Что вызывает сухость во рту, тошноту, слабость и головокружение? Возможные причины

Опубликовано: 09.08.2021 13:40:00 Обновлено: 09.08.2021

Цирроз печени – хроническое заболевание, характеризующееся необратимым замещением паренхимы печени рубцовой соединительной тканью с постепенной утратой органом своей функции, его уплотнением и сморщиванием.

Патология может быть вызвана вирусной инфекцией, интоксикацией организма, наследственными и аутоиммунными нарушениями, поражением других структур гепатобилиарной системы. Без помощи врачей болезнь прогрессирует и через несколько лет приводит к смерти пациента от развившихся осложнений.

Терапия цирроза печени включает прием лекарственных препаратов для облегчения симптомов и коррекции сопутствующих нарушений. Единственным радикальным методом лечения является хирургическая трансплантация органа, однако проводится операция в крайних случаях.

Причины цирроза печени

Одной из самых распространенных причин цирроза печени, особенно у мужчин, считается злоупотребление алкоголем. Часто фиброз органа развивается в исходе других заболеваний гепатобилиарной системы – вирусных и токсических гепатитов, обструкции или воспаления желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.
Этиологическим фактором могут служить также следующие патологии:

• паразитарная инвазия;
• венозный застой в сосудах печени;
• портальная гипертензия;
• аутоиммунные заболевания;
• тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность;
• вторичный или третичный сифилис, бруцеллез;
• наследуемые нарушения обмена веществ;
• продолжительный прием лекарственных препаратов, например, Ипразид, анаболические стероиды, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат;
• отравление грибами, попадание в организм промышленных ядов, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Классификация

В зависимости от причины развития цирроза печени выделяют следующие виды заболевания:

• билиарный, вызванный поражением желчевыводящих путей;
• токсический и токсико-аллергический;
• инфекционный;
• циркуляторный, при венозном застое;
• обменно-алиментарный;
• криптогенный, когда этиология осталась неуточненной.

Степень тяжести выставляется на основании имеющихся отклонений в лабораторных анализах при циррозе печени и выраженности осложнений. Соответственно, он может быть компенсированным, субкомпенсированным, декомпенсированным.

Симптомы и стадии цирроза печени

По мере прогрессирования цирроз печени проходит три стадии:

1. Начальная. Умеренный фиброз протекает практически бессимптомно. Заболевание становится случайной находкой во время периодических медицинских осмотров, диспансеризации, при обследовании пациента со смежной патологией.
2. Клиническая. Выраженный фиброз сопровождается нарушением функции органа. Первыми симптомами цирроза печени становятся привкус горечи и чувство сухости во рту, быстрая утомляемость, раздражительность, потеря веса, вздутие кишечника, периодическое нарушение стула, боль в правом подреберье после физической нагрузки или погрешности в диете. Позже снижается аппетит, присоединяются тошнота, рвота, отрыжка, желтушность кожи и слизистых оболочек, субфебрильная температура тела. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, на животе появляются расширенные вены и сосудистые звездочки.
3. Терминальная. Орган уменьшается в размере. Возникают желтуха, асцит, отеки конечностей, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, желудка и кишечника.

Возможные причины

К сведению! Такой набор симптомов, как сухость во рту, тошнота, слабость и сонливость, а также головокружение может беспокоить человека по следующим причинам:

• Остеохондроз (чаще шейного или грудного отдела позвоночника). При этом сопутствующими симптомами будут хруст при повороте головы или всего корпуса тела, онемение конечностей. Могут появляться головная боль, полуобморочное состояние, снижение гибкости суставов. Возникает чувство хронической усталости (особенно после выполнения физических действий) и др.
• Спазм сосудов головы, вызванный нарушением кровотока. Сопутствующие признаки: звон или шум в ушах, дезориентация в пространстве, нарушение речи, боль в глазах.
• Отравление пищевыми продуктами, химическими веществами или алкогольными напитками. При отравлении различными веществами сухость во рту, тошнота, слабость и головокружение дополняются такими симптомами, как диарея, рвота. Возможны учащённое поверхностное дыхание, расширенные зрачки, бледность кожных покровов, озноб, судороги, сонливость и т. д.
• Травмы головы (например, полученные при падении или во время драки). В этом случае основные симптомы дополнят следующие признаки. Это кратковременные, но частые потери сознания (буквально на несколько секунд), острая или ноющая головная боль. Появляются шум или звон в ушах, рвота, кровотечение из носа и ушей (при тяжёлых черепно-мозговых травмах). Может быть помутнение сознания (в т. ч. галлюцинации, бред и пр.), наличие гематом на лице и шее.
• Беременность или период менструации. Оба этих явления сопровождаются гормональным дисбалансом. Они характеризуются такими дополнительными симптомами, как боль в нижней части живота или со стороны поясницы, рвота, усталость и вялость. Характерны набухание молочных желез, повышенное артериальное давление (наблюдается не во всех случаях), вздутие живота, незначительное повышение температуры тела, перепады настроения и др.
• Передозировка лекарственными препаратами. Сопутствующие признаки: нарушения стула (запор или диарея), головная боль различной интенсивности, сыпь на коже, боль в животе, снижение аппетита, вялость и др.
• Сильная физическая усталость и стрессовые ситуации. Подобные состояния могут сопровождаться головной болью, бессонницей, повышением или резким снижением артериального давления. Могут сопровождаться дрожью в конечностях, глубоким дыханием, избыточным потоотделением и обострением хронических болезней.
• Гипотония (пониженное артериальное давление). При этом сухость во рту, тошнота и слабость дополняются такими симптомами, как острая головная боль или мигрень. Возможно побледнение кожных покровов (особенно на лице), предобморочным состоянием (вплоть до потери сознания).
• Опухоли мозга различного характера. При таком раскладе возможно как бессимптомное течение болезни (на начальных стадиях), так и с полным набором характерных признаков (помимо сухости во рту, тошноты и др.). К примеру, у больного могут быть конвульсии, сильные головные боли, нарушение координации движений, двоение в глазах и проблемы со зрением.
• Менингит. Сопутствующие симптомы: острая головная боль, отсутствие аппетита, непрекращающееся чувство жажды, внезапная лихорадка. Также могут быть повышенная светочувствительность, высыпания на коже, невозможность разогнуть ноги, полное бессилие.
• Инсульт и прединсультное состояние. Инсульт чаще всего сопровождается такими признаками, как онемение в руках или ногах, рвота, «мушки» перед глазами. Могут возникать временное ухудшение зрения, онемение половины лица, замедление темпа речи, нарушение мышечного тонуса.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки и др.). Патологии ЖКТ характеризуются следующими симптомами: рвота, горечь во рту, расстройства стула (запор, диарея) и др.

Но это лишь небольшой список заболеваний, сопровождающихся сухостью во рту, головокружением, тошнотой и слабостью. В действительности их намного больше.

Так или иначе установить истинную причину данного патологического состояния может только врач.

Будьте в курсе! Сухость во рту в сочетании с горьким привкусом в большинстве случаев указывает на выброс желчи в ЖКТ, часть которой проникает в пищевод.

Также сухость в сочетании со слабостью и головокружением может быть признаком гипогликемии (сильное снижение глюкозы в составе плазмы), анемии, вегетососудистой дистонии, аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена и др.).

Диагностика

Диагностикой и лечением цирроза печени занимается врач-гастроэнтеролог. В ходе беседы с пациентом он выявляет предрасполагающие факторы к развитию патологии, такие как прием алкоголя или лекарственных препаратов, неправильное питание, вредные условия труда, наследственная предрасположенность, другие хронические болезни.
Наружный осмотр и пальпация правого подреберья позволяют обнаружить объективные признаки цирроза печени – желтушность кожи, слизистых оболочек, увеличение печени, бугристость ее края и уплотнение.

Для подтверждения диагноза и обнаружения осложнений используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Общий клинический анализ крови. Оценивают признаки анемии, количество тромбоцитов.
• Общий анализ мочи. Отклонения указывают на гепаторенальный синдром.
• Биохимический анализ крови. Обращают внимание на такие показатели как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий билирубин и его фракции, альбумин, сывороточное железо, общий холестерин, креатинин, глюкоза, натрий, калий, ферритин, церулоплазмин.
• Анализ крови на свертываемость – коагулограмма.
• Уровень антинуклеарных антител и альфа-фетопротеина в сыворотки крови.
• Обнаружение маркеров вирусных гепатитов – HBsAg, анти-HCV, анти-HDV, а также ВИЧ.
• Электрокардиография.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, а также осмотр сосудов прямой кишки с помощью ректороманоскопии на предмет расширения вен.
• Определение когнитивных нарушений с помощью теста связывания чисел и других методик.

Дополнительные диагностические обследования включают:

• определение среднего объема эритроцитов с целью выявления алкогольного поражения печени;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• кал на скрытую кровь;
• определение гамма-глобулина;
• биохимический анализ крови на общий белок, уровень аммиака, мочевины;
• концентрацию Α1-антитрипсина;
• антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1;
• гормоны щитовидной железы – Т4 свободный, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе;
• исследование уровня общего эстрадиола у женщин, андрогенов у мужчин;
• содержание криоглобулинов;
• КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием;
• УЗИ органов малого таза при подозрении на поражение почек;
• ЭхоКГ;
• непрямую эластографию печени.

При подозрении на печеночную энцефалопатию проводятся электрофизиологические тесты, КТ и МРТ головного мозга. Допплерографическое исследование сосудов печени и селезенки позволяет оценить признаки острого или хронического тромбоза. Для исключения онкологии, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы, рекомендованы УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ с контрастным усилением, биопсия печени. При асците проводится забор жидкости из брюшной полости с последующим анализом ее состава.

Почему могут добавляться одышка и температура?

В дополнение к основным симптомам могут добавляться одышка и температура.
Происходит это по разным причинам, но чаще всего этому способствуют заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Заболевания сердца

Обратите внимание! Самыми опасными сердечными патологиями считаются миокардиты, эндокардиты и перикардиты (воспалительные процессы).

Они характеризуются следующими сопутствующими признаками:

• боли в груди;
• повышение артериального давления;
• отёчность;
• кашель;
• усталость;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры;
• одышка;
• сбои в работе сердца (оно то замирает, то кажется, что вот-вот «выпрыгнет» из груди).

Также полным набором вышеперечисленных симптомов (за исключением температуры) характеризуется стенокардия.

Имейте в виду! Это крайне опасное сердечное заболевание, проявляющееся давящей болью в центре грудной клетки. По-другому его называют «грудная жаба».

Патологии дыхательной системы

Среди заболеваний дыхательной системы, которые обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в лёгких и бронхах, выделяют:

• Пневмонию — инфекционно-воспалительное заболевание лёгких. При этом человеку тяжело вдыхать и выдыхать. Плюс ко всему процесс сопровождается сильным кашлем, слабостью, сухостью во рту и резким повышением температуры тела.
• Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей. Характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы в данном случае практически те же, что и в случае пневмонии. Однако человек чувствует себя намного легче и не страдает высокой температурой (за редким исключением).
• Опухоль лёгких — помимо вышеперечисленных симптомов отличается кровохарканием и сильным кашлем.

Помните! Патологии, вызывающие одышку и температуру, не ограничиваются данным списком.

Воспалительные сердечно-сосудистые заболевания, а также пневмония и опухоль лёгких (или подозрение на них) требуют немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Самолечение недопустимо.