Атрофический фарингит – это хроническое воспалительное заболевание глотки, которое приводит к атрофическим изменениям ее слизистой. Клетки слизистой теряют свои функции и постепенно начинают заменяться эпителиальными тканями. Заболевание расценивается как предраковое и требует особого внимания. Оставлять патологию без лечения категорически запрещено, так как это многократно повышает риск появления рака глотки.
При атрофическом фарингите происходит деградация (отмирание) клеток слизистой, из-за чего она значительно истончается и перестает полноценно функционировать. Когда патологический процесс доходит до последней стадии, отделение секрета нарушается настолько, что он становится особенно вязким, скапливается на стенках глотки и образует корочки. После их снятия на тканях чаще всего остается ранка, которая кровоточит незначительно или умерено. Крупные сосуды при этом повреждаются редко, и обильные кровотечения также происходят не часто. У детей заболевание почти не встречается.
Атрофический фарингит лечение требует преимущественно поддерживающее, так как в большинстве случаев восстановить поврежденную слизистую оказывается невозможно. При терапии снижается вероятность появления осложнений болезни, которые могут представлять угрозу не только для здоровья, а и для жизни. Чем дольше больной отказывается от обращения за врачебной помощью, тем больше опасность появления рака.
Отличия от субатрофической формы
Субатрофический фарингит, симптомы которого незначительные, – это начальная стадия атрофической патологии. При ней еще нет истончения и необратимого изменения тканей. Субатрофический фарингит опасен тем, что не всегда появляются выраженные симптомы, почему многие больные и не обращаются за своевременной врачебной помощью. В результате этого начало терапии приходится на момент, когда слизистые уже серьезно повреждены и не могут восстановиться, и в итоге лечение оказывается только поддерживающим.
Першение в горле при беременности
Острые респираторные инфекции очень часто возникают во время беременности9. Причем их отличает длительное течение и отсутствие выраженных симптомов9. Зачастую все ограничивается насморком и першением в горле. Но даже в таком варианте ОРВИ представляют немалую опасность для самой женщины и плода9.
Из воспаленной глотки вирусы проникают в кровь, разносятся по организму, попадают в плаценту, поражают ее и инфицируют плод9. На фоне длительно текущих ОРВИ нередко возникает плацентарная недостаточность9. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ и начинает отставать в развитии9. У самой будущей мамы увеличивается риск развития позднего токсикоза и эклампсии9.
Першение горла во время беременности требует обязательной консультации врача. Только он может оценить имеющиеся симптомы и назначить адекватное лечение.
Препараты, которые назначают беременным, не должны влиять на течение беременности и должны иметь широкий профиль безопасности в отношении будущего ребенка9. При назначении лекарств врач оценивает потенциальную опасность заболевания и самого лекарства для беременной и плода. В случае ОРВИ выбор делают в пользу местного лечения9.
Что касается ГЕКСОРАЛ®, то возможность его применения при беременности может оценить только врач4-8.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Причины
Для оказания правильной терапии очень важно установить причины заболевания. Если фактор, вызывающий проблему, определен и исключен, то состояние больного будет улучшаться. В качестве основных провокаторов развития атрофических процессов в слизистой глотки врачами выделяются:
- длительное проживание в районах с очень загрязненным воздухом;
- проживание в жарком сухом климате – в таких условиях происходит механическое пересыхание тканей, которое и запускает атрофический процесс;
- курение в активной или пассивной форме – токсины из состава никотина приводят к разрушению клеток слизистой оболочки глотки и вызывают ее тяжелое повреждение, запускающее дегенеративный процесс;
- регулярное употребление спиртных напитков, даже относящихся к легким;
- патологии носа, которые заставляют постоянно дышать ртом, – из-за этого на слизистую не только воздействует холодный воздух и большое количество патогенов, а еще и происходит ее механическое пересыхание;
- нарушения в работе иммунной системы, не позволяющие ей в должной мере сопротивляться возбудителям воспаления или вызывающие ее агрессию против тканей организма;
- присутствие очагов хронического воспаления в глотке, полости носа или во рту. Они вызывают ослабление местного иммунитета и постоянно раздражают слизистую, тем самым вызывая процесс ее истончения;
- продолжительное самовольное использование назальных сосудосуживающих препаратов – эти средства, стекая со слизью по задней стенке глотки, приводят к ее повреждению;
- хирургическое вмешательство на глотке – предсказать появление болезни как последствия после операции невозможно, так как оно обычно связано с индивидуальными особенностями организма;
- дефицит витамина А в организме – при нем нарушается состояние слизистой и она перестает полноценно функционировать. Данный авитаминоз вызывает пересыхание эпителиальных и слизистых тканей, вызывая многие атрофические процессы;
- травма горла – на ее фоне постепенно начинается процесс замещения соединительными тканями клеток слизистой, из-за чего ее полноценное функционирование становится невозможно;
- сильный ожог горла или хронические незначительные ожоги слизистой при регулярном употреблении очень горячих напитков или пищи – поврежденные ткани при сильном ожоге не могут восстанавливаться до первоначального состояния; а если же травмирование горла постоянное, то оно, не успевая заживать, получает следующее повреждение, что вызывает появление атрофии;
- химические повреждения горла – после них слизистая оболочка обычно уже не может восстановиться в должной мере и оказывается истонченной, после чего даже небольшой раздражитель приводит к началу атрофического процесса.
Также достаточно часто заболевание появляется как профессиональное при работе в течение длительного времени в горячих цехах или на химическом производстве. В этом случае необходимо постоянно контролировать здоровье и проводить поддерживающую терапию для предупреждения развития атрофического процесса в слизистой. Вне зависимости от причины появления атрофический фарингит симптомы имеет схожие.
Сухость во рту и храп
Чаще всего она возникает у больных, которые храпят по ночам. Вдыхание воздуха через рот сопровождается высыханием слизистой, что может приводить к дискомфорту при пробуждении. Иногда люди жалуются на сухость, но, при этом, не связывают это с храпом, так как не подозревают о том, что они храпят.
Если человек страдает осложненной формой храпа , то есть синдромом обструктивного апноэ сна, сухость во рту может быть выражена у него сильнее, чем при «обычном» храпе. Из-за серьезного нарушения проходимости дыхательных путей движение воздуха во рту и глотке происходит более интенсивно, так что слизистая высыхает быстрее. При синдроме апноэ сухость во рту может быть одной из причин беспокойного сна и ночных пробуждений.
Наряду с сухостью у храпящих пациентов часто отмечаются боль в горле, скопление в глотке вязкой слизи и охриплость голоса, так что иногда больные синдромом апноэ списывают свои жалобы на хроническую инфекцию верхних дыхательных путей. Наличие или отсутствие инфекции можно обнаружить, обратившись к ЛОР-врачу, а диагноз апноэ сна ставится после проведения специальных методов диагностики, например, респираторного мониторинга, который доступен только в сомнологических центрах.
Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции, изжога. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП .
Лечение этого заболевания, как правило, проводится СИПАП-терапией . Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет многие симптомы болезни.
Кстати, важно отметить, что в ряде случаев сухость во рту при апноэ обусловлена не самим заболеванием, а его лечением, а именно, неправильным подбором степени увлажнения воздуха и нагрева увлажнителя. К счастью, данная проблема легко решается изменением настроек прибора.
Какой врач лечит
Лечение болезни проводится отоларингологом, а при его отсутствии терапевтом, который, будучи врачом общего профиля, достаточно компетентен в этом вопросе. Если есть подозрение на то, что начал развиваться злокачественный процесс в глотке, то к лечению привлекается онколог. Он проводит обследование пациента на наличие раковых клеток и при их обнаружении полностью берет лечение на себя.
В редких случаях к терапии проблемы могут привлекаться гастроэнтеролог, эндокринолог или аллерголог. При развитии осложнений болезни круг специалистов, которые будут заниматься терапией, значительно расширяется.
Сухость во рту при приеме лекарств
Жалобы на сухость во рту не имеют прямой связи с другими нарушениями сна, кроме описанных выше, однако их появление бывает обусловлено приемом лекарств, используемых пациентами с бессонницей , тревогой, циркадными нарушениями и другими заболеваниями, при которых страдает качество сна.
Сухость во рту часто возникает при приеме снотворного препарата донормила, из-за его небольшого М-холиноблокирующего действия, под влиянием которого снижается секреция желез. Также она может появляться при приеме феназепама. Менее, чем в 1% случаев сухость во рту беспокоит больных, принимающих циталопрам и другие антидепрессанты, относящиеся к ингибиторам обратного захвата серотонина. Иногда она сопровождает прием мелаксена.
При «лекарственной» сухости во рту проблема может быть разрешена прекращением лечения, коррекцией дозы принимаемого препарата или его заменой. Любое из этих действий должно проводиться при участии специалиста, назначившего лечение.
Беспокоит ночная или утренняя сухость во рту? Она может быть признаком нарушений сна. Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону.
Диагностика
Основные способы диагностики заболевания – это сбор анамнеза и проведение фарингоскопии. Однако такого диагностирования недостаточно для определения причины патологии. После того как поставлена диагноз, врач направляет пациента на обследования с целью выявить факторы, приведшие к патологии. Если посмотреть фото больного горла с атрофированной слизистой, это поможет даже неспециалисту визуально узнавать патологию и в жизни.
В обязательном порядке человека отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как точно доказано, что большая часть атрофических патологий слизистой глотки развивается по причине заброса кислоты из желудка в пищевод. Иногда больной сам не замечает этой проблемы, и установить ее может только специалист.
В том случае если не установлено нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, показан анализ крови на гормоны и взятие мазка для выявления патогенной микрофлоры. Кроме того, может быть дано направление на проведение аллергопробы.
Когда есть опасения, что у пациента начало развиваться раковое заболевание, проводится биопсия тканей горла. Она может выполняться самостоятельно или параллельно с фарингоскопией. Благодаря процедуре, злокачественный процесс достаточно часто удается выявить в ранней стадии, когда еще возможно проведение терапии.
Сухость во рту при нарушениях носового дыхания
Если человек спит с открытым ртом, у него тоже может появляться ночная или утренняя сухость во рту. Это бывает связано с существующими нарушениями носового дыхания, такими, как искривление перегородки носа, полипы, гипертрофия носовых раковин, хронический или острый насморк. Иногда симптом возникает по причине наличия у пациента ночной аллергии, провоцирующей появление ринита. Подозрение на нарушения носового дыхания, в первую очередь, требует обращения к отоларингологу.
