевременное лечение, если оно требуется.
Чтобы распознать ушиб челюсти, важно обратить внимание на следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения в месте, на которое пришелся удар, усиливающаяся при нажатии;
- визуальные признаки (например, отечность, покраснение, ссадины, синяки);
- ограничение подвижности челюсти при зевании, разговоре, жевании;
- воспаление лимфатических узлов;
- общая слабость.
Ушибы челюсти менее опасны по сравнению с более тяжелыми травмами, поэтому выздоровление, как правило, наступает быстро.
Доктор может назначить рентгенограмму либо компьютерную томографию для установки точного диагноза. Эти исследования позволят оценить состояние внутренних тканей пораженного участка.
Немного анатомии
Челюсть является самой выступающей частью головы, потому атака по ней работает как длинный рычаг при повороте, сотрясая мозг с максимальной силой за счёт его удара о стенку черепа. Также удар в челюсть вызывает сотрясение. Страдает и главный центр, ответственный за координацию тела – ствол мозга и мозжечок.
Нельзя забывать, что челюсть в месте своего сочленения тесно взаимодействует с ухом, которое, помимо функции слуха, является ещё и органом равновесия. Атака в нижнюю челюсть воздействует на равновесие человека, и тот сразу падает.
Первичное лечение
Ушиб можно диагностировать по внешним признакам еще до обращения к врачу. Для устранения боли и дискомфорта рекомендуется выполнить следующие мероприятия:
- наложить тугую повязку;
- сделать холодный компресс на место ушиба.
Для быстрого и безболезненного лечения нужно, чтобы лицо находилось в состоянии покоя. От разогревающих компрессов лучше отказаться, поскольку они могут привести к развитию воспалительных процессов.
Последствием ушибов могут быть такие состояния, как переломы, надломы, вывихи твердых тканей челюсти и даже сотрясение мозга. Лечение отличается с учетом каждого случая, поэтому самолечением заниматься не следует. Стоит отметить и то, что большинство травм имеют схожую симптоматику, поэтому их легко спутать. Корректный диагноз сможет установить только врач. Если возможности отправиться в больницу самостоятельно нет, рекомендуется вызвать неотложную медицинскую помощь.
Медицинская помощь при травмах челюсти
Определенного плана лечения в подобных случаях нет. Но есть список общих рекомендаций. Посещение врача, как правило, ограничивается одним визитом для оценки рентгенографического снимка или результата КТ.
Если пациент отделался обычным ушибом, то лечение будет проводиться дома. Пациенту будет наложена повязка, фиксирующая кости в правильном положении. Как уже говорилось выше, нужно прикладывать холодные компрессы. Для этих целей подойдет лед, снег, стерильная марля, смоченная холодной водой. Согревать пораженный участок противопоказано, во избежание воспаления и усугубления клинического состояния.
Для устранения болевых ощущений допускается прием анальгетиков. Соблюдение простых правил позволит быстро избавиться от последствий ушиба и вернуться к привычной жизни.
Вероятные последствия
Любая травма при халатном отношении и несоблюдении врачебных рекомендаций может привести к всевозможным осложнениям. Если говорить об ушибе челюсти, то он может перерасти в посттравматическую форму периостита, миозита либо деформацию костной ткани. Любые усложнения потребуют продолжительного и, вероятно, дорогостоящего лечения. Травмирование жевательных мышц может вызвать ограничение подвижности нижней челюсти, усложнить жевание, глотание, что непосредственно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и обменные функции организма.
Что происходит с мозгом после удара в челюсть?
Поскольку анатомически строение челюсти таково, что при определенных действиях возможно получить сотрясение мозга, то она нередко становится мишенью в ходе боя. Поражение челюсти не дает немедленных болевых ощущений, но часто человек теряет сознание. Это работает по принципу закона Архимеда – если использовать рычаг большой длины, то можно выполнять результативные операции. Чем длиннее рычаг при условии оптимального присутствия точки опоры, тем меньше сил нужно прикладывать.
Рассмотрим закон на примере удара в челюсть. Наверху черепной коробки человека находится мозг. Верхняя челюсть и есть его нижний пункт. Она является тем самым рычагом, который при ударе может сместить мозг. Быстрая и сильная атака приводит к такому состоянию, а пострадавший человек теряет ориентацию в пространстве и уходит в нокаут.
Сила удара, способного отправить человека в нокаут, заключается в таком случае в импульсе энергии. Она начинается с ног, проходит через все тело и заканчивается в ударе рукой. Обычно чем крупнее боец, тем сильнее его атака. При ударе в половину тонны в черепной коробке мозг начинает резкое движение, затем совершает резкую остановку, ударяясь о затылочную часть головы, а потом о лобную долю. Таким образом, мозг получает травму сразу с двух сторон, что ведет к выбросу гормонов, которые обычно обеспечивают передачу информации нейронам. Это провоцирует так называемую электрическую бурю и приводит к бессознательному состоянию.
Удар боксеру в подбородок
На ринге, ударив оппоненту в подбородок можно послать его в нокаут. Часто этот приём исполняется снизу и только на короткой дистанции. Его называют апперкотом. Многие малоопытные боксёры очень часто наносят его неправильно.
Причины тому следующие:
- для его отработки есть мало снарядов,
- он применяется вблизи, а спортсмены учатся вести бой с дистанции.
В бою обычно задействуются более прямые атаки, например кросс. Он достигает оппонента существенно быстрее. А применение апперкота рискованно, ведь у бойца на некоторые секунды опускается защита, и для противника появляется возможность для контратак.
В боксе удар в подбородок, произведённый грамотно, характеризуется жёсткостью, короткой амплитудой. Он молниеносно и мощно выполняется из-под опасного угла.
Подбородок – это наиболее распространённая цель в бою, поскольку чёткое попадание в него может сразу принести победу. Другие частые цели: голова, печень и селезёнка.
При существенной дистанции между соперниками ослабевает мощность нападения. Нет нужного сгибания руки в локте и должной передачи мощности от неё. Когда рука двигается правильно, соперник попадает под атаку. Бьющая рука при этом защищает туловище атакующего бойца от потенциальных контратак.
Разгиб руки в локте не полный, тем самым остаётся мощная защита на уязвимые зоны. Ноги и корпус вращаются. Их движение идентично вектору удара. Так он получается эффективнее. Бьющий кулак развёрнут к вам ладонью. Из костяшек начальных пальцев образуется ударная плоскость.
Главные опасности данного процесса:
- Он проводится мгновенно для соперника. Против него почти нет надёжной обороны.
- Под угрозой оказываются важнейшие жизненные участки. Есть риск остановки дыхания или сбоя сердечного ритма.
Основы правильной техники
- Сгибаются колени. Сила исходит от пола. Колени сгибаются всегда. Так атакующие действия становятся мощнее.
- При нападении бёдра направлены вниз, атака следует вверх, в противника. Источник мощности – вращательные движения бёдер и корпуса. Для образования нужной силы боец держит бёдра низко.
- Бёдра образуют мощь от пола с помощью вращений. Боец вращает ступни, отталкивается от голени для реализации удара. Здесь принцип прост: какая голень, такая и рука (правая – правая, левая – левая). Пятка ступни, не направляющей энергию в процесс, движется на пол. Бёдра вращаются. А удар получает импульс от всего корпуса и плеч. На изображении ниже отражены эти аспекты (образец 1).
- Ударный выброс. Рука расслабляется, когда стремительно опускается на нужный угол для атаки. Ладонь при этом развернута верх. Рука выбрасывается синхронно с вращательными движениями корпуса, она не напряжена. Кулак сжимается при контакте с целью.
- Вычисленный контакт. Кулак сжимается. Как только бёдра завершают вращения, кулак сразу попадает в цель. При этом левая пятка затрагивает пол. Исполнение с левой производится наоборот.
- После прохождения определённой дистанции рука сразу возвращается назад: к вашему подбородку, либо опускается вниз. Во втором случае подготавливается следующий апперкот. Здесь важно удостовериться, что у вашего апперкота есть конечный пункт, и он за ним не оказывается (см. образец 2)
Кратко о прямом попадании
Для победы можно применять прямое поражение — джеб. Оно осуществляется так: боец находится в стандартной стойке. Затем резко направляет кулак в цель. Пока рука вся не распрямилась, она наполовину расслаблена. При контакте с целью боец её максимально напрягает и направляет всю силу в кулак.
Если бьёте правой рукой, то при её выбросе сделайте короткий шаг левой ногой вперёд и перенесите на неё массу тела. Верх корпуса также подавайте вперёд. Проведя атаку, быстро примите исходную стойку.
