Назначение клея в протезировании
Крема и клеевые составы в стоматологии применяются, как для фиксации протезов, так и в качестве вспомогательных материалов в комбинации с другими крепежами, для обеспечения оптимальной прочности и стабильности конструкции.
Подходят для крепления съемных протезов из пластика, нейлона и других материалов. Применяются в следующих случаях:
- регулярная фиксация съемных конструкций;
- временная фиксация несъемных протезов при их поломке на период замены;
- фиксация коронки при разрушении цемента под ней;
- обеспечение более плотного прилегания коронок и предотвращение натирания десен.
Подбирают клей исходя из длительности фиксации, консистенции, наличия или отсутствия ароматизаторов в составе, индивидуальных особенностей ротовой полости и типа протезных конструкций.
Ремонт зубных протезов
Рассказывает стоматолог общей практики Ветренко Виктория Александровна. Врач ведет прием по ортопедической стоматологии.
Ежедневная жевательная нагрузка, неподходящие средства гигиены, неправильный уход или травмы могут привести к поломке ортопедической конструкции.
Почему ломается зубной протез?
Приведу самые частые причины поломок:
- Некачественный уход за протезом;
- Чрезмерная жевательная нагрузка на протез;
- Травмы, удары;
- Падение протеза на твердую поверхность;
- Разрушение или расшатывание опорного зуба;
- Истек срок эксплуатации протеза;
- Изначальные дефекты конструкции или некачественный материал;
- Нарушена технология фиксации протеза.
Что делать, если сломался зубной протез?
Обратиться в стоматологическую клинику и описать вашу ситуацию. Как правило, администраторы знают, какие проблемы требует немедленного решения. Они подскажут, стоит ли вам ждать удобного часа у своего врача или лучше записаться на ближайшее свободное время.
При появлении трещины на зубном протезе любого вида необходимо как можно скорее попасть к врачу. Постарайтесь как можно меньше использовать протез: жуйте на другой стороне челюсти, по возможности вынимайте съемный протез.
Какой врач ремонтирует зубные протезы?
Для починки протеза обратитесь к стоматологу-ортопеду. Некоторые мелкие проблемы, он может решить тут же, на приеме. Другие потребует работы зубного техника. А если требуется перелечивание опорных зубов, то врач направит вас к стоматологу-терапевту, но предварительно закроет опорные зубы временным материалом, чтобы изолировать их от химического воздействия пищи.
Срочный ремонт – если есть лаборатория
Уточните у администратора, есть ли в данной клинике, в данном филиале собственная зуботехническая лаборатория. Тогда врач сможет сразу же отдать протез в работу, и через 1-2 часа конструкцию починят и вернут на положенное место в полости рта.
Керамические коронки, мосты, виниры и вкладки
Здесь пойдет речь о ситуациях, когда требуется ремонт несъемных конструкций из металлокерамики, пресс-керамики и диоксида циркония.
Ухудшился внешний вид. В процессе ношения могут появиться царапины, пожелтения и другие эстетические дефекты. Врач быстро исправит это на приеме: почистит и отполирует поверхность.
Трещины и сколы. Если опорный зуб не пострадал, то для ремонта скола керамики или трещины не требуется помощь техника. Врач склеит трещину, вернет отпавший кусочек на место, зафиксировав его композитом, или воссоздаст утраченный фрагмент из фотополимерного материала. Важно понимать, что после такого ремонта протез будет менее надежным, вскоре может произойти повторный скол.
Выпадение, расцементировка. Это случаи, когда протез не поврежден, но слетел с опорных зубов. Врач осмотрит состояние зубов: если они не сильно пострадали от контакта со внешней средой, то протез зачастую можно приклеить обратно. Если же не удалось вовремя заметить и устранить проблему, из-за чего поражение тканей пошло глубоко, придется сначала пролечить зубы, а потом изготовить в лаборатории и установить новый протез. То же касается ситуаций, когда коронка или другой протез стали подвижны, болтаются на зубе.
Если видите, что коронка слетела или зашаталась – скорее обратитесь к врачу. Это самые срочные проблемы.
Перебазировка
если протез со временем стал неудобным, его форму можно скорректировать
Пополам
Даже если протез переломился полностью, его можно починить
Съемные протезы
Теперь рассмотрим, что может произойти с протезом из акрила, акри-фри или эластичного акрила, а также временными пластмассовыми конструкциями и бюгельными протезами. А вот нейлоновые протезы, к сожалению, отремонтировать практически невозможно.
Потеря одного зуба. Искусственный зуб на съемном протезе может отколоться или стереться от жевания. Новый зуб можно вклеить: они стандартные, и их легко заменить в лаборатории. Та же процедура происходит, когда после выпадения естественного зуба требуется на его месте установить искусственный зуб на протез.
Трещина или перелом. Жесткие протезы из акрила и пластмассы чаще скалываются, чем гибкие. В лаборатории съемные протезы ремонтируют, фрезеруя края перелома и склеивая их самотвердеющими стоматологическими смолами или клеями. Однако, если поврежден литой каркас армированного протеза, то такое изделие ремонту не подлежит.
Сломалось крепление. Крепления могут погнуться, переломиться или иначе выйти из строя. Такое крепление можно заменить или подкорректировать. Если протез фиксировался на замках, то необходимо заменить замок. Все эти манипуляции проводятся в лаборатории.
Протез стал неудобным. Скорее всего, проблема не в протезе, а в изменившемся контуре десны. Строго говоря, подгонка протеза под десну не является ремонтом, эта процедура называется перебазировкой. Она проводится по результатам гарантийного осмотра, когда врач заметит недостаточное прилегание. Но если вы до осмотра ощутили дискомфорт – обратитесь к врачу.
Протез на имплантате
Сломался протез. Съемный протез на имплантате ремонтируется так же, как протезы на зубах.
Сломался абатмент. Этот элемент соединяет протез и имплантат, его можно заменить. Это займет несколько дней, так как требуется заказать и доставить стандартный абатмент нужного производителя и размера.
Если у пациента был установлен цифровой индивидуальный абатмент, а в базе лаборатории сохранились его параметры, то изготовить замену можно сразу же, в течение 2-3 часов.
Ремонт протеза в домашних условиях опасен
Что будет, если попытаться отремонтировать протез самостоятельно? В случаях с переломами и трещинами пациенты иногда пытаются самостоятельно заклеить протез, используя канцелярский или бытовой клей. Такие клеи небезопасны для здоровья:
- могут вызвать аллергию,
- могут привести к интоксикации организма,
- вызывают воспаления десны,
- разъедают элементы ортопедической конструкции.
Восстановить форму, гладкость протеза, убедиться в правильном прилегании и смыкании с противоположными зубами тоже может только врач. Непрофессиональный ремонт приведет к проблемам со здоровьем, а протез, скорее всего, придется полностью заменять, а не ремонтировать.
Как только вы заметили проблемы с зубным протезом – сразу же обратитесь к врачу. Некоторые поломки необходимо чинить срочно, иначе вред здоровью и финансовые затраты будут расти.
Цена, ք | Со скидкой, ք |
Починка перелома базиса или приварка кламмера или зуба | 2115 |
Постановка новых искусственных зубов на съемных протезах (1 зуб) | 375 |
Перебазировка съёмного протеза материалом Mucopren (Германия) | 2000 |
Восстановление одного скола металлокерамики фотополимерным материалом | 3300 |
Фиксирующий крем «Протефикс» («Protefix»)
Продукт германского производства с плотной консистенцией и удобным нанесением. Обладает рядом важных достоинств:
- удобство в нанесении за счет высокой вязкости;
- отсутствие вредных химических компонентов, красителей и отдушек в составе;
- не меняет вкус еды и напитков;
- экономный расход средства;
- гарантированная устойчивая фиксация в течение 12 часов;
- невосприимчивость к слюноотделению;
- быстрое время сцепки – чтобы закрепить протез во рту понадобится всего 5 минут;
- антисептический эффект.
Препарат почти не имеет противопоказаний и может использоваться как для постоянных съемных систем, так и для временных.
Почему выпадают коронки?
Это может быть связано с:
- Потерей эластичности цемента, из-за чего коронка стала расцементированной.
- Повреждения протеза при сильной нагрузке при жевании, откусывании твердой пищи.
- Установкой временного цемента, который не был снят.
- Началом появления кариеса по краям зуба.
- Частым употреблением тягучих продуктов – ирисок, жевательных конфет.
- Установкой изделия на небольшой зуб.
Какие бы ни были причины выпадения, данный дефект не будет привлекателен. А устранить недостаток позволит правильно подобранный клей.
Крем «Корега»
Продукция ирландского производителя. Обеспечивает удобство и комфорт в течение всего времени использования, эффективно предотвращает смещение протеза и позволяет вести полноценную жизнь без стеснений и неловкости.
У состава множество достоинств:
- удобная упаковка с дозатором;
- плотная, максимально удобная для нанесения и равномерного распределения консистенция;
- обеспечивает плотное прилегание и не допускает попадание пищи под протезы, тем самым противодействуя инфекциям и неприятному запаху изо рта;
- инновационная формула без цинка;
- несколько вариантов выпуска на выбор, в том числе в виде крема с освежающим эффектом;
- нейтральный вкус, не меняет вкусовые свойства пищи;
- гарантия устойчивой фиксации в течение 12 часов;
- при застывании принимает максимально близкий к естественному оттенок десны.
Перед использованием крема протез следует тщательно очистить, специально для этого производитель выпускает очищающие таблетки.
Правила использования
Зубная коронка позволяет решить проблему потери зуба, но она может выпасть в любое время. В этом случае поможет клей, но применять его необходимо правильно, чтобы не навредить себе. Для этого нужно следовать инструкции по применению:
- Выпавший протез нужно очистить от пищи, налета и старого клея. Для чистки применяется зубная нить или щетка. Если чистка выполняется над раковиной, но предварительно надо закупорить сливное отверстие, чтобы не потерять коронку.
- Затем необходимо почистить зубы, особенно тот, с которого была удалена коронка. Могут появиться неприятные ощущения, так как зуб был сточен и будет сильно чувствительным. Данное явление считается нормальным. Не стоит нажимать сильно на него. Желательно, чтобы щетка имела мягкую щетину.
- Очищенную коронку и зуб надо высушить. Для данной цели применяется стерильная марля. Вместо нее подходит бинт. Следует вытереть поверхность зуба и коронки аккуратно, чтобы не было неприятных ощущений.
- Небольшое количество клея наносят на коронку, а затем устанавливают в нужное место. В течение всего процесса необходимо контролировать за действиями через зеркало. Это заметно облегчает работу. Если коронка была в труднодоступном участке, процедуру надо выполнять с чьей-то помощью.
- После установки коронки надо несильно сжать челюсти. Это нужно для определения, установлен ли протез в нужное положение. Данное положение надо задержать на 1-2 минуты до высыхания клея. Ожидание может быть и меньшим, все зависит от средства.
- Применяя зубную нить, надо аккуратно удалить остатки клеящего состава с зубов. Важно, чтобы движения были плавные и несильные, чтобы коронка не выпала. На этом процедура окончена.
Крем для фиксирования протезов «President Garant»
Это продукт итальянского производства, выпускается в стандартном тюбике, удобно наносится, заполняет все зазоры и пустоты, обеспечивая максимально плотное прилегание.
Другие преимущества:
- надежно фиксирует конструкции на срок до 36 часов — идеальное решение для поездок, командировок и затяжных мероприятий;
- выпускается в двух видах: с нейтральным и мятным вкусом;
- защищает мягкие ткани от натирания;
- присутствие натуральных растительных вытяжек в составе;
- совместим с любыми протезными конструкциями;
- отсутствие побочных эффектов;
- простое и быстрое крепление.
Крем для фиксации President Garant при любом приеме пищи и питье не разрушается, что даёт гарантированную фиксацию зубного протеза
Большинство популярных кремов имеют сходный состав и качества. Тем не менее, при выборе клея следует руководствоваться рекомендациями стоматолога, это гарантирует прочную фиксацию и безопасное применение с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Преимущества протезирования коронками
Некоторые пациенты не уделяют должного внимания на то обстоятельство, когда слетела коронка. Между тем даже отсутствие одной единицы таит немалые опасности для организма. Неравномерная нагрузка на элементы приводит к стачиванию соседних моляров. Плохо пережеванная пища ведет к проблемам желудочно-кишечного тракта. Нарушение эстетики порождает комплексы и снижает самооценку. Может развиться атрофия костной ткани, дисфункция височно-челюстной кости. Эти проблемы неизбежно возникнут, если слетела коронка, и долгое время не восстанавливается. Такие же аспекты являются поводами для протезирования. Не секрет, что некоторые люди годами не навещают стоматолога, ходят с отсутствием одного или нескольких зубов. Если дефект незаметен внешне, это не значит, что о нем можно забыть. Слетела коронка – не самое страшное из того, что может произойти. А вот неоспоримых достоинств несъемного протезирования гораздо больше.
- Возможность реставрации любого количества единиц.
- Восстановление привлекательного внешнего вида.
- Естественный цвет, совпадающий по оттенку со своими элементами.
- Устойчивость к высоким жевательным нагрузкам.
- Прочность, практичность, безопасность, долговечность.
- Отсутствие неприятных и болевых ощущений.
- Простота установки, легкость в повседневном уходе.
- Без аллергии и раздражения мягких тканей десен.
ВАЖНО! Надежный протез не только полностью восстанавливает жевательные функции, дарит возможность ослепительно улыбаться, но и защищает зуб от проникновения бактерий извне. За счет плотного прилегания к поверхности моляра искусственный фрагмент становится непреодолимой преградой для опасных микробов. Поэтому, даже если расшаталась или отвалилась часть коронки, нужно немедленно посетить врача.
Что надо для быстрого ремонта?
Оптимальный вариант – посетить аптеку и приобрести один из стоматологических клеев, предназначенных для ремонта зубных протезов:
- R.O.C.S. полимеризующаяся на воздухе пластмасса, обладающая хорошими сцепляющими свойствами и высокой прочностью после затвердевания. При аккуратном нанесении на место склеивания не требует дополнительной шлифовки;
- «Коракрил» – композитный двухкомпонентный материал, затвердевающий на воздухе. Состав приготавливается непосредственно перед нанесением на сломанный протез;
- «Протакрил», «Редонт» — порошок и жидкость для его растворения. Полученная жидкая пластмасса отвердевает под воздействием влаги содержащейся в воздухе. Состав для экстренного ремонта акриловых протезов.
Методы реставрации
Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:
- Область наращивания изолируют от влаги;
- шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
- после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
- по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.
Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.
Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.
В каких случаях показана реставрация установкой коронки на зуб?
Процедура установки коронки на зуб имеет свои показания к проведению, в числе которых:
- Разрушение коронковой части зуба кариозным процессом более чем на 50%;
- Травматическое повреждение зубной единицы, при котором ее корни сохранили жизнеспособность и не повреждены;
- Эстетические дефекты, которые невозможно устранить применением иных технологий: заметные сколы на эмали, изменение цвета эмалевого покрытия, трещины.
Стоматолог может порекомендовать установку временных коронок пациенту с пародонтитом: процедура поможет избежать дальнейшего расшатывания зубов и предотвратит их потерю в будущем.
Реставрация коронками противопоказана:
- При некоторых патологиях крови;
- При аллергии на местные анестетики;
- При наличии хронических заболеваний организма в стадии обострения;
- При наличии расстройств психики.
Противопоказания к установке коронок выявляются в ходе подготовки к процедуре протезирования и проведения диагностических исследований.
ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ
Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей: • Время на изготовление коронки; • Степень защиты обточенного зуба; • Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка; • Удобство и точность моделирования формы зуба; • Возможность коррекции уже изготовленной коронки; • Степень прочности коронки; • Срок службы.
Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.
Критерии выбора клея
Выбирая подходящий клей для зубных протезов для своего пациента, врач учитывает особенности полости рта и свой опыт. Но никто не мешает пациенту самостоятельно подобрать для себя подходящий продукт. Производство клея происходит в трех вариациях:
- жидкий;
- средней вязкости;
- вязкий.
Жидкий состав имеет больший расход. Но применять это средство на самых первых этапах носки протезов очень удобно. Чтобы закрепить конструкцию понадобиться много времени, поэтому все переходит на крем более вязкой консистенции.
Наносится клей на конструкцию полосками. Их должно быть 3 или 4. После крепления протеза клей начинает равномерно распределяться. Если человек первый раз пользуется протезом и еще не успел привыкнуть к нему, то у него искажено восприятие вкуса. Стоматологи рекомендуют вначале отказаться от ароматизированного клея, чтобы не усугубить ситуацию.
Как утверждают производители фиксирующих средств, длительность сцепки составляет 12 или 24 часа. Но это время не предполагает влияние остальных факторов, так как прием еды, химический состав пищи и смех. Если ссылаться на практику, то общая длительность носки зубного протеза с использованием клея составляет 9 часов. Качественные характеристики для каждого производителя свои.
Возможно ли использование «Суперклея»?
Подходит ли для данных целей «Суперклей»? Некоторые пациенты относят его к лучшим средствам для фиксации, но врачи данное мнение не разделяют. А связано это с некоторыми причинами.
В «Суперклее» присутствуют промышленные компоненты, которые не только качество фиксируют зубные протезы, но и приводят к сильному токсичному действию. В итоге человек может получить пищевое отравление или аллергию. Это средство не имеет нужную вязкость, поэтому не может проникнуть в сколы на зубе. Данный эффект приводит к возникновению новых поломок и прочих недостатков.
Между показателями материала коронки и физическими свойствами «Суперклея» есть большая разница, поэтому использование такого средства нарушает целостность конструкции. Часто люди не выполняют обработку участка склеивания перед нанесением средства, что приводит к появлению вредных микроорганизмов, из-за чего появляется воспаление.
Противопоказания
Клей для протезов – это совершенно безопасное средство, которое может наносить совершенно любой человек, у которого нет индивидуальной переносимости. Тщательно следите за тем, чтобы наносить средство в малом количестве, иначе при нажатии челюстей он будет выглядывать из-под протеза. При правильном применении средства никакого вреда организму и самой конструкции. Лишь иногда может возникать передозировка, для которой характерны такие признаки:
- ощущение тошноты;
- повышенное слюноотделение;
- сонливое состояние;
- ощущение слабости;
- головокружение;
- аллергическая реакция.
В случае возникновения одного из представленных признаков необходимо немедленно посетить поликлинику.
Чтобы защитить себя от таких явлений нужно придерживаться определенные меры предосторожности. Применять фиксирующее устройство можно только после того, как его порекомендовал врач. Применять его строго по инструкции. Хранить его в месте, в которое не способна пробраться детская рука. На упаковку не должна проникать влага, а хранение происходит при комнатной температуре. Эти правила не такие и сложные для соблюдения, зато они позволят предохранить себя от неблагоприятных явлений и добиться надежной, длительной фиксации зубной конструкции.
Используемые источники:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России
- Milward, P.; Katechia, D.; Morgan, M. Z. (November 2013). «Knowledge of removable partial denture wearers on denture hygiene». British Dental Journal.
Актуальность проблемы – многообразие видов
Стоматология — один из древнейших разделов медицины. Как не странно, но зубы болели и у питекантропов, и у неандертальцев и у наших прямых предков – кроманьонцев. Уже на самых ранних этапах человеческой истории возникала проблема замещения (протезирования) утерянного или выпавшего зуба. Вплоть до начала XIX века практика шла по пути замещения подобного подобным. В качестве протеза использовали либо зуб умершего человека подходящего размера либо зуб животного, обточенный по размеру. В редких случаях изготавливались протезы из драгоценных камней или металлов.
Современные протезы вобрали в себя технологии, позволяющие максимально облегчить и удешевить конструкцию. Уже в прошлом остаётся популярная еще 10 лет назад металлокерамика. Она активно заменяется полимерами, не уступающими по прочности металлу и фарфору, но стоящей на порядок дешевле. К тому же – большинство полимеров поддается ремонту и восстановлению в случае утраты составного элемента. Для каждого из видов зубных протезов разработаны собственные технологии ремонта и восстановления. Далеко не все из них могут быть воспроизведены в домашних условиях.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК
Существует два основных метода изготовления временных коронок.
ПРЯМОЙ МЕТОД
В этом случае временная конструкция изготавливается прямо в кабинете стоматолога, и занимает это все не более часа: 1. Сначала врач изготавливает слепок при помощи силиконовой массы; 2. Зуб препарируется до необходимых размеров; 3. В подготовленный слепок стоматолог заливает пластмассу, а затем надевает это на культю зуба; 4. Когда пластик затвердевает, слепок снимается, а пластмассовая конструкция остается на зубе; 5. При помощи фриза с временной коронки стачивают лишний материал, а затем ее шлифуют и полируют; 6. Готовую коронку фиксируют на культе зуба при помощи временного цемента.
НЕПРЯМОЙ МЕТОД
Суть этого метода заключается в том, что временная коронка, как и постоянная, изготавливается в лаборатории. Слепок также снимается силиконовой массой, однако потом происходит моделирование сначала из гипса, а потом из воска, и только после этого техник изготавливает саму коронку. Такой метод, несомненно, более долгий, однако он позволяет изготовить временный протез более точно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Кроме того, такие коронки прочнее и надежнее. Вне зависимости от материала коронки, фиксироваться она будет на временном цементе. Такой цемент достаточно прочный, но постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге снимать временную коронку будет совсем не сложно.